Zakaźne zapalenie wątroby

Zakaźne zapalenie wątroby

psów

psów

Hepatitis contagiosa canis

Hepatitis contagiosa canis

Infectious canine hepatitis

Infectious canine hepatitis

ICH

ICH

Choroba Rubartha

Choroba Rubartha



zakaźna i zaraźliwa choroba wirusowa psów

zakaźna i zaraźliwa choroba wirusowa psów

wywołana przez wirus CAV-1

wywołana przez wirus CAV-1



wirusem zakażają się również lisy, wilki,

wirusem zakażają się również lisy, wilki,

kojoty, skunksy, szopy

kojoty, skunksy, szopy



większość zakażeń ma przebieg

większość zakażeń ma przebieg

bezobjawowy, względnie towarzyszy im

bezobjawowy, względnie towarzyszy im

nieżyt spojówek i błon śluzowych

nieżyt spojówek i błon śluzowych



objawy kliniczne występują głównie u psów w

objawy kliniczne występują głównie u psów w

wieku do 1 roku

wieku do 1 roku



mogą chorować też starsze, nie szczepione

mogą chorować też starsze, nie szczepione



w surowicach 40-70% zdrowych,

w surowicach 40-70% zdrowych,

nieszczepionych psów występują przeciwciała

nieszczepionych psów występują przeciwciała

dla wiruca CAV-1, co wskazuje na przebycie

dla wiruca CAV-1, co wskazuje na przebycie

subklinicznej infekcji

subklinicznej infekcji



grupę ryzyka stanowią psy w wieku 9-12 tyg,

grupę ryzyka stanowią psy w wieku 9-12 tyg,

śmiertelnośc w miocie zakażonych szczeniąt

śmiertelnośc w miocie zakażonych szczeniąt

sięga 30-40%

sięga 30-40%

Etiologia

Etiologia



w 1920r. Green udowodnił, że

w 1920r. Green udowodnił, że

epizootyczne zapalenie mózgu lisów

epizootyczne zapalenie mózgu lisów

wywołuje przesączalny czynnik, który

wywołuje przesączalny czynnik, który

powoduje zapalenie wątroby u

powoduje zapalenie wątroby u

doświadczalnie zakażonych psów

doświadczalnie zakażonych psów



w 1947r. Rubarth opisał przebieg i

w 1947r. Rubarth opisał przebieg i

objawy kliniczne ICH u naturalnie

objawy kliniczne ICH u naturalnie

zakażonych zwierząt

zakażonych zwierząt



w 1954r. Zidentyfikowano czynnik

w 1954r. Zidentyfikowano czynnik

etiologiczny i wykazano, że jest on

etiologiczny i wykazano, że jest on

immunologicznie pokrewny z wirusem

immunologicznie pokrewny z wirusem

wywołującym zapalenie mózgu u lisów

wywołującym zapalenie mózgu u lisów



ICH wywołuje bezotoczkowy wirus

ICH wywołuje bezotoczkowy wirus

CAV-1 (canine adenovirus-1)o

CAV-1 (canine adenovirus-1)o

średnicy 80-100nm należący do

średnicy 80-100nm należący do

rodzaju

rodzaju

Mastadenovirus,

Mastadenovirus,

rodziny

rodziny

Adenoviridae,

Adenoviridae,

który jest pokrewny

który jest pokrewny

antygenowo z wirusem CAV-2

antygenowo z wirusem CAV-2

wywołującym zapalenie tchawicy i

wywołującym zapalenie tchawicy i

oskrzeli psów

oskrzeli psów



kształt heksogonalny o

kształt heksogonalny o

dwudziestościennej symetrii

dwudziestościennej symetrii

kapsydu

kapsydu



zbudowany z 252 kapsomerów

zbudowany z 252 kapsomerów



zawiera 12 pentonów z wypustkami

zawiera 12 pentonów z wypustkami

o dł. 20-50 nm

o dł. 20-50 nm



średnica wirionu 80-100nm

średnica wirionu 80-100nm



zawiera linearny, jednoniciowy DNA

zawiera linearny, jednoniciowy DNA

(36-44kbp)

(36-44kbp)



genom koduje ok. 40 rodzajów

genom koduje ok. 40 rodzajów

białek

białek



wirus powoduje wytwarzanie

wirus powoduje wytwarzanie

śródjądrowych ciałek wtrętowych i

śródjądrowych ciałek wtrętowych i

aglutynuje krwinki czerwone

aglutynuje krwinki czerwone



wirus niepodatny na działanie rozpuszczalników tłuszczów (eter,

wirus niepodatny na działanie rozpuszczalników tłuszczów (eter,

chloroform) oraz pewien zakres promieni UV

chloroform) oraz pewien zakres promieni UV



Promienie słoneczne przy temp. 25 C inaktywują go w 30min.

Promienie słoneczne przy temp. 25 C inaktywują go w 30min.



Poza organizmem przeżywa przez kilka tygodni do kilku miesięcy w

Poza organizmem przeżywa przez kilka tygodni do kilku miesięcy w

zależności od temp. i wilgotności

zależności od temp. i wilgotności



W stanie zamrożonym , w wysuszonym materiale oraz

W stanie zamrożonym , w wysuszonym materiale oraz

przechowywanyw 50% glicerolu w 4 C zachowuje zjadliwość do 9

przechowywanyw 50% glicerolu w 4 C zachowuje zjadliwość do 9

miesięcy

miesięcy



<4 C - miesięcy

<4 C - miesięcy



4-12 C - wiele tygodni

4-12 C - wiele tygodni



37 C - 26-29 dni

37 C - 26-29 dni



56 C - 30 min

56 C - 30 min



w wymiocinie , temp. pokojowa - 10-14 tyg.

w wymiocinie , temp. pokojowa - 10-14 tyg.



wilgotne trociny – 10 dni

wilgotne trociny – 10 dni



Właściwości zakaźne w pH 6- 8,5 , powyżej tych granic ulega

Właściwości zakaźne w pH 6- 8,5 , powyżej tych granic ulega

inaktywacjio w ciągu 5-10 dni

inaktywacjio w ciągu 5-10 dni



czwartorzędowe zasady amoniowe niszczą go w 10 min

czwartorzędowe zasady amoniowe niszczą go w 10 min



Najlepszym środkiem odkażającym jest podchloryn sodowy, natomiast

Najlepszym środkiem odkażającym jest podchloryn sodowy, natomiast

0,2 % roztwór formaliny inaktywuje go dopiero po 24 godzinach

0,2 % roztwór formaliny inaktywuje go dopiero po 24 godzinach

Źródła i drogi zakażenia

Źródła i drogi zakażenia



głównym źródłem zakażenia są chore psy oraz

głównym źródłem zakażenia są chore psy oraz

bezobjawowi nosiciel wydalający wirus z

bezobjawowi nosiciel wydalający wirus z

moczem, kałem i śliną do środowiska

moczem, kałem i śliną do środowiska



wrota zakażenia to jama nosowa, gardło,

wrota zakażenia to jama nosowa, gardło,

spojówki

spojówki



CAV-1 obecny w wydalinach i wydzielinach przez

CAV-1 obecny w wydalinach i wydzielinach przez

pierwsz 34-35 dni po wystąpieniu objawów

pierwsz 34-35 dni po wystąpieniu objawów

klinicznych

klinicznych



po usadowieniu się wirusa w kanalikach

po usadowieniu się wirusa w kanalikach

nerkowych jest on wydalany z moczem prze 6-12

nerkowych jest on wydalany z moczem prze 6-12

miesięcy

miesięcy



w późnym okresie ciąży może pokonywać

w późnym okresie ciąży może pokonywać

barierę łożyskową, co prowadzi u nowo

barierę łożyskową, co prowadzi u nowo

narodzonych szczeniąt do zakażenia ogólnego

narodzonych szczeniąt do zakażenia ogólnego

Patogeneza

Patogeneza



wirus po wniknięciu do organizmu lokalizuje się w

wirus po wniknięciu do organizmu lokalizuje się w

kryptach migdałków lub w grudkach chłonnych

kryptach migdałków lub w grudkach chłonnych

skupionych, skąd po 4-9 dniach przedostaje się do

skupionych, skąd po 4-9 dniach przedostaje się do

regionalnych węzłów chłonnych, a następnie do

regionalnych węzłów chłonnych, a następnie do

krwiobiegu, wywołując wiremię

krwiobiegu, wywołując wiremię



w następstwie wiremii zakażone zostają komórki

w następstwie wiremii zakażone zostają komórki

śródbłonkowe i miąższowe

śródbłonkowe i miąższowe



narządami docelowymi są wątroba, nerki,

narządami docelowymi są wątroba, nerki,

śledziona, płuca i mózg – stąd objawy klinicznie i

śledziona, płuca i mózg – stąd objawy klinicznie i

zmiany AP

zmiany AP



przewlekłe zmiany w nerkach i zmętnienie rogówki

przewlekłe zmiany w nerkach i zmętnienie rogówki

(niebieskie oko- blue eye) są efektem reakcji

(niebieskie oko- blue eye) są efektem reakcji

kompleksów immunologicznych po przechorowaniu

kompleksów immunologicznych po przechorowaniu

ostrej lub subklinicznej postaci choroby

ostrej lub subklinicznej postaci choroby

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne



z reguły choroba o klinicznym przebiegu u psów do 1

z reguły choroba o klinicznym przebiegu u psów do 1

roku życia, gdy śmiertelność jest duża w tym okresie

roku życia, gdy śmiertelność jest duża w tym okresie



POSTAĆ NADOSTRA:

POSTAĆ NADOSTRA:



psy padają w ciągu 3-4 godzin przy braku jakichkolwiek

psy padają w ciągu 3-4 godzin przy braku jakichkolwiek

objawów

objawów



POSTAĆ ŁAGODNA:

POSTAĆ ŁAGODNA:



gorączka(40C) o charakterze dwufazowym przez 1-6 dni

gorączka(40C) o charakterze dwufazowym przez 1-6 dni



utrata łaknienia, posmutnienie, senność, zapalenie

utrata łaknienia, posmutnienie, senność, zapalenie

migdałków

migdałków



lekka leukopenia

lekka leukopenia



niekiedy objawy niezauważalne dla właściciela, dopiero

niekiedy objawy niezauważalne dla właściciela, dopiero

zapalenie jagodówki, prowadzące po 1-2 tyg. Do

zapalenie jagodówki, prowadzące po 1-2 tyg. Do

obrzęku i zmętnienia rogówki (blue eye) świadczą o

obrzęku i zmętnienia rogówki (blue eye) świadczą o

przebytym zakażeniu

przebytym zakażeniu



niebieskie oko jest niekiedy jedynym objawem

niebieskie oko jest niekiedy jedynym objawem

zakażenia

zakażenia



POSTAĆ OSTRA:

POSTAĆ OSTRA:



apatia, gorączka, utrata łaknienia, powiększenie

apatia, gorączka, utrata łaknienia, powiększenie

węzłów chłonnych, niekiedy powiększenie wątroby

węzłów chłonnych, niekiedy powiększenie wątroby

i zapalenie spojówek z silną nadwrażliwością na

i zapalenie spojówek z silną nadwrażliwością na

światło

światło



dołączają się wymioty, krwawa biegunka,

dołączają się wymioty, krwawa biegunka,

punkcikowate i rozlane wybroczyny na błonach

punkcikowate i rozlane wybroczyny na błonach

śluzowych

śluzowych



wydłuża się czas krzepnięcia krwi, pojawiają się

wydłuża się czas krzepnięcia krwi, pojawiają się

krwawienia z dziąseł wokół zębów mlecznych,

krwawienia z dziąseł wokół zębów mlecznych,

spontanicznie powstają krwiaki

spontanicznie powstają krwiaki



ze strony OUN objawy pod postacią drgawek lub

ze strony OUN objawy pod postacią drgawek lub

śpiączki, mogą się one pojawić na każdym etapie

śpiączki, mogą się one pojawić na każdym etapie

rozwoju choroby jako następstwo wybroczyn w

rozwoju choroby jako następstwo wybroczyn w

mózgu lub encefalopatii wątrobowej

mózgu lub encefalopatii wątrobowej



z reguły ta postać choroby trwa kilka dni

z reguły ta postać choroby trwa kilka dni



POSTAĆ PODOSTRA:

POSTAĆ PODOSTRA:



wzrost temperatury ciała

wzrost temperatury ciała



utrata apetytu

utrata apetytu



senność

senność



obrzęk węzłów chłonnych

obrzęk węzłów chłonnych



przyspieszenie tętna i oddechów

przyspieszenie tętna i oddechów



pies wykazuje niechęć do poruszania się ,

pies wykazuje niechęć do poruszania się ,



błony śluzowe są blade

błony śluzowe są blade



powłoki brzuszne napięte

powłoki brzuszne napięte



wątroba niekiedy powiększona

wątroba niekiedy powiększona



leukopenia utrzymuje się przez cały okres gorączkowy

leukopenia utrzymuje się przez cały okres gorączkowy



POSTAĆ PRZEWLEKŁA:

POSTAĆ PRZEWLEKŁA:



zapalenie wątroby może rozwinąć się u psów o niskim

zapalenie wątroby może rozwinąć się u psów o niskim

mianie przeciwciał matczynych eksponowanych na

mianie przeciwciał matczynych eksponowanych na

zakażenie CAV-1

zakażenie CAV-1



niekiedy współistnieje zakażenie CAV-1 i wirusem nosówki

niekiedy współistnieje zakażenie CAV-1 i wirusem nosówki

Zmiany anatomopatologiczne i

Zmiany anatomopatologiczne i

histopatologiczne

histopatologiczne



dość charakterystyczne, pozwalają na postawienie

dość charakterystyczne, pozwalają na postawienie

rozpoznania, jednak nie wszystkie występują u

rozpoznania, jednak nie wszystkie występują u

wszystkich osobników

wszystkich osobników



ich nasilenie zależy od postaci i przebiegu choroby

ich nasilenie zależy od postaci i przebiegu choroby



z reguły występuje obrzęk tkanki podskórnej okolic

z reguły występuje obrzęk tkanki podskórnej okolic

głowy i szyi,

głowy i szyi,



ostre i rozległe zapalenie migdałków

ostre i rozległe zapalenie migdałków



obrzęk, przekrwienie lub wybroczyny w

obrzęk, przekrwienie lub wybroczyny w

powierzchownych węzłach chłonnych

powierzchownych węzłach chłonnych



nagromadzenie płynu w jamie brzusznej koloru od

nagromadzenie płynu w jamie brzusznej koloru od

żółtego do czerwonego

żółtego do czerwonego



punkcikowate i pasmowate wybroczyny na błonach

punkcikowate i pasmowate wybroczyny na błonach

surowiczych narządów wewnętrznych

surowiczych narządów wewnętrznych



powiększenie i przekrwienie wątroby

powiększenie i przekrwienie wątroby



w ciemno zabarwionej wątrobie występują drobne

w ciemno zabarwionej wątrobie występują drobne

ogniska martwicze, żółtego koloru ogniska rozmiękania

ogniska martwicze, żółtego koloru ogniska rozmiękania



torebkę wątroby pokrywają złogi włóknika

torebkę wątroby pokrywają złogi włóknika



ściana rozdętego pęcherzyka żółciowego jest zgrubiała

ściana rozdętego pęcherzyka żółciowego jest zgrubiała



niekiedy ogniska koloru białego w nerkach, świadczące

niekiedy ogniska koloru białego w nerkach, świadczące

o śródmiąższowym zapaleniu oraz krwawe zawały

o śródmiąższowym zapaleniu oraz krwawe zawały



wybroczyny wokół włośniczek i drobnych naczyń

wybroczyny wokół włośniczek i drobnych naczyń

żylnych mózgu

żylnych mózgu



śródjądrowe ciałka wtrętowe w hepatocytach i

śródjądrowe ciałka wtrętowe w hepatocytach i

martwica hepatocytów

martwica hepatocytów



ciałka wtrętowe mogą być obecne w komórkach

ciałka wtrętowe mogą być obecne w komórkach

kłębuszków nerkowych

kłębuszków nerkowych



w okresie zdrowienia w śródbłonku kłębuszków mogą

w okresie zdrowienia w śródbłonku kłębuszków mogą

się gromadzić złogi kompleksów immunologicznych

się gromadzić złogi kompleksów immunologicznych



u części ozdrowieńców rozwija się zapalenie jagodówki

u części ozdrowieńców rozwija się zapalenie jagodówki

oka, będące wyrazem choroby kompleksów

oka, będące wyrazem choroby kompleksów

immunologicznych

immunologicznych

Rozpoznanie

Rozpoznanie



objawy kliniczne:

objawy kliniczne:



pozwalaja na wstępne rozpoznanie (obrzęk migdałków,

pozwalaja na wstępne rozpoznanie (obrzęk migdałków,

wybroczyny i wylewy krwawe na błonach śluzowych,

wybroczyny i wylewy krwawe na błonach śluzowych,

bolesność jamy brzusznej przy badaniu palpacyjnym okolicy

bolesność jamy brzusznej przy badaniu palpacyjnym okolicy

wyrostka mieczykowatego,powiększenie wątroby, gorączka,

wyrostka mieczykowatego,powiększenie wątroby, gorączka,

zapalenie wroka spojówkowego i błony śluzowej nosa,

zapalenie wroka spojówkowego i błony śluzowej nosa,

niebieskie oko)

niebieskie oko)



badania laboratoryjne:

badania laboratoryjne:



w wstępnym okresie choroby jest leukopenia,przechodząca w

w wstępnym okresie choroby jest leukopenia,przechodząca w

okresie zdrowienia w leukocytozę

okresie zdrowienia w leukocytozę



wzrost aktywności ASP i ALT utrzymuje się do 14 dni po

wzrost aktywności ASP i ALT utrzymuje się do 14 dni po

zkażeniu (wyj. zakażenie przewlekłe)

zkażeniu (wyj. zakażenie przewlekłe)



proteinuria >50mg/dl , neutropenia, bilirubinemia,

proteinuria >50mg/dl , neutropenia, bilirubinemia,

trombocytopenia (przedłuża się czas krzepnięcia)

trombocytopenia (przedłuża się czas krzepnięcia)



wodobrzusze ( białko 5,29-9,3 g/dl, 1,020-1,030)

wodobrzusze ( białko 5,29-9,3 g/dl, 1,020-1,030)



Pod koniec choroby jest hipoglikemia

Pod koniec choroby jest hipoglikemia



Białko w płynie mózgowo-rdzeniowym (>30mg/dl) i pleocytoza

Białko w płynie mózgowo-rdzeniowym (>30mg/dl) i pleocytoza

komórek jednojądrzastyc przy wirusowym uszkodzeniu mózgu

komórek jednojądrzastyc przy wirusowym uszkodzeniu mózgu



rozpoznanie kliniczne należy potwierdzić izolacją wirusa

rozpoznanie kliniczne należy potwierdzić izolacją wirusa

lub wykazaniem jego obecności w skrawkach tkanek

lub wykazaniem jego obecności w skrawkach tkanek

(nerki, śledziona, węzły chłonne, płuca, mózg) albo w

(nerki, śledziona, węzły chłonne, płuca, mózg) albo w

preparatach odciskowych z tych narządów testem

preparatach odciskowych z tych narządów testem

immunofluorescencji, albo stwierdzeniem swoistych

immunofluorescencji, albo stwierdzeniem swoistych

wewnątrzjądrowych ciałek wtrętowych w hepatocytach,

wewnątrzjądrowych ciałek wtrętowych w hepatocytach,

komórkach nabłonkowych i siateczkowo-śródbłonkowych

komórkach nabłonkowych i siateczkowo-śródbłonkowych

(ciałka wtrętowe w centralnej części jądra komórki ,

(ciałka wtrętowe w centralnej części jądra komórki ,

otoczone jasną obwódką)

otoczone jasną obwódką)



materiał do izolacji stanowią: wydzieliny, wymazy z krypt

materiał do izolacji stanowią: wydzieliny, wymazy z krypt

migdałków i odbytnicy pobrane od gorączkującego

migdałków i odbytnicy pobrane od gorączkującego

zwierzęcia lub krew

zwierzęcia lub krew



można izolować z przedniej komory oka, przed

można izolować z przedniej komory oka, przed

pojawieniem się tutaj przeciwciał i kompleksów

pojawieniem się tutaj przeciwciał i kompleksów

immunologicznych, z moczu przez około 6-9 miesięcy

immunologicznych, z moczu przez około 6-9 miesięcy



pomocnne jest badanie par surowic na obecność

pomocnne jest badanie par surowic na obecność

przeciwciał dla CAV-1 (pierwsza próbka w okresie ostrym

przeciwciał dla CAV-1 (pierwsza próbka w okresie ostrym

choroby, druga po 10-14 dniach); czterokrotny lub

choroby, druga po 10-14 dniach); czterokrotny lub

większy wzrost miana drugiej próby w porównaniu z

większy wzrost miana drugiej próby w porównaniu z

pierwszą świadczy o niedawnym zakażeniu

pierwszą świadczy o niedawnym zakażeniu



test ELISA, PCR, starsze testy – OWD, odczyn neutralizacji

test ELISA, PCR, starsze testy – OWD, odczyn neutralizacji

wirusa, odczyn zahamowania hemaglutynacji

wirusa, odczyn zahamowania hemaglutynacji

Diagnostyka róznicowa

Diagnostyka róznicowa



uwzględnić zakażenia

uwzględnić zakażenia

Leptospira interrrogans

Leptospira interrrogans

serowar

serowar

grippotyphosa

grippotyphosa

i

i

Leptospira

Leptospira

icterohaemorrhagiae

icterohaemorrhagiae

, zakażenia wirusem

, zakażenia wirusem

acydofilnego zapalenia wątroby, parwowirozę,

acydofilnego zapalenia wątroby, parwowirozę,

zakażenia CAV-2, nosówkę, koronawirusowe zapalenie

zakażenia CAV-2, nosówkę, koronawirusowe zapalenie

żołądka i jelit, salmonelozę, zatrucia (np.: warfaryną)

żołądka i jelit, salmonelozę, zatrucia (np.: warfaryną)



przy leptospirozie rozwija się przewlekłe zapalenie

przy leptospirozie rozwija się przewlekłe zapalenie

wątroby,z tym że zapalenie jelit przebiega ostrzej

wątroby,z tym że zapalenie jelit przebiega ostrzej



zakażenie CAV-2 przejawia się kaszlem i wyciekiem z

zakażenie CAV-2 przejawia się kaszlem i wyciekiem z

nosa

nosa



przy nosówce występuje gorączka, wyciek z worka

przy nosówce występuje gorączka, wyciek z worka

spojówkowego i nosa, utrata łaknienia, zaburzenia ze

spojówkowego i nosa, utrata łaknienia, zaburzenia ze

strony układu oddechowego i OUN (porażenia,

strony układu oddechowego i OUN (porażenia,

konwulsje, drżenie mięśni)

konwulsje, drżenie mięśni)



przy koronawirusowym zapaleniu żołądka i jelit

przy koronawirusowym zapaleniu żołądka i jelit

występuje utrata łaknienia, biegunka, wymioty,

występuje utrata łaknienia, biegunka, wymioty,

gorączka, posmutnienie

gorączka, posmutnienie

Rokowanie i leczenie

Rokowanie i leczenie



ROKOWANIE:

ROKOWANIE:



zależy od nasilenia objawów, zwierzę u którego

zależy od nasilenia objawów, zwierzę u którego

nasilenie zmian zapalnych w wątrobie jest niewielkie

nasilenie zmian zapalnych w wątrobie jest niewielkie

zdrowieje po 3-5 dniach

zdrowieje po 3-5 dniach



przy zmianach dotyczących wielu narządów

przy zmianach dotyczących wielu narządów

rokowanie jest niepomyślne

rokowanie jest niepomyślne



zejście śmiertelne następstwem wstrząsu lub śpiączki

zejście śmiertelne następstwem wstrząsu lub śpiączki



w następstwie uszkodzenia nerek może rozwinąć się

w następstwie uszkodzenia nerek może rozwinąć się

ich zapalenie

ich zapalenie



LECZENIE:

LECZENIE:



większość psów zdrowieje bez leczenia

większość psów zdrowieje bez leczenia



w osterej postaci zaleca się transfuzję świeżego

w osterej postaci zaleca się transfuzję świeżego

osocza lub pełnej krwi (16-20 ml/kg m.c.; 100 kropli

osocza lub pełnej krwi (16-20 ml/kg m.c.; 100 kropli

na minutę powtórzona po 24 godzinach , iniekcje 5%

na minutę powtórzona po 24 godzinach , iniekcje 5%

glukozy w roztworze izotonicznym

glukozy w roztworze izotonicznym



w przypadku śpiączki dożylnie 0,5 ml glukozy/ kg w

w przypadku śpiączki dożylnie 0,5 ml glukozy/ kg w

ciągu 5 minut, a następnie iniekcje hipertonicznego

ciągu 5 minut, a następnie iniekcje hipertonicznego

roztworu glukozy (0,5-0,9 g/kg/godz.)

roztworu glukozy (0,5-0,9 g/kg/godz.)



dieta uboga w białko – obniżenie poziomu amoniaku w

dieta uboga w białko – obniżenie poziomu amoniaku w

krwi

krwi



parenteralnie lub per os potas, kwas askorbinowy –

parenteralnie lub per os potas, kwas askorbinowy –

obniżenie absorpcji amoniaku w nerkach

obniżenie absorpcji amoniaku w nerkach



przy biegunce i wymiotach stosuje się

przy biegunce i wymiotach stosuje się

wieloelektrolitowe płyny izotoniczne (Ringera), przy

wieloelektrolitowe płyny izotoniczne (Ringera), przy

niemożności picia iniekcja płynu w ilości 45ml/kg

niemożności picia iniekcja płynu w ilości 45ml/kg



antybiotyki o szerokim spektrum w celu

antybiotyki o szerokim spektrum w celu

zminimalizowania zakażen wtórnych ( u szczeniąt nie

zminimalizowania zakażen wtórnych ( u szczeniąt nie

stosować tetracyklin – uszkodzenie szkliwa)

stosować tetracyklin – uszkodzenie szkliwa)



zbijanie temperatury, witaminy ( w tym wit. K)

zbijanie temperatury, witaminy ( w tym wit. K)



U 90% psów z niebieskim okiem zmiany same się

U 90% psów z niebieskim okiem zmiany same się

cofają bez zostawiania śladów, oczy chronić przed

cofają bez zostawiania śladów, oczy chronić przed

ostrym światłem, do worka spojówkowego maść z

ostrym światłem, do worka spojówkowego maść z

atropiną (nie stosować kortykosteroidów)

atropiną (nie stosować kortykosteroidów)

Profilaktyka

Profilaktyka



szczepienia oraz ograniczenie kontaktu

szczepienia oraz ograniczenie kontaktu

zwierząt ze siewcami

zwierząt ze siewcami



szczepienia dają efekty w immunologicznie

szczepienia dają efekty w immunologicznie

kompetentnym organiźmie oraz wtedy, gdy

kompetentnym organiźmie oraz wtedy, gdy

zabezpieczają przed infekcją w najbardziej

zabezpieczają przed infekcją w najbardziej

zagrożonym okresie

zagrożonym okresie



szczepionki z żywym osłabionym CAV-1 lub

szczepionki z żywym osłabionym CAV-1 lub

względnie CAV-2 dają dobrą odporność

względnie CAV-2 dają dobrą odporność



po szczepieniu CAV-1 niekiedy zapalenie

po szczepieniu CAV-1 niekiedy zapalenie

jagodówki, zmętnienie rogówki, zaburzenia

jagodówki, zmętnienie rogówki, zaburzenia

ze strony nerek, poszczepienne siewstwo

ze strony nerek, poszczepienne siewstwo

wirusa z moczem

wirusa z moczem



immunizacja daje efekt od momentu, gdy

immunizacja daje efekt od momentu, gdy

miano matczynych przeciwciał spadnie

miano matczynych przeciwciał spadnie

poniżej 1:100, to jest w wieku 5-7 tygodni

poniżej 1:100, to jest w wieku 5-7 tygodni