WYBRANE JEDNOSTKI

WYBRANE JEDNOSTKI

CHOROBOWE KRTANI

CHOROBOWE KRTANI

Choroby krtani

Choroby krtani

I.

I.

Wady rozwojowe:

Wady rozwojowe:

1.

1.

Przepona krtani (diaphragma laryngis)

Przepona krtani (diaphragma laryngis)

2.

2.

Uchyłek przedsionka krtani (laryngocele ventricularis)

Uchyłek przedsionka krtani (laryngocele ventricularis)

3.

3.

Wrodzony świst krtaniowy (stridor laryngis congenitus)

Wrodzony świst krtaniowy (stridor laryngis congenitus)

4.

4.

Zbyt mała lub zbyt duża krtań

Zbyt mała lub zbyt duża krtań

II.

II.

Zwężenie krtani (stenosis laryngis)

Zwężenie krtani (stenosis laryngis)

1.

1.

Ostre

Ostre

2.

2.

Przewlekłe

Przewlekłe

3.

3.

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

III.

III.

Ciało obce

Ciało obce

1.

1.

Endogenne (wymiociny, skrzepy krwi, wydzielina z dolnych dróg

Endogenne (wymiociny, skrzepy krwi, wydzielina z dolnych dróg

oddechowych, wybite zęby, protezy zębowe)

oddechowych, wybite zęby, protezy zębowe)

2.

2.

Egzogenne (ostre przedmioty np. gwoździe, wiertła dentystyczne,

Egzogenne (ostre przedmioty np. gwoździe, wiertła dentystyczne,

szpilki, igły i in.)

szpilki, igły i in.)

3.

3.

Tracheotomia

Tracheotomia

IV.

IV.

Urazy krtani

Urazy krtani

(zewnętrzne i wewnętrzne, tępe i ostre)

(zewnętrzne i wewnętrzne, tępe i ostre)

V.

V.

Oparzenia

Oparzenia

– nagłośnia, nalewki i spoidło tylne

– nagłośnia, nalewki i spoidło tylne

Urazy krtani

Urazy krtani

Urazy szyi stanowią

Urazy szyi stanowią

około 6%

około 6%

wszystkich urazów w okresie pokoju.

wszystkich urazów w okresie pokoju.

Krtań jest narządem

Krtań jest narządem

wstrząsorodnym

wstrząsorodnym

.

.

Urazy krtani stanowią

Urazy krtani stanowią

zawsze poważne zagrożenie dla zdrowia i

zawsze poważne zagrożenie dla zdrowia i

życia.

życia.

Podział urazów krtani:

Podział urazów krtani:

•

Otwarte – zamknięte

Otwarte – zamknięte

•

Wewnętrzne – zewnętrzne

Wewnętrzne – zewnętrzne

•

Bezpośrednie – pośrednie

Bezpośrednie – pośrednie

•

Rany postrzałowe lub spowodowane wybuchem

Rany postrzałowe lub spowodowane wybuchem

Urazy krtani

Urazy krtani

Postępowanie w urazach krtani:

Postępowanie w urazach krtani:

Ostra duszność krtaniowa

Ostra duszność krtaniowa

– intubacja lub natychmiastowa

– intubacja lub natychmiastowa

konikotomia i przetransportowanie do szpitala (tracheotomia).

konikotomia i przetransportowanie do szpitala (tracheotomia).

Rurka intubacyjna może spowodować zapalenie ochrzęstnej a

Rurka intubacyjna może spowodować zapalenie ochrzęstnej a

następnie zwężenie tchawicy.

następnie zwężenie tchawicy.

U poszkodowanych ze zranieniami krtani obowiązuje:

U poszkodowanych ze zranieniami krtani obowiązuje:

•

zabezpieczenie drożności dróg oddechowych,

zabezpieczenie drożności dróg oddechowych,

•

opanowanie krwawienia,

opanowanie krwawienia,

•

walka ze wstrząsem.

walka ze wstrząsem.

Choroby krtani

Choroby krtani

VI.

VI.

Choroby zapalne krtani

Choroby zapalne krtani

1.

1.

Ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej krtani (laryngitis acuta simplex)

Ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej krtani (laryngitis acuta simplex)

2.

2.

Ostre zakaźne zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli (LTB acuta infectiosa):

Ostre zakaźne zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli (LTB acuta infectiosa):

Wyróżnia się 4 postacie choroby:

Wyróżnia się 4 postacie choroby:

Zapalenie nagłośniowe (laryngitis supraglottica)

Zapalenie nagłośniowe (laryngitis supraglottica)

Zapalenie krtani nieżytowe (laryngitis catarrhalis)

Zapalenie krtani nieżytowe (laryngitis catarrhalis)

Zapalenie podgłośniowe (laryngitis subglottica)

Zapalenie podgłośniowe (laryngitis subglottica)

Zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli (laryngotracheobronchitis)

Zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli (laryngotracheobronchitis)

3.

3.

Ostre złośliwe zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli

Ostre złośliwe zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli

(laryngotracheobronchitis maligna)

(laryngotracheobronchitis maligna)

4.

4.

Przewlekłe zapalenie krtani niesowiste (laryngitis chronica non specifica)

Przewlekłe zapalenie krtani niesowiste (laryngitis chronica non specifica)

5.

5.

Przewlekłe zapalenie krtani przerostowe (laryngitis chronica hypertrophica):

Przewlekłe zapalenie krtani przerostowe (laryngitis chronica hypertrophica):

a)

a)

Pachydermia laryngis

Pachydermia laryngis

b)

b)

Guzki głosowe (noduli vocales)

Guzki głosowe (noduli vocales)

6.

6.

Przewlekłe zapalenie krtani zanikowe (laryngitis chronica atrophica)

Przewlekłe zapalenie krtani zanikowe (laryngitis chronica atrophica)

7.

7.

Obrzęk krtani (oedema laryngis) – pierwotny i wtórny

Obrzęk krtani (oedema laryngis) – pierwotny i wtórny

8.

8.

Ropowica krtani, zapalenie ropne krtani (phlegmone laryngis)

Ropowica krtani, zapalenie ropne krtani (phlegmone laryngis)

9.

9.

Zapalenie ochęstnej i chrząstek krtani (perichondritis laryngis)

Zapalenie ochęstnej i chrząstek krtani (perichondritis laryngis)

Przewlekłe przerostowe zapalenie

Przewlekłe przerostowe zapalenie

krtani

krtani

(Laryngitis chronica hypertrophica)

(Laryngitis chronica hypertrophica)

•

Zgrubienie kontaktowe

Zgrubienie kontaktowe

•

Guzki głosowe

Guzki głosowe

•

Polipowaty przerost fałdu głosowego

Polipowaty przerost fałdu głosowego

•

Polip fałdu głosowego

Polip fałdu głosowego

•

Torbiele

Torbiele

•

Przerost kontaktowy

Przerost kontaktowy

•

Ziarnina krtaniowa (np. ziarniniak pointubacyjny)

Ziarnina krtaniowa (np. ziarniniak pointubacyjny)

•

Przewlekłe zapalenie krtani z odczynem hiperplastycznym

Przewlekłe zapalenie krtani z odczynem hiperplastycznym

nabłonka

nabłonka

•

Leukoplakia

Leukoplakia

•

Modzelowatość krtani

Modzelowatość krtani

•

Brodawczaki krtani

Brodawczaki krtani

Choroby krtani

Choroby krtani

VI.

VI.

Stany przedrakowe:

Stany przedrakowe:

1.

1.

Leukoplakia (rogowacenie białe)

Leukoplakia (rogowacenie białe)

2.

2.

Pachydermia (modzelowatość)

Pachydermia (modzelowatość)

3.

3.

Brodawczaki (papillomata laryngis)

Brodawczaki (papillomata laryngis)

Choroby krtani

Choroby krtani

VII.

VII.

Nowotwory krtani

Nowotwory krtani

1.

1.

Niezłośliwe

Niezłośliwe

a)

a)

Polip krtani (polypus laryngis)

Polip krtani (polypus laryngis)

b)

b)

Brodawczak krtani (papilloma laryngis)

Brodawczak krtani (papilloma laryngis)

2.

2.

Złośliwe

Złośliwe

Rak krtani

Rak krtani

(carcinoma laryngis)

(carcinoma laryngis)

Wewnątrzkrtaniowy

Wewnątrzkrtaniowy

(fałdy głosowe, fałdy

(fałdy głosowe, fałdy

przedsionkowe, kieszonki krtaniowe, przestrzeń

przedsionkowe, kieszonki krtaniowe, przestrzeń

podwięzadłowa i okolica międzynalewkowa)

podwięzadłowa i okolica międzynalewkowa)

Zewnątrzkrtaniowy

Zewnątrzkrtaniowy

(nagłośnia, zachyłki

(nagłośnia, zachyłki

gruszkowate, fałdy nalewkowo – nagłośniowe, nalewki,

gruszkowate, fałdy nalewkowo – nagłośniowe, nalewki,

krtaniowa część gardła)

krtaniowa część gardła)

Zaburzenia czynnościowe krtani

Zaburzenia czynnościowe krtani

Podział według etiologii:

Podział według etiologii:

•

konstytucjonalne,

konstytucjonalne,

•

nawykowe lub nabyte,

nawykowe lub nabyte,

•

psychogenne,

psychogenne,

•

objawowe.

objawowe.

Zaburzenia czynnościowe krtani

Zaburzenia czynnościowe krtani

Dysfonie czynnościowe

Dysfonie czynnościowe

-

-

zmiany w obrębie aparatu

zmiany w obrębie aparatu

nerwowo – mięśniowego krtani oraz zaburzeniami

nerwowo – mięśniowego krtani oraz zaburzeniami

koordynacji oddychania, fonacji i artykulacji

koordynacji oddychania, fonacji i artykulacji

Postacie dysfonii czynnościowych

Postacie dysfonii czynnościowych

:

:

hiperfunkcjonalna

hiperfunkcjonalna

– (65%),

– (65%),

hipofunkcjonalna

hipofunkcjonalna

,

,

dysfunkcjonalna

dysfunkcjonalna

(phonastenia)

(phonastenia)

- brak koordynacji między

- brak koordynacji między

oddychaniem, fonacją, artykulacją i czynnością

oddychaniem, fonacją, artykulacją i czynnością

rezonatorów.

rezonatorów.

Inne zaburzenia głosu

Inne zaburzenia głosu

•

Dysfonia spastyczna

Dysfonia spastyczna

•

Dysfonia zawodowa

Dysfonia zawodowa

•

Zaburzenia głosu w zaburzeniach

Zaburzenia głosu w zaburzeniach

neuropsychiatrycznych

neuropsychiatrycznych

•

Zaburzenia głosu uwarunkowane genetycznie

Zaburzenia głosu uwarunkowane genetycznie

•

Dysfonia dziecięca

Dysfonia dziecięca

Leczenie przerostowych zapaleń

Leczenie przerostowych zapaleń

krtani

krtani

•

Wykrywanie, prewencja, leczenie i monitorowanie zmian

Wykrywanie, prewencja, leczenie i monitorowanie zmian

chorobowych krtani pod postaciami przewlekłego

chorobowych krtani pod postaciami przewlekłego

przerostowego nieżytu jest jednym z elementów profilaktyki

przerostowego nieżytu jest jednym z elementów profilaktyki

raka krtani.

raka krtani.

•

chirurgicznie (mikrolaryngoskopia, chirurgia

chirurgicznie (mikrolaryngoskopia, chirurgia

wideostroboskopowa).

wideostroboskopowa).