Udar cieplny

Udar cieplny

przegrzanie

przegrzanie

organizmu

organizmu

hipertermia

hipertermia

zewnętrzna

zewnętrzna

Czynniki ryzyka:

Czynniki ryzyka:

skrajne grupy wiekowe

skrajne grupy wiekowe

narazenia zawodowe

narazenia zawodowe

gorące wilgotne powietrze

gorące wilgotne powietrze

nadużywanie alkoholu

nadużywanie alkoholu

otyłość

otyłość

czynniki społeczno-ekonomiczne

czynniki społeczno-ekonomiczne

Objawy przegrzania organizmu:

Objawy przegrzania organizmu:

skurcze mięśni

skurcze mięśni

bóle głowy

bóle głowy

zmęczenie

zmęczenie

osłabienie

osłabienie

zawroty głowy

zawroty głowy

wymioty

wymioty

tachycardia

tachycardia

zaburzenia świadomości

zaburzenia świadomości

śpiaczka

śpiaczka

drgawki

drgawki

Postępowanie:

Postępowanie:

ocena miejsca

ocena miejsca

ocena stanu pacjenta

ocena stanu pacjenta

ABC

ABC

wkłucie iv + nawadnianie

wkłucie iv + nawadnianie

chłodzenie ,zdjęcie ubrania,

chłodzenie ,zdjęcie ubrania,

nawiew powietrza,

nawiew powietrza,

obłożenie zimnymi pojemnikami,

obłożenie zimnymi pojemnikami,

polewanie skóry chłodną wodą,

polewanie skóry chłodną wodą,

śmiertelność 10-50 %

śmiertelność 10-50 %

Oparzenia

Oparzenia

ogień

ogień

elektryczne

elektryczne

chemiczne

chemiczne

gorąca para wodna

gorąca para wodna

gorąca woda

gorąca woda

gorąca ciecz inna niż woda

gorąca ciecz inna niż woda

gorąca substancja lepka

gorąca substancja lepka

promieniowanie

promieniowanie

Stopnie oparzeń

Stopnie oparzeń

I stopień: dotyczy powierzchownej warstwy skóry,głównie naskórka.

I stopień: dotyczy powierzchownej warstwy skóry,głównie naskórka.

skóra wrażliwa na dotyk,zaczerwieniona,rumień.

skóra wrażliwa na dotyk,zaczerwieniona,rumień.

może być obrzęknięta,wyrażnie blednie nawet przy

może być obrzęknięta,wyrażnie blednie nawet przy

niewielkim ucisku

niewielkim ucisku

II stopień:obejmuje skórę właściwą,powstają pęcherze

II stopień:obejmuje skórę właściwą,powstają pęcherze

może blednąć przy ucisku

może blednąć przy ucisku

III stopień zajęta cała grubość skóry itkanka podskórna

III stopień zajęta cała grubość skóry itkanka podskórna

blada podatna na ucisk lub czarna twarda,zwęglenia

blada podatna na ucisk lub czarna twarda,zwęglenia

Powierzchnia dłoni danej osoby to 1% powierzchni jego

Powierzchnia dłoni danej osoby to 1% powierzchni jego

ciała

ciała

możliwość wystąpienia wstrząsu gdy oparzenie 10%

możliwość wystąpienia wstrząsu gdy oparzenie 10%

powierzchni

powierzchni

a u dzieci 8-9%

a u dzieci 8-9%

Bezpieczeństwo ratownika

Bezpieczeństwo ratownika

bezpieczeństwo ratowanego-usunięcie z miejsca zagrożenia

bezpieczeństwo ratowanego-usunięcie z miejsca zagrożenia

ABC

ABC

badanie

badanie

wkłucie iv

wkłucie iv

chłodzenie rany oparzeniowej

chłodzenie rany oparzeniowej

uwaga na wtórną hipotonię

uwaga na wtórną hipotonię

sterylny opatrunek

sterylny opatrunek

leki przeciwbólowe

leki przeciwbólowe

płyny

płyny

leki moczopędne

leki moczopędne

cewnikowanie pęcherza moczowego

cewnikowanie pęcherza moczowego

Oparznia twarzy,szyji,zgięć stawowych,dłoni,

Oparznia twarzy,szyji,zgięć stawowych,dłoni,

krocza winny być leczone w warunkach

krocza winny być leczone w warunkach

szpitalnych

szpitalnych

Do centrum oparzeniowego:

Do centrum oparzeniowego:

*oparzenia II i III stopnia ponad 10%

*oparzenia II i III stopnia ponad 10%

powierzchni

powierzchni

u osób poniżej 10 i powyżej 50 lat

u osób poniżej 10 i powyżej 50 lat

*oparzenia II i III stopnia ponad 20%

*oparzenia II i III stopnia ponad 20%

powierzchni

powierzchni

niezależnie od wieku

niezależnie od wieku

oparzenia dróg oddechowych

oparzenia dróg oddechowych

choroby przewlekłe

choroby przewlekłe

urazy towarzyszące

urazy towarzyszące

Hipotermia

Hipotermia

Wychłodzenie

Wychłodzenie

Gdy temperatura głeboka spada poniżej 35 stopni C

Gdy temperatura głeboka spada poniżej 35 stopni C

czynniki sprzyjające:

czynniki sprzyjające:

zimno - niska temp.powietrza

zimno - niska temp.powietrza

wilgotność

wilgotność

wiatr

wiatr

wiek

wiek

miewłaściwe ubranie

miewłaściwe ubranie

wyczerpanie

wyczerpanie

złe odżywianie

złe odżywianie

stosowanie lekóe

stosowanie lekóe

alkohol

alkohol

nikotyna

nikotyna

Objawy hipotermii

Objawy hipotermii

temperatura 37-32 C

temperatura 37-32 C

drżenia mięsni szkieletowych

drżenia mięsni szkieletowych

oddychanie częste i głębokie

oddychanie częste i głębokie

Wzrost RR

Wzrost RR

tachycardia

tachycardia

niezmieniona śwaidomość

niezmieniona śwaidomość

temperatura 32 – 28 C

temperatura 32 – 28 C

depresja krążenia hipotonia,bradykardia

depresja krążenia hipotonia,bradykardia

depresja ośrodka oddechowego bradypnoe

depresja ośrodka oddechowego bradypnoe

zaburzenia świadomości

zaburzenia świadomości

temperatura 28 -24 C

temperatura 28 -24 C

minimalny metabolizm

minimalny metabolizm

oddech wolny i płytki

oddech wolny i płytki

nieoznaczalne RR

nieoznaczalne RR

ciężka bradykardia

ciężka bradykardia

nieprzytomność

nieprzytomność

temperatura poniżej 24 C

temperatura poniżej 24 C

brak tętna

brak tętna

brak oddechu

brak oddechu

Hipotermia postępowanie

Hipotermia postępowanie

ocena miejsca

ocena miejsca

ocena pacjenta

ocena pacjenta

ABC

ABC

ogrzewanie bierne, czynne

ogrzewanie bierne, czynne

RKO w hipotermii

RKO w hipotermii

adrenalina dopiero gdy temperatura wyższa niż 30

adrenalina dopiero gdy temperatura wyższa niż 30

stopni C

stopni C

dwukrotnie wydłużony odstęp między dawkami

dwukrotnie wydłużony odstęp między dawkami

gdy asystolia stymulacja nie jest zalecana

gdy asystolia stymulacja nie jest zalecana

defibrylacja powyżej 30 stopni C

defibrylacja powyżej 30 stopni C

Odmrożenia

Odmrożenia

czynniki

czynniki

warunkujące:temperatura,wilgotność,prędkość wiatru,

warunkujące:temperatura,wilgotność,prędkość wiatru,

czas ekspozycji na zimno,ubiór,wspóistniejące

czas ekspozycji na zimno,ubiór,wspóistniejące

urazy,alkohol

urazy,alkohol

dotyczą dystalnych części ciała palce,nos,uszy,skóra

dotyczą dystalnych części ciała palce,nos,uszy,skóra

twarzy

twarzy

Odmrożenie I stopnia -powierzchowne:

Odmrożenie I stopnia -powierzchowne:

skóra i tkana podskórna

skóra i tkana podskórna

skóra zaczerwiwniona,bez bólu

skóra zaczerwiwniona,bez bólu

goi się bez pozostawienia następstw

goi się bez pozostawienia następstw

odmrożenia II stopnia

odmrożenia II stopnia

pęcherze powierzchowne z treścią surowiczą

pęcherze powierzchowne z treścią surowiczą

odmrożenia III stopnia

odmrożenia III stopnia

głębokie pęcherze wypełnione purpurowym

głębokie pęcherze wypełnione purpurowym

płynem

płynem

odmrożenia IV stopnia - głębokie

odmrożenia IV stopnia - głębokie

skóra biała,szara,twarda

skóra biała,szara,twarda

brak tętna i nawrotu włośniczkowego w obszarze

brak tętna i nawrotu włośniczkowego w obszarze

odmrożenia

odmrożenia

Postępowanie

Postępowanie

ocena miejsca

ocena miejsca

ocena pacjenta

ocena pacjenta

ABC

ABC

zabezpieczenia przed narastaniem urazu,dalszą

zabezpieczenia przed narastaniem urazu,dalszą

utratą ciepła

utratą ciepła

opatrunki

opatrunki

ogrzewania suchym ciepłem

ogrzewania suchym ciepłem