Kolana szpotawe

Kolana szpotawe

KOLANA SZPOTAWE

KOLANA SZPOTAWE



Wada kończyn dolnych(łac.genu varum) polegająca na

Wada kończyn dolnych(łac.genu varum) polegająca na

ustawieniu podudzia względem uda pod kątem otwartym do

ustawieniu podudzia względem uda pod kątem otwartym do

środka i wygięciu na zewnątrz trzonu kości

środka i wygięciu na zewnątrz trzonu kości

udowej,piszczelowej i strzałkowej.

udowej,piszczelowej i strzałkowej.

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:



Przy złączonych i wyprostowanych kolanach

Przy złączonych i wyprostowanych kolanach

tworzy się między kolanami odstęp większy niż 4-

tworzy się między kolanami odstęp większy niż 4-

5cm.Kolana szpo- tawe zazwyczaj zniekształcają

5cm.Kolana szpo- tawe zazwyczaj zniekształcają

całe nogi,czasem wygięcie dotyczy tylko

całe nogi,czasem wygięcie dotyczy tylko

podudzi(nogi pałąkowate)

podudzi(nogi pałąkowate)

Przyczyny:

Przyczyny:



-krzywica(niedobór wit.D)

-krzywica(niedobór wit.D)



-u dzieci z nadwagą

-u dzieci z nadwagą



-zbyt wczesne rozpoczęcie chodzenia,masa

-zbyt wczesne rozpoczęcie chodzenia,masa

dziecka stanowi wtedy zbyt wielkie obciązenie dla

dziecka stanowi wtedy zbyt wielkie obciązenie dla

miękkiego jeszcze kośca

miękkiego jeszcze kośca



-usposabia zbyt długie siedzenie w siadzie

-usposabia zbyt długie siedzenie w siadzie

tureckim

tureckim



-wrodzone zaburzenie kostnienia

-wrodzone zaburzenie kostnienia



-wada nasila się szczególnie w okresie

-wada nasila się szczególnie w okresie

intensywnego wzrostu i jest zwykle obustronna

intensywnego wzrostu i jest zwykle obustronna



-niewielka rotacja na zewnątrz k.udowych w

-niewielka rotacja na zewnątrz k.udowych w

stw.biodrowych

stw.biodrowych

Przyczyny:

Przyczyny:



-rozmiękanie kości ma to miejsce np. w krzywicy

-rozmiękanie kości ma to miejsce np. w krzywicy

lub chorobie Pageta

lub chorobie Pageta



-uszkodzenie nasad kości lub zaburzenie ich

-uszkodzenie nasad kości lub zaburzenie ich

wzrostu w dzieciństwie

wzrostu w dzieciństwie



-rozciąganie więzadeł przez dłuższy czas(dzokej)

-rozciąganie więzadeł przez dłuższy czas(dzokej)



-schorzenie może mieć podłoże genetyczne

-schorzenie może mieć podłoże genetyczne



-złamanie płytki wzrostowej lub części

-złamanie płytki wzrostowej lub części

przynasadowej kości długiej

przynasadowej kości długiej



zapalenie stawów ze ścieńczeniem chrząstek

zapalenie stawów ze ścieńczeniem chrząstek

Kolana szpotawe:

Kolana szpotawe:



-Rozciągniecie więzadła pobocznego strzałkowego

-Rozciągniecie więzadła pobocznego strzałkowego



-Skrócenie więz.pobocznego piszczelowego

-Skrócenie więz.pobocznego piszczelowego



-Rozciągnięcie mm.2głowego uda i

-Rozciągnięcie mm.2głowego uda i

mm.strzałkowych z

mm.strzałkowych z



przykurczeniem pozostałych zginaczy

przykurczeniem pozostałych zginaczy



-Skręcenie kończyn do wewnątrz w

-Skręcenie kończyn do wewnątrz w

stw.biodrowych

stw.biodrowych



-Nadwyprost w stw.kolanowych

-Nadwyprost w stw.kolanowych



-Odsunięcie od siebie kłykci przyśrodkowych w

-Odsunięcie od siebie kłykci przyśrodkowych w

odległości powyżej 4cm.

odległości powyżej 4cm.

Diagnostyka

Diagnostyka



-badanie ortopedyczne

-badanie ortopedyczne



-RTG

-RTG



-badania labolatoryjne

-badania labolatoryjne

Leczenie kolan szpotawych

Leczenie kolan szpotawych



*Leczenie zachowawcze jest uzależnione od

*Leczenie zachowawcze jest uzależnione od

przyczyny i stopnia zaawansowania wady

przyczyny i stopnia zaawansowania wady



*Leczenie rzadko jest niezbędne,gdyż tego typu

*Leczenie rzadko jest niezbędne,gdyż tego typu

schorzenie ustępuje w większości samoistnie.Z

schorzenie ustępuje w większości samoistnie.Z

lekarzem

lekarzem



kontaktujemy się wtedy,gdy chcemy rozwiać

kontaktujemy się wtedy,gdy chcemy rozwiać

swoje wąt-

swoje wąt-



pliwości lub gdy występują niepokojące objawy

pliwości lub gdy występują niepokojące objawy



*W ciężkich przypadkach wykonuje się

*W ciężkich przypadkach wykonuje się

osteotomie,czyli przecięcie kości na dwie

osteotomie,czyli przecięcie kości na dwie

części,wyrównanie jej i złożenie w odpowiedniej

części,wyrównanie jej i złożenie w odpowiedniej

pozycji.

pozycji.

Leczenie

Leczenie



Ortopedyczne np.aparat korekcyjny

Ortopedyczne np.aparat korekcyjny



Operacyjne

Operacyjne



Konsultacje dietetyczne przy niedoborach

Konsultacje dietetyczne przy niedoborach

witaminowych lub wadach metaboliycznych

witaminowych lub wadach metaboliycznych

Kolana szpotawe zalecenia:

Kolana szpotawe zalecenia:



Dziecko ze skłonnościami do kolan szpotawych:

Dziecko ze skłonnościami do kolan szpotawych:



1)Powinno unikać wysiłków i obciążeń w pozycji

1)Powinno unikać wysiłków i obciążeń w pozycji

stojącej

stojącej



2)Nie może w czasie zabawy przebywać w

2)Nie może w czasie zabawy przebywać w

tzw.siadzie

tzw.siadzie



skrzyżnym(siad turecki)

skrzyżnym(siad turecki)



3)Powinno jak najczęściej siedzieć ze złączonymi

3)Powinno jak najczęściej siedzieć ze złączonymi

kolanami i rozstawionymi stopami

kolanami i rozstawionymi stopami



4)Powinno zredukować nadwagę jeśli istnieje

4)Powinno zredukować nadwagę jeśli istnieje



5)Może stosować wkładki lub obuwie z

5)Może stosować wkładki lub obuwie z

podwyższonym obcasem po str. zewnętrznej,ale

podwyższonym obcasem po str. zewnętrznej,ale

tylko przy zleceniu lekarza

tylko przy zleceniu lekarza

Kolana szpotawe

Kolana szpotawe



*ZALECENIA

*ZALECENIA



-gimnastyka korekcyjna

-gimnastyka korekcyjna



-łyżwiarstwo

-łyżwiarstwo



-jazda na nartach technikami kątowymi(pług,łuk)

-jazda na nartach technikami kątowymi(pług,łuk)



-masaż leczniczy

-masaż leczniczy



-terapia manualna

-terapia manualna

Kolana szpotawe

Kolana szpotawe



PRZECIWWSKAZANIA

PRZECIWWSKAZANIA



-pływanie kraulem

-pływanie kraulem



-stanie w rozkroku

-stanie w rozkroku



-długotrwałe wysiłki i obciążenia w pozycji

-długotrwałe wysiłki i obciążenia w pozycji

stojącej

stojącej



-przebywanie w siadzie skrzyżnym

-przebywanie w siadzie skrzyżnym



-jazda na rowerze

-jazda na rowerze

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych



*Ćw.można poprzedzić masażem nóg oraz okolicy

*Ćw.można poprzedzić masażem nóg oraz okolicy

pośladków,z mocniejszym zaakcentowaniem

pośladków,z mocniejszym zaakcentowaniem

ruchów po wewnętrznej stronie kolan.

ruchów po wewnętrznej stronie kolan.



*W ćw. zwraca się uwagę na wzmocnienie

*W ćw. zwraca się uwagę na wzmocnienie

mm.pośladkowych,ruchy rotacyjne(skręty) w stw.

mm.pośladkowych,ruchy rotacyjne(skręty) w stw.

biodrowych,szczególnie na zewnątrz.

biodrowych,szczególnie na zewnątrz.



*Cw.wykonuje się w pozycji leżącej lub siedzącej

*Cw.wykonuje się w pozycji leżącej lub siedzącej

bez obciążania stóp.

bez obciążania stóp.



*Ułożeniami korekcyjnymi są pozycje ze

*Ułożeniami korekcyjnymi są pozycje ze

złączonymi kolanami i rozstawionymi kolanami

złączonymi kolanami i rozstawionymi kolanami

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych



1)pw.siad prosty,NN proste,kostki przyśrodkowe

1)pw.siad prosty,NN proste,kostki przyśrodkowe

złączone.unoszenie NN w górę z maksymalnym

złączone.unoszenie NN w górę z maksymalnym

wyprostem w stawie kolanowym-wytrzymać

wyprostem w stawie kolanowym-wytrzymać



2)pw.leżenie przodem między stopami

2)pw.leżenie przodem między stopami

szarfa,unoszenie NN prostych w górę-wytrzymać

szarfa,unoszenie NN prostych w górę-wytrzymać



3)pw.klęk podparty,wyprost LN w tył i zmiana nogi

3)pw.klęk podparty,wyprost LN w tył i zmiana nogi



4)pw.siad podparty,noga prawa ugięta w kolanie i

4)pw.siad podparty,noga prawa ugięta w kolanie i

przyciągnięta do klatki piersiowej,lewa

przyciągnięta do klatki piersiowej,lewa

wyprostowana leży na podłożu,zmiana nogi

wyprostowana leży na podłożu,zmiana nogi

leżącej na podłożu przez szybki wyprost nogi

leżącej na podłożu przez szybki wyprost nogi

ugiętej w kolanie(„wyrzucenie” nogi do przodu)

ugiętej w kolanie(„wyrzucenie” nogi do przodu)

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych



5)pw.siad ugięty podparty,stopy rozstawione.naprze-

5)pw.siad ugięty podparty,stopy rozstawione.naprze-



mienne skręcanie ugiętych kkd do wewnątrz z dotknięciem

mienne skręcanie ugiętych kkd do wewnątrz z dotknięciem

kolan do podłogi

kolan do podłogi



6)pw.siad ugięty podparty,między kolanami piłka,zgnia-

6)pw.siad ugięty podparty,między kolanami piłka,zgnia-



tanie piłki kolanami

tanie piłki kolanami



7)pw.siad klęczny rozkroczny,stopy na zew. RR wzdłuż

7)pw.siad klęczny rozkroczny,stopy na zew. RR wzdłuż



tułowia,opad tułowia w tył,głowa w przedłużeniu tułowia

tułowia,opad tułowia w tył,głowa w przedłużeniu tułowia



8)pozycja wypoczynkowa,stopy lekko rozstawione,kolana

8)pozycja wypoczynkowa,stopy lekko rozstawione,kolana

złączone,oddychanie torem piersio-

złączone,oddychanie torem piersio-



wym i brzusznym

wym i brzusznym