Tkanki przyzębia,

morfologia - związek z

leczeniem ortodontycznym.

Dr n.med. Zygmunt

Ziemba

ORTODONCJA

PERIODONTOLOGIA

Przyzębie prawidłowe:

Charakterystyka – Budowa - Funkcje:

Wpływ na leczenie ortodontyczne:

Typ dziąsła, topografia wyrostka zębodołowego.

Stany chorobowe: aktywność, postać, utrata przyczepu:

kieszonki nad- i podzębodołowe.

Zmiany śluzówkowo-dziąsłowe.

Zaburzenia zwarcia.

Każde działanie ortodontyczne ma wymiar

periodontologiczny !

WARUNKI KORZYSTNE I

NIEKORZYSTNE

Dla ortodontycznego przemieszczenia zębów

korzystny jest szeroki, wyrostek zębodołowy z

grubą warstwą kości zbitej z mocnym,

włóknistym, skeratynizowanym dziąsłem nad

korzeniami.

Niekorzystne natomiast dla działań ortodontycznych

jest współistnienie następujących cech przyzębia:

wąskiej kości zębodołowej

cienkiego ruchomego dziąsła i śluzówki

wyczuwalnych przez śluzówkę korzeni zębów.

Fizjologiczna odpowiedź na duży ucisk

przyłożony do zęba:

Zmiany patologiczne w

przyzębiu

Orto-Perio

Dla postępowania periodontologiczno-

ortodontycznego wskazane jest staranne

rozpoznanie kliniczno-radiologiczne w celu

właściwej oceny terapeutycznej stopnia ciężkości i

aktywności istniejącego zapalenia przyzębia.

Niewystarczająca diagnostyka i błędna ocena

prognostyczna prowadzą do nieodwracalnych

uszkodzeń przyzębia w następstwie terapii

ortodontycznej. Rozległe zabiegi ortodontyczne

mogą być przeprowadzone wyłącznie przy wolno

przebiegającym zapaleniu przyzębia dorosłych.

Orto-Perio

Ogólne zasady leczenia pacjentów z ciężkimi

powikłaniami periodontologicznymi w przypadku

planowania i leczenia ortodontycznego powinny

być zmodyfikowane dodatkowo na dwa sposoby:

1. Podtrzymujące leczenie przyzębia powinno

odbywać się częściej, równocześnie z wizytą

ortodontyczną (np., co 4-6 tygodnie)

2. Leczenie ortodontyczne musi być zmodyfikowane

tak, aby używać minimalnych sił, ponieważ

zredukowana powierzchnia więzadeł ozębnej

(PDL) po znacznej utracie kości oznacza działanie

większych sił na te więzadła.

ORTODONCJA

APARAT

ZAWIESZENIOWY

ZĘBA

PERIODONTOLOGIA

ZALEŻNOŚCI MIĘDZY WADAMI ZGRYZU

A PERIODONTOPATIAMI

ZALEŻNOŚCI MIĘDZY WADAMI ZGRYZU

A PERIODONTOPATIAMI

uraz zgryzowy kumulacja płytki zaleganie resztek upośledzenie

estetyki

brak troski

parafunkcja kamień ucisk, zapalenie o uzębienie

nazębny

gingivitis

z towarzyszącym brak higieny i

leczenia

zapaleniem

PERIODONTOPATIA

osłabienie aparatu zawieszeniowego

wzmożona ruchomość

patologiczna wędrówka zębów

NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE