Kolana szpotawe

Zmiany kostne polegają na:

• przeroście kłykcia zewnętrznego kości udowej - kłykieć wewnętrzny zgodnie z prawe Wolfa-Delpecha rośnie wolniej,

• trzony kości udowej, piszczelowej i strzałkowej wygięte są na zewnątrz,

• zniekształceniu towarzyszyć może pałąkowate wygięcie na zewnątrz jedynie
  w obrębie goleni,

• może też występować skręcenie obwodowej części goleni do środka, co powoduje zaburzenie chodu w wyniku wadliwego ustawienia stóp, tzw. nogi pałąkowate.

Zmiany mięśniowo-więzadłowe:

• rozciągniecie więzadła pobocznego strzałkowego, zaś więzadło poboczne piszczelowe jest nadmiernie napięte i przykurczone.

• mięśnie dwugłowy uda, napinacz powięzi szerokiej, głowa boczna czworogłowego uda i strzałkowe są rozciągnięte,

• mięśnie smukły, krawiecki, półbłoniasty i półścięgnisty mają tendencję do przykurczu.

Wada nasila się w okresie szczególnie intensywnego wzrostu i zwykle jest obustronna. Występuje znacznie częściej niż kolana koślawe.

Przyczyną jest często krzywica oraz przeciążenie układu mięśniowo-więzadłowo-kostnego. Niekorzystny wpływ na kończyny dolne ma zbyt wczesne przyjmowanie przez dziecko pozycji stojących (stanie w łóżeczku, zmuszanie do chodzenia, prowadzenie za rączki).

Małe dziecko powinno jak najdłużej pełzać i raczkować, co pozwala na niezbędne wzmocnienie układu mięśniowo-więzadłowego i kośćca. Najczęściej wada występuje między 1-3 rokiem życia.

---