HOSPITALIZACJA

HOSPITALIZACJA

DZIECKA JAKO

DZIECKA JAKO

SYTUACJA STRESOWA

SYTUACJA STRESOWA



Dziecko hospitalizowane

Dziecko hospitalizowane

jest wyobcowane ze środowiska

jest wyobcowane ze środowiska

domowego, silnie przeżywa chorobę,

domowego, silnie przeżywa chorobę,

która jest dla niego zjawiskiem

która jest dla niego zjawiskiem

obcym i trudnym do zaakceptowania

obcym i trudnym do zaakceptowania



jest przerażone nową sytuacją

jest przerażone nową sytuacją



boi się nieznanych osób, miejsc,

boi się nieznanych osób, miejsc,

aparatury medycznej

aparatury medycznej

OBCIĄŻENIE PSYCHICZNE

OBCIĄŻENIE PSYCHICZNE

SPOWODOWANE CHOROBĄ

SPOWODOWANE CHOROBĄ

Każda choroba powoduje u dziecka

Każda choroba powoduje u dziecka

obciążenie psychiczne.

obciążenie psychiczne.







obciążenie

obciążenie





reakcja stresowa

reakcja stresowa

Wytrzymałość na obciążenie

Wytrzymałość na obciążenie

uwarunkowane jest:

uwarunkowane jest:



poziomem rozwoju dziecka

poziomem rozwoju dziecka



odpornością układu nerwowego

odpornością układu nerwowego



zasobem jego doświadczeń

zasobem jego doświadczeń

emocjonalnych

emocjonalnych

GŁÓWNE OBJAWY OBCIĄŻENIA

GŁÓWNE OBJAWY OBCIĄŻENIA

PSYCHICZNEGO DZIECI

PSYCHICZNEGO DZIECI

(wg

(wg

J.Formańskiego)

J.Formańskiego)



wzmożona męczliwość

wzmożona męczliwość



trudność skupienia uwagi

trudność skupienia uwagi



drażliwość prowadząca do agresji

drażliwość prowadząca do agresji

lub wycofania się

lub wycofania się



bierność i apatia

bierność i apatia

DZIECKO DOŚWIADCZA

DZIECKO DOŚWIADCZA

PODCZAS CHOROBY:

PODCZAS CHOROBY:



Bólu

Bólu



Lęku

Lęku



Ograniczenia aktywności

Ograniczenia aktywności



Zmiany rytmu życia

Zmiany rytmu życia



Konieczności przyjmowania leków

Konieczności przyjmowania leków



Zmienionej chorobą atmosfera

Zmienionej chorobą atmosfera

rodzinna

rodzinna

OBCIĄŻENIE FIZJOLOGICZNE

OBCIĄŻENIE FIZJOLOGICZNE

ZWIĄZANE Z PROCESEM

ZWIĄZANE Z PROCESEM

CHOROBOWYM

CHOROBOWYM



Negatywne emocje związane z

Negatywne emocje związane z

chorobą obciążają psychikę,

chorobą obciążają psychikę,

negatywnie wpływają na proces

negatywnie wpływają na proces

leczenia i dalszy rozwój dziecka.

leczenia i dalszy rozwój dziecka.



długotrwały stres

długotrwały stres





spadek

spadek

odporności

odporności





wzrost ryzyka

wzrost ryzyka

wystąpienia chorób

wystąpienia chorób



przewlekły lęk

przewlekły lęk





utrata łaknienia,

utrata łaknienia,

zaburzenia snu, bóle głowy i brzucha

zaburzenia snu, bóle głowy i brzucha

OCZEKIWANIA DZIECKA

OCZEKIWANIA DZIECKA

ZWIĄZANE Z CHOROBĄ

ZWIĄZANE Z CHOROBĄ



Straty

Straty

(ograniczenia )

(ograniczenia )



Korzyści

Korzyści

(bycie w centrum

(bycie w centrum

zainteresowania)

zainteresowania)

REAKCJE DZIECI I MŁODZIEŻY

REAKCJE DZIECI I MŁODZIEŻY

NA ROZPOZNANIE I LECZENIE

NA ROZPOZNANIE I LECZENIE

CHOROBY

CHOROBY



małe dziecko

małe dziecko

nie ma świadomości choroby

nie ma świadomości choroby



u dzieci w wieku 2-5 lat

u dzieci w wieku 2-5 lat

mogą wystąpić zachowania regresyjne

mogą wystąpić zachowania regresyjne

( zahamowanie rozwoju mowy, unikanie

( zahamowanie rozwoju mowy, unikanie

kontaktu z rówieśnikami , niezdolność do

kontaktu z rówieśnikami , niezdolność do

wyrażania emocji złości i frustracji, itp.);

wyrażania emocji złości i frustracji, itp.);

nie rozumie czym jest choroba i leczenie.

nie rozumie czym jest choroba i leczenie.



dzieci młodsze 6-8 lat

przejawiają agresję i lęk, choroba zaburza

przejawiają agresję i lęk, choroba zaburza

proces poznawania świata i poczucia

proces poznawania świata i poczucia

własnego „ja”; choroba = kara = bolesne

własnego „ja”; choroba = kara = bolesne

leczenie potwierdza to przekonanie.

leczenie potwierdza to przekonanie.



dzieci starsze (9-12 lat)

dzieci starsze (9-12 lat)

pogłębia się niezależność, wrażliwość i

pogłębia się niezależność, wrażliwość i

podatność na urazy psychiczne; choroba

podatność na urazy psychiczne; choroba

= kara za złe zachowanie i myśli; dziecko

= kara za złe zachowanie i myśli; dziecko

czuje się opuszczone; zachowania

czuje się opuszczone; zachowania

agresywne

agresywne





rozładowanie przeżywanych

rozładowanie przeżywanych

emocji

emocji



12-15 lat

12-15 lat

bunt i brak zgody na chorobę,

bunt i brak zgody na chorobę,

demonstrowanie złości, próby

demonstrowanie złości, próby

okazywania emocjonalnej

okazywania emocjonalnej

niezależności od rodziny

niezależności od rodziny



15-18 lat

15-18 lat

świadomość choroby i

świadomość choroby i

leczenia może doprowadzić

leczenia może doprowadzić

do depresji

do depresji

MINIMALIZOWANIE OBCIĄŻEŃ

MINIMALIZOWANIE OBCIĄŻEŃ

ZWIĄZANYCH Z

ZWIĄZANYCH Z

HOSPITALIZACJĄ :

HOSPITALIZACJĄ :



Eliminowanie wykonywanych

Eliminowanie wykonywanych

zbędnych badań

zbędnych badań



Skrócenie czasu pobytu dziecka w

Skrócenie czasu pobytu dziecka w

szpitalu

szpitalu



Zabezpieczenie i prowadzenie

Zabezpieczenie i prowadzenie

obserwacji po czynnościach

obserwacji po czynnościach

medycznych

medycznych





ograniczenie ryzyka

ograniczenie ryzyka

wystąpienia objawów ubocznych i

wystąpienia objawów ubocznych i

powikłań

powikłań



Dążenie do wzrostu satysfakcji

Dążenie do wzrostu satysfakcji

dziecka i rodziców

dziecka i rodziców





zwiększenie

zwiększenie

poczucia bezpieczeństwa

poczucia bezpieczeństwa



Dążenie do wzrostu dostępności

Dążenie do wzrostu dostępności

usług szpitalnych dla pacjenta

usług szpitalnych dla pacjenta

przez krótszy okres

przez krótszy okres

oczekiwania

oczekiwania

DZIECKO JAKO

DZIECKO JAKO

PODMIOT OPIEKI

PODMIOT OPIEKI

PIELĘGNIARSKIEJ

PIELĘGNIARSKIEJ



uwzględnianie indywidualnego

uwzględnianie indywidualnego

rozwoju dziecka

rozwoju dziecka



holistyczne postrzeganie dziecka

holistyczne postrzeganie dziecka



włączanie dziecka do współpracy

włączanie dziecka do współpracy



przyzwolenie dziecku na ekspresję

przyzwolenie dziecku na ekspresję

reakcji bólowej

reakcji bólowej



akceptacja problemów dziecka

akceptacja problemów dziecka



respektowanie praw dziecka

respektowanie praw dziecka

ROLA PIELĘGNIARKI

ROLA PIELĘGNIARKI

PEDIATRYCZNEJ W OPIECE NAD

PEDIATRYCZNEJ W OPIECE NAD

CHORYM DZIECKIEM

CHORYM DZIECKIEM

I. SPRAWOWANIE OPIEKI

I. SPRAWOWANIE OPIEKI

PIELĘGNIARSKIEJ ZGODNIE

PIELĘGNIARSKIEJ ZGODNIE

Z ZASADAMI PROCESU PIELĘGNOWANIA:

Z ZASADAMI PROCESU PIELĘGNOWANIA:



Gromadzenie danych o dziecku i jego

Gromadzenie danych o dziecku i jego

rodzinie

rodzinie



Rozpoznanie stanu biopsychospołecznego

Rozpoznanie stanu biopsychospołecznego

dziecka i sformułowanie diagnozy

dziecka i sformułowanie diagnozy

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej



Zaplanowanie działań

Zaplanowanie działań

pielęgniarskich

pielęgniarskich



Realizacja planu opieki w zakresie

Realizacja planu opieki w zakresie

zaspokojenia potrzeb

zaspokojenia potrzeb

biologicznych, bezpieczeństwa,

biologicznych, bezpieczeństwa,

opieki psychospołecznej, edukacji

opieki psychospołecznej, edukacji

zdrowotnej, współudziału w

zdrowotnej, współudziału w

diagnozowaniu i leczeniu

diagnozowaniu i leczeniu



Ocena opieki pielęgniarskiej

Ocena opieki pielęgniarskiej

II.

II.

POMOC W ZAPOBIEGANIU I

POMOC W ZAPOBIEGANIU I

ŁAGODZENIU CIERPIENIA PSYCHICZNEGO

ŁAGODZENIU CIERPIENIA PSYCHICZNEGO

i FIZYCZNEGO

i FIZYCZNEGO



Metody farmakologiczne

Metody farmakologiczne



Metody psychologiczne

Metody psychologiczne

(proste wyjaśnienia, otwartość)

(proste wyjaśnienia, otwartość)



Pielęgniarka nie może pozostać

Pielęgniarka nie może pozostać

obojętna na płacz chorego

obojętna na płacz chorego

dziecka !!!

dziecka !!!



Każde dziecko potrzebuje

Każde dziecko potrzebuje

wsparcia!!!

wsparcia!!!

III. KOMUNIKOWANIE SIĘ Z

III. KOMUNIKOWANIE SIĘ Z

CHORYM DZIECKIEM

CHORYM DZIECKIEM



Przekazywanie informacji

Przekazywanie informacji



Zapobieganie skutkom choroby

Zapobieganie skutkom choroby

oraz hospitalizacji

oraz hospitalizacji

IV. WZMACNIANIE LUB

IV. WZMACNIANIE LUB

OSŁABIANIE ŚWIADOMOŚCI

OSŁABIANIE ŚWIADOMOŚCI

CHOROBY

CHOROBY



U dzieci chorych przewlekle

U dzieci chorych przewlekle

osłabianie świadomości choroby

osłabianie świadomości choroby



Przeciwstawianie się

Przeciwstawianie się

nadmiernemu użalaniu nad sobą

nadmiernemu użalaniu nad sobą



Wyjaśnienia korygujące

Wyjaśnienia korygujące

V. ZAPEWNIENIE CHOREMU DZIECKU

V. ZAPEWNIENIE CHOREMU DZIECKU

WŁAŚCIWEJ AKTYWNOŚCI

WŁAŚCIWEJ AKTYWNOŚCI



Pobudzanie dziecka do aktywności w

Pobudzanie dziecka do aktywności w

zależności od przebiegu i stopnia

zależności od przebiegu i stopnia

ciężkości choroby

ciężkości choroby

VI. WSPÓŁPRACA Z RODZINĄ

VI. WSPÓŁPRACA Z RODZINĄ

CHOREGO DZIECKA

CHOREGO DZIECKA



„

„

pacjent zbiorowy” = dziecko +

pacjent zbiorowy” = dziecko +

rodzina

rodzina

SPOTKANIE

SPOTKANIE

PIELĘGNIARKI

PIELĘGNIARKI

Z MAŁYM

Z MAŁYM

PACJENTEM

PACJENTEM

 

 

Spotkanie pielęgniarki z

Spotkanie pielęgniarki z

chorym dzieckiem, to

chorym dzieckiem, to

przyjście do małego człowieka - pacjenta,

przyjście do małego człowieka - pacjenta,

aby ukoić jego ból fizyczny, lęk, kiedy

aby ukoić jego ból fizyczny, lęk, kiedy

brakuje mamy i taty oraz próba uczynienia

brakuje mamy i taty oraz próba uczynienia

czasu choroby odrobinę szczęśliwszym.

czasu choroby odrobinę szczęśliwszym.

PREDYSPOZYCJE

PREDYSPOZYCJE

PIELĘGNIARKI

PIELĘGNIARKI



cechy naturalne (ciepło, macierzyńskie

cechy naturalne (ciepło, macierzyńskie

traktowanie małych pacjentów)

traktowanie małych pacjentów)



posiadanie umiejętności pozamedycznych (np.

posiadanie umiejętności pozamedycznych (np.

rysowanie, opowiadanie bajek itp.)

rysowanie, opowiadanie bajek itp.)



uczestniczenie w ulubionych zajęciach dziecka,

uczestniczenie w ulubionych zajęciach dziecka,

grach,

grach,

→ początek budowania

→ początek budowania

porozumienia

porozumienia

między małymi pacjentami

między małymi pacjentami



postawa nienarzucającej się i pozostawienia

postawa nienarzucającej się i pozostawienia

dziecku własnej autonomii.

dziecku własnej autonomii.

W kontakcie z chorymi dziećmi

W kontakcie z chorymi dziećmi

możemy spotkać dwa rodzaje

możemy spotkać dwa rodzaje

reakcji:

reakcji:



AKCEPTACJA

AKCEPTACJA



ODRZUCENIE

ODRZUCENIE



AKCEPTACJA

AKCEPTACJA

gwarantuje szybkie nawiązanie bliskich więzi,

gwarantuje szybkie nawiązanie bliskich więzi,

możliwość prowadzenia szczerych rozmów, a

możliwość prowadzenia szczerych rozmów, a

jednocześnie prowadzenie wnikliwej

jednocześnie prowadzenie wnikliwej

obserwacji podopiecznego, a co dla

obserwacji podopiecznego, a co dla

pielęgniarki jest bardzo ważne i potrzebne -

pielęgniarki jest bardzo ważne i potrzebne -

dziecko pozwala wykonywać wszystkie

dziecko pozwala wykonywać wszystkie

zabiegi i czynności pielęgniarskie i medyczne.

zabiegi i czynności pielęgniarskie i medyczne.



ODRZUCENIE

ODRZUCENIE

powoduje wiele problemów w możliwości

powoduje wiele problemów w możliwości

udzielenia pomocy, podnosi próg bólu oraz

udzielenia pomocy, podnosi próg bólu oraz

nasila objawy wielu chorób.

nasila objawy wielu chorób.

POWODY ODRZUCENIA TO:

POWODY ODRZUCENIA TO:



najczęściej:

najczęściej:

uraz powstały na skutek poprzednich

uraz powstały na skutek poprzednich

doświadczeń w czasie hospitalizacji

doświadczeń w czasie hospitalizacji



nadmierna impulsywność kogoś z

nadmierna impulsywność kogoś z

personelu,

personelu,



wygląd nie wzbudzający zaufania

wygląd nie wzbudzający zaufania

ZAUFANIE DZIECKA

ZAUFANIE DZIECKA



możemy zdobyć poprzez:

możemy zdobyć poprzez:



podanie dłoni, przytulenie na początku i

podanie dłoni, przytulenie na początku i

zakończeniu dyżuru

zakończeniu dyżuru



zapytanie dziecka o to, jak powinniśmy się

zapytanie dziecka o to, jak powinniśmy się

do niego zwracać lub jak lubi być

do niego zwracać lub jak lubi być

nazywane.

nazywane.



siadanie obok dziecka

siadanie obok dziecka



informowanie dziecka o czynnościach jakie

informowanie dziecka o czynnościach jakie

będziemy przy nim wykonywać

będziemy przy nim wykonywać



odpowiedni ton głosu, uprzejmość

odpowiedni ton głosu, uprzejmość



klepnięcie po plecach, pogłaskanie po

klepnięcie po plecach, pogłaskanie po

głowie, ręka położona w trakcie rozmowy na

głowie, ręka położona w trakcie rozmowy na

ramieniu dziecka pomaga wyrazić

ramieniu dziecka pomaga wyrazić

serdeczność.

serdeczność.



zwracanie uwagi na jego wyjątkową

zwracanie uwagi na jego wyjątkową

zabawkę lub rysunek. Nasza pochwała i

zabawkę lub rysunek. Nasza pochwała i

zainteresowanie często zastępują

zainteresowanie często zastępują

nieobecnych rodziców.

nieobecnych rodziców.



rozpoczętą rozmowę, starajmy się

rozpoczętą rozmowę, starajmy się

dokończyć, poświęcić dziecku nasz czas i

dokończyć, poświęcić dziecku nasz czas i

uwagę, poważnie traktujmy pytania dziecka

uwagę, poważnie traktujmy pytania dziecka



dzieci małe starajmy się na trochę przytulić

dzieci małe starajmy się na trochę przytulić

i pokołysać.

i pokołysać.

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę