LP.

TOWAR

(OPIS)

JEDNOSTKA

MIARY.

ILOŚĆ

WYDANA.

CENA

JEDNOSTKOWA

PODATEK

WARTOŚĆ

UWAGI

%

WARTOŚĆ

NAZWA:

.......................................................

.......................

NAZWA:

ADRES:

NADAWCA

.......................................................

.......................

.....................................................................

.........

.....................................................................

.........

SPECYFIKACJA
WYSYŁKOWA NR

ODBIORCA

NAZWA:

........................................................

......................

.....................................................................

.........

ADRES:

.........................................................

.....................

.....................................................................

.........

DATA
SPORZĄDZENIA:

DODATKOWE INFORMACJE:

..............................................................................................................................................................................

....

PODPIS I PIECZĘĆ OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO

ODBIORU

.

PODPIS I PIECZĘĆ OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO
WYSTAWIENIA

Jan Pluta

Karina Soból