Preparaty krwiopochodne

Preparaty krwiopochodne



KKCZ



KKP



FFP



Krioprecypitat



Czynnik VIII, IX, fibrynogen itp.



Albuminy



Immunoglobuliny (sandoblobina,endoglobulina )

Krew pełna

Krew pełna



1 jedn ma objętość 500ml (450 ml krwi + płyn 
konserwujący)



Nie zawiera prawidłowo funkcjonujących płytek krwi 



Nie zawiera labilnych czynników krzepnięcia (np. VIII, 
V)



Termin ważności 35 dni



Stosowanie ograniczone

Preparaty

Preparaty

 1 jedn krwi pełnej

1 jedn KKCZ                              Osocze bogatopłytkowe

                                             Osocze                       KKP

FFP      albuminy    czynnik VIII itp     gammaglobuliny  

krioprecypitat

Odwirowanie

   Odwirowanie

KKCZ

KKCZ



1 jedn to objętość 250-300 ml



Termin ważności zależy od użytych płynów 
konserwujących

     - 

CPDA  35 dni

     - CPD wzbogacone adsol, SAGM, Nutricel  : 

42 dni 



Przechowywana w temp +2-+6 C

KKCZ

KKCZ



Ogrzanie w temp pokojowej (nie stosować 
termoforów itp.) przez 30 min – następnie 
przetoczenie,



Szybkość transfuzji zależy od stanu 
klinicznego, jednak nie dłużej niż  1 jedn/4 
godz



Przetoczenie 1 jedn KKCZ podnosi śr poziom 
Hb o 1g/dl

KKCZ

KKCZ



Wskazania : 



Ostra utrata krwi ok. 25% i więcej 



Przewlekła utrata krwi 

           Decyduje stan kliniczny!

               

KKCZ

KKCZ



Ogólnie przyjęte wskazania przy 
przewlekłej utracie krwi

:



   10-8 g/dl – nie przetacza się



     8-7 g/dl – zaleca się ograniczenie aktywności 
fizycznej oraz  uwzględnia się możliwość ustąpienia 
anemii (np. włączenie substytucji wit B12, preparatów 
Fe)



poniżej 7 g/dl (6 g/dl) – (przetoczenie bezwzględnie 
poniżej Hb 6 g/dl, za wyjątkiem sytuacji szczególnych)

KKCZ

KKCZ



Unikać przetoczenia przy 

    - aktywnej hemolizie

 

     -

 

leukocytozie 

(WBC pow 100 G/L) 

    - hypersplenizm

  

jeżeli stan kliniczny wskazuje na 

konieczność przetoczenia  to

 1 jedn /d – b. powoli

KKP

KKP



Metoda konwencjonalna 1 jedn MP = 1 dawca



Metoda przy użyciu separatora 6 jedn MP = 1 dawca



KKP przechowywane w temp +22 - +24 C

 



Termin ważności pojemniki tzw oddychające 5 dni



1 jedn/10kg średnio u dorosłej osoby 6-8 jedn

KKP

KKP



Wskazania : 

1.     Jawna skaza małopłytkowa, lub trombocytopatie

2.    Poziom PLT poniżej 10 G/l (niezależnie od objawów)

3.    Zabiegi : operacje poziom min 50 G/L

4.     Zabiegi z dużym ryzykiem :neurochirurgiczne, 

plastyczne, okulistyczne bezwzględnie poziom płytek 
powyżej 100 G/L

 

KKP

KKP



Przetoczenie zgodne z układem ABO



Najkorzystniej gdy zgodne w zakresie czynnika Rh



Przy trudnościach w uzyskaniu MP dopuszczalne jest

Dawca                                                         Biorca
          Rh ujemny                                                   Rh 

dodatni

Preparat uniwersalny płytki grupy O Rh minus zawieszone 

w osoczu grupy AB

KKP

KKP



Unikać przetoczenia niezgodnych w układzie ABO

Zwłaszcza u kobiet

Duże ryzyko immunizacji 

PAMIĘTAJ

Preparat KKP zawsze zawiera

 niewielka ilość erytrocytów 

co jest przyczyna immunizacji

FFP

FFP



1 jedn to objetość 200-250 ml



Zawiera : wodę, 

                    białko (7%), 
                    węglowodany (2%),
                    czynniki krzepnięcia

FFP

FFP



Wskazania: 

          1. Krwawienia  u chorych 
                   -  z niedoborem kilku czynników 

krzepnięcia

                   - alternatywa przy braku czynnika VIII, 

IX, fibrynogenu 

                   - z przedawkowaniem doustnych 

antykoagulantów 

                     (natychmiastowe odwrócenie ich 

działania) 

      2.. Zespół Moschkowitza (TTP = małopłytkowa 

plamica zakrzepowa

FFP

FFP



Nie stosuj  FFP jako



 1. uzupełnienie niedoborów białkowych

      2.wyrównania objętości krwi krążącej

     3. Wyrównania INR, gdy możliwa jest korekta 

za pomocą wit K

albuminy

albuminy



5% albumina = 50 mg/ml



20% albumina = 200 mg/ml



25% albumina  = 250 mg/ml



Dawkę dobieramy tak aby uzyskać wzrost białka 
całkowitego do 5,2 g/dl



Wskazania : niedobiałczenie, hipowolemia (npWstrząs 
Krwotoczny lub septyczny)



Stany związane z hipoalbuminemia, oparzenia, zespół 
nerczycowy

Powikłania

Powikłania



Odczyny hemolityczny ( przetoczenie krwi niezgodnej 
grupowo)



Wstrząs septyczny



Wstrząs anafilaktyczny



TRALI



Przeciążenie krążenia

Są to powikłania

 zagrażające życiu

powikłania

powikłania



Łagodne:

         – alergiczne, 
          - pokrzywkowe



Średnio-ciężkie : 

     - niehemolityczne odczyny goraczkowe, 
      - zakażenia bakteryjne, 
       - pyrogeny,
       -  p/c p/HLA, p/c p/płytkowe, leukocytarne



Przewlekłe zakażenia

     - zapalenie wątroby t B, C
      - HIV
   -   HTLV
   parwowirus B8
itp