N O R M A
* ILOŚCIOWA
* SPOŁECZNO-KULTUROWA
* TEORETYCZNA
– Model realistyczno-
adaptacyjny
– Model postulatywny
Rozwój związku z obiektem – wg
M.Mahler
1.Faza autystyczna (pierwszy miesiąc życia).
2.Faza symbiotyczna (2-8 miesiąc).
3.Faza separacji-indywiduacji (8-36 miesiąc)
* subfaza różnicowania
* subfaza praktyki
* subfaza powtórnego zbliżania.
4.Integracja reprezentacji „Ja” i „obiektu”
(3-7 rok życia).
5.Konsolidacja ego i superego.
Pozycja schizoidalno-paranoidalna
Pozycja depresyjna
(M.Klein)
Niezróżnicowane self (0-2 mies.)
↓
złe doświadczenie
dobre doświadczenie
↓ ↓
(rozszczepianie)
↓
↓
złe self
zły obiekt dobre self dobry
obiekt
Poz depresyjna
self
obiekt
zły albo dobry zły albo dobry
(syntetyzowanie)
↓ ↓
zły i dobry
zły i dobry
KONCEPCJA PSYCHOSPOŁECZNEGO
ROZWOJU E.H. Eriksona
1. Podstawowa ufność ↔ brak zaufania (ur. – 12–18
mies.)
2. Autonomia ↔ wstyd i wątpliwości (2-3 r.ż.)
3. Inicjatywa ↔ poczucie winy (4-5 r.ż.)
4. Produktywność ↔ poczucie niższości (6-12 r.ż.)
5. Tożsamość ↔ dyfuzja ról (13-22 r.ż.)
6. Intymność ↔ izolacja (23-34)
7. Generatywność ↔ stagnacja (35-60)
8. Integralność ↔ rozpacz
PRZYWIĄZANIE
• Przywiązanie jest wrodzone
• Aktywność dwustronna
• Zależność: efektywna nieefektywna
• Poczucie bezpieczeństwa
• Eksplorowanie świata, siebie i innych
• Emocjonalna dostępność i wrażliwość
I rok życia
Potrzeby
Ulga
Dyskomfort
Gratyfikacja
(kontakt wzrokowy, dotyk, uśmiech)
Neurohormonalny dialog
Wprowadzanie ograniczeń i
zasad
Potrzeby
Odpowiedź
Ograniczenia i
opiekuna
zasady
Odpowiedź dziecka
WZORY PRZYWIĄZANIA
Bezpieczny
Lękowo-ambiwalentny
Unikający
Zdezorganizowany
TRAUMA RELACYJNA
* Brak więzi
DSM: Reaktywne zaburzenie przywiązania,
ICD: Zaburzenie selektywności przywiązania
* Specyfika więzi dziecka z
opiekunem
DSM i ICD: Reaktywne zaburzenie przywiązania
TRAUMA KUMULACYJNA
ZABURZENIA EMOCJONALNE
ROZPOCZYNAJĄCE SIĘ W DZIECIŃSTWIE:
• Lęk przed separacją w dzieciństwie
• Zaburzenia lękowe w postaci fobii
• Lęk społeczny w dzieciństwie
• Uogólnione zaburzenie lękowe w dzieciństwie
• Zaburzenia związane z rywalizacją w
rodzeństwie
• Mutyzm wybiórczy
Adolescencja
Autonomia uwarunkowana przywiązaniem
Bliskość
Indywiduowanie
Równowaga / konflikt:
Autonomia
Zależność
jako manifestacja
bezpiecznego przywiązania
Zachowania adolescentów:
• Symboliczne wyrażanie
niezaspokojonych potrzeb
• Strategie na pozostanie w bliskości
• Ochrona przed odrzuceniem
MODEL RODZINY
PSYCHOSOMATYCZNEJ Beatrice
Wood
• Bliskość
• Międzypokoleniowa hierarchia
• Triangulacja
• Wzajemne reagowanie na siebie
• INTENSYWNOŚĆ REAGOWANIA
PRZYWIĄZANIE
• Aktywność biobehawioralna
• Aktywność procesu chorobowego
Samoocena, zgodność z
oczekiwaniami matek i autonomia
• Najniższa samoocena:
niezgodne z oczekiwaniami i małe
wsparcie dla autonomii
• Średnia samoocena:
zgodne z oczekiwaniami
• Najwyższa samoocena:
niezgodne z oczekiwaniami i wsparcie
dla autonomii
Wzory przywiązania u
rodziców
• Relacja małżeńska
• Więź z dzieckiem
• Wsparcie innych członków rodziny
• Funkcjonowanie społeczne
Trudności w komunikacji rodzic-dziecko
Dziecko spostrzega rodzica jako
nieosiągalnego
Wzrastają u dziecka lęki, złość i zachowania
obronne
Pojawienie się symptomu/problemu
Odpowiedź rodzica
• Symptomy dziecka
Relacja rodzic-dziecko
- podążanie za potrzebami dziecka
- dostępność rodzica
- przekonanie dziecka o dostępności
rodzica
Relacja między rodzicami
- możliwość dawania sobie wsparcia
- własne wzory przywiązania
• Konsekwencje:
• - zerwanie relacji
• - bezradność rodzica
• - postawa złości i odrzucenia u rodzica
Etiologia zaburzeń psychicznych u
dzieci i młodzieży
o Czynniki biologiczne
o Czynniki rodzinne
o Środowisko rówieśnicze
o Środowisko szkolne