PRZEWLEKŁA NAPADOWA HEMIKRANIA

CHRONIC PAROXYSMAL HEMICRANIA, CPH

1. R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii”
2. R. Mazur „Neurologia – myślenie kliniczne”
3. A. Prusiński „Jaki to ból głowy?”

EPIDEMIOLOGIA:

•

bardzo rzadki zespół (1:100 przyp. klasterowych bólów głowy)

•

występuje niemal wyłącznie u kobiet

ETIOLOGIA:

•

nieznana

PATOGENEZA:

•

nieznana

OBRAZ KLINICZNY:

•

ból głowy :

-

ma charakter napadowy

-

trwa zwykle 5 – 20 minut

-

średnio występuje ok. 14 napadów na dobę

-

ból ma znaczne nasilenie

-

pojawia się niemal wyłącznie w ciągu dnia

-

zlokalizowany w okolicy oczodołu

-

objawy towarzyszące :

→

wyciek z nosa, lub uczucie jego zatkania

→

opadanie powieki

→

łzawienie, nastrzyknięcie spojówek

-

w ciąży mogą pojawić się remisje

KLINICZNE CECHY PRZEWLEKŁEJ

NAPADOWEJ HEMIKRANII

1. 100% reakcja na

indemetacyję
2. w cięższych napadach

zdarzają się nudności i
wymioty

3. ataki mogą być prowokowane
przez ruchy głową

4. napady bólowe trwają
średnio 1-3 minut; średnia

częśtość napadów wynosi 14 w
ciągu doby

5. bardzo silny ból w
otoczeniu oczodołu, czole i

skroni; ból może promieniować
do ucha, karku i barku

6. po stronie bólu wyciek z
nosa, zatkanie nosa,

niewielkie opadanie powieki,
obrzęk powiek,

zaczerwienienie spojówek i
łzawienie

ROZPOZNANIE:

•

test inometacynowy :

- ból ustępuje po indometacynie

RÓŻNICOWANIE:

•

klasterowy ból głowy

LECZENIE:

•

indometacyna :

-

początkowo przez kilka dni 100 – 150 mg./dz.(test indometacynowy)

-

następnie podaje się najmniejszą dawkę działającą (zwykle 50 – 75 mg./dz.)

POWIKŁANIA:

•

ROKOWANIE:

•

PROFILAKTYKA:

•

PATRZ TEŻ:

•

ból głowy

•

klasterowy ból głowy