ZATRUCIA METALAMI
CIĘŻKIMI
Anna Adamusińska
Beata Rutka
Przemysław Banaszek
6B
O
ŁÓW
Wchłaniany jest przez układ oddechowy lub przez
przewód pokarmowy.
Działanie toksyczne dotyczy przede wszystkim krwi
(układu krwinek czerwonych), układu nerwowego
obwodowego i ośrodkowego oraz - przez układ nerwowy
autonomiczny - mięśni gładkich przewodu pokarmowego
i tętniczek.
O
ŁÓW
Zatrucia ostre:
ślinotok,
metaliczny, słodkawo-cierpki posmak,
wymioty,
biegunka.
Później kolki jelitowe, skurcze,
zaparcia,
bladość, zimne poty,
obniżenie temperatury ciała,
zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia
tętniczego z następowym spadkiem i
zapaścią,
krwiomocz i białkomocz, czasem
zatrzymanie moczu,
niekiedy drgawki i śpiączka.
O
ŁÓW
Zatrucia przewlekłe:
niedokrwistość,
osłabienie i bóle mięśni,
objawy uszkodzenia obwodowego i ośrodkowego
układu nerwowego (przeczulice, niedowłady, bóle
i zawroty głowy, silne znużenie z bezsennością,
zaburzenia pamięci).
A
RSEN
Nieorganiczne związki arsenu wykazują u ludzi
działanie rakotwórcze.
Po długoletnim narażeniu inhalacyjnym znacznie
wzrasta zapadalność na raka płuc, natomiast po
doustnym przyjmowaniu związków arsenu
obserwowano głównie objawy raka skóry.
Zmiany skórne i rak płuc stwierdzono u pracowników
zatrudnionych:
−
przy produkcji
insektycydów
−
wśród plantatorów winogron
−
przy wydobywaniu złota i
hutnictwie metali nieżelaznych.
A
RSEN
Zatrucia przewlekłe:
Zapalenie skóry
Przebarwienie skóry
Neuropatia
Podrażnienie dróg oddechowych
Anemia
Bóle mięśni
Zabarwienie paznokci
Bóle głowy
Senność
Osłabienie
Dezorientacja
Drgawki
A
RSEN
Zatrucia ostre:
Nudności
Wymioty
Biegunka
Bóle brzucha
Uczucie pieczenia w ustach i gardle
A
RSEN
Jego toksyczność zależy od:
→ drogi wniknięcia do organizmu,
→ zawartości w wodzie pitnej lub obecności innych pierwiastków,
→ które mogą potęgować lub osłabiać jego działanie,
→ wieku i płci (mężczyźni są bardziej podatni na zachorowania)
ARSEN
centralny układ nerwowy
układ pokarmowy
układ oddechowy
skóra
SPOŻYWANIE WODY Z ARSENEM
zmiany skórne, podwyższenie
ciśnienia tętniczego, cukrzycę,
choroby wieńcowe i naczyniowe
procesy rozrodcze i rozwojowe
karcynogen
K
ADM
D
ZIAŁANIE
NA
ORGANIZM
hamuje enzymy cyklu Krebsa i glikolizę
zmniejsza stężenie zredukowanego glutationu
indukuje peroksydację lipidów
hamuje wiele enzymów syntezy i funkcji DNA
bezpośrednio uszkadza komórki nerwowe, hamuje uwalnianie
acetylocholiny w OUN
zaburza przemiany wapnia i fosforu w tkance kostnej (rozrzedza
strukturę kości)
wypiera cynk ze ścian tętnic, zmniejsza ich elastyczność
(miażdżyca => nadciśnienie)
tworzy kompleksy z białkami (metalotionina kadmowa) –
odkładanie się w nerkach
jest inhibitorem fosfatazy oraz enzymów zawierających grupy
sulfhydrylowe
(zaburzony metabolizm białek i wit. B1)
K
ADM
Zatrucia ostre:
kaszel
ból zamostkowy
wzmożona potliwość
zapalenie płuc z obrzękiem
duszność
niewydolność krążenia
K
ADM
Zatrucia przewlekłe:
uszkodzenie kłębuszków i kanalików nerkowych
niedokrwistość
demineralizacja kości
zaburzenia wzrostu
rozedma płuc
nowotwory płuc i prostaty
działanie teratogenne
niepłodność
miażdżyca
narośla skórne
utrata powonienia
R
TĘĆ
Zatrucia ostre:
ostre zapalenie oskrzeli i płuc (śródmiąższowe)
zgon z powodu niewydolności oddechowej
krwotoczne zapalenie jelit
zapalenie błony śluzowej j.ustnej
uszkodzenie nerek
objawy: drżące pismo, niebiesko-fioletowa obwódka na
dziąsłach
Zatrucia przewlekłe:
narząd krytyczny to OUN
osłabienie, ból głowy i kończyn
zapalenie błony śluzowej
wypadanie włosów
rąbek dziąsłowy
biegunki
upośledzona koncentracja uwagi
zaburzenia pamięci
zmienność nastrojów
niezborność ruchowa
RTĘĆ
RTĘĆ
W ponad 50 zawodach występuje narażenie na rtęć.
Przede wszystkim w przemyśle wydobywczym,
w dużych zakładach chemicznych produkujących chlor
oraz przy produkcji barwników i fungicydów.
Narażenie całych populacji ludzi związane jest ze
spożywaniem metylortęci zawartej w rybach.
RTĘĆ
D
ZIAŁANIE
NA
ORGANIZM
pary rtęci metalicznej w procesie oddychania dostają
się do strumienia krwi i są utleniane w czerwonych
krwinkach
pozostała ilość rtęci elementarnej przenika do mózgu i
tkanek płodu
u ludzi eksponowanych zawodowo na rtęć w powietrzu,
stężenie jest kilkakrotnie większe w mózgu niż w
innych narządach
2 razy więcej rtęci w krwinkach niż w osoczu
CHROM
Biologiczne znaczenie mają połączenia chromu na 0,
II, III i VI stopniu utlenienia.
Źrodła związkow chromu na VI stopniu utlenienia
stanowią jedną z częstszych przyczyn powodujących
uczulenia:
zapałki, popioł,
kleje, farby chromowe,
środki wybielające i piorące.
Chrom wykorzystywany jest w produkcji:
barwnikow,
garbnikow,
cementu,
w galwanizacji.
CHROM
Zatrucia ostre:
ciężkie zapalenia żołądka i jelit silne bóle
brzucha, wymioty, krwawa biegunka,
ciężkie uszkodzenie nerek z krwiomoczem
prowadzącym do bezmoczu i mocznicy,
owrzodzenie przewodu pokarmowego
CHROM
Zatrucia przewlekłe:
kaszel
wyciek śluzowo-ropny z nosa
w miarę przedłużania ekspozycji krwawienie z
nosa
suchość w gardle
chrypka
dychawica oskrzelowa - ekspozycja na pył
chromianow, dymy kwasu chromowego
owrzodzenia błony śluzowej nosa
Z
ATRUCIE
PRZEWLEKŁE
gromadzenie chromianów błonie śluzowej nosa
perforacja błony śluzowej (2 tydzień- 1mg/m3)
utrata unaczynienia, miejscowe obumieranie
chrząstki
perforacja przegrody nosowej (2 miesiące-
1mg/m3)
charakterystyczny objaw działania związków
chromu
CHROM
Zatrucia chromem powodują uszkodzenia:
przewodu pokarmowego
oddechowego
zmiany skórne
rakotwórcze.
Wchłaniany drogą oddechową jest bardziej
toksyczny niż pobierany drogą pokarmową.
U człowieka najwyższe koncentracje Cr
stwierdzono w kościach
ALUMINIUM
Aluminium blokuje enzymy cyklu Krebsa,
niezbędne do usunięcia amoniaku, a zatem
zatrucie aluminium może prowadzić do
kumulowania się amoniaku, co w konsekwencji
prowadzi do upośledzenia funkcji mózgu, w tym
pamięci.
Aluminium może być jednym z czynników
wywołujących chorobę Alzheimera i sarkoidozę.
Może powodować problemy z sercem
(kardiomiopatię) i anemię.
ALUMINIUM
Nadmiar aluminium powoduje zaburzenia procesów
metabolicznych związanych z enzymami zależnymi od
wapnia, magnezu, a także żelaza.
Glin łatwo wchłaniany w przewodzie pokarmowym
szybko dostaje się do krwi, z której także jest szybko
wydalany z moczem.
Przy uszkodzeniach funkcji nerek usuwanie glinu z
organizmu jest ograniczone i następuje jego
nagromadzenie w różnych narządach, a przede
wszystkim w komórkach mózgowych i w kościach.
Przy zatruciu glinem objawy mogą być następujące :
zaparcia, pocenie się, nudności, osłabienie.
ALUMINIUM
Ujawniają się objawy nadmiernej kumulacji
aluminium w tkance mózgowej, głównie w postaci
zaburzeń pamięci i zaburzeń równowagi. W
przeważającym stopniu uszkodzenie neuronów jest
nieodwracalne.
Współczesne dane naukowe wskazują, że glin
zmniejsza aktywność centralnego układu nerwowego
blokując potencjały czynnościowe komórek
nerwowych.
Glin wiąże się. z DNA komórek nerwowych, blokuje
ważne enzymy centralnego układu nerwowego jak:
ATP-azę Na/K oraz heksokinazę.
Naukowcy podkreślają związek kumulacji aluminium
z chorobą Alzheimera oraz z chorobą Parkinsona.
N
IKIEL
Największe stężenie niklu w organizmie ludzkim
znajduje się w płucach, wątrobie, nerkach i
jelitach. Zatrucia ostre niklem lub jego
związkami zdarzają się rzadko. Najbardziej
toksycznym związkiem jest tetrakarbonylek
niklu.
NIKIEL
Objawami ostrego zatrucia są
bóle i zawroty głowy,
nudności, wymioty,
uszkodzenie błon śluzowych oskrzeli, kaszel
Dolegliwości te mogą ustąpić, jednak po kilku
godzinach lub dniach może wystąpić duszność,
ból w klatce piersiowej, sinica skrajne osłabienie ,
delirium, zapalenie płuc.
W ciągu 4 - 10 dni może nastąpić zgon.
NIKIEL
Zatrucia przewlekłe niklem i jego solami
objawiają się podrażnieniem
spojówek,
błony śluzowej górnych dróg oddechowych,
owrzodzeniem przegrody nosa.
Pojawiają się swędzące wypryski na skórze.
Stwierdzone są również objawy dychawicy i
pylicy płuc.
Niektóre związki niklu wywierają działanie
kancerogenne
NIKIEL
U osób zawodowo narażonych na nikiel
występujący w postaci pyłu niklowego, siarczku
niklowego lub tetrakarbonylku niklu obserwuje
się kilkakrotnie częstsze niż u ogółu populacji
występowanie nowotworów złośliwych zatok
przynosowych i płuc.
Stwierdzane były także przypadki raka przewodu
pokarmowego.
LECZENIE
Leczenie przyczynowe: postępowanie
w celu eliminacji trucizn:
Przyspieszenie eliminacji z p.pok.:
Nieswoiste: wywoływanie wymiotów,
płukanie żołądka, wywoływanie
przeczyszczenia, rumenotomia z
usunięciem treści, podawanie
niespecyficznych odtrutek
adsorbujących trucizny.
Swoiste: poddawanie odtrutek
hamujących wchłanianie określonej
trucizny lub doprowadzających do
powstania nietoksycznego związku.
Przyspieszenie wydalania z
organizmu:
Nieswoiste: zwiększenie diurezy,
dializa wewnątrz lub
zewnątrzustrojowa, transfuzja krwi.
Swoiste: dostosowanie pH moczu do
charakteru fizykochemicznego
trucizny, stosowanie substancji
umożliwiających lub zwiększających
wydalanie danej trucizny.
Postępowanie w celu zmniejszenia
działania toksycznego:
Nieswoiste: zwiększenie wiązania
trucizn
Swoiste: stosowanie swoistych
odtrutek.
Leczenie objawowe: zabezpieczenie
wydolnego działania układu
oddychania i krążenia, utrzymanie
równowagi wodno-elektrolitowej i
kwasowo-zasadowej organizmu,
regulacja czynności OUN, „ochrona”
wątroby.
LECZENIE
Odtrutki stosowane w zatruciu metalami ciężkimi i
arsenem - stosuje się głównie związki chelatujące:
dimerkaptopropanol (BAL)
dimerkaptopropanosulfon (Unitiol)
wersenian disodowo-wapniowy
sól wapniowo-trójsodową kwasu
dietylenotriaminopentaoctowego (DTPA)
penicylaminę
deferoksaminę