Analiza funkcjonalna

Analiza funkcjonalna

stawu skroniowo-

stawu skroniowo-

żuchwowego

żuchwowego

Staw skroniowo-żuchwowy

Staw skroniowo-żuchwowy

Powierzchnie

Powierzchnie

stawowe:

stawowe:

–

dołek stawowy

dołek stawowy

w dole żuchwy

w dole żuchwy

–

guzek stawowy

guzek stawowy

–

głowa żuchwy

głowa żuchwy

Składniki niestałe

Składniki niestałe

stawu

stawu

–

krążek stawowy

krążek stawowy

Articulatio

Articulatio

temporomandibularis

temporomandibularis

Więzadła stawu skroniowo-

Więzadła stawu skroniowo-

żuchwowego

żuchwowego

Stawy skroniowo-żuchwowe

Stawy skroniowo-żuchwowe

Typ elipsoidalny o 2 stopniach

Typ elipsoidalny o 2 stopniach

ruchomości

ruchomości

Stawy sprzężone

Stawy sprzężone

Ruchy stawów to:

Ruchy stawów to:

–

opuszczanie i unoszenie

opuszczanie i unoszenie

–

ruchy żuchwy w bok

ruchy żuchwy w bok

–

obwodzenia inaczej ruchy żucia

obwodzenia inaczej ruchy żucia

(ruch złożony)

(ruch złożony)

Ruchy opuszczanie – unoszenie

Ruchy opuszczanie – unoszenie

(oś poprzeczna, pł. strzałkowa)

(oś poprzeczna, pł. strzałkowa)

Opuszczania składa się z dwóch faz:

Opuszczania składa się z dwóch faz:

1.

1.

Wysunięcie żuchwy do przodu - głowa

Wysunięcie żuchwy do przodu - głowa

przesuwa się na guzek stawowy (mm.

przesuwa się na guzek stawowy (mm.

skrzydłowe boczne) z jednoczesnym

skrzydłowe boczne) z jednoczesnym

przesunięciem chrząstki stawowej

przesunięciem chrząstki stawowej

2.

2.

Opuszczenie żuchwy (m. żuchwowo-

Opuszczenie żuchwy (m. żuchwowo-

gnykowy i m. dwubrzuśćcowy)

gnykowy i m. dwubrzuśćcowy)

Unoszenie żuchwy jest ruchem przeciwnym

Unoszenie żuchwy jest ruchem przeciwnym

do opuszczania, odbywa się najpierw ruch

do opuszczania, odbywa się najpierw ruch

cofnięcia a następnie uniesienia

cofnięcia a następnie uniesienia

(mm. skroniowe, żwaczowe, skrzydłowe

(mm. skroniowe, żwaczowe, skrzydłowe

przyśrodkowe)

przyśrodkowe)

Ruchy boczne żuchwy

Ruchy boczne żuchwy

w płaszczyźnie poprzecznej

w płaszczyźnie poprzecznej

wokół osi pionowej

wokół osi pionowej

Są to połączone ruchy - w jednym

Są to połączone ruchy - w jednym

stawie zachodzi obrót wokół osi

stawie zachodzi obrót wokół osi

podłużnej a w drugim

podłużnej a w drugim

przesunięcie głowy żuchwy do

przesunięcie głowy żuchwy do

przodu

przodu

(m. skrzydłowy boczny przesuwa

(m. skrzydłowy boczny przesuwa

brodę w stronę przeciwną do

brodę w stronę przeciwną do

działającego mięśnia)

działającego mięśnia)

Żuchwa z układem mięśni na

Żuchwa z układem mięśni na

nią działających pracuje na

nią działających pracuje na

zasadzie dźwigni jednostronnej.

zasadzie dźwigni jednostronnej.

Osią obrotu jest oś

Osią obrotu jest oś

przebiegająca przez głowę

przebiegająca przez głowę

żuchwy. Środek ciężkości

żuchwy. Środek ciężkości

żuchwy leży między gałęziami

żuchwy leży między gałęziami

na wysokości ostatnich zębów

na wysokości ostatnich zębów

trzonowych

trzonowych

M. pterygoideus lateralis

M. pterygoideus lateralis

M. pterygoideus lateralis,

M. pterygoideus lateralis,

m. pterygoideus medialis

m. pterygoideus medialis

M. masseter,

M. masseter,

m. temporalis

m. temporalis

Mechanizm

Mechanizm

chodu

chodu

Chód jest jedną z doskonałych

Chód jest jedną z doskonałych

funkcji człowieka.

funkcji człowieka.

Przemieszczanie się służy między

Przemieszczanie się służy między

innymi osiąganiu optymalnych pozycji

innymi osiąganiu optymalnych pozycji

do widzenia, słyszenia oraz

do widzenia, słyszenia oraz

wykonywania funkcji manualnych.

wykonywania funkcji manualnych.

Głównym warunkiem rozwoju chodu

Głównym warunkiem rozwoju chodu

jest niezawodne działanie systemu

jest niezawodne działanie systemu

kontroli nerwowo-mięśniowej

kontroli nerwowo-mięśniowej

Chód jest zjawiskiem

Chód jest zjawiskiem

charakteryzującym jedynie nasz

charakteryzującym jedynie nasz

gatunek

gatunek

Normalny chód

Normalny chód

Definiowany jest jako precyzyjnie

Definiowany jest jako precyzyjnie

kontrolowane czynności polegające na

kontrolowane czynności polegające na

skoordynowanych, powtarzalnych

skoordynowanych, powtarzalnych

ruchach kończyn i tułowia, których

ruchach kończyn i tułowia, których

celem jest bezpieczne przemieszczenie

celem jest bezpieczne przemieszczenie

ciała człowieka w pozycji pionowej z

ciała człowieka w pozycji pionowej z

miejsca na miejsce, z równoczesnym

miejsca na miejsce, z równoczesnym

minimalnym wydatkiem energetycznym.

minimalnym wydatkiem energetycznym.

(Gage, DeLuca, Renshaw)

(Gage, DeLuca, Renshaw)

Definicja chodu według J.

Definicja chodu według J.

Perry

Perry

Dwunożny chód jest rytmicznym

Dwunożny chód jest rytmicznym

gubieniem i odzyskiwaniem

gubieniem i odzyskiwaniem

równowagi.

równowagi.

Podstawowe pojęcia analizy

Podstawowe pojęcia analizy

chodu

chodu

Cykl chodu – to czynności i ruchy

Cykl chodu – to czynności i ruchy

wykonywane przez idącego pomiędzy

wykonywane przez idącego pomiędzy

kontaktem pięty z podłożem jednej

kontaktem pięty z podłożem jednej

kończyny i powtórnym jej zetknięciem

kończyny i powtórnym jej zetknięciem

się z podłożem. Każda kończyna dolna

się z podłożem. Każda kończyna dolna

wykonuje fazę podporu i przenoszenia

wykonuje fazę podporu i przenoszenia

(wykroku).

(wykroku).

Jako początek cyklu chodu przyjęto

Jako początek cyklu chodu przyjęto

pierwszy kontakt stopy prawej kończyny

pierwszy kontakt stopy prawej kończyny

z podłożem.

z podłożem.

Cykl chodu

Cykl chodu

Pierwsza faza podwójnego podporu zwana

Pierwsza faza podwójnego podporu zwana

fazą przejęcia ciężaru, kończy się w momencie

fazą przejęcia ciężaru, kończy się w momencie

oderwania palucha stopy przeciwnej.

oderwania palucha stopy przeciwnej.

Następnie zaczyna się faza pojedynczego

Następnie zaczyna się faza pojedynczego

podporu kończyny prawej dzielona na okres

podporu kończyny prawej dzielona na okres

wczesny, środkowy i końcowy.

wczesny, środkowy i końcowy.

Wraz z kontaktem z podłożem stopy kończyny

Wraz z kontaktem z podłożem stopy kończyny

przeciwnej zaczyna się faza drugiego

przeciwnej zaczyna się faza drugiego

podwójnego podporu zwana fazą uwalniania

podwójnego podporu zwana fazą uwalniania

ciężaru.

ciężaru.

Kolejna faza pojedynczego podporu trwa do

Kolejna faza pojedynczego podporu trwa do

kontaktu z podłożem kończyny prawej

kontaktu z podłożem kończyny prawej

Cykl chodu

Cykl chodu

Stance Phase – faza podporu

Pre-Swing – przygotowanie do

przenoszenia
Heel Strike – kontakt pięty z podłożem Swing Phase – faza
przenoszenia
Loading Response – przejęcie obciążenia

- initial swing

Single Support – faza pojedynczego podporu

- mid swing

Double Stance – faza podwójnego podporu

- terminal swing

Toe-off – oderwanie palucha

Czas trwania poszczególnych

Czas trwania poszczególnych

faz cyklu chodu

faz cyklu chodu

KS – kontakt stopy,
OPKP – oderwanie od podłoża palucha kończyny
przeciwnej, KSKP – kontakt stopy kończyny
przeciwnej,
OP – oderwanie palucha od podłoża

Cechy chodu fizjologicznego

Cechy chodu fizjologicznego

Dwunożny

Dwunożny

Naprzemienny

Naprzemienny

Symetryczny

Symetryczny

(izometryczny – równa długość

(izometryczny – równa długość

kroków

kroków

izochroniczny – równy czas obciążenia,

izochroniczny – równy czas obciążenia,

izotoniczny – koordynacja kończyn

izotoniczny – koordynacja kończyn

górnych z dolnymi i tułowiem)

górnych z dolnymi i tułowiem)

Podział cyklu chodu

Podział cyklu chodu

Osiem okresów, z czego pięć dotyczy

Osiem okresów, z czego pięć dotyczy

fazy podporu a trzy z nich dotyczą

fazy podporu a trzy z nich dotyczą

fazy przenoszenia.

fazy przenoszenia.

Nazwy tych ruchów określane są na

Nazwy tych ruchów określane są na

podstawie ruchów, jakie wykonują

podstawie ruchów, jakie wykonują

kończyny

kończyny

Fazy cyklu chodu

Fazy cyklu chodu

Zmiany położenia w osi pionowej

Zmiany położenia w osi pionowej

miednicy oraz głowy podczas cyklu

miednicy oraz głowy podczas cyklu

chodu

chodu

.

.

Zmiany

Zmiany

w ustawieniu

w ustawieniu

poszczególnych

poszczególnych

części ciała

części ciała

podczas

podczas

chodu.

chodu.

Linia gruba – oś

Linia gruba – oś

poprzeczna miednicy

poprzeczna miednicy

Linia cienka – oś

Linia cienka – oś

poprzeczna obręczy

poprzeczna obręczy

kończyn górnych

kończyn górnych

Linia kropkowana –

Linia kropkowana –

środek ciężkości

środek ciężkości

Działanie różnych mięśni

Działanie różnych mięśni

podczas faz chodu

podczas faz chodu

Według

Według

Perry

Perry

warunkami

warunkami

chodu są:

chodu są:

Stabilność obciążonej stopy w fazie

Stabilność obciążonej stopy w fazie

obciążenia

obciążenia

Swoboda ruchu stopy nieobciążonej

Swoboda ruchu stopy nieobciążonej

podczas przenoszenia

podczas przenoszenia

Właściwe „przygotowanie” stopy do

Właściwe „przygotowanie” stopy do

przyjęcia obciążenia w końcowej

przyjęcia obciążenia w końcowej

fazie przenoszenia

fazie przenoszenia

Właściwa długość kroku

Właściwa długość kroku

Pierwsza faza podwójnego

Pierwsza faza podwójnego

podporu – od 0 – 11% cyklu

podporu – od 0 – 11% cyklu

chodu

chodu

Następuje przejecie

Następuje przejecie

ciężaru, stabilizacja

ciężaru, stabilizacja

kończyny na podłożu

kończyny na podłożu

oraz przemieszczenie

oraz przemieszczenie

ciała do przodu.

ciała do przodu.

Pozycja stawów:

Pozycja stawów:

-

Zgięcie, rotacja na

Zgięcie, rotacja na

zewnątrz i odwodzenie

zewnątrz i odwodzenie

w stawie biodrowym

w stawie biodrowym

-

prawie pełen wyprost

prawie pełen wyprost

w stawie kolanowym

w stawie kolanowym

-

pośrednie ustawienie

pośrednie ustawienie

stopy – ruch do zgięcia

stopy – ruch do zgięcia

podeszwowego

podeszwowego

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

od 0 – 11% cyklu chodu

od 0 – 11% cyklu chodu

Prostowniki stopy (na początku

Prostowniki stopy (na początku

ekscentrycznie potem koncentrycznie)

ekscentrycznie potem koncentrycznie)

M. czworogłowy stabilizuje staw

M. czworogłowy stabilizuje staw

kolanowy

kolanowy

M. grupy tylnej uda i m. pośladkowy

M. grupy tylnej uda i m. pośladkowy

wielki zapoczątkowują wyprost uda w

wielki zapoczątkowują wyprost uda w

stawie biodrowym.

stawie biodrowym.

Pośladkowy średni i mały po przejęciu

Pośladkowy średni i mały po przejęciu

ciężaru ciała przez kończynę stabilizują

ciężaru ciała przez kończynę stabilizują

miednicę przed jej opadaniem.

miednicę przed jej opadaniem.

Faza pojedynczego podporu –

Faza pojedynczego podporu –

od 12 do 40% cyklu chodu

od 12 do 40% cyklu chodu

Kontynuowanie

Kontynuowanie

przemieszczenia się

przemieszczenia się

tułowia do przodu

tułowia do przodu

wobec obciążonej

wobec obciążonej

kończyny oraz

kończyny oraz

podłoża

podłoża

W tej fazie

W tej fazie

wykorzystuje się

wykorzystuje się

bezwładność

bezwładność

przemieszczającego

przemieszczającego

się ciała ponad

się ciała ponad

obciążoną kończyną

obciążoną kończyną

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

od 12 do 40% cyklu chodu

od 12 do 40% cyklu chodu

Aktywność m. czworogłowego wygasa.

Aktywność m. czworogłowego wygasa.

Przemieszczenie goleni do przodu

Przemieszczenie goleni do przodu

kontrolowane jest przez grupę tylną

kontrolowane jest przez grupę tylną

mięśni podudzia głównie m. trójgłowy.

mięśni podudzia głównie m. trójgłowy.

Mm. zginacze palców i palucha

Mm. zginacze palców i palucha

naciskają na podłoże przygotowując

naciskają na podłoże przygotowując

się do fazy oderwania palucha.

się do fazy oderwania palucha.

Mm. pośladkowe i naprężacz powięzi

Mm. pośladkowe i naprężacz powięzi

szerokiej stabilizują miednicę.

szerokiej stabilizują miednicę.

Faza pojedynczego podporu –

Faza pojedynczego podporu –

przygotowanie do kontaktu stopy

przygotowanie do kontaktu stopy

przenoszonej – od 41 do 50% cyklu

przenoszonej – od 41 do 50% cyklu

chodu

chodu

Cel – nadanie nowej

Cel – nadanie nowej

siły przemieszczającej

siły przemieszczającej

ciało.

ciało.

Staw kolanowy i

Staw kolanowy i

biodrowy w wyproście

biodrowy w wyproście

Następuje pogłębienie

Następuje pogłębienie

wyprostu (zgięcia

wyprostu (zgięcia

grzbietowego) stopy

grzbietowego) stopy

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

od 41 do 50% cyklu chodu

od 41 do 50% cyklu chodu

M. biodrowo-lędźwiowy i aparat torebkowo-

M. biodrowo-lędźwiowy i aparat torebkowo-

więzadłowy stawu biodrowego zabezpiecza

więzadłowy stawu biodrowego zabezpiecza

ten staw przed przeprostem.

ten staw przed przeprostem.

Brzuchaty łydki i aparat torebkowo-

Brzuchaty łydki i aparat torebkowo-

więzadłowy stabilizuje staw kolanowy.

więzadłowy stabilizuje staw kolanowy.

Zginacze podeszwowe wykonują zgięcie

Zginacze podeszwowe wykonują zgięcie

podeszwowe co stanowi podstawowy

podeszwowe co stanowi podstawowy

element propulsji.

element propulsji.

Wzrasta szybkość przemieszczania się ciała.

Wzrasta szybkość przemieszczania się ciała.

Druga faza podwójnego

Druga faza podwójnego

podporu – czyli kontakt pięty

podporu – czyli kontakt pięty

stopy przenoszonej – od 51 do

stopy przenoszonej – od 51 do

60% cyklu chodu

60% cyklu chodu

Kontakt pięty stopy

Kontakt pięty stopy

przeciwnej

przeciwnej

zapoczątkowanie

zapoczątkowanie

drugiej fazy

drugiej fazy

podwójnego podporu

podwójnego podporu

Przygotowanie drugiej

Przygotowanie drugiej

kończyny do przejęcia

kończyny do przejęcia

ciężaru, kończy się w

ciężaru, kończy się w

momencie odbicia

momencie odbicia

stopy podporowej

stopy podporowej

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

od 51 do 60% cyklu chodu

od 51 do 60% cyklu chodu

Rozpoczyna się aktywność przywodzicieli,

Rozpoczyna się aktywność przywodzicieli,

(w momencie oderwania palucha kończy się)

(w momencie oderwania palucha kończy się)

zabezpieczają przed odwodzeniem kończyny

zabezpieczają przed odwodzeniem kończyny

i zapoczątkowują zgięcie.

i zapoczątkowują zgięcie.

Biodrowo-lędźwiowy włącza się zginając udo.

Biodrowo-lędźwiowy włącza się zginając udo.

Brzuchaty łydki i podkolanowy zapoczątkowują

Brzuchaty łydki i podkolanowy zapoczątkowują

zgięcie w stawie kolanowym.

zgięcie w stawie kolanowym.

Prosty uda zgina udo (działanie koncentryczne)

Prosty uda zgina udo (działanie koncentryczne)

i kontroluje zgięcie podudzia (działanie

i kontroluje zgięcie podudzia (działanie

ekscentryczne).

ekscentryczne).

Faza oderwania palucha od

Faza oderwania palucha od

podłoża

podłoża

Druga faza pojedynczego podporu

Druga faza pojedynczego podporu

– faza przenoszenia – od 61 do

– faza przenoszenia – od 61 do

75% cyklu chodu

75% cyklu chodu

Przeniesienie

Przeniesienie

nieobciążonej

nieobciążonej

kończyny

kończyny

Niewielkie zgięcie

Niewielkie zgięcie

uda przy znacznym

uda przy znacznym

zgięciu podudzia

zgięciu podudzia

w stawie kolanowym

w stawie kolanowym

Stopa w pozycji

Stopa w pozycji

pośredniej

pośredniej

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

od 61 do 75% cyklu chodu

od 61 do 75% cyklu chodu

Aktywność mm. prostowników stopy

Aktywność mm. prostowników stopy

(piszczelowy przedni, prostownik

(piszczelowy przedni, prostownik

długi palców i palucha).

długi palców i palucha).

Nadal biodrowo-lędźwiowy i

Nadal biodrowo-lędźwiowy i

naprężacz zginają udo.

naprężacz zginają udo.

Zgięcie w stawie kolanowym

Zgięcie w stawie kolanowym

stymulowane jest przez głowę krótką

stymulowane jest przez głowę krótką

dwugłowego i krawieckiego.

dwugłowego i krawieckiego.

Prostowniki stopy

Prostowniki stopy

Faza przenoszenia – od

Faza przenoszenia – od

76 do 100% fazy chodu

76 do 100% fazy chodu

Przeniesienie uniesionej

Przeniesienie uniesionej

stopy oraz przygotowanie

stopy oraz przygotowanie

do przejęcia obciążenia

do przejęcia obciążenia

podczas następnego

podczas następnego

kroku.

kroku.

Dalsze zgięcie w stawie

Dalsze zgięcie w stawie

biodrowym

biodrowym

Rozpoczyna się wyprost

Rozpoczyna się wyprost

w stawie kolanowym

w stawie kolanowym

Kończy się w momencie

Kończy się w momencie

kontaktu stopy

kontaktu stopy

przenoszonej

przenoszonej

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

od 76 do 100% fazy chodu

od 76 do 100% fazy chodu

Kończy się aktywność biodrowo-

Kończy się aktywność biodrowo-

lędźwiowego

lędźwiowego

Włącza się prosty uda – wyprost

Włącza się prosty uda – wyprost

podudzia w stawie kolanowym

podudzia w stawie kolanowym

Grupa tylna mm. uda wyhamowuje

Grupa tylna mm. uda wyhamowuje

pod koniec tej fazy ruch zgięcia uda.

pod koniec tej fazy ruch zgięcia uda.

Prostowniki stopy utrzymują zgięcie

Prostowniki stopy utrzymują zgięcie

grzbietowe i przygotowują kończynę

grzbietowe i przygotowują kończynę

do przejęcia ciężaru ciała.

do przejęcia ciężaru ciała.

Mechanizm chodu (Dega

Mechanizm chodu (Dega

(red.)– Ortopedia i

(red.)– Ortopedia i

rehabilitacja)

rehabilitacja)

W opracowaniu tym celowo pominięto

W opracowaniu tym celowo pominięto

mięśnie stabilizujące ustawienie miednicy,

mięśnie stabilizujące ustawienie miednicy,

kolana oraz stopy, skupiając się jedynie na

kolana oraz stopy, skupiając się jedynie na

grupach mięśni będących „motorem”

grupach mięśni będących „motorem”

chodu.

chodu.

Według autorów niedoceniana jest funkcja

Według autorów niedoceniana jest funkcja

mięśni dwustawowych, które zmniejszają

mięśni dwustawowych, które zmniejszają

koszty energetyczne chodu, pozwalają na

koszty energetyczne chodu, pozwalają na

szybkie i płynne ruchy kontrolowanych

szybkie i płynne ruchy kontrolowanych

przez nie stawów.

przez nie stawów.

Aktywność mięśniowa

Aktywność mięśniowa

Prowadzi do indukcji lub hamowania

Prowadzi do indukcji lub hamowania

oraz stabilizowania poszczególnych

oraz stabilizowania poszczególnych

odcinków ciała.

odcinków ciała.

Odbywa się poprzez działanie

Odbywa się poprzez działanie

koncentryczne lub ekscentryczne

koncentryczne lub ekscentryczne

mięśni.

mięśni.

Główną rolę odgrywają mięśnie

Główną rolę odgrywają mięśnie

kontrolujące pozycję goleni wobec

kontrolujące pozycję goleni wobec

stopy oraz uda wobec goleni i miednicy

stopy oraz uda wobec goleni i miednicy

Działanie

Działanie

mięśni

mięśni

u osób

u osób

zdrowych

zdrowych

podczas

podczas

cyklu

cyklu

chodu

chodu

(Sutherland

(Sutherland

D.H

D.H

-2001)

-2001)

Zmiany przystosowawcze do

Zmiany przystosowawcze do

dwunożnego sposobu poruszania

dwunożnego sposobu poruszania

się:

się:

Objęły mięśnie obręczy kończyn

Objęły mięśnie obręczy kończyn

dolnych i uda, struktury kostne i

dolnych i uda, struktury kostne i

mięśniowe stopy oraz goleni.

mięśniowe stopy oraz goleni.

Mięśnie pośladkowe (pierwotnie

Mięśnie pośladkowe (pierwotnie

odwodziciele) przejęły odrębne role

odwodziciele) przejęły odrębne role

prostowników – pośladkowy wielki oraz

prostowników – pośladkowy wielki oraz

odwodzicieli – pośladkowy średni i mały

odwodzicieli – pośladkowy średni i mały

– niezbędne do stabilizacji miednicy.

– niezbędne do stabilizacji miednicy.

Zmiany przystosowawcze do

Zmiany przystosowawcze do

dwunożnego sposobu poruszania

dwunożnego sposobu poruszania

się:

się:

Dotyczą szczególnie przywodzicieli –

Dotyczą szczególnie przywodzicieli –

zwieranie ud determinuje pozycję stojąca i

zwieranie ud determinuje pozycję stojąca i

chód, było również elementem przetrwania

chód, było również elementem przetrwania

(wspinaczka po drzewach).

(wspinaczka po drzewach).

Pozycja wyjściowa lokomocji człowieka jest

Pozycja wyjściowa lokomocji człowieka jest

pozycją stojącą a nie kuczną – redukcja

pozycją stojącą a nie kuczną – redukcja

kosztów energetycznych

kosztów energetycznych

Zmiana położenia przyczepów mięśni

Zmiana położenia przyczepów mięśni

dwustawowych (prosty uda i grupa

dwustawowych (prosty uda i grupa

kulszowo-goleniowa)

kulszowo-goleniowa)

Zmiany przystosowawcze do

Zmiany przystosowawcze do

dwunożnego sposobu poruszania

dwunożnego sposobu poruszania

się:

się:

Stopa człowieka wykształciła łuki,

Stopa człowieka wykształciła łuki,

nastąpiło wysunięcie guza piętowego

nastąpiło wysunięcie guza piętowego

do tyłu (zwiększenie ramienia

do tyłu (zwiększenie ramienia

działania trójgłowego łydki)

działania trójgłowego łydki)

Wyodrębnił się u człowieka

Wyodrębnił się u człowieka

specyficzny system kontroli lokomocji

specyficzny system kontroli lokomocji

związany z rozwojem wyższych

związany z rozwojem wyższych

ośrodków nerwowych.

ośrodków nerwowych.

Rozwój chodu u dzieci

Rozwój chodu u dzieci

Jest ściśle związany ze stopniem dojrzałości

Jest ściśle związany ze stopniem dojrzałości

OUN oraz z procesem wzrastania dziecka.

OUN oraz z procesem wzrastania dziecka.

Dziecko poprzez funkcję pełzania potem

Dziecko poprzez funkcję pełzania potem

czworakowania osiąga umiejętność

czworakowania osiąga umiejętność

chodzenia.

chodzenia.

Wzorce chodzenia ulegają zmianom, aż do

Wzorce chodzenia ulegają zmianom, aż do

zakończenia dojrzewania.

zakończenia dojrzewania.

Dziecko osiąga stałe cechy chodu od

Dziecko osiąga stałe cechy chodu od

zakończenia 2r.ż. aż po 5r.ż.

zakończenia 2r.ż. aż po 5r.ż.

Rozwój chodu u dzieci

Rozwój chodu u dzieci

Dziecko zaczyna chodzić około 1r.ż.

Dziecko zaczyna chodzić około 1r.ż.

Jego chód charakteryzuje duża

Jego chód charakteryzuje duża

częstotliwość kroków, brak

częstotliwość kroków, brak

naprzemiennych ruchów kończyn

naprzemiennych ruchów kończyn

górnych, ugiętym kolanem podczas fazy

górnych, ugiętym kolanem podczas fazy

podparcia.

podparcia.

Kontakt stopy z podłożem odbywa się

Kontakt stopy z podłożem odbywa się

cała stopą lub przodostopiem.

cała stopą lub przodostopiem.

Dziecko roczne zwiększa prędkość

Dziecko roczne zwiększa prędkość

chodu zwiększając częstość kroków.

chodu zwiększając częstość kroków.

Rozwój chodu u dzieci

Rozwój chodu u dzieci

Około 2r.ż. kontakt stopy z podłożem

Około 2r.ż. kontakt stopy z podłożem

rozpoczyna się piętą.

rozpoczyna się piętą.

Między 2-3r.ż. szybko rośnie długość

Między 2-3r.ż. szybko rośnie długość

kroków w stosunku do wysokości.

kroków w stosunku do wysokości.

Pomiędzy 3-4r.ż. rośnie prędkość chodu.

Pomiędzy 3-4r.ż. rośnie prędkość chodu.

Około 4r.ż. pojawia się naprzemienne

Około 4r.ż. pojawia się naprzemienne

zginanie i prostowanie stawu kolanowego,

zginanie i prostowanie stawu kolanowego,

a także faza odbicia

a także faza odbicia

Pomiędzy 5-6r.ż. zmniejsza się udział fazy

Pomiędzy 5-6r.ż. zmniejsza się udział fazy

podwójnego podparcia cyklu chodu.

podwójnego podparcia cyklu chodu.

Zaburzenia chodu

Zaburzenia chodu

Niesymetryczny

Niesymetryczny

Parkinsonowski

Parkinsonowski

Krzyżowy – objaw niedowładu

Krzyżowy – objaw niedowładu

spastycznego kończyn dolnych

spastycznego kończyn dolnych

Ataksja czuciowa – dodatnia próba

Ataksja czuciowa – dodatnia próba

Romberga

Romberga

Kaczkowaty

Kaczkowaty

Opadanie stopy

Opadanie stopy

Faza podporu (Zembaty)

Faza podporu (Zembaty)

Kontakt pięty z podłożem

Kontakt pięty z podłożem

„

„

stopa płasko” –cała stopa przylega do

stopa płasko” –cała stopa przylega do

podłoża

podłoża

Pełna obciążenie – środek masy ciała

Pełna obciążenie – środek masy ciała

znajduje się nad środkiem

znajduje się nad środkiem

geometrycznym powierzchni styku stopy

geometrycznym powierzchni styku stopy

z podłożem.

z podłożem.

Propulsja czyli przetaczanie stopy

Propulsja czyli przetaczanie stopy

Oderwanie palucha od podłoża

Oderwanie palucha od podłoża