bakteryjne zakażenia skóry konspekt

background image

Zakażenie bakteryjne skóry

Prawidłowa flora bakteryjna skóry:



Flora rezydualna np. gronkowiec biały, maczugowiec, propionibakyerie, Malassezia furfur



Flora czasowo rezydująca



Flora przejściowa np. gronkowce koagulazo + oraz koagulazo-, gronkowiec złocisty,

paciorkowce

Miejscowa obrona skóry:



Wysychanie powierzchniowe



Nienasycone kwasy tłuszczowe



Kwaśne pH



Stałe złuszczanie warstwy rogowej naskórka



Obecność prawidłowej flory bakteryjnej

Czynniki predysponujące



Częste mycie – zmiana pH na zasadowe



Mikrourazy – umożliwiają wnikanie bakterii



Kolonizacja skóry przez bakterie obecne w jamie nosowej S.aureus



wzrost wilgotności



odporność

***

background image

GRONKOWCOWE CHOROBY SKÓRY:

*Zapalenie mieszka włosowego:



Stan zapalny ujścia mieszka włosowego



M>K, częściej u dzieci



Kobiety – pachy, pachwiny



Zapaleniu sprzyjają drobne urazy i zadrapania naskórka, okluzja, przewlekła miejscowa

terapia GKS, kosmetyki na bazie oleju.



Twarz, owłosiona skóra głowy, kark, uda, pośladki



Wykwit – krosta lub zapalny guzek otaczającego włos



Zakażone włosy dają się łatwo usunąć



Zmiany mogą być pojedyncze lub zgrupowane



Może dojść do powiększenia węzłów chłonnych.



Różnicowanie: trądzik pospolity, trądzik posterydowy, osutka krostkowa



Leczenie : miejscowo – antybiotyki w maści, aerozolu; zmiany rozległe – antybiotyki doustne

zgodne z antybiogramem

*Figówka



To potoczna nazwa przewlekłego zapalenia ropnego mieszków włosowych.



Choroba ta dotyka włosów w obrębie twarzy.



Występuje głównie u mężczyzn.



czynniki sprzyjające: ogniska zakażenia na błonach śluzowych jamy nosowej, jamy ustnej, w

obrębie uszu



Zmiany krostkowe, grudkowe, rozmiękające guzy.



Ustępuje z pozostawieniem blizn zanikowych.



Różnicować z grzybicą z odczynem zapalnym!!!! oraz z gruźlicą toczniową.



Leczenie- antybiotykoterapia, odkażanie maszynek jednorazowych ( nie elektryczne

maszynki do golenia)

background image

*Czyrak, czyraczność



Czyrak to ostre ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego.



Czyraczność natomiast jest to obecność licznych czyraków w różnym okresie rozwoju (

cukrzyca!)



Czyrak gromadny powstaje w wyniku zlania kliku sąsiadujących czyraków ( osoby

wyniszczone)



Drogi zakażenia: kontakt z zakażonymi osobami, ubraniami; z wewnątrzustrojowych ognisk

zakażenia



Czynniki predysponujące: mikrourazy, ogniska zakażenia, obniżenie odporności, cukrzyca,

AZS



Wykwitem pierwotnym w czyraku jest bolesny rumień w okolicy mieszka włosowego.



Następnie pojawia się bardzo bolesny guzek, na szczycie którego po około 4-6 dniach

uwidacznia się krosta przebita włosem.



Pod spodem tworzy się martwica i rozpad tkanek.



UWAGA!!!! Powikłania:

czyraki twarzy – warga górna, oczodół, skroń – może dojść do zapalenia opon mózgowych,

ropni mózgu, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej



Różnicowanie – grzybica, trądzik odwrócony,



Leczenie – kompresy ichtiolowe, antybiotyki stosowane miejscowo, leczenie chirurgiczne (

czyrak gromadny)



Eliminacja czynników predysponujących, nosicielstwa, leczenie chorób współistniejących



NIE WYCISKAĆ, NIE PRZEBIJAĆ !!!!!!

*Ropnie mnogie pach:



to głębokie zapalne guzy, które mają skłonność do rozmiękania i tworzenia blizn,



czynniki sprzyjające – otyłość, nadmierna potliwość, nieprawidłowe stosowanie

antyperspirantów, palenie papierosów.



Różnicowanie – czyraki, gruźlica,



Leczenie – okłady z ichtiolu, antybiotyki, leczenie chirurgiczne.

background image

SSSS - Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków pochodzenia gronkowcowego



Uogólnione zakażenie skóry noworodka o ciężkim przebiegu.



W ciągu 48 h może dojść do zajęcia całego ciała



!!! Nie ma zmian w obrębie błon śluzowych



Pęcherze zwykle zajmują całą powierzchnię naskórka, bardzo łatwo pękają odsłaniając

głębsze warstwy skóry.



Wygląd skóry przypomina poparzenia II stopnia.



Choroba trwa zazwyczaj kilka dni, ale niekiedy dołączają się powikłania jelitowe lub płucne



Objaw Nikolskiego - spełzanie naskórka w wyniku pękania dużych, wiotkich pęcherzy



Leczenie - antybiotyki, uzupełnianie płynów oraz elektrolitów

***

background image

Paciorkowcowe zakażenia skóry:

*Róża (eryspielas) :



Miejscowe zakażenie dotyczące skóry i powierzchownych warstw tkanki podskórnej



Objawy ogólne!!!



Do zakażenia dochodzi z zwenątrz- lub wewnątrzustrojowych ognisk zakażenia



Czynniki predysponujące – urazy, zaburzenia krążenia żylnego, limfatycznego, cukrzyca,

wyniszczenie



Charakterystyczny nagły początek z wysoką temperaturą do 40 st.C i dreszczami



Ostro odgraniczone ognisko rumieniowo-obrzękowe



Skóra napięta, wygładzona, lśniąca



Powiększone węzły chłonne



Twarz, kończyny dolne



Róża - postaci :krwotoczna, pęcherzowa, martwicza, wędrująca – smugowate wypustki ,

nawrotowa – powikłanie słoniowacizn



Penicylina – lek 1-ego wyboru



Leki p-krzepliwe



Okłady przeciwzapalne i odkażające

***

background image

Mieszane paciorkowcowo-gronkowcowe zakażenia skóry

*Lliszajec zakaźny (impetigo)



Pierwszym objawem choroby jest pojawienie się pęcherza, który bardzo szybko pęka i

zasycha w charakterystyczny miodowożółty strup.



Najczęściej zmiany pojawiają się na twarzy w okolicy jamy ustnej i nosa oraz wokół płytek

paznokciowych.



Choroba ma krótki i dosyć łagodny przebieg.



Do zakażenia może dojść poprzez kontakt z zakażonym przedmiotem lub osobą lub z ogniska

wewnętrznego.



Choroba jest niezwykle częsta u dzieci, gdzie zakaźność jest znaczna.



Antybiotyki stosowane miejscowo lub ogólnie



Dezynfekcja skóry mydłem p-bakteryjnym



Obserwacja wszystkich dzieci narażonych na zakażenie



Obcinanie paznokci – unikanie samozakażenia

Niesztowica



Jest chorobą, która często dotyka osoby o niskim statusie społecznym - osoby bezdomne,

narkomanów, ale też samotne osoby starsze.



Wynika to z faktu małej dbałości o higienę osobistą u tych osób, co jest czynnikiem ryzyka

rozwinięcia się objawów choroby.



Zakażenie ma przebieg przewlekły.



Wykwitem pierwotnym jest zmiana pęcherzowo - ropna, która przekształca się w

owrzodzenie pokryte strupem.



Choroba najczęściej umiejscawia się na kończynach dolnych, zwłaszcza podudziach, na

pośladkach i na tułowiu.

***

background image

Choroby bakteryjne o innej etiologii:



Różyca



Erythasma



Promienica



Wąglik



Wyprzenie bakteryjne



Borelioza !!!

Różyca ( erysipeloid ):



Są to zmiany skórne pod postacią obrzęków i stanu zapalnego, które pojawiają się głównie w

obrębie rąk.



Kontakt z zakażonym materiałem zwierzęcym.



Zwykle nie towarzyszą im objawy ogólne, takie jak gorączka czy powiększenie węzłów

chłonnych.



Czynnikiem wywołującym objawy kliniczne jest włosowiec różycy.



Bakteria ta bytuje na zwierzętach, dlatego też na to schorzenie najbardziej narażeni są

weterynarze, rzeźnicy, kucharze.



Do zakażenia dochodzi w wyniku skaleczenia lub ukłucia.



Zmiany rumieniowo-obrzękowe ostro odgraniczone



Grzbietowe powierzchnie palców



Mogą ustępować samoistnie



Różnicowanie – róża, rumień wielopostaciowy



Leczenie – ichtiol, penicylina

background image

Łupież rumieniowy - Erythrasma



Jest to przewlekłe zakażenie przebiegające pod postacią złuszczających ognisk rumieniowych.



Najczęściej zajęte są pachwiny - zwiększona wilgotnośc i ciągłe drażnienie mechaniczne.



Zdarza się, że choroba ulega rozsianiu na całą powierzchnię skóry.



Zakażenie wywołuje maczugowiec – saprofit.



Do infekcji dochodzi w wyniku nadmiernego namnażania bakterii.



Zakaźność – niewielka.



Częściej starsi mężczyźni.



Rumienie mają na początku kolor różowy, następnie żółtawy lub brunatny.



Typowe jest otrębiaste złuszczanie się powierzchni skóry zmienionej chorobowo.



Różnicowanie – grzybica pachwin, wyprzenie drożdżakowe, łuszczyca

!!!Lampa Wooda – różowe ogniska!!!



Leczenie – erytromycyna doustnie i miejscowo, mydła przeciwbakteryjne

*Wyprzenie bakteryjne



Stan zapalny fałdów skóry



Sprzyja otyłość, nadmierne pocenie, cukrzyca zaniedbania higieniczne, przegrzanie



Lokalizacja – pachwiny, fałdy podsutkowe, pachy, szpara międzypośladkowa



Wyraźnie odgraniczone ognisko rumieniowe



Różnicowanie – wyprzenie drożdżakowe, łupież rumieniowy



Wyprzenie bakteryjne – leczenie: miejscowo – okłady osuszające i odkażające, kremy z

antybiotykami



Profilaktyka – zasypki osuszające

background image

*Borelioza



Borelioza jest chorobą przenoszoną przez kleszcze, bardzo rozpowszechnioną na terenie całej

Polski



Na boreliozę nie ma szczepionki, w przeciwieństwie do kleszczowego zapalenia mózgu



Największa zapadalność w Polsce w województwie podlaskim i warmińsko-mazurskim



Borelioza – objawy kliniczne:



I okres – erytema chronicum migrans, lymphocytoma



II okres – stawy, OUN, serce



III okres – zanikowe zapalenie skóry

Rumień przewlekły pełzający



Może w każdym miejscu na ciele, jednak najczęściej występuje na kończynach i tułowiu.



Szerzy się obwodowo i powoduje powstawanie obrączkowatych ognisk leżących w poziomie

skóry lub nieco wyniosłych ponad powierzchnię.



Występuje u 50% zakażonych



Okres wylęgania najczęściej ok. 2-3 tyg



Zmiana nieleczona utrzymuje się od kilku tygodni do kilku miesięcy



Mnogie EM – rzadko, zwykle w miejscach odległych

Lymphocytoma – u 1% chorych



Zmiana guzowata, która powstaje w miejscu ukąszenia przez kleszcza i występuje w

pierwszym stadium boreliozy.



Jest jednak znacznie rzadsza, niż rumień wędrujący.



Guzek jest zazwyczaj sino czerwony, dobrze odgraniczony od otoczenia i miękki, nie ma

tendencji do rozpadu.



Zwykle guzek jest pojedynczy, jednak bywa, że guzki ulegają rozsianiu i osiągają wielkość do

kilku centymetrów.



Wyjątkowo często guzki występują na płatkach usznych i na twarzy.



Lymphocytoma nieleczona może utrzymywać się kilka miesięcy.

background image

Zanikowe zapalenie skóry kończyn



Jest objawem trzeciego stadium boreliozy, które zazwyczaj zaczyna się po około dwóch latach

od ukąszenia przez kleszcza.



Początkowo skóra ulega zapaleniu - pojawiają się czerwone plamy i rumień.



Następnie dochodzi do ścieńczenia skóry w zajętym obszarze.



Skóra staje się pomarszczona, przeświecają przez nią naczynia krwionośne w postaci

sinofioletowej siateczki.



Zwykle zajęte są kończyny dolne.



Leczenie: doksycyklina


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
bakteryjne zakażenia skóry konspekt
Bakteryjne zakażenia skóry
CHOROBY BAKTERYJNE SKÓRY KONSPEKT, KOSMETYKA, anatomia
Rozpoznawanie i leczenie zakażeń skóry i tkanek miękkich
Choroby łojotokowe skóry konspekt
Zakażenia skóry, giełda 2
zakazenia skory giełda
Choroby wirusowe skóry konspekt
Zakażenia skóry
Budowa skóry, konspekt
Zakażenia skóry i tkanki podskórnej, Studium kosmetyczne, Dermatologia
20 nowotwory zlosliwe skory KONSPEKTid 21418 ppt
bakteryjne choroby skory
Choroby łojotokowe skóry, konspekt
Znamiona i nowotwory łagodne skóry-konspekt
Choroby alergiczne skóry, konspekt
gronkowcowe i paciorkowcowe zakażenia skóry, Mikrobiologia
Atopowe zapalenie skóry- konspekt

więcej podobnych podstron