• Hepadnaviridae
Struktura: rdzeń: DNA, polimeraza DNA

(odwrotna transkryptaza), HbcAg –
antygen rdzeniowy, HbeAg; HbsAg

W temp. pokojowej i w stanie zamrożenia

może przetrwać kilka lat;

wrażliwy na standardową sterylizację,

środki odkażające z chlorem, nie zaleca
się wyjaławiania suchym, gorącym
powietrzem

HBV

• Polska – średnia częstość nosicielstwa (1 –

2%) – rezerwuar;

• zarażenie: okołoporodowo, źle

„wyjałowiony” sprzęt (zaniedbania w
służbie zdrowia, narkomani), stosunki
seksualne;

• najczęstszy po tytoniu pojedynczy czynnik

rakotwórczy

• Przebieg kliniczny:
• okres wylęgania 28 –160 dni
• odsetek pełnego wyzdrowienia 90 – 95%;

nawrót u 2 – 15% - alkohol, zbyt wczesne
obciążenie pracą;

nadostre i podostre zapalenie wątroby

nosicielstwo HbsAg - 20 – 50% nadal replikacja

(HbsAg+, HbeAg+, anty- HbcAg+), pozostali –

ekspresja HbsAg – integracja genomu z DNA

hepatocytu (HbsAg+, anty-HbeAg+, anty-

HbcAg+)

Ryzyko rozwoju pierwotnego raka wątroby

400x wieksze niż w populacju ogólnej.

przewlekłe zapalenie wątroby;

pozawątrobowe: guzkowe zapalenie tętnic,

zapalenie kłębuszków nerkowych, polymyalgia

rheumatica, krioglobulimemia typu mieszanego,

zesp. Guillaina-Barrego, zapalenie mięśnia

sercowego;

wzw D;

– Flaviridae

• RNA, zewnętrzna warstwa lipidowa;
• odsetek nosicielstwa podobny do HBV;
• anty-HCV od 4 tyg. po ekspozycji, u

większości ok. 10 tyg.; u 7% brak
serokonwersji;

• 80% zakażeń bezobjawowa;
• 40 – 80% zapalenie przewlekłe;
• zakażone hepatocyty i mononukleary;
• marskość → pierwotny rak wątroby;

krioglobulinemia; glomerulonephritis,

HCV

– RNA, osłonka ( gp 120, gp41)

zakażenie ostre
zakażenie bezobjawowe
przetrwałe uogólnione powiększenie

węzłów chłonnych

zakażenia oportunistyczne
objawy neurologiczne
wtórne nowotwory

HIV