„

„

Łańcuch

Łańcuch

przeżycia”

przeżycia”

Nagłe Zatrzymanie

Nagłe Zatrzymanie

Krążenia

Krążenia

NZK

NZK

stanowi

stanowi

największy

największy

odsetek

odsetek

zgonów

zgonów

występującyc

występującyc

h wśród

h wśród

innych

innych

schorzeń

schorzeń

Nagłe zatrzymanie krążenia

Nagłe zatrzymanie krążenia

(NZK)

(NZK)

może przejawiać się pod postacią:

może przejawiać się pod postacią:



migotania komór (VF)

migotania komór (VF)



częstoskurczu komorowego

częstoskurczu komorowego

bez tętna (VT)

bez tętna (VT)



asystolii

asystolii



PEA

PEA

(czynności elektrycznej bez

(czynności elektrycznej bez

tętna)

tętna)

NZK

NZK

Skutkiem nagłego zatrzymania krążenia

Skutkiem nagłego zatrzymania krążenia

jest:

jest:

niedotlenienie i niedożywienie

niedotlenienie i niedożywienie

ważnych dla człowieka

ważnych dla człowieka

narządów:

narządów:



mózgu

mózgu



serca

serca

Nagłe Zatrzymanie

Nagłe Zatrzymanie

Krążenia

Krążenia



Na skutek zatrzymania krążenia

Na skutek zatrzymania krążenia

i oddechowego

i oddechowego

zostaje

zostaje

zatrzymany dopływ tlenu do

zatrzymany dopływ tlenu do

układu nerwowego

układu nerwowego

,

,

który jest najbardziej wrażliwy na

który jest najbardziej wrażliwy na

jego niedobór (niedotlenienie)

jego niedobór (niedotlenienie)



W takiej sytuacji

W takiej sytuacji

już po upływie 4-

już po upływie 4-

5 minut

5 minut

zaczynają obumierać

zaczynają obumierać

komórki kory mózgowej

komórki kory mózgowej

Nagłe Zatrzymanie

Nagłe Zatrzymanie

Krążenia

Krążenia



W pierwszej kolejności umierają narządy

W pierwszej kolejności umierają narządy

i komórki o największym stopniu

i komórki o największym stopniu

wyspecjalizowania, złożoności i

wyspecjalizowania, złożoności i

metabolizmu (mózg i serce)

metabolizmu (mózg i serce)



Czynnikiem decydującym o skuteczności

Czynnikiem decydującym o skuteczności

resuscytacji jest czas trwania tzw.

resuscytacji jest czas trwania tzw.

śmierci klinicznej

śmierci klinicznej

– czas jaki upływa od

– czas jaki upływa od

chwili zatrzymania krążenia do czasu

chwili zatrzymania krążenia do czasu

wdrożenia adekwatnych zabiegów

wdrożenia adekwatnych zabiegów

resuscytacyjnych

resuscytacyjnych

NZK

NZK

Śmierć kliniczna

Śmierć kliniczna

– zanik ważnych czynności

– zanik ważnych czynności

życiowych (widocznych oznak życia organizmu):

życiowych (widocznych oznak życia organizmu):



utrata przytomności, brak krążenia krwi i oddechu

utrata przytomności, brak krążenia krwi i oddechu



szybkie wdrożenie zabiegów resuscytacyjnych

szybkie wdrożenie zabiegów resuscytacyjnych

może przywrócić oznaki życia!

może przywrócić oznaki życia!

Śmierć biologiczna –

Śmierć biologiczna –

na skutek przedłużającego

na skutek przedłużającego

się niedotlenienia dochodzi do nieodwracalnych

się niedotlenienia dochodzi do nieodwracalnych

zmian –

zmian –

zaniku czynności struktur mózgu i ustroju

zaniku czynności struktur mózgu i ustroju

jako całości (proces autolizy i gnicia – śmierć na

jako całości (proces autolizy i gnicia – śmierć na

poziomie komórkowym)

poziomie komórkowym)



niemożliwość przywrócenia funkcji życiowych!

niemożliwość przywrócenia funkcji życiowych!

Reanimacja a

Reanimacja a

resuscytacja

resuscytacja



Reanimacja

Reanimacja

– zespół czynności ratunkowych

– zespół czynności ratunkowych

mających na celu transport tlenu do tkanek i

mających na celu transport tlenu do tkanek i

komórek, w wyniku czego

komórek, w wyniku czego

powróci spontaniczna

powróci spontaniczna

czynność krążenia, oddychania i czynność

czynność krążenia, oddychania i czynność

ośrodkowego układu nerwowego (mózgu), czyli

ośrodkowego układu nerwowego (mózgu), czyli

powrót świadomości

powrót świadomości



Resuscytacja

Resuscytacja

-

-

zespół czynności

zespół czynności

ratunkowych mających na celu transport tlenu

ratunkowych mających na celu transport tlenu

do tkanek i komórek, w wyniku czego

do tkanek i komórek, w wyniku czego

powróci

powróci

jedynie spontaniczna czynność krążenia,

jedynie spontaniczna czynność krążenia,

oddychania (bez odzyskania świadomości)

oddychania (bez odzyskania świadomości)

„

„

Łańcuch przeżycia”

Łańcuch przeżycia”

Czynności, które musisz podjąć to

Czynności, które musisz podjąć to

:

:



„

„

Łańcuch przeżycia”

Łańcuch przeżycia”



nie bądź jego najsłabszym ogniwem

nie bądź jego najsłabszym ogniwem



czas działa na twoją niekorzyść

czas działa na twoją niekorzyść



masz tylko 4-5 minut by pomóc

masz tylko 4-5 minut by pomóc

,

,

zanim dojdzie do uszkodzenia mózgu

zanim dojdzie do uszkodzenia mózgu

Pierwsze ogniwo łańcuch

Pierwsze ogniwo łańcuch

przeżycia

przeżycia



wczesne rozpoznanie

wczesne rozpoznanie



szybkie

szybkie

WEZWANIE POMOCY

WEZWANIE POMOCY



Aby zapobiec

Aby zapobiec

zatrzymaniu krążenia –

zatrzymaniu krążenia –

nie czekaj aż do niego

nie czekaj aż do niego

dojdzie

dojdzie

Drugie ogniwo łańcucha

Drugie ogniwo łańcucha

przeżycia

przeżycia

to

to

WCZESNE ROZPOCZĘCIE

WCZESNE ROZPOCZĘCIE

RESUSCYTACJI

RESUSCYTACJI

krążeniowo oddechowej

krążeniowo oddechowej

(

(

zyskujesz czas potrzebny do

zyskujesz czas potrzebny do

dostarczenia defibrylatora AED)

dostarczenia defibrylatora AED)

Trzecie ogniwo łańcucha

Trzecie ogniwo łańcucha

przeżycia

przeżycia

WCZESNA DEFIBRYLACJA

WCZESNA DEFIBRYLACJA

jedyna interwencja,

jedyna interwencja,

która może przerwać śmiertelnie

która może przerwać śmiertelnie

groźne zaburzenia rytmu -

groźne zaburzenia rytmu -

migotanie komór /częstoskurcz

migotanie komór /częstoskurcz

komorowy bez tętna

komorowy bez tętna

Czwarte ogniwo łańcucha

Czwarte ogniwo łańcucha

przeżycia

przeżycia

WCZESNA OPIEKA

WCZESNA OPIEKA

PORESUSCYTACYJNA

PORESUSCYTACYJNA

pomoc wykwalifikowanego personelu

pomoc wykwalifikowanego personelu

medycznego – zespołu ratownictwa

medycznego – zespołu ratownictwa

medycznego

medycznego

(

(

szybkie wdrożenie zaawansowanych

szybkie wdrożenie zaawansowanych

zabiegów resuscytacyjnych)

zabiegów resuscytacyjnych)

Cztery kolejne elementy

Cztery kolejne elementy

„łańcucha przeżycia”

„łańcucha przeżycia”



wczesne rozpoznanie sytuacji

wczesne rozpoznanie sytuacji

zagrożenia życia i wezwanie pomocy

zagrożenia życia i wezwanie pomocy



wczesna resuscytacja krążeniowo -

wczesna resuscytacja krążeniowo -

oddechowa (RKO)

oddechowa (RKO)



wczesna defibrylacja

wczesna defibrylacja



szybkie wdrożenie zaawansowanych

szybkie wdrożenie zaawansowanych

zabiegów resuscytacyjnych

zabiegów resuscytacyjnych

Czas a prawdopodobieństwo

Czas a prawdopodobieństwo

przeżycia

przeżycia

Czas od wezwania

Czas od wezwania

Prawdopodobieństwo

Prawdopodobieństwo

do defibrylacji:

do defibrylacji:

prze

prze

ż

ż

ycia*:

ycia*:



Natychmiastowa defibrylacja

Natychmiastowa defibrylacja

(1-2 min)

(1-2 min)

90%

90%



Wczesna defibrylacja

Wczesna defibrylacja

(6 min)

(6 min)

45%

45%



Wczesna defibrylacja

Wczesna defibrylacja

(7 min)

(7 min)

30%

30%



Opóźniona defibrylacja

Opóźniona defibrylacja

(>10 min)

(>10 min)

<5%

<5%

*Ofiar nagłego zatrzymania krążenia w obecności świadka

*Ofiar nagłego zatrzymania krążenia w obecności świadka

Prawdopodobieństwo przeżycia od

Prawdopodobieństwo przeżycia od

chwili zatrzymania krążenia do czasu

chwili zatrzymania krążenia do czasu

wykonania defibrylacji

wykonania defibrylacji

Prawdopodobieństwo przeżycia od

Prawdopodobieństwo przeżycia od

chwili zatrzymania krążenia do

chwili zatrzymania krążenia do

czasu wykonania defibrylacji.

czasu wykonania defibrylacji.

Z każdą minutą opóźnionej

Z każdą minutą opóźnionej

defibrylacji prawdopodobieństwo

defibrylacji prawdopodobieństwo

przeżycia poszkodowanego z

przeżycia poszkodowanego z

NZK w przebiegu VF /VT

NZK w przebiegu VF /VT

spada o 10%

spada o 10%

Wczesna defibrylacja z

Wczesna defibrylacja z

wykorzystaniem (AED) może

wykorzystaniem (AED) może

decydować o ludzkim życiu

decydować o ludzkim życiu

NAJWAŻNIEJSZY JEST
CZAS!

Defibrylacja:

Defibrylacja:



kluczowe ogniwo „łańcucha

kluczowe ogniwo „łańcucha

przeżycia”

przeżycia”



wpływa na przeżywalność pacjentów

wpływa na przeżywalność pacjentów

z zatrzymaniem krążenia w

z zatrzymaniem krążenia w

mechanizmie VF/VT

mechanizmie VF/VT

Częstoskurcz komorowy bez

Częstoskurcz komorowy bez

tętna (VT) przechodzący w

tętna (VT) przechodzący w

migotanie komór (VF)

migotanie komór (VF)

Defibrylacja:

Defibrylacja:



Zastosowanie

Zastosowanie

prądu

prądu

elektrycznego

elektrycznego



Impuls

Impuls

elektryczny

elektryczny

wyzwalany z

wyzwalany z

defibrylatora

defibrylatora



Wygaszenie

Wygaszenie

chaotycznej

chaotycznej

pracy serca

pracy serca

Wszystkie osoby mają obowiązek

Wszystkie osoby mają obowiązek

podjęcia resuscytacji (RKO),

podjęcia resuscytacji (RKO),

zgodnie z Ustawą o Państwowym

zgodnie z Ustawą o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ratownictwie Medycznym

w związku z czym powinny być

w związku z czym powinny być

szkolone, wyposażone i zachęcane

szkolone, wyposażone i zachęcane

do podejmowania defibrylacji i

do podejmowania defibrylacji i

(RKO)

(RKO)

AED (

AED (

Automated External

Automated External

Defibrillator

Defibrillator

)

)



Sam rozpoznaje

Sam rozpoznaje

migotanie komór

migotanie komór



Sam decyduje

Sam decyduje

o defibrylacji

o defibrylacji



Sam wybiera

Sam wybiera

energię

energię



Sam informuje

Sam informuje

o gotowości

o gotowości

do wyładowania

do wyładowania



Sam wydaje

Sam wydaje

polecenia głosowe

polecenia głosowe

AED (

AED (

Automated External

Automated External

Defibrillator

Defibrillator

)

)

Programy

Programy

publicznego dostępu

publicznego dostępu

do defibrylacji (PAD)

do defibrylacji (PAD)

powinny być

powinny być

wdrażane w

wdrażane w

miejscach gdzie

miejscach gdzie

istnieje

istnieje

prawdopodobieństwo

prawdopodobieństwo

wystąpienia

wystąpienia

co najmniej jednego

co najmniej jednego

NZK w ciągu 2 lat

NZK w ciągu 2 lat

AED (

AED (

Automated External

Automated External

Defibrillator

Defibrillator

)

)

Najważniejsze jest aby

Najważniejsze jest aby

defibrylatory (AED)

defibrylatory (AED)

w wybranych

w wybranych

miejscach

miejscach

publicznych były:

publicznych były:



Umieszczane

Umieszczane

w widocznych

w widocznych

miejscach

miejscach



Łatwo dostępnych

Łatwo dostępnych



Były gotowe

Były gotowe

do użycia

do użycia

Dajmy szansę wszystkim

Dajmy szansę wszystkim

z NZK

z NZK

Konieczne

Konieczne

jest

jest

natychmiastowe wdrożenie

natychmiastowe wdrożenie

nauki obsługi

nauki obsługi

automatycznego

automatycznego

defibrylatora zewnętrznego

defibrylatora zewnętrznego

(AED) na wszystkich

(AED) na wszystkich

szczeblach szkół w

szczeblach szkół w

ramach edukacji z zakresu

ramach edukacji z zakresu

udzielania pierwszej pomocy!

udzielania pierwszej pomocy!

DZIĘKUJĘ

DZIĘKUJĘ

ZA UWAGĘ !

ZA UWAGĘ !