Układ krążenia

Układ krążenia



Krążenie krwi

Krążenie krwi

odkrył

odkrył

William

William

Harvey

Harvey

. Rola

. Rola

serca w krążeniu krwi nie była rozpoznana aż

serca w krążeniu krwi nie była rozpoznana aż

do opublikowania pracy Harveya w

do opublikowania pracy Harveya w

1628

1628

roku. Dokonując klasycznych eksperymentów,

roku. Dokonując klasycznych eksperymentów,

Harvey ustalił to, co teraz wiemy o krążeniu

Harvey ustalił to, co teraz wiemy o krążeniu

krwi. Typowe jego doświadczenie polegało

krwi. Typowe jego doświadczenie polegało

następująco. Zakładał

następująco. Zakładał

opaskę uciskową

opaskę uciskową

na

na

czyjeś ramię i kiedy żyły nabrzmiały, naciskał

czyjeś ramię i kiedy żyły nabrzmiały, naciskał

je, by się przekonać, w którym kierunku

je, by się przekonać, w którym kierunku

płynie krew. W ten sposób odkrył, że krew w

płynie krew. W ten sposób odkrył, że krew w

żyłach zawsze płynie w kierunku serca.

żyłach zawsze płynie w kierunku serca.



Największy stopień

Największy stopień

rozwoju stanowi

rozwoju stanowi

krwioobieg

krwioobieg

zamknięty

zamknięty

podzielony na

podzielony na

krążenie wielkie i

krążenie wielkie i

małe (płucne)

małe (płucne)

Układ krwionośny składa

Układ krwionośny składa

się z:

się z:



serca - pompa ssąco–tłocząca.

serca - pompa ssąco–tłocząca.



naczyń krwionośnych:

naczyń krwionośnych:



tętnice,

tętnice,



żyły,

żyły,



sieć

sieć

naczyń włosowatych

naczyń włosowatych

.

.

Wszystkie naczynia o większej średnicy niż włosowate,

Wszystkie naczynia o większej średnicy niż włosowate,

przed- i pozawłosowate charakteryzuje podobna,

przed- i pozawłosowate charakteryzuje podobna,

trójwarstwowa budowa ściany

trójwarstwowa budowa ściany

:

:



(1)

(1)

warstwa wewnętrzna (intima)

warstwa wewnętrzna (intima)

– zbudowana ze

– zbudowana ze

śródbłonka i niewielkiej ilości wiotkiej tkanki

śródbłonka i niewielkiej ilości wiotkiej tkanki

łącznej,

łącznej,



(2)

(2)

warstwa środkowa (media)

warstwa środkowa (media)

– zbudowana

– zbudowana

głównie z okrężnej mięśniówki gładkiej oraz z

głównie z okrężnej mięśniówki gładkiej oraz z

różnych ilości – zależnie od typu naczynia – włókien

różnych ilości – zależnie od typu naczynia – włókien

kolagenowych i sprężystych,

kolagenowych i sprężystych,



(3)

(3)

warstwa zewnętrzna (przydanka)

warstwa zewnętrzna (przydanka)

–

–

zbudowana głównie z włókien kolagenowych,

zbudowana głównie z włókien kolagenowych,

przytwierdzająca naczynie do otoczenia.

przytwierdzająca naczynie do otoczenia.

Śródbłonek

Śródbłonek



Wszystkie naczynia krwionośne wyścielone są

Wszystkie naczynia krwionośne wyścielone są

specjalnym nabłonkiem jednowarstwowym płaskim –

specjalnym nabłonkiem jednowarstwowym płaskim –

śródbłonkiem

śródbłonkiem

.

.

Komórki śródbłonka:

Komórki śródbłonka:



tworzą gładką wyściółkę wewnętrzną naczynia,

tworzą gładką wyściółkę wewnętrzną naczynia,

niezbędną do prawidłowego przepływu krwi.

niezbędną do prawidłowego przepływu krwi.

Przerwanie jej ciągłości powoduje zapoczątkowanie

Przerwanie jej ciągłości powoduje zapoczątkowanie

w tym miejscu procesu krzepnięcia krwi;

w tym miejscu procesu krzepnięcia krwi;



kontrolują proces wymiany substancji chemicznych

kontrolują proces wymiany substancji chemicznych

(odżywczych, regulacyjnych, produktów przemiany

(odżywczych, regulacyjnych, produktów przemiany

materii) pomiędzy krwią a tkankami oraz

materii) pomiędzy krwią a tkankami oraz

przechodzenie komórek krwi przez ścianę naczyń;

przechodzenie komórek krwi przez ścianę naczyń;



produkują substancje biologicznie czynne

produkują substancje biologicznie czynne

uczestniczące w procesie krzepnięcia krwi,

uczestniczące w procesie krzepnięcia krwi,

regulujące napięcie ściany naczyniowej i

regulujące napięcie ściany naczyniowej i

pobudzające tworzenie nowych naczyń

pobudzające tworzenie nowych naczyń



Ośrodkowym narządem

Ośrodkowym narządem

układu naczyniowego

układu naczyniowego

jest serce

jest serce



Położone jest w

Położone jest w

śródpiersiu przednim

śródpiersiu przednim

pomiędzy workami

pomiędzy workami

opłucnej w worku

opłucnej w worku

osierdziowym

osierdziowym



Położone jest na

Położone jest na

wysokości Th V-IX,od

wysokości Th V-IX,od

którego oddziela go

którego oddziela go

przełyk i aorta, ku tyłowi

przełyk i aorta, ku tyłowi

od mostka i żeber

od mostka i żeber



Dla dorosłego mężczyzny przeciętne

Dla dorosłego mężczyzny przeciętne

wymiary serca to

wymiary serca to

-

Masa ok. 300g

Masa ok. 300g

-

Objętość ok.. 270cm

Objętość ok.. 270cm

-

150mm x 110 x 90mm

150mm x 110 x 90mm

-

Wielkość serca porównuje się do

Wielkość serca porównuje się do

wielkości pięści danej osoby

wielkości pięści danej osoby



Serce objęte jest workiem włóknisto-

Serce objęte jest workiem włóknisto-

surowiczym, składającym się z

surowiczym, składającym się z

-

warstwy zewnętrznej( osierdzia

warstwy zewnętrznej( osierdzia

włóknistego)

włóknistego)

-

Warstwy wewnętrznej (osierdzia

Warstwy wewnętrznej (osierdzia

surowiczego)

surowiczego)

Osierdzie surowicze składa się z

Osierdzie surowicze składa się z

blaszki ściennej i trzewnej

blaszki ściennej i trzewnej



Można odróżnić podstawę serca,

Można odróżnić podstawę serca,

wierzchołek zwany koniuszkiem i

wierzchołek zwany koniuszkiem i

trzy powierzchnie:

trzy powierzchnie:

-

przednią- mostkowo-żebrową

przednią- mostkowo-żebrową

-

Tylnio-dolną- przeponową

Tylnio-dolną- przeponową

-

Powierzchnie płucnną

Powierzchnie płucnną

Budowa ogólna

Budowa ogólna



Składa się z 4 przedziałów ( przedsionki i

Składa się z 4 przedziałów ( przedsionki i

komory)

komory)



Granicę wewnętrzną między przedsionkami

Granicę wewnętrzną między przedsionkami

stanowi przegroda międzyprzedsionkowa

stanowi przegroda międzyprzedsionkowa



Granicę zewnętrzną między przedsionkami

Granicę zewnętrzną między przedsionkami

a komorami stanowi bruzda wieńcowa

a komorami stanowi bruzda wieńcowa



Granicę między prawą a lewą komorą

Granicę między prawą a lewą komorą

,której wewnętrznie odpowiada przegroda

,której wewnętrznie odpowiada przegroda

międzykomorowa na zewnątrz zaznacza się

międzykomorowa na zewnątrz zaznacza się

bruzdami międzykomorowymi

bruzdami międzykomorowymi



W tych bruzdach biegną tt. wieńcowe, żyły

W tych bruzdach biegną tt. wieńcowe, żyły

serca, naczynia chłonne i nerwy

serca, naczynia chłonne i nerwy

Budowa ściany serca

Budowa ściany serca



Ma budowę trójwarstwową

Ma budowę trójwarstwową

-

Wsierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)

Wsierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)

-

Śródsierdzia (właściwa mięśniówka)

Śródsierdzia (właściwa mięśniówka)



Nasierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)

Nasierdzia (nabłonek płaski i tkanka łączna)



śródsierdzie

śródsierdzie

(łac.

(łac.

myocardium

myocardium

- w szerokim

- w szerokim

znaczeniu) szkielet serca - znajduje się w podstawie

znaczeniu) szkielet serca - znajduje się w podstawie

serca na granicy między przedsionkami i komorami.

serca na granicy między przedsionkami i komorami.

Zbudowany jest z tkanki włóknistej zbitej. Składa się

Zbudowany jest z tkanki włóknistej zbitej. Składa się

z:

z:



czterech pierścieni włóknistych (łac.

czterech pierścieni włóknistych (łac.

annuli fibrosi

annuli fibrosi

)

)

otaczających ujścia żylne i tętnicze serca.

otaczających ujścia żylne i tętnicze serca.



dwóch trójkątów włóknistych (łac.

dwóch trójkątów włóknistych (łac.

trigona fibrosa

trigona fibrosa

) - prawy i

) - prawy i

lewy, leżą pomiędzy pierścieniami włóknistymi otaczającymi

lewy, leżą pomiędzy pierścieniami włóknistymi otaczającymi

ujścia przedsionkowo-komorowe a pierścieniem ujścia aorty.

ujścia przedsionkowo-komorowe a pierścieniem ujścia aorty.



części błoniastej przegrody międzykomorowej

części błoniastej przegrody międzykomorowej

Postawa serca

Postawa serca



Należy wyłącznie do przedsionków

Należy wyłącznie do przedsionków

zwłaszcza lewego

zwłaszcza lewego



Tutaj znajdują się wszystkie naczynia

Tutaj znajdują się wszystkie naczynia

krążenia wielkiego i małego

krążenia wielkiego i małego



Naczynia te tworzą koronę serca-

Naczynia te tworzą koronę serca-

aorta i pień płucny i uchodzące do

aorta i pień płucny i uchodzące do

niego żyły główne górna i dolna oraz

niego żyły główne górna i dolna oraz

cztery żyły płucne

cztery żyły płucne

Prawy przedsionek

Prawy przedsionek



Uchodzą do niego obie żyły główne

Uchodzą do niego obie żyły główne

- górna (zasadniczo zbiera krew z

- górna (zasadniczo zbiera krew z

nadprzeponowej części ciała )

nadprzeponowej części ciała )

- Dolna (zbiera krew z

- Dolna (zbiera krew z

podprzeponowej części ciała )

podprzeponowej części ciała )

oraz zatoka wieńcowa , która

oraz zatoka wieńcowa , która

odprowadza większość krwi żylnej z

odprowadza większość krwi żylnej z

ścian serca

ścian serca

Rozwojowo przedsionek

Rozwojowo przedsionek

prawy powstaje z dwóch

prawy powstaje z dwóch

części:

części:



końcowego odcinka embrionalnej zatoki żylnej

końcowego odcinka embrionalnej zatoki żylnej

- do niej uchodzą obie żyły główne i zatoka

- do niej uchodzą obie żyły główne i zatoka

wieńcowa - jej ściany są gładkie

wieńcowa - jej ściany są gładkie



właściwego przedsionka prawego, którego

właściwego przedsionka prawego, którego

powierzchnia wewnętrzna pokryta jest przez

powierzchnia wewnętrzna pokryta jest przez

równoległe beleczki mięśniowe - mięśnie

równoległe beleczki mięśniowe - mięśnie

grzebieniaste (łac.

grzebieniaste (łac.

musculi pectinati

musculi pectinati

).

).

Szczególnie silne beleczkowanie zaznaczone

Szczególnie silne beleczkowanie zaznaczone

jest w wypustce przedsionka prawego, uszku

jest w wypustce przedsionka prawego, uszku

prawym (łac.

prawym (łac.

auricula dextra

auricula dextra

). Obie części

). Obie części

rozwojowe rozdziela grzebień graniczny (łac.

rozwojowe rozdziela grzebień graniczny (łac.

crista terminalis

crista terminalis

).

).

Komora prawa

Komora prawa



Otrzymuje krew z przedsionka prawego

Otrzymuje krew z przedsionka prawego

przez ujście przedsionkowo-komorowe

przez ujście przedsionkowo-komorowe

prawe i przez ujście pnia płucnego tłoczy

prawe i przez ujście pnia płucnego tłoczy

ją do płuc

ją do płuc



Powierzchnia wewnętrzna (właściwa)

Powierzchnia wewnętrzna (właściwa)

komory wysłana jest beleczkami

komory wysłana jest beleczkami

mięśniowymi

mięśniowymi



W trakcie skurczu komory może nastąpić

W trakcie skurczu komory może nastąpić

prawie całkowity zanik światła komory

prawie całkowity zanik światła komory

Komora prawa

Komora prawa



Ujście przedsionkowo komorowe prawe zamyka

Ujście przedsionkowo komorowe prawe zamyka

zastawka trójdzielna

zastawka trójdzielna



Przyczepia się do pierścienia włóknistego okalającego

Przyczepia się do pierścienia włóknistego okalającego

ujście i oddzielającego mięśniówkę komór od

ujście i oddzielającego mięśniówkę komór od

mięśniówki przedsionków

mięśniówki przedsionków



Do wolnego brzegu płatków dochodzą struny ścięgniste

Do wolnego brzegu płatków dochodzą struny ścięgniste

łączące płatki zastawki z mięśniami brodawkowatymi

łączące płatki zastawki z mięśniami brodawkowatymi

bądź beleczkami mięśniowymi w ścianie komory

bądź beleczkami mięśniowymi w ścianie komory



Na ogół wyróżnia się trzy mięśnie brodawkowate

Na ogół wyróżnia się trzy mięśnie brodawkowate

komory prawej:

komory prawej:

-

przedni

przedni

-

Tylni

Tylni

-

Przegrodowy

Przegrodowy

Komora prawa

Komora prawa



Ujście pnia płucnego zamyka zastawka pnia

Ujście pnia płucnego zamyka zastawka pnia

płucnego

płucnego



Składa się z trzech płatków półksiężycowatych

Składa się z trzech płatków półksiężycowatych

-

Prawego

Prawego

-

Lewego

Lewego

-

Przedniego

Przedniego

Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian

Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian

tętnic

tętnic

Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada

Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada

wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób

wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób

trzy zatoki pnia płucnego

trzy zatoki pnia płucnego

Przedsionek lewy

Przedsionek lewy



Po opuszczeniu prawej połowy serca przez pień płucny i

Po opuszczeniu prawej połowy serca przez pień płucny i

po przejściu przez płuca krew wraca do lewego

po przejściu przez płuca krew wraca do lewego

przedsionka żyłami płucnymi

przedsionka żyłami płucnymi



Przedsionek lewy

Przedsionek lewy

(łac.

(łac.

atrium sinister

atrium sinister

) - z płuc krew

) - z płuc krew

zbierają cztery żyły uchodzące do przedsionka lewego

zbierają cztery żyły uchodzące do przedsionka lewego



:żyła płucna górna lewa (łac.

:żyła płucna górna lewa (łac.

vena pulmonalis superior

vena pulmonalis superior

sinister

sinister

)

)



żyła płucna górna prawa (łac.

żyła płucna górna prawa (łac.

vena pulmonalis superior

vena pulmonalis superior

dexter

dexter

)

)



żyła płucna dolna lewa (łac.

żyła płucna dolna lewa (łac.

vena pulmonalis inferior

vena pulmonalis inferior

sinister

sinister

)

)



żyła płucna dolna prawa (łac.

żyła płucna dolna prawa (łac.

vena pulmonalis inferior

vena pulmonalis inferior

dexter

dexter

)

)



Podobnie jak w przedsionku prawym wywodzi się

Podobnie jak w przedsionku prawym wywodzi się

z dwóch rozwojowo odrębnych części: o gładkich

z dwóch rozwojowo odrębnych części: o gładkich

ścianach, powstałej ze zlania się końcowych

ścianach, powstałej ze zlania się końcowych

odcinków żył płucnych oraz pokrytego licznymi

odcinków żył płucnych oraz pokrytego licznymi

mięśniami grzebieniastymi właściwego

mięśniami grzebieniastymi właściwego

przedsionka, ograniczonego właściwie do uszka

przedsionka, ograniczonego właściwie do uszka

lewego (łac.

lewego (łac.

auricula sinistra

auricula sinistra

). W porównaniu z

). W porównaniu z

uszkiem prawym jest ono dłuższe, węższe i nieco

uszkiem prawym jest ono dłuższe, węższe i nieco

załamane, gdyż zachodzi na pień płucny. Na

załamane, gdyż zachodzi na pień płucny. Na

ścianie przyśrodkowej widać niekiedy

ścianie przyśrodkowej widać niekiedy

pozostałość zastawki otworu owalnego.

pozostałość zastawki otworu owalnego.

Komora lewa

Komora lewa



Otrzymuje krew z lewego przedsionka i pod

Otrzymuje krew z lewego przedsionka i pod

dużym ciśnieniem tłoczy ją na obwód

dużym ciśnieniem tłoczy ją na obwód



Dlatego ściana komory lewej 15mm jest

Dlatego ściana komory lewej 15mm jest

ponad dwukrotnie grubsza od ściany

ponad dwukrotnie grubsza od ściany

komory lewej

komory lewej



Wierzchołek komory lewej odpowiada

Wierzchołek komory lewej odpowiada

koniuszkowi serca

koniuszkowi serca



Na podstawie znajdują się ujście

Na podstawie znajdują się ujście

przedsionkowo-komorowe lewe wraz z

przedsionkowo-komorowe lewe wraz z

zastawką dwudzielną oraz ujście aorty z

zastawką dwudzielną oraz ujście aorty z

zastawką aorty

zastawką aorty



Ujście przedsionkowo-komorowe lewe zamknięte

Ujście przedsionkowo-komorowe lewe zamknięte

zastawką dwudzielną składającą się z dwóch płatków

zastawką dwudzielną składającą się z dwóch płatków

przedniego (przegrodowego) i tylnego (brzeżnego)

przedniego (przegrodowego) i tylnego (brzeżnego)



Analogicznie wyróżniamy dwa mięśnie brodawkowate

Analogicznie wyróżniamy dwa mięśnie brodawkowate



Ujście aorty zamknięte zastawką aorty Składa się z

Ujście aorty zamknięte zastawką aorty Składa się z

trzech płatków półksiężycowatych

trzech płatków półksiężycowatych

-

Prawego

Prawego

-

Lewego

Lewego

-

tylnego

tylnego

Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian tętnic

Płatki półksiężycowate są przyczepione do ścian tętnic

Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada

Każdemu płatkowi półksiężycowatemu odpowiada

wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób trzy

wpuklenie ściany tętnicy tworząc w ten sposób trzy

zatoki aorty-opuszkę aorty

zatoki aorty-opuszkę aorty



1. Prawy przedsionek

1. Prawy przedsionek

2. Lewy przedsionek

2. Lewy przedsionek

3. Żyła główna górna

3. Żyła główna górna

4. Łuk aorty

4. Łuk aorty

5. Lewa tętnica płucna

5. Lewa tętnica płucna

6. Żyła płucna dolna

6. Żyła płucna dolna

7. Zastawka mitralna

7. Zastawka mitralna

8. Zastawka aortalna

8. Zastawka aortalna

9. Komora lewa

9. Komora lewa

10. Komora prawa

10. Komora prawa

11. Żyła główna dolna

11. Żyła główna dolna

12. Zastawka trójdzielna

12. Zastawka trójdzielna

13. Zastawka pnia

13. Zastawka pnia

płucnego

płucnego

Czynność

Czynność



Średnio 72 / min

Średnio 72 / min



Cykl trwa ok. 0.8 s

Cykl trwa ok. 0.8 s



Skurcz przedsionków 0.1s

Skurcz przedsionków 0.1s



Skurcz komór 0.3 s

Skurcz komór 0.3 s

Układ bodźco-

Układ bodźco-

przewodzący

przewodzący



Część zatokowo-przedsionkowa położona na

Część zatokowo-przedsionkowa położona na

granicy żył głównych i właściwego przedsionka

granicy żył głównych i właściwego przedsionka

prawego składa się z węzła zatokowo-

prawego składa się z węzła zatokowo-

przedsionkowego(Keitha-Flacka)

przedsionkowego(Keitha-Flacka)



Część przedsionkowo-komorowa, która składa się

Część przedsionkowo-komorowa, która składa się

z :

z :

-

węzła przedsionkowo-komorowego

węzła przedsionkowo-komorowego

-

Pnia cz. Odnogi wspólnej

Pnia cz. Odnogi wspólnej

-

Prawej i lewej odnogi,

Prawej i lewej odnogi,

Pień i odnogi tworzą razem pęczek przedsionkowo-

Pień i odnogi tworzą razem pęczek przedsionkowo-

komorowy (Hisa)

komorowy (Hisa)

Układ bodźco-

Układ bodźco-

przewodzący

przewodzący



Węzeł zatokowo-przedsionkowy

Węzeł zatokowo-przedsionkowy

(Keitha-Flacka) jest ośrodkiem

(Keitha-Flacka) jest ośrodkiem

pierwszego rzędu

pierwszego rzędu



Węzeł przedsionkowo-komorowy jest

Węzeł przedsionkowo-komorowy jest

ośrodkiem drugorzędowym

ośrodkiem drugorzędowym



Pień jako ośrodek trzeciorzędowy

Pień jako ośrodek trzeciorzędowy



Czynność 70 : 50 : 30

Czynność 70 : 50 : 30

Tętnice krążenia małego i

Tętnice krążenia małego i

wielkiego

wielkiego



Pień płucny rozwidla się na tętnię płucną

Pień płucny rozwidla się na tętnię płucną

prawą i lewą, które prowadzą krew żylną z

prawą i lewą, które prowadzą krew żylną z

prawej komory serca do obu płuc

prawej komory serca do obu płuc



Aorta dzieli się na część wstępującą, łuk (od

Aorta dzieli się na część wstępującą, łuk (od

którego odchodzą pień ramienno-głowowy, t.

którego odchodzą pień ramienno-głowowy, t.

szyjna wspólna lewa i podobojczykowa lewa)i

szyjna wspólna lewa i podobojczykowa lewa)i

część zstępująca: cześć piersiowa po przejściu

część zstępująca: cześć piersiowa po przejściu

przez rozwór przepony nosi nazwę części

przez rozwór przepony nosi nazwę części

brzusznej(od której odchodzą pień trzewny ,

brzusznej(od której odchodzą pień trzewny ,

krezkowa górna i dolna oraz tt nerkowe i tt

krezkowa górna i dolna oraz tt nerkowe i tt

biodrowe)

biodrowe)

Unaczynienie serca

Unaczynienie serca



Tętnice wieńcowe prawa i lewa odchodzące od

Tętnice wieńcowe prawa i lewa odchodzące od

aorty wstępującej

aorty wstępującej



T wieńcowa lewa dzieli się na gałąź

T wieńcowa lewa dzieli się na gałąź

międzykomorową przednią i gałąź okalającą

międzykomorową przednią i gałąź okalającą

(zaopatruje lewą połowę serca dwie trzecie części

(zaopatruje lewą połowę serca dwie trzecie części

przegrody międzykomorowej oraz przlegającą do

przegrody międzykomorowej oraz przlegającą do

niej część przednią komory prawej)

niej część przednią komory prawej)



T wieńcowa prawa przechodzi w gałąź

T wieńcowa prawa przechodzi w gałąź

międzykomorową tylną (zaopatruje prawą połowę

międzykomorową tylną (zaopatruje prawą połowę

serca i trzecią część przegrody międzykomorowej

serca i trzecią część przegrody międzykomorowej

oraz część prawą powierzchni przeponowej

oraz część prawą powierzchni przeponowej

komory lewej)

komory lewej)



Żyły serca uchodzą do prawego przedsionka za

Żyły serca uchodzą do prawego przedsionka za

pośrednictwem zatoki żylnej

pośrednictwem zatoki żylnej

Unerwienie serca

Unerwienie serca



Unerwienie serca można podzielić na:

Unerwienie serca można podzielić na:



współczulne, które zapewniają

współczulne, które zapewniają



nerw sercowy szyjny górny odchodzący od zwoju szyjnego

nerw sercowy szyjny górny odchodzący od zwoju szyjnego

górnego,

górnego,



nerw sercowy szyjny środkowy od zwoju szyjnego

nerw sercowy szyjny środkowy od zwoju szyjnego

środkowego,

środkowego,



nerw sercowy szyjny dolny od zwoju szyjnego dolnego,

nerw sercowy szyjny dolny od zwoju szyjnego dolnego,



nerwy sercowe piersiowe od części piersiowej pnia

nerwy sercowe piersiowe od części piersiowej pnia

współczulnego.

współczulnego.



przywspółczulne zapewniają

przywspółczulne zapewniają



gałęzie sercowe górne od części szyjnej nerwu błędnego,

gałęzie sercowe górne od części szyjnej nerwu błędnego,



gałęzie sercowe piersiowe od części piersiowej nerwu

gałęzie sercowe piersiowe od części piersiowej nerwu

błędnego,

błędnego,



gałęzie sercowe dolne od nerwu krtaniowego wstecznego.

gałęzie sercowe dolne od nerwu krtaniowego wstecznego.



Funkcjonowanie układu krążenia u

Funkcjonowanie układu krążenia u

noworodka ma swoją dużą specyfikę

noworodka ma swoją dużą specyfikę

w porównaniu z pozostałymi

w porównaniu z pozostałymi

okresami życia człowieka.

okresami życia człowieka.



Związane jest to z odmiennością

Związane jest to z odmiennością

krążenia krwi u płodu oraz dynamiką

krążenia krwi u płodu oraz dynamiką

zmian występujących w układzie

zmian występujących w układzie

krążenia po porodzie

krążenia po porodzie

Krążenie płodowe

Krążenie płodowe

1

1

Krew utlenowana

Krew utlenowana

z łożyska żyłą pępowinową jest

z łożyska żyłą pępowinową jest

prowadzona do płodu. Połowa objętości płynie do wątroby,

prowadzona do płodu. Połowa objętości płynie do wątroby,

następnie żyłami wątrobowymi do żyły głównej dolnej

następnie żyłami wątrobowymi do żyły głównej dolnej

(ŻGD). Reszta krwi poprzez przewód żylny płynie

(ŻGD). Reszta krwi poprzez przewód żylny płynie

bezpośrednio do żyły głównej dolnej (w tym miejscu

bezpośrednio do żyły głównej dolnej (w tym miejscu

następuje

następuje

mieszanie krwi

mieszanie krwi

odtlenowanej pochodzącej z

odtlenowanej pochodzącej z

dolnej części ciała płodu z krwią utlenowaną z łożyska),

dolnej części ciała płodu z krwią utlenowaną z łożyska),

skąd większa jej część (uwarunkowania anatomiczne)

skąd większa jej część (uwarunkowania anatomiczne)

poprzez drożny otwór owalny (FoA) wpływa do lewego

poprzez drożny otwór owalny (FoA) wpływa do lewego

przedsionka, a następnie lewej komory i do aorty.

przedsionka, a następnie lewej komory i do aorty.

1.

1.

Nieutlenowana krew

Nieutlenowana krew

z żyły głównej górnej i zatoki

z żyły głównej górnej i zatoki

wieńcowej spływa do prawego przedsionka skąd jest

wieńcowej spływa do prawego przedsionka skąd jest

kierowana na zastawkę trójdzielną (uwarunkowania

kierowana na zastawkę trójdzielną (uwarunkowania

anatomiczne), następnie do prawej komory i t. płucnej

anatomiczne), następnie do prawej komory i t. płucnej

2.W tętnicy płucnej tylko ok. 10% krwi płynie do płuc, reszta

2.W tętnicy płucnej tylko ok. 10% krwi płynie do płuc, reszta

poprzez przewód tętniczy jest kierowana do krążenia

poprzez przewód tętniczy jest kierowana do krążenia

systemowego.

systemowego.