ODMA OPŁUCNOWA

Marek Moskalonek

Marcin Maślanka

Definicja

Nagromadzenie się powietrza w jamie

opłucnowej.

Podział

• Odma opłucnowa zamknięta
• Odma opłucnowa otwarta

– Odma otwarta na zewnątrz, czyli przez

ścianę klatki piersiowej

– Odma otwarta do wewnątrz, czyli przez

układ oskrzelowy

Mechanizm powstawania

• Odma samoistna

– Idiopatyczna (pierwotna) - występuje

najczęściej u młodych, astenicznych
mężczyzn np. w skutek pęknięcia
pęcherza rozedmowego położonego
bezpośrednio pod opłucną

– Wtórna-u chorych z rozpoznaną

wcześniej chorobą płuc

• Odma urazowa-następstwo

otwartych urazów klatki piersiowej,
złamań kostnych i innych urazów

• Odma jatrogenna-może wystąpić po

nakłuciu opłucnej, cewnikowaniu żyły
podobojczykowej, po operacjach
torakochirurgicznych, w następstwie
oddechu kontrolowanego z dodatnim
ciśnieniem końcowowydechowym

Objawy

• Ból w klatce piersiowej
• Duszność
• Przyśpieszenie oddechu, czasem suchy

kaszel

• Niesymetryczna ruchomość klatki

piersiowej

• Ściszenie szmerów oddechowych po

stronie odmy

• Nasilony odgłos opukowy po stronie

odmy

• Obecność powietrza w jamie opłucnej w

badaniu RTG lub TK.

Objawy odmy prężnej

• Znaczne zaburzenia oddechowe
• Zaburzenia świadomości
• Badanie fizykalne

– spadek ciśnienia tętniczego krwi
– wzrost tętna
– rozszerzenie żył szyjnych
– przesunięcie tchawicy w stronę przeciwną

do odmy-objaw późny, nie zawsze

występuje

– ściszenie szmerów oddechowych
– niesymetryczne ruchy klatki piersiowej
– nasilony odgłos opukowy po stronie odmy

Różnicowanie

• Zatorowość płucna
• Zapalenie płuc
• Zapalenie osierdzia
• Zawał serca
• Złamanie żeber
• Zapalenie chrząstek żebrowych
• Tętniak rozwarstwiający aorty
• Perforacja przełyku