Resuscytacja

Resuscytacja

Krążeniowo -

Krążeniowo -

Oddechowa w

Oddechowa w

przypadkach

przypadkach

szczególnych

szczególnych

Instytut Dietetyki PWSZ w Nysie

Instytut Dietetyki PWSZ w Nysie

dr n. med. Bogusław Bucki

dr n. med. Bogusław Bucki

Wybrane sytuacje szczególne

• Ciąża
• Podtopienia
• Hipotermia
• Hipertermia
• Zatrucia lekami

Resuscytacja kobiety ciężarnej

Zmiany fizjologiczne w późnej ciąży
utrudniające resuscytację:

– zmniejszona ruchomość klatki

piersiowej

– wysokie ustawienie przepony
– duże piersi
– niedomykalność wpustu i wydłużony

pasaż pokarmów.

Resuscytacja kobiety ciężarnej

Utrudnienia w resuscytacji:

– zwiększone ryzyko zachłyśnięcia treścią

pokarmową

– ucisk na żyłę główną dolną
– obrzęk lub otyłość szyi

Resuscytacja kobiety ciężarnej

Czynności podstawowe:

Szybkie udrożnienie dróg
oddechowych
i wentylacja:

•Rękoczyny udrażniające drogi

oddechowe,

•Wentylacja Usta-usta, usta – usta-nos

Resuscytacja kobiety ciężarnej

Zniesienie ucisku żyły głównej
dolnej
(klin Cardiff),

Pośredni masaż serca z częstością
100/min.,

Uniesienie kończyn dolnych,

Podtopienie

Wszystkie przypadki przeżycia
po duszeniu się w wyniku
zanurzenia w wodzie

Podtopienie

- Gwałtowna reakcja
zanurzeniowa

- Przypadki nagłej śmierci będące
skutkiem zetknięcia się z bardzo
zimną wodą

- Hipotermia

Podtopienie

Utonięcie wtórne:

Przypadki śmierci, do których
dochodzi
w czasie kilku godzin
lub dni od podtopienia

Podtopienie

Podejmowanie tonącego z wody

Jeżeli osoba tonąca znajduje się blisko
brzegu należy podać jej dostępny
sprzęt,
kij, lina, drabina,
aby wyciągnąć ją
na brzeg.

Podtopienie

Podejmowanie tonącego z wody –

Jeżeli osoba tonąca jest w większej
odległości od brzegu należy rzucić
jej przedmiot utrzymujący
się

na wodzie i holować

ją do brzegu

Podtopienie

Podejmowanie tonącego z wody –

Wpław do tonącego można
podpłynąć jedynie jeżeli:
-

ratujący posiada umiejętności

ratowania tonącego w wodzie
- zawiodły wszystkie inne sposoby

Czynniki mające znaczenie

podczas tonięcia

• Czas zanurzenia

– korzystny nie dłuższy niż 5 minut

• Temperatura wody

– korzystna nie wyższa niż 5 ºC

• Głębokość wody

– korzystna duża

Podtopienie

Pamiętaj, ratując podtopionego:

- o wczesnej wentylacji w wodzie
- umiejętnie podejmuj z wody,
wyciągając na brzeg zabezpiecz szyjny
odcinek kręgosłupa
- prawidłowo udrożnij drogi oddechowe
- nie wylewaj wody z płuc ofiary

Podtopienie

Pamiętaj, ratując podtopionego:

- nie należy ogrzewać ofiary
podtopienia na miejscu zdarzenia
- jeżeli jest wyczuwalne tętno nie
należy podejmować pośredniego
masażu serca
- jeżeli brak tętna – resuscytacja
wg schematu ABC

SPOSÓB POSTEPOWANIA

SPOSÓB POSTEPOWANIA

Z PODTOPIONYM W WODZIE

Z PODTOPIONYM W WODZIE

SŁODKIEJ I SŁONEJ

SŁODKIEJ I SŁONEJ

JEST TAKI SAM

JEST TAKI SAM

Hipotermia

Hipotermia

Hipotermia:
to stan, w którym temperatura wewnętrzna
ciała jest mniejsza od 35

o

C.

U każdego chorego z obniżonym poziomem

świadomości, który był narażony na

działanie

zimna, należy podejrzewać hipotermie

i zmierzyć temperaturę w odbytnicy

termometrem do mierzenia niskich

temperatur.

Hipotermia

• 40% energii cieplnej organizm

człowieka traci poprzez głowę i
szyję.

• Na hipotermię narażone są

szczególnie osoby
- starsze i dzieci,
- bezdomne

Hipotermia

1. Pierwotna - Wtórna

2. Łagodna (>32

o

C) - Głęboka

(<32

o

C)

3. Ostra (<1 godz.)

Podostra (1-24godz.)

Przewlekła (>24 godz.)

Hipotermia

Objawy kliniczne:

- zwolnienie akcji serca
- zmniejszenie częstości oddechów
- spadek ciśnienia krwi
- drżenie mięśniowe
- zaburzenia świadomości, śpiączka,
- nieruchome, rozszerzone źrenice

Hipotermia

Pamiętaj!:

Jeżeli chory jest nieprzytomny, należy

podjąć resuscytację wg ogólnie

przyjętych zasad.
Zabezpieczyć chorego przed dalszą

utratą ciepła, stosując koce atermiczne

lub inne sposoby zabezpieczenia.
Postępowanie w stosunku do chorego

powinno być delikatne

Hipotermia

Przy temperaturze wewnętrznej ciała

poniżej

28

o

C, może wystąpić migotanie komór.

Dopóki temperatura ciała jest niższa od

30

o

C, defibrylacja może być nieskuteczna.

Resuscytację należy kontynuować dłużej

niż zwykle.

Hipotermia

• Umieścić chorego w pokoju o

temperaturze 20-30

o

C,

• Jeżeli nie ma przeciwwskazań

podawanie doustne ciepłych płynów

• Staraj się, aby temperatura

wewnętrzna rosła powoli, o około
0.5

o

C na godzinę

Hipertermia

Hipertermia

Hipertermia

Hipertermia