2011-10-08
1
AUTONOMICZNY UKŁAD
NERWOWY
Dr n. med. Magdalena Wszędybył-Winklewska
Zakład Fizjologii Człowieka GUM
Podział
Autonomiczny układ
nerwowy
Anatomiczny:
•część współczulna (sympatyczna)
•część przywspółczulna (parasympatyczna)
•część jelitowa
•część trzewno-czuciowa
mw
mw
enteryczna –
odpowiada za
unerwienie
układu
pokarmowego
Pień
współczulny
mw
mw
Cechy ogólne układu autonomicznego
• Neurony ruchowe układu współczulnego i
przywspółczulnego zlokalizowane są poza
rdzeniem kręgowym –
w zwojach
autonomicznych
(w odróżnieniu od motoneuronów
rdzeniowych w układzie somatycznym ruchowym).
• Neurony zwojowe
są aktywowane przez
aksony neuronów przedzwojowych.
Autonomiczny układ nerwowy
mw
mw
Cechy ogólne układu autonomicznego
• Specyfika unerwianych przez AUN tkanek
docelowych.
• W komórkach docelowych nie ma
wyspecjalizowanych fragmentów
tworzących typową błonę
postsynaptyczną.
Autonomiczny układ nerwowy
mw
mw
2011-10-08
2
Cechy ogólne układu autonomicznego
• Zakończenia presynaptyczne włókien
zazwojowych nie mają również specjalizacji
typowej dla zakończeń presynaptycznych –
bezrdzenne rozgałęzienia aksonu tworzą
ż
ylakowatości, będące miejscem
nagromadzenia pęcherzyków synaptycznych
.
• Uwolniony neuroprzekaźnik dyfunduje w
obszarze nawet kilkuset nanometrów w
poszukiwaniu swojej komórki docelowej i
zlokalizowanego na niej receptora,
specyficznego dla siebie.
Autonomiczny układ nerwowy
mw
mw
mw
mw
Autonomiczny układ nerwowy
WSPÓŁCZULNY
WALKA LUB UCIECZKA
PRZYWSPÓŁCZULNY
ODPOCZYNEK I TRAWIENIE
mw
mw
Wymieniona reakcja „alarmowa” współczulnego
układu nerwowego może stwarzać mylne wrażenie
sytuacyjnego oddziaływania tego układu.
Autonomiczny układ nerwowy utrzymuje ciągłą
aktywność „operacyjną” nazywaną
aktywnością toniczną.
Nie ma okresów przerw w tej aktywności, są jedynie
różne stopnie jej nasilenia, zależnie od sytuacji,
w jakiej znajduje się organizm.
mw
mw
mw
mw
mw
mw
2011-10-08
3
-zwieracze dróg moczowych
pobudza rozkurcz
pobudza skurcz
-zwieracze jelitowe
mw
mw
mw
mw
mw
mw
mw
mw
mw
mw
Uogólniając reakcje odruchowe przebiegające z włączeniem AUN,
można wyróżnić kilka grup, w zależności od narządu i jego czynności.
•
W kompleksowej integracji czynności autonomicznych
z reakcjami hormonalnymi i behawioralnymi istotną
rolę pełni podwzgórze.
•
Kontroluje:
1.
ciśnienie tętnicze i stężenie elektrolitów przez
oddziaływanie na ‘apetyt sodowy” i kontrolę
przyjmowania płynów,
2.
temperaturę ciała,
3.
przyjmowanie pokarmów i procesy metaboliczne,
4.
gotowość do reakcji na stres, przez wpływ na ciśnienie
krwi, regulację przepływu krwi przez mięśnie,
wydzielanie hormonów.
mw
mw
2011-10-08
4
Rozmieszczenie
i
rodzaje
receptorów
błonowych
w
neuronach AUN i w komórkach efektorów:
•receptory cholinergiczne
:
•typu N-nikotynowe (N = neuronalne, czyli N
n
lub N
1
oraz
receptory N zlokalizowane poza AUN i określane jako
„mięśniowe”, czyli N
m
lub N
2
w płytce nerwowo – mięśniowej
mięśni szkieletowych)
•oraz receptory M-muskarynowe (podtyp M
1,
M
2
, M
3
, M
4
,
M
5
,[M
6
]),
•receptory adrenergiczne
typu α i β (podtypy α
1
– α
1A,
α
1B,
α
1C;
α
2
– α
2A,
α
2B,
α
2C;
β
1,
β
2,
β
3
),
•
••
mw
mw
•receptory histaminowe typu H
1
, H
2
i H
3
,
• receptory
purynergiczne
typu
P
1
(czyli
adenozynowe) oraz typu P
2
,
•receptory dopaminergiczne (D
1
, D
2
, D
3
, D
4
, D
5
),
•
•receptory opiatowe
mw
mw
mw
mw
Podział receptorów ze względu na efekty
wywoływane w komórce.
• receptory jonotropowe
• receptory metabortopowe
mw
mw
Receptory jonotropowe
• Typowym receptorem jest receptor
cholinergiczny N (nikotynowy).
• Jest to receptor sprzężony z kanałem
jonowym.
• Przyłączenie Ach do receptora powoduje
otwarcie kanału jonowego i przepływ
jonów sodu, potasu, chloru.
mw
mw
Receptory metabotropowe
• Do receptorów metabotropowych
zaliczamy receptory: α
1
, β-adrenergiczne,
receptory M, D
1,
H
1
, LH-RH, α
2
i szereg
innych, gdzie podstawowym
mechanizmem działania transmitera jest
zmiana metabolizmu
wewnątrzkomórkowego. Obserwowane są
tu jednak także wtórnie wywołane zmiany
przepuszczalności dla jonów.
mw
mw
2011-10-08
5
mw
mw
mw
mw
Ważniejsze leki zmieniające czynności AUN:
1)
leki
pobudzające układ
przywspółczulny
(parasympatykomimetyczne
) – acetylocholina,
pilokarpina, muskaryna
*1
, inhibitory esterazy
cholinowej (fizostygmina, prostygmina),
*2
2)leki
hamujące układ
przywspółczulny
(parasympatykolityczne
, inaczej wagolityczne),
atropina i jej pochodne – antagoniści receptora
błonowego typu M,
mw
mw
3) leki
pobudzające układ
współczulny
(
sympatykomimetyczne
, inaczej
sympatykotoniczne):
•działające bezpośrednio na receptory α (leki α –
adrenomimetyczne, np. adrenalina),
•działające bezpośrednio w wyniku uwalniania
noradrenaliny z synaps (np. efedryna,
amfetamina) lub hamujące aktywność enzymów
rozkładających aminy katecholowe,
mw
mw
4) leki
hamujące układ
współczulny
(
sympatykolityczne
):
blokujące receptory adrenergiczne α
(leki α –
adrenolityczne, np. prazosyna – α
1
, doksazosyna -
α
1A
, fentolamina – α
1
i α
2)
,
blokujące receptory adrenergiczne β
(leki β-
adrenolityczne, np. propranolol – β
1
i β
2
, atenolol,
metoprolol – β
1
),
działające na receptory presynaptczne α
2
neuronu adrenergicznego, hamujące uwalnianie
noradrenaliny (leki sympatolityczne – klonidyna),
hamujące biosyntezę noradrenaliny (np. L –
metylodopa) lub utrudniające magazynowanie
noradrenaliny (np. rezerpina),
mw
mw
5) leki
blokujące receptor cholinergiczny
typu N
1
czyli N
n
w zwojach AUN i
wyłączające przez to narządy wewnętrzne
spod kontroli układu autonomicznego
(np. heksametonium, nikotyna w dużych
dawkach
* 1
).
mw
mw
2011-10-08
6
mw
mw