Projekt realizacji pracy asystentki stomatologicznej związany z przyjęciem kolejnego pacjenta
umówionego w dniu dzisiejszym w celu wykonania aparatu ortodontycznego ruchomego i czynnej
asysty podczas zabiegu.

Założenia:
1. Kolejny umówiony pacjent w dniu dzisiejszym, dziecko z matką, ogólnie zdrowe.
2. Wykonanie aparatu ortodontycznego ruchomego (3 wizyty):

Przygotowanie pisemnej zgody na wykonanie zabiegów,

pobranie wycisków,

wykonanie zgryzu konstrukcyjnego,

oddanie aparatu ortodontycznego ruchomego.

3. Wypisanie terminu następnej wizyty, zlecenia do laboratorium.
4. Wypełnienie karty stomatologicznej.
5. Instruktaż dotyczący użytkowania aparatu ortodontycznego ruchomego.
Wizyta 1 – pobranie wycisków na aparat
Wykaz prac związanych z przygotowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki do przeprowadzenia
zaplanowanego zabiegu.
Po zapoznaniu się z kartą pacjenta, myję ręce, osuszam, zakładam jednorazowe rękawiczki.
Na stoliku asystentki przygotowuję:

środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: serweta ochronna, kubeczek jednorazowy, jednorazową

końcówkę do ślinociągu, jednorazowy ochraniacz na zagłówek, rękawy i uchwyt reflektora, jałową
końcówkę dmuchawki,

środki ochrony osobistej dla asystentki: maseczkę, okulary lub przyłbicę, rękawiczki jednorazowe,

materiały i narzędzia potrzebne do danego zabiegu: masę alginatową, miskę elastyczną i łopatkę z

tworzywa, płytkę woskową, nożyk do wosku, palnik gazowy, sterylne łyżki wyciskowe w różnych
rozmiarach, wodę przegotowaną (lub odstaną), zlecenie do pracowni ortodontycznej.

W pobliżu zlewu przygotowuję pudełko do transportowania wycisków, woreczek jednorazowy,
pojemnik z płynem do dezynfekcji wycisków.
Na stoliku lekarza przygotowuję:

środki ochrony osobistej lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary lub przyłbica,

jednorazowy zestaw diagnostyczny (lusterko, pęseta, zgłębnik) na jałowej tacce.

Zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do kosza z czerwonym workiem na odpady medyczne, myję ręce,
osuszam.
Wykaz prac związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu:

witam się z pacjentem i zapraszam go do gabinetu, ponieważ pacjent jest niepełnoletni proszę

matkę o podpisanie zgody na zabiegi,

zapraszam pacjenta na fotelu,

myję ręce, osuszam, zakładam rękawiczki,

zakładam jednorazowy ochraniacz na zagłówek,

zakładam pacjentowi serwetę ochronną ,

podaję kubek, nalewam wodę dodając środek do dezynfekcji jamy ustnej,

proszę o przepłukanie jamy ustnej,

reguluję fotel i zagłówek adekwatnie do zaplanowanego zabiegu, uwzględniając komfort i wygodę

pacjenta,

cały czas podtrzymuję rozmowę, udzielam rzetelnych informacji na temat zabiegu,

informuję pacjenta o konieczności oddychania podczas wycisku przez nos co zapobiega

powstawaniu odruchu wymiotnego,

zakładam końcówkę ślinociągu, osłonki na reflektor, rękawy,

zakładam końcówkę dmuchawki,

ustawiam reflektor na pole zabiegowe, czyli poniżej linii oczu,

zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do kasza z czerwonym workiem, myję ręce, osuszam.

Wykaz praz związanych z asystowaniem podczas zabiegu:

myję ręce higienicznie metodą Ayliffe`a, osuszam, zakładam rękawiczki, maseczkę,

na polecenie lekarza podaję łyżki wyciskowe celem dobrania odpowiedniego rozmiaru,

przygotowuję masę wyciskową zgodnie z zaleceniami producenta: masę alginatową np.: Alginor

przed otwarciem wstrząsam, do elastycznej miski odpowiednią miarką nakładam proszek, dodaję
odpowiednią ilość wody (o temp. Ok. 18

o

C), energicznie mieszam do uzyskania jednolitej plastycznej

masy (ok. 40-90s),

nakładam masę na odpowiednio dobraną łyżkę wyciskową i podaję lekarzowi,

miskę i łopatkę oczyszczam,

podczas pobierania wycisku w razie potrzeby umiejętnie operuję ślinociągiem,

przy wykonywaniu wycisku przeciwstawnego czynności powtarzam,

miskę i łopatkę oczyszczam, masę alginatową szczelnie zamykam, odkładam na miejsce,

wyciski po wyjęciu z ust pacjenta opłukuję pod bieżącą zimną wodą i umieszczam w pojemniku z

płynem dezynfekcyjnym np.: 2% aldehyd glutarowy,

nagrzewam płytkę wosku i podaję lekarzowi w celu wykonania zgryzu nawykowego,

otrzymany od lekarza kęsek woskowy opłukuję pod bieżącą wodą i umieszczam w płynie

dezynfekcyjnym,

zdejmuję pacjentowi serwetę ochronną, zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do pojemnika na odpady

medyczne, myję ręce, osuszam,

ustalam termin kolejnej wizyty pacjenta, uzgodniony z lekarzem,

pacjenta odprowadzam do poczekalni,

wypełniam zlecenie do pracowni ortodontycznej : imię, nazwisko i wiek pacjenta, nazwisko lekarza,

opis pracy (wg zaleceń lekarza), termin wykonania.

Wykaz prac związanych z uporządkowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki po zabiegu:

myję ręce, osuszam, zakładam rękawiczki,

usuwam jednorazowe osłony, wyrzucam do kosza na odpady medyczne,

myję i dezynfekuję przyłbicę/ okulary,

dezynfekuję blat i uchwyty stolika lekarskiego i asystentki np.: Omnizid spray,

odkażam fotel (zagłówek, siedzisko, podłokietniki),

dezynfekuję końcówkę dmuchawki preparatem o pełnym spektrum metodą zanurzeniową, zgodnie

z obowiązującymi przepisami sanitarno- epidemiologicznymi,

ślinociąg przepłukuję płynem dezynfekcyjnym przez zassanie, jednorazową końcówkę zdejmuję i

wyrzucam do kosza z czerwonym workiem,

oczyszczam i dezynfekuję misę spluwaczki,

po odpowiednim czasie ok. 10 min wyjmuję kęsek woskowy i wyciski z płynu dezynfekcyjnego,

opłukuję pod bieżącą wodą i wkładam do foliowego woreczka, umieszczając obok wilgotny gazik.

Umieszczam wyciski w pudelku do transportu, na którym umieszczam informację o dezynfekcji
(preparat, czas ekspozycji).

zdejmuję rękawiczki, maseczkę, wyrzucam do kosza na odpady medyczne, myję ręce, osuszam,

uzupełniam kartę pacjenta zgodnie z instrukcją lekarza, lub wypisaną przez lekarza, chowam do

kartoteki.

Wizyta 2 – wykonanie zgryzu konstrukcyjnego
Wykaz prac związanych z przygotowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki do przeprowadzenia
zaplanowanego zabiegu.
Myję ręce, osuszam, zakładam jednorazowe rękawiczki.
Na stoliku asystentki przygotowuję:

środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: serweta ochronna, kubeczek jednorazowy, jednorazową

końcówkę do ślinociągu, jednorazowy ochraniacz na zagłówek, rękawy i uchwyt reflektora, jałową
końcówkę dmuchawki,

środki ochrony osobistej dla asystentki: maseczkę, okulary lub przyłbicę, rękawiczki jednorazowe,

materiały i narzędzia potrzebne do danego zabiegu: płytkę woskową, nożyk do wosku, palnik

gazowy, wzornik kolorów aparatów.

W pobliżu zlewu przygotowuję pudełko do transportowania pracy, pojemnik z płynem do dezynfekcji
wycisków.
Na stoliku lekarza przygotowuję:

środki ochrony osobistej lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary lub przyłbica,

jałowy zestaw diagnostyczny (lusterko, pęseta, zgłębnik) na jałowej tacce,

model gipsowy pacjenta, wcześniej zdezynfekowany np.: preparatem NDO Desytol.

Zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do kosza z czerwonym workiem, myje ręce, osuszam.
Wykaz prac związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu:

wywołuję z poczekalni i zapraszam pacjenta do gabinetu,

wskazuję mu miejsce na fotelu,

myję ręce, osuszam, zakładam jednorazowe rękawiczki,

zakładam ochraniacz na zagłówek,

zakładam serwetę ochronną,

podaję kubek, nalewam wodę dodając środek do dezynfekcji jamy ustnej,

proszę o przepłukanie jamy ustnej,

reguluję fotel i zagłówek adekwatnie do zaplanowanego zabiegu, uwzględniając komfort i wygodę

pacjenta,

cały czas podtrzymuję rozmowę z pacjentem,

zakładam końcówkę dmuchawki wodno- powietrznej,

zakładam końcówkę ślinociągu, osłonki na reflektor, rękawy,

ustawiam reflektor na pole zabiegowe czyli poniżej linii oczu,

zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do pojemnika na odpady medyczne, myję ręce, osuszam.

Wykaz praz związanych z asystowaniem podczas zabiegu:

myję ręce higienicznie metodą Ayliffe`a z podajnika łokciowego, osuszam jednorazowym

ręcznikiem, zakładam rękawiczki, maseczkę,

na polecenie lekarza podaję nagrzaną płytkę woskową w celu wykonania zgryzu konstrukcyjnego,

reguluję oświetlenie,

otrzymany od lekarza kęsek woskowy opłukuję pod bieżącą zimną wodą i umieszczam w płynie

dezynfekcyjnym,

podaję pacjentowi wzornik w celu wybrania koloru aparatu,

zdejmuję pacjentowi serwetę ochronną, zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do kosza z czerwonym

workiem, myję ręce, osuszam,

ustalam termin kolejnej wizyty pacjenta, uzgodniony z lekarzem,

pacjenta odprowadzam do poczekalni,

uzupełniam zlecenie do pracowni wpisując termin wykonania i dokładny opis aparatu, kolor

aparatu.

Wykaz prac związany z uporządkowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki po zabiegu:

myję ręce, osuszam, zakładam rękawiczki,

usuwam jednorazowe osłony, wyrzucam do kosza na odpady medyczne,

myję i dezynfekuję przyłbicę/ okulary,

dezynfekuję blat i uchwyty stolika lekarskiego i asystentki np.: omnizid spray,

odkażam fotel (zagłówek, siedzisko, podłokietniki),

używaną końcówkę dmuchawki dezynfekuję preparatem o pełnym spektrum metodą

zanurzeniową, zgodnie z obowiązującymi przepisami sanitarno- epidemiologicznym

oczyszczam i dezynfekuję misę spluwaczki,

po odpowiednim czasie (ok. 10 min) wyjmuję kęsek woskowy z płynu dezynfekcyjnego, opłukuję

pod bieżącą zimną wodą, umieszczam go razem z modelem gipsowym (wcześniej zdezynfekowanym
odpowiednim preparatem w spray`u) w pudełku do transportu,

zdejmuję rękawiczki, maseczkę, wyrzucam do kosza z czerwonym workiem, myję ręce, osuszam,

uzupełniam kartę pacjenta zgodnie z instrukcją lekarza.

Wizyta 3 – oddanie aparatu ortodontycznego

Wykaz prac związanych z przygotowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki do przeprowadzenia
zaplanowanego zabiegu.
Myję ręce, osuszam, zakładam jednorazowe rękawiczki.
Na stoliku asystentki przygotowuję:

środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: serweta ochronna, kubeczek jednorazowy, jednorazową

końcówkę do ślinociągu, jednorazowy ochraniacz na zagłówek, rękawy i uchwyt reflektora,

środki ochrony osobistej dla asystentki: maseczkę, rękawiczki, przyłbicę,

materiały i narzędzia potrzebne do danego zabiegu: pudełeczko na aparat, jałowe kleszcze

kramponowe, kleszcze do obcinania drutu, jałowe kleszcze do formowania klamer i drutu typu
Aderer (tzw. Trójdzioby), jałowy frez do mikrosilnika, jałową końcówkę mikrosilnika, jałową
końcówkę dmuchawki.

W pobliżu zlewu przygotowuję pojemniki z płynem do dezynfekcji narzędzi i drobnych narzędzi
obrotowych.
Na stoliku lekarza przygotowuję:

środki ochrony osobistej lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary/ przyłbica,

jałowy zestaw diagnostyczny (lusterko, pęseta, zgłębnik) na jałowej tacce,

aparat ortodontyczny dla danego pacjenta (wcześniej zdezynfekowany).

Zdejmuję rękawiczki, wrzucam do kosza z czerwonym workiem, myje ręce, osuszam.
Wykaz prac związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu:

wywołuję z poczekalni i zapraszam pacjenta do gabinetu,

wskazuję mu miejsce na fotelu,

myję ręce, osuszam, zakładam rękawiczki jednorazowe,

zakładam ochraniacz na zagłówek,

zakładam serwetę ochronną,

podaję kubek jednorazowy, nalewam wodę dodając środek do dezynfekcji jamy ustnej,

proszę o przepłukanie jamy ustnej,

reguluję fotel i zagłówek adekwatnie do zaplanowanego zabiegu, uwzględniając komfort i wygodę

pacjenta,

cały czas podtrzymuję rozmowę z pacjentem,

zakładam końcówkę ślinociągu, osłonki na reflektor, rękawy,

zakładam końcówkę mikrosilnika,

ustawiam reflektor na pole zabiegowe czyli poniżej linii oczu,

zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do kosza na odpady medyczne, myję ręce, osuszam.

Wykaz prac związanych z asystowaniem podczas zabiegu:

myję ręce higienicznie metodą Ayliffe`a, osuszam, zakładam rękawiczki jednorazowe, maseczkę,

na polecenie lekarza podaję potrzebne narzędzia,

reguluję oświetlenie, po dopasowaniu aparatu ortodontycznego przez lekarza,

udzielam pacjentowi instrukcji na temat użytkowania aparatu ortodontycznego ruchomego:



aparat należy nosić około 14 h na dobę (cała noc i 3-4 h dziennie);

po każdorazowym wyjęciu aparatu z ust należy go dokładnie wyszorować odpowiednią
szczoteczką i szarym mydłem;
przechowujemy aparat w specjalnym pudełku; nigdy nie wolno zakładać aparatu na brudne
zęby!
w aparacie nie wolno jeść!

w trakcie użytkowania zaleca się oliwić śrubę w aparacie olejem jadalnym- ułatwia to jej
przekręcanie;
pacjent zobowiązany jest do noszenia aparatu bez długotrwałych przerw i regularnego
uczęszczania na wizyty kontrolne;
>w razie awarii aparatu lub znacznych dolegliwości bólowych należy szybko skontaktować się z
lekarzem ortodontą.

zdejmuję pacjentowi serwetę ochronną, zdejmuję rękawiczki, maseczkę, wyrzucam do kosza na

odpady medyczne, myję ręce, osuszam,

proszę matkę pacjenta o podpisanie potwierdzenia odbioru aparatu,
ustalam termin kolejnej wizyty pacjenta (kontroli aparatu), uzgodniony z lekarzem,
pacjenta odprowadzam do poczekalni.

Wykaz prac związanych z uporządkowaniem stanowiska pracy po zabiegu:

myję ręce, osuszam, zakładam rękawiczki jednorazowe,

usuwam jednorazowe osłony, wyrzucam do kosza na odpady medyczne,

myję i dezynfekuję przyłbicę/ okulary,

dezynfekuję blat i uchwyty stolika lekarskiego i asystentki np.: omnizid spray,

odkażam fotel (zagłówek, siedzisko, podłokietniki),

używane końcówki stomatologiczne (mikrosilnik) dezynfekuję preparatem o pełnym spektrum,

zdejmuję frez, który umieszczam w pojemniku do dezynfekcji drobnych narzędzi obrotowych, po
czasie ekspozycji końcówkę mikrosilnika przecieram gazikiem nasączonym wodą destylowaną i
zdejmuję celem naoliwienia i sterylizacji, zgodnie z obowiązującymi przepisami sanitarnymi,
końcówkę dmuchawki dezynfekuję metodą zanurzeniową,

narzędzia użyte do zabiegu, jak najkrótszą drogą przenoszę do wanienek z płynem dezynfekcyjnym i

wkładam tak aby były całkowicie zanurzone i delikatnie aby nie doszło do rozpryskiwania płynu,
kleszcze otwarte,

oczyszczam i dezynfekuję misę spluwaczki,

zdejmuję rękawiczki, maseczkę, wyrzucam do kosza z czerwonym workiem, myję ręce, osuszam,

uzupełniam kartę pacjenta zgodnie z instrukcją lekarza i chowam do kartoteki.