PRZEWLEKŁA NAPADOWA HEMIKRANIA
CHRONIC PAROXYSMAL HEMICRANIA, CPH

EPIDEMIOLOGIA:

•

bardzo rzadki zespół (1:100 przyp. klasterowych bólów

głowy)

•

występuje niemal wyłącznie u kobiet

ETIOLOGIA:

•

nieznana

PATOGENEZA:

•

nieznana

OBRAZ KLINICZNY:

•

ból głowy :

-

ma charakter napadowy

-

trwa zwykle 5 – 20 minut

-

średnio występuje ok. 14 napadów na dobę

-

ból ma znaczne nasilenie

-

pojawia się niemal wyłącznie w ciągu dnia

-

zlokalizowany w okolicy oczodołu

-

objawy towarzyszące :

→

wyciek z nosa, lub uczucie jego
zatkania

→

opadanie powieki

→

łzawienie, nastrzyknięcie
spojówek

-

w ciąży mogą pojawić się remisje

KLINICZNE CECHY PRZEWLEKŁEJ

NAPADOWEJ HEMIKRANII

1. 100% reakcja na indemetacyję
2. w cięższych napadach zdarzają
się nudności i wymioty
3. ataki mogą być prowokowane
przez ruchy głową
4. napady bólowe trwają średnio
1-3 minut; średnia częśtość
napadów wynosi 14 w ciągu doby
5. bardzo silny ból w otoczeniu
oczodołu, czole i skroni; ból
może promieniować do ucha, karku
i barku
6. po stronie bólu wyciek z
nosa, zatkanie nosa, niewielkie
opadanie powieki, obrzęk powiek,
zaczerwienienie spojówek i
łzawienie

ROZPOZNANIE:

•

test inometacynowy :

- ból ustępuje po indometacynie

RÓŻNICOWANIE:

•

klasterowy ból głowy

LECZENIE:

•

indometacyna :

-

początkowo przez kilka dni 100 – 150 mg./dz.(test
indometacynowy)

-

następnie podaje się najmniejszą dawkę działającą
(zwykle 50 – 75 mg./dz.)

PATRZ TEŻ:

•

ból głowy

•

klasterowy ból głowy