Podstawowe problemy terapii w psychiatrii

background image

Podstawowe problemy

Podstawowe problemy

terapii w psychiatrii

terapii w psychiatrii

Prof. Dr hab. Andrzej Zięba

Klinika Psychiatrii Dorosłych

CMUJ

background image

Psychoterapia - definicja

Psychoterapia - definicja

Istnieją bardzo różne definicje psychoterapii.
W ujęciu medycznym jest to:

Metoda leczenia wpływająca na stan i

funkcjonowanie organizmu w sferze czynności

psychicznych i somatycznych

Jest to świadome , planowe i systematyczne

oddziaływanie na pacjenta przez

psychoterapeutę.

Celem jest uruchomienie procesu zmian, poprawa

stanu psychofizycznego pacjenta i jego

funkcjonowania społecznego.

Odbywa się to w ramach określonej relacji

terapeutycznej, środkami oddziaływania są

wzajemne zachowania oraz słowne i niewerbalne
komunikaty.

background image

Psychoterapia – c.d.

Psychoterapia – c.d.

Psychoterapia może być metodą:

Podstawową w : nerwicach, zaburzeniach
zachowania u dzieci i młodzieży,
zaburzeniach osobowości

Pomocniczą w: psychozach, zaburzeniach
afektywnych, uzależnieniach, zaburzeniach
psychosomatycznych, zaburzeniach
obsesyjni-kompulsywnych, zaburzeniach
soamtycznych z zaburzeniami
emocjonalnymi ( np. nowotwory)

background image

Psychoterapia - podział

Psychoterapia - podział

Psychotera
pia

Psychoterapia

długotermino
wa

krótkotermin
owa

indywidualna

grupowa

rodzinna

małżeńska

background image

Psychoterapia - podział

Psychoterapia - podział

Psychoterapia

Behawioral
na

Poznawczo -
behawioralna

Psychoanalitycz
na

Psychodynamic
zna

Systemowa

background image

Psychoterapia – inne

Psychoterapia – inne

formy

formy

Psychodrama

Relaksacja

Arteterapia

Muzykoterapia

Psychorysunek

background image

MODEL KOMPLEKSOWEGO LECZENIA

MODEL KOMPLEKSOWEGO LECZENIA

Myśl
i

Zachowa
nie

Emocj
e

Fizjolog
ia

Terapia

kognitywna

Wydarzen
ia
życiowe

Terapia
behawiora
lna

Terapia
interperson
alna

Kontakt
interpersonalny

rodzi
na

Terapia
rodzin

Leczenie
biologicz
ne

Terapia
dynamicz
na

przeszło
ść

Kontekst
społeczny
kulturowy

Czynniki fizyczne

(np. choroby
somatyczne)

background image

Interwencje kryzysowe

Interwencje kryzysowe

Rodzaj krótkotrwałej psychoterapii u osób

znajdujących się w reakcji kryzysowej tj.

przeżywającej zaburzenia psychiczne w

wyniku zadziałania ciężkiego stresu

psychicznego lub fizycznego

Ośrodki interwencji kryzysowej:

Zwykle kilka spotkań

Terapeuta pomaga w analizie zdarzeń,

uporządkowaniu faktów, uzyskaniu dystansu

wobec zdarzeń

Szukanie systemu oparcia, mocnych stron

pacjenta, możliwych rozwiązań na przyszłość

background image

Systemowa terapia rodzin

Systemowa terapia rodzin

Pacjent jest wyrazicielem patologii rodziny

jako systemu. Jego objawy pomagają

utrzymać równowagę w chorym systemie:

Zaburzenia emocjonalne dzieci i

młodzieży

Jadłowstręt psychiczny

Uzależnienie od leków lub alkoholu

Nerwice

schizofrenia

background image

Terapia kognitywna (poznawcza)

Terapia kognitywna (poznawcza)

Jest to aktywne , dyrektywne,

ograniczone w czasie,
ustrukturalizowane podejście oparte
na teoretycznym założeniu, że afekt
i zachowanie jednostki są w
znacznej mierze zdeterminowane
przez sposób w jaki poznawczo
porządkuje ona świat

background image

Teoria poznawcza (kognitywna)

Teoria poznawcza (kognitywna)

Zachowanie człowieka i jego

skuteczne funkcjonowanie w świecie
jest warunkowane przez to jak
poznawczo opracowuje on
rzeczywistość.

Owej poznawczej obróbce służą

SCHEMATY POZNAWCZE
stanowiące podstawę
funkcjonowania poznawczego
jednostki.

background image

Schematy poznawcze

Schematy poznawcze

Schematy to

struktury poznawcze organizujące i kierujące

przetwarzaniem informacji oraz rozumieniem

doświadczenia życiowego

związki twierdzeń zorganizowane według jednego tematu,

na przykład, samego siebie

stwierdzenia elementarne, czasem bardzo trudne do

zidentyfikowania.

Są utrwalone i posiadają określoną sztywność oraz

stabilność.

Schematy depresyjne są krańcowo sztywne i najbardziej

oporne na zmianę.

Schematy powstają w toku doświadczenia życiowego. Jeżeli

doświadczenia te są w przewadze negatywne np. utrata osoby

bliskiej, ciągła krytyka ze strony najbliższych, wysokie wymagania

ze strony rodziców, tworzą się schematy poznawcze zwane

dysfunkcjonalnymi czy depresyjnymi np. „tylko osoba, która jest we

wszystkim najlepsza może być lubiana”; „zawsze będę sam”;

„muszę podporządkowywać się innym” (często pojawiają się tu
słowa „wszyscy”; „zawsze”; „muszę”.

background image

Z istniejących u danej osoby schematów wynikają jej

PRZEKONANIA na temat siebie i świata. Przekonania

są to pewne ukryte założenia zwykle przyjmujące

formę stwierdzeń: „jeżeli... to...”np. „Jeżeli nie uda mi

się wystąpienie publiczne jestem skończony”, „Na

mężczyzn nie można liczyć”. Także do przekonań nie

dociera się od razu.

Na najpłytszym poziomie poznawczym występują tzw.

MYŚLI AUTOMATYCZNE mające formę pojęć,

przeświadczeń i obrazów np. stwierdzeniu „Mój mąż

się spóźnia. Nie obchodzą go moje uczucia” towarzyszy

obraz męża żartującego z kolegami w pracy.

Dysfunkcjonalne schematy poznawcze mogą

występować u wielu osób i same w sobie nie wywołują

depresji. Aby zostały uruchomione i niejako
„zawładnęły

myśleniem człowieka muszą pojawić się

sprzyjające okoliczności.

background image

Dysfunkcjonalne przekonania

Dysfunkcjonalne przekonania

Wyuczone, nabyte doświadczenie

Często podtrzymywane kulturowo (np.

perfekcjonizm, wzorce męskości)

Idiosynkratyczne – każda osoba ma zestaw swoich

osobistych zasad , przekonań

Zwykle nieuświadomione

Uczynniają się w sytuacjach dotykających ich

treści

Sztywne

Wywołują silne emocje (depresja a nie smutek, lęk

a nie obaw, wściekłość a nie zdenerwowanie)

Nie odzwierciedlają rzeczywistości ludzkiego

doświadczenia (np. „zawsze muszę być silny”)

Przesadne, skrajne, zgeneralizowane

Dysfunkcjonalne

background image

Błędy myślenia

Błędy myślenia

Arbitralny wniosek – wnioskowanie na podstawie

niewystarczających lub sprzecznych przesłanek („na

pewno myślą że jestem głupi”, „To się nigdy nie

powiedzie”)

Nadgeneralizacja- ustanowienie reguł na podstawie

przypadku („Nigdy mi nic nie wychodzi”)

Selektywna abstrakcja – koncentrowanie się na

fragmencie sytuacji i wyjaśnianie całości na jego

podstawie

Powiększenie i pomniejszenie – błędna ocena

wartości, znaczenia, wielkości zdarzeń

Personalizacja – bezpodstawne odnoszenie wydarzeń

zewnętrznych do siebie („To moja wina, że nie udało mi

się przyjęcie”, „Jestem złą matką ponieważ dziecko

dostało słabą notę w szkole”)

Myślenie dychotomiczne, absolutystyczne, krańcowe

– myślenie w kategoriach wszystko albo nic („skoro nie

jestem doskonały do niczego się nie nadaję”)

background image

Główne strategie terapii

Główne strategie terapii

poznawczo – behawioralnej

poznawczo – behawioralnej

Strategie poznawcze

Techniki rozpraszania uwagi

Liczne myśli

Strategie behawioralne

Rejestrowanie aktywności,
przyjemności i sprawności

Rozkład zajęć

Stopniowanie zadań

background image

Główne strategie terapii

Główne strategie terapii

poznawczo – behawioralnej c.d.

poznawczo – behawioralnej c.d.

Strategie poznawczo – behawioralne

Identyfikowanie automatycznych myśli

negatywnych

Kwestionowanie negatywnych myśli

automatycznych

Eksperymenty behawioralne

Strategie prewencyjne

Identyfikowanie założeń dysfunkcjonalnych

Kwestionowanie założeń dysfunkcjonalnych

Przygotowanie do przyszłości

background image

Terapia kognitywna -

Terapia kognitywna -

charakterystyka

charakterystyka

Krótkoterminowa

Dyrektywna

Oparta na współpracy

Oparta na modelu poznawczym

Ukierunkowana na bieżące
problemy

Naukowa (stawianie hipotez,
kwestionowanie, eksperyment)

Edukacyjna

background image

Struktura sesji terapeutycznych

Struktura sesji terapeutycznych

Ustalenie planu sesji

Sprawy z ubiegłego tygodnia
(wydarzenia, informacje zwrotne,
zadania domowe)

Główny temat sesji

Zadania domowe

Informacja zwrotna


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Podstawowe problemy terapii w psychiatrii
Podstawowe problemy terapii w psychiatrii
Psychiatria-word, Podstawowe problemy terapii w psychiatrii, Podstawowe problemy terapii w psychiatr
Terapia w psychiatrii
Czym zajmuje sie ekonomia podstawowe problemy ekonomiczne
Podstawowe założenia terapii behawioralnej, Prace tekstowe
Podstawowe problemy akredytacji polskich laboratoriów wzorcujących J Olędziński
Podstawowe problemy ekonomiczne, Ekonomia, ekonomia
Podstawowe problemy bancassurance w Polsce
Podstawowe problemy i aspekty ped reso(1)
Podstawowe modele terapii
Minimum z psychopatologii, SEMESTR III, Podstawy fizjoterapii klinicznej w psychiatrii
16908 podstawowe problemy filozoficzne
Psychologia rozwoju człowieka, Ściąga - psychologia, TEMAT 1: Przedmiot, podstawowe problemy i zaga
Podstawy Intensywnej Terapii

więcej podobnych podstron