

CHARAKTERYSTYKA I

CHARAKTERYSTYKA I

DIAGNOSTYKA BÓLU

DIAGNOSTYKA BÓLU

DROGA IMPULSACJI BÓLOWEJ

DROGA IMPULSACJI BÓLOWEJ



I - NEURON-

I - NEURON-

ROGÓW TYLNYCH

ROGÓW TYLNYCH

RDZENIA RECEPTOR- ZWÓJ RDZENIOWY

RDZENIA RECEPTOR- ZWÓJ RDZENIOWY



II- NEURON

II- NEURON

- NEURONY KRĘGOW

- NEURONY KRĘGOW

EGO

EGO



III- NEURON

III- NEURON

–

–

DROGA RDZENIOWO-

DROGA RDZENIOWO-

WZGÓRZOWA DO JĄDER BRZUSZNO

WZGÓRZOWA DO JĄDER BRZUSZNO

-TYLNO BOCZNYCH I PRZYŚRODKOWYCH.

-TYLNO BOCZNYCH I PRZYŚRODKOWYCH.



IV- NEURON-

IV- NEURON-

POLA CZUCIOWE KORY

POLA CZUCIOWE KORY

MÓZGU

MÓZGU

( ZAKRĘT ZAŚRODKOWY, WIECZKO

( ZAKRĘT ZAŚRODKOWY, WIECZKO

CIEMIENIOWO-CZOŁOWE)

CIEMIENIOWO-CZOŁOWE)



DROGI NESWOISTE ZNOSZONE W

DROGI NESWOISTE ZNOSZONE W

NARKOZIE BOWIEM ONE DOPROWADZAJĄ

NARKOZIE BOWIEM ONE DOPROWADZAJĄ

CZUCIE DO KORY MÓZGU

CZUCIE DO KORY MÓZGU

ZNOSZENIE CZUCIA BÓLU

ZNOSZENIE CZUCIA BÓLU



1. FARMAKOLOGICZNE

1. FARMAKOLOGICZNE

( BLOKADA PRZEWODZENIA).

( BLOKADA PRZEWODZENIA).



2. CHIRURGICZN

2. CHIRURGICZN

E

E

( PRZCIĘCIE DROGI CZUCIA

( PRZCIĘCIE DROGI CZUCIA

BÓLU)-

BÓLU)-



CHORDOTOMIA

CHORDOTOMIA

POZOSTAWIAMY JEDYNIE CZUCIE

POZOSTAWIAMY JEDYNIE CZUCIE

DOTYKU I TEMPERATURY

DOTYKU I TEMPERATURY

PRZEWODZONE PRZEZ INNE

PRZEWODZONE PRZEZ INNE

DROGI (PĘCZEK SMUKŁY I

DROGI (PĘCZEK SMUKŁY I

KLINOWATY)

KLINOWATY)

BADANIE CZUCIA BÓLU

BADANIE CZUCIA BÓLU



BODZIEC MINIMALNY CZUCIA BÓLU

(PROGOWY x 2)



SIŁA BODZCA TERMICZNEGO ( LAMPA)



BADANIE PRZECZULICY SKÓRY

UŁATWIA OKREŚLENIE SCHORZENIA

NARZĄDU.



METODA HARDYIEGO LAMPA 1000 WAT-

BODŹIEC 3 sek- stała odległość od skóry.



UNERWIENIE METAMERYCZNE



( SKÓRA I NARZĄDY WEWNĘTRZNE

UNERWIANE SĄ PRZEZ NERWY Z

DANEGO SEGMENTU RDZENIA

KRĘGOWEGO.

HAMOWANIE CZUCIA BÓLU

HAMOWANIE CZUCIA BÓLU



1. HAMOWANIE CZUCIA BÓLU W

1. HAMOWANIE CZUCIA BÓLU W

ROGACH TYLNYCH RDZENIA

ROGACH TYLNYCH RDZENIA

KRĘGOWEGO POPRZEZ

KRĘGOWEGO POPRZEZ

URUCHAMIANIE MECHANIZMU

URUCHAMIANIE MECHANIZMU

TZW. „BRAMKI KONTROLNEJ”-

TZW. „BRAMKI KONTROLNEJ”-

TEORIA WALLA , CZYLI HAMOWANIE

TEORIA WALLA , CZYLI HAMOWANIE

PRESYNAPTYCZNE NA GRANICY

PRESYNAPTYCZNE NA GRANICY

NEURONU I i II

NEURONU I i II



HAMOWANIE WZGÓRZOWE NA

HAMOWANIE WZGÓRZOWE NA

GRANICY II i III NEURONU. Dlatego

GRANICY II i III NEURONU. Dlatego

uszkodzenie wzgórza ułatwia

uszkodzenie wzgórza ułatwia

przewodzenie bodźców bólowych

przewodzenie bodźców bólowych



( tzw. zespół wzgórzowy)

( tzw. zespół wzgórzowy)

DIAGNOSTYKA BÓLU

DIAGNOSTYKA BÓLU

(BÓL)

(BÓL)

OSTRY PODOSTRY

OSTRY PODOSTRY

PRZEWLEKŁY

PRZEWLEKŁY

BÓL 2-tyg Z PRZERWAMI

BÓL 2-tyg Z PRZERWAMI

MIESIĄCE

MIESIĄCE

STAŁY (NOC, CZYNNOŚĆ)

STAŁY (NOC, CZYNNOŚĆ)

CECHY BÓLU PRZEWLEKŁEGO

CECHY BÓLU PRZEWLEKŁEGO



>

>

NIEADEKWATNY DO ZMIAN TKANKOWYCH

NIEADEKWATNY DO ZMIAN TKANKOWYCH



-> NASILONE USZKADZANIE TKANEK

-> NASILONE USZKADZANIE TKANEK



-> BÓL CZĘSTO WIĘKSZY OD ROZMIARU

-> BÓL CZĘSTO WIĘKSZY OD ROZMIARU

USZKODZONYCH TKANEK

USZKODZONYCH TKANEK

( PROMIENIOWANIE-

( PROMIENIOWANIE-

BÓL-ZAWAŁOWY)

BÓL-ZAWAŁOWY)



-> BODŹIEC WYWOŁUJE BÓL LECZ NIE

-> BODŹIEC WYWOŁUJE BÓL LECZ NIE



NISZCZY TKANKI ( ALODYNIA)

NISZCZY TKANKI ( ALODYNIA)



-> MOŻE BYĆ POCHODZENIA

-> MOŻE BYĆ POCHODZENIA

PSYCHOGENNEGO

PSYCHOGENNEGO



PROMIENIOWANIE BÓLU CZĘSTĄ

PROMIENIOWANIE BÓLU CZĘSTĄ

PRZYCZYNĄ POMYŁEK DIAGNOSTYCZNYCH

PRZYCZYNĄ POMYŁEK DIAGNOSTYCZNYCH

(np. W ZAWALE SERCA)

(np. W ZAWALE SERCA)

BÓL

BÓL

PORANNY DZIENNY NOCNY

PORANNY DZIENNY NOCNY

REUMATO- ZWYRODNIENIOWY ZESPOŁY

REUMATO- ZWYRODNIENIOWY ZESPOŁY



IDALNY KORZENI

IDALNY KORZENI



SPONDY- NIEWYDOLNOŚĆ KRĘGOSŁUPA

SPONDY- NIEWYDOLNOŚĆ KRĘGOSŁUPA



LOZY MIĘŚNI, STAWÓW

LOZY MIĘŚNI, STAWÓW

KOSTNIAKI

KOSTNIAKI

MODELE

MODELE

NEUROPSYCHIATRYCZNE BÓLU

NEUROPSYCHIATRYCZNE BÓLU



NOCYCEPTYWNY (SOMATYCZNY)

NOCYCEPTYWNY (SOMATYCZNY)

BÓL GENEROWANY NA DROGACH

BÓL GENEROWANY NA DROGACH

NEUROANATOMICZNYCH

NEUROANATOMICZNYCH



NEUROGENNY( OŚRODKOWY)

NEUROGENNY( OŚRODKOWY)

POWSTAJCY SAMORZUTNIE W RÓŻNYCH

POWSTAJCY SAMORZUTNIE W RÓŻNYCH

MIEJSCACH UKŁADU

MIEJSCACH UKŁADU

NERWOWEGO BEZ SZKODLIWEGO BODŹCA

NERWOWEGO BEZ SZKODLIWEGO BODŹCA



PSYCHOGENNY

PSYCHOGENNY

POWSTAJE W ZABURZE-

POWSTAJE W ZABURZE-

NIACH PSYCHICZNYCH NIE JEST

NIACH PSYCHICZNYCH NIE JEST

SPOWODOWANY USZKODZENIEM TKANKI

SPOWODOWANY USZKODZENIEM TKANKI

8 KRYTERIÓW BÓLU

8 KRYTERIÓW BÓLU

PRZEWLEKŁEGO

PRZEWLEKŁEGO



CZAS TRWANIA POWYŻEJ 6 MIESIĘCY

CZAS TRWANIA POWYŻEJ 6 MIESIĘCY



DRAMATYZACJA- STANY EMOCJONALNE,

DRAMATYZACJA- STANY EMOCJONALNE,

AFEKTACJA

AFEKTACJA



DYLEMAT DIAGNOSTYCZNY-EKSTENSYWNE

DYLEMAT DIAGNOSTYCZNY-EKSTENSYWNE

BADANIA BEZ WYRAŹNEJ DIAGNOZY

BADANIA BEZ WYRAŹNEJ DIAGNOZY



NADUŻYWANIE LEKÓW, UZALEŻNIENIA

NADUŻYWANIE LEKÓW, UZALEŻNIENIA



ZALEŻNOŚ OD LEKARZA, FIZJOTERAPEUTY,

ZALEŻNOŚ OD LEKARZA, FIZJOTERAPEUTY,

DOMAGANIE SIĘ OPIEKI

DOMAGANIE SIĘ OPIEKI



DEPRESJA, HIPOCHONDRIA, HISTERIA, SŁABE

DEPRESJA, HIPOCHONDRIA, HISTERIA, SŁABE

NASTAWIENIE DO RADZENIA SOBIE ZE STRESEM,

NASTAWIENIE DO RADZENIA SOBIE ZE STRESEM,

TRUDNOŚCIAMI ŻYCIOWYMI

TRUDNOŚCIAMI ŻYCIOWYMI



BEZCZYNNOŚĆ POWODUJĄCA BÓL WTÓRNY

BEZCZYNNOŚĆ POWODUJĄCA BÓL WTÓRNY



DYSFUNKCJA SPOŁECZNA, UCZUCIE ODRZUCENIA,

DYSFUNKCJA SPOŁECZNA, UCZUCIE ODRZUCENIA,

BRAK AKTYWNOŚCI

BRAK AKTYWNOŚCI

BÓLE MIĘŚNIOWE

BÓLE MIĘŚNIOWE



BRAK TLENU, NAGROMADZENIE KWASU

BRAK TLENU, NAGROMADZENIE KWASU

MLEKOWEGO LUB MOCZOWEGO I

MLEKOWEGO LUB MOCZOWEGO I

PRODUKTÓW PRZEMIANY MATERII.

PRODUKTÓW PRZEMIANY MATERII.



ZMIANY CIŚNIENIA HYDROSTATYCZNEGO

ZMIANY CIŚNIENIA HYDROSTATYCZNEGO

W TKANCE MIĘŚNIOWEJ

W TKANCE MIĘŚNIOWEJ



USZKODZENIE STRUKTURY WŁÓKIEN

USZKODZENIE STRUKTURY WŁÓKIEN

MIĘŚNIOWYCH ( MIOGLOBINA W MOCZU)

MIĘŚNIOWYCH ( MIOGLOBINA W MOCZU)



ROZBICIE STRUKTURY TKANKI ŁĄCZNEJ

ROZBICIE STRUKTURY TKANKI ŁĄCZNEJ

WZROST (HISTAMINY, PROSTAGLANDYN)

WZROST (HISTAMINY, PROSTAGLANDYN)



ZABURZENIA HOMEOSTAZY WAPNIOWEJ

ZABURZENIA HOMEOSTAZY WAPNIOWEJ