Choroba

Choroba

Scheuermanna =>

Scheuermanna =>

Młodzieńcza kifoza

Młodzieńcza kifoza

SYLWIA PAWLACZYK

SYLWIA PAWLACZYK

MAGDALENA PRZASNEK

MAGDALENA PRZASNEK

MICHAŁ PIÓRKOWSKI

MICHAŁ PIÓRKOWSKI

ADAM PAJĄK

ADAM PAJĄK

GR.7

GR.7

Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji bocznej pacjenta z chorobą Scheuermanna

Młodzieńcza kifoza

Młodzieńcza kifoza

, nazywana

, nazywana

również

również

chorobą Scheuermanna

chorobą Scheuermanna

,

,

należy do tzw. jałowych martwic

należy do tzw. jałowych martwic

kości. Etiologia choroby jest

kości. Etiologia choroby jest

nieznana. Wspólną cechą wszystkich

nieznana. Wspólną cechą wszystkich

chorób tej grupy jest obumieranie

chorób tej grupy jest obumieranie

tkanki kostnej i chrzęstnej bez

tkanki kostnej i chrzęstnej bez

udziału chorobotwórczych bakterii.

udziału chorobotwórczych bakterii.

Nieznana dotychczas przyczyna

Nieznana dotychczas przyczyna

powoduje przerwanie lub

powoduje przerwanie lub

upośledzenie ukrwienia pewnego

upośledzenie ukrwienia pewnego

obszaru tkanki kostnej, która

obszaru tkanki kostnej, która

wskutek tego ulega martwicy, staje

wskutek tego ulega martwicy, staje

się mało odporna na działanie

się mało odporna na działanie

czynników mechanicznych i rozpada

czynników mechanicznych i rozpada

się. Następnie ponownie się

się. Następnie ponownie się

odbudowuje (mineralizuje), ale już

odbudowuje (mineralizuje), ale już

najczęściej jest zniekształcona.

najczęściej jest zniekształcona.

Choroba atakuje przede wszystkim

Choroba atakuje przede wszystkim

nasady kości rosnących u dzieci

nasady kości rosnących u dzieci

i młodzieży. Przebieg

i młodzieży. Przebieg

wszystkich jałowych martwic kości

wszystkich jałowych martwic kości

(inna nazwa choroby) jest podobny:

(inna nazwa choroby) jest podobny:

występują bóle, narasta ograniczenie

występują bóle, narasta ograniczenie

ruchów, pojawiają się zniekształcenia

ruchów, pojawiają się zniekształcenia

kości

kości

.

.

Najczęstsze umiejscowienie zmian:

Najczęstsze umiejscowienie zmian:



głowa kości udowej ( w chorobie Perthesa)

głowa kości udowej ( w chorobie Perthesa)



guzowatość kości piszczelowej ( choroba

guzowatość kości piszczelowej ( choroba

Osgood – Schlattera)

Osgood – Schlattera)



guz piętowy ( choroba Haglunda)

guz piętowy ( choroba Haglunda)



trzony kręgów ( choroba Scheuermanna)

trzony kręgów ( choroba Scheuermanna)

W chorobie Scheuermanna zmiany

W chorobie Scheuermanna zmiany

w kręgosłupie występują przeważnie

w kręgosłupie występują przeważnie

w dolnym odcinku piersiowym i górnym

w dolnym odcinku piersiowym i górnym

lędźwiowym. Dotyczą młodzieży w wieku 12

lędźwiowym. Dotyczą młodzieży w wieku 12

– 17 lat, często pojawią się rodzinnie, mogą

– 17 lat, często pojawią się rodzinnie, mogą

współistnieć z bocznymi

współistnieć z bocznymi

skrzywieniami kręgosłupa.

skrzywieniami kręgosłupa.

Z powodu zaburzeń w kostnieniu nasad

Z powodu zaburzeń w kostnieniu nasad

trzonów kręgowych kręgi stają się mniej

trzonów kręgowych kręgi stają się mniej

wytrzymałe na obciążenia. Przybierają

wytrzymałe na obciążenia. Przybierają

kształt krążków lub klinów. Zmienia się ich

kształt krążków lub klinów. Zmienia się ich

struktura: stają się gąbczaste. Wtedy krążki

struktura: stają się gąbczaste. Wtedy krążki

międzykręgowe „wciskają się” do ich

międzykręgowe „wciskają się” do ich

rozmiękczonej tkanki – tworzą się

rozmiękczonej tkanki – tworzą się

charakterystyczne tak zwane

charakterystyczne tak zwane

guzki

guzki

Schmorla

Schmorla

(przepuklina śródkostna,

(przepuklina śródkostna,

przepuklina dysku - nie poza obręb kręgu,

przepuklina dysku - nie poza obręb kręgu,

na zewnątrz, jak to ma miejsce w typowej

na zewnątrz, jak to ma miejsce w typowej

dyskopatii, lecz w głąb trzonu kręgu, z

dyskopatii, lecz w głąb trzonu kręgu, z

jednoczesnym uszkodzeniem płytki

jednoczesnym uszkodzeniem płytki

granicznej. Przyczyna: zaburzenia

granicznej. Przyczyna: zaburzenia

rozwojowe lub/i przeciążenia, na przykład

rozwojowe lub/i przeciążenia, na przykład

w sporcie, szczególnie w młodym wieku.

w sporcie, szczególnie w młodym wieku.

Można wyróżnić dwie grupy guzków

Można wyróżnić dwie grupy guzków

Schmorla: centralnie położone, spotykane w

Schmorla: centralnie położone, spotykane w

chorobie Scheuermanna, oraz w przedniej

chorobie Scheuermanna, oraz w przedniej

części płytek końcowych, spotykane u

części płytek końcowych, spotykane u

sportowców. Guzki Schmorla nie związane z

sportowców. Guzki Schmorla nie związane z

urazami (np. w

urazami (np. w

sporcie) mogą nie

sporcie) mogą nie

dawać żadnych dolegliwości.

dawać żadnych dolegliwości.

15 letni chłopiec z chorobą
Scheuermanna. 

Zmiany w trzonach kręgów w zaawansowanej

Zmiany w trzonach kręgów w zaawansowanej

chorobie Scheuermanna (widok kręgów z

chorobie Scheuermanna (widok kręgów z

boku)

boku)

Zwiększają się krzywizny kręgosłupa, co opóźnia jego wzrost. Przednie części trzonów

Zwiększają się krzywizny kręgosłupa, co opóźnia jego wzrost. Przednie części trzonów

kręgowych zapadają się, w odcinkach najbardziej obciążonych dochodzi do klinowatych

kręgowych zapadają się, w odcinkach najbardziej obciążonych dochodzi do klinowatych

zniekształceń.

zniekształceń.

Na skutek skrzywienia kręgosłupa pewne grupy mięśni ulegają rozciągnięciu i osłabieniu, inne

Na skutek skrzywienia kręgosłupa pewne grupy mięśni ulegają rozciągnięciu i osłabieniu, inne

przykurczają się. Ta nierównowaga dynamiczna mięśni zwiększa jeszcze bardziej wadę

przykurczają się. Ta nierównowaga dynamiczna mięśni zwiększa jeszcze bardziej wadę

kręgosłupa.

kręgosłupa.

Charakterystycznym objawem choroby jest ból w okolicy kręgosłupa, uczucie zmęczenia,

Charakterystycznym objawem choroby jest ból w okolicy kręgosłupa, uczucie zmęczenia,

stopniowe pogarszanie się postawy, pochylenie do przodu i tworzenie się okrągłych pleców.

stopniowe pogarszanie się postawy, pochylenie do przodu i tworzenie się okrągłych pleców.

W pochyleniu uwidacznia się garb
żebrowy.

Ból w okolicy kręgosłupa jest najczęściej

Ból w okolicy kręgosłupa jest najczęściej

tępy, rozlany. Bywa mylony z bólem nerek

tępy, rozlany. Bywa mylony z bólem nerek

lub serca. Zwiększa się po wysiłku lub

lub serca. Zwiększa się po wysiłku lub

zmęczeniu, głównie przy czynnościach

zmęczeniu, głównie przy czynnościach

wykonywanych w pozycji pochylonej do

wykonywanych w pozycji pochylonej do

przodu, stojącej lub siedzącej. Ustępuje

przodu, stojącej lub siedzącej. Ustępuje

lub zmniejsza się po odpoczynku w

lub zmniejsza się po odpoczynku w

odpowiedniej pozycji leżącej lub siedzącej,

odpowiedniej pozycji leżącej lub siedzącej,

która zapewnia odciążenie kręgosłupa.

która zapewnia odciążenie kręgosłupa.

Ruchomość kręgosłupa stopniowo się

Ruchomość kręgosłupa stopniowo się

zmniejsza, znacznie zwiększają się jego

zmniejsza, znacznie zwiększają się jego

krzywizny zniekształcające postawę,

krzywizny zniekształcające postawę,

powstają przykurcze zgięciowe w stawach

powstają przykurcze zgięciowe w stawach

biodrowych.

biodrowych.

Pogorszenie postawy jest najczęściej

Pogorszenie postawy jest najczęściej

pierwszym sygnałem rozpoznawczym.

pierwszym sygnałem rozpoznawczym.

Choroba trwa 2 – 3 lata. W tym czasie

Choroba trwa 2 – 3 lata. W tym czasie

dochodzi do przebudowy nasad trzonów

dochodzi do przebudowy nasad trzonów

kręgowych. Najbardziej charakterystyczne

kręgowych. Najbardziej charakterystyczne

zmiany występują w późniejszym okresie

zmiany występują w późniejszym okresie

choroby i są widoczne na zdjęciu

choroby i są widoczne na zdjęciu

rentgenowskim.

rentgenowskim.

Wyzdrowienie polega na zwapnieniu

Wyzdrowienie polega na zwapnieniu

uszkodzeń. Deformacje zostają jednak na

uszkodzeń. Deformacje zostają jednak na

resztę życia. Zniszczone struktury kręgów

resztę życia. Zniszczone struktury kręgów

nigdy nie zostaną w całości odtworzone.

nigdy nie zostaną w całości odtworzone.

Wczesne rozpoznanie – jakkolwiek trudne – jest bardzo ważne, ponieważ

Wczesne rozpoznanie – jakkolwiek trudne – jest bardzo ważne, ponieważ

pozwala rozpocząć leczenie. Zapobiega ono rozwinięciu się zniekształceń.

pozwala rozpocząć leczenie. Zapobiega ono rozwinięciu się zniekształceń.

Polega na :

Polega na :



odciążaniu kręgosłupa we wszystkich okresach choroby, zarówno w czasie

odciążaniu kręgosłupa we wszystkich okresach choroby, zarówno w czasie

pracy, jak i odpoczynku

pracy, jak i odpoczynku



stosowaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie ( według indywidualnych

stosowaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie ( według indywidualnych

zaleceń) oraz oddechowych i rozluźniających

zaleceń) oraz oddechowych i rozluźniających



ogólnym wzmacnianiu organizmu przez zmianę klimatu i dietę

ogólnym wzmacnianiu organizmu przez zmianę klimatu i dietę

zapewniającą dostarczanie rosnącemu organizmowi składników

zapewniającą dostarczanie rosnącemu organizmowi składników

odżywczych (mleka, serów, jarzyn i owoców)

odżywczych (mleka, serów, jarzyn i owoców)



okresowych badaniach lekarskich aż do zakończenia wzrostu

okresowych badaniach lekarskich aż do zakończenia wzrostu

Najważniejsze jest utrzymywanie kręgosłupa w odpowiednich pozycjach,

Najważniejsze jest utrzymywanie kręgosłupa w odpowiednich pozycjach,

które zapobiegną pogłębianiu się zmian w kręgach i powiększaniu się

które zapobiegną pogłębianiu się zmian w kręgach i powiększaniu się

kifozy piersiowej. Przy bardziej zaawansowanych zmianach niekiedy stosuje

kifozy piersiowej. Przy bardziej zaawansowanych zmianach niekiedy stosuje

się gorsety ortopedyczne.

się gorsety ortopedyczne.

Ćwiczenia gimnastyczne, specjalnie dobrane i wykonywane pod ścisłym

Ćwiczenia gimnastyczne, specjalnie dobrane i wykonywane pod ścisłym

nadzorem specjalistów, mają na celu zapobieganie zniekształceniom,

nadzorem specjalistów, mają na celu zapobieganie zniekształceniom,

wzmocnienie osłabionych mięsni, zwiększenie ruchomości i elastyczności

wzmocnienie osłabionych mięsni, zwiększenie ruchomości i elastyczności

kręgosłupa, poprawienie postawy i ogólnej sprawności fizycznej.

kręgosłupa, poprawienie postawy i ogólnej sprawności fizycznej.

Warunkiem poprawy jest systematyczne wykonywanie ćwiczeń.

Warunkiem poprawy jest systematyczne wykonywanie ćwiczeń.

W przypadkach nasilonych dolegliwości bólowych ćwiczenia rozpoczyna się po

W przypadkach nasilonych dolegliwości bólowych ćwiczenia rozpoczyna się po

zastosowaniu środków przeciwbólowych i ustąpieniu bólu.

zastosowaniu środków przeciwbólowych i ustąpieniu bólu.

Wyniki leczenia zależą od wczesnego rozpoznania i odpowiedniego postępowania

Wyniki leczenia zależą od wczesnego rozpoznania i odpowiedniego postępowania

usprawniającego, które powinno zapobiec powstaniu nieodwracalnych zniekształceń

usprawniającego, które powinno zapobiec powstaniu nieodwracalnych zniekształceń

trzonów kręgowych i postawy.

trzonów kręgowych i postawy.

Utrwalenie się zmian chorobowych w kręgosłupie nie tylko powoduje znaczną

Utrwalenie się zmian chorobowych w kręgosłupie nie tylko powoduje znaczną

deformację postawy, ale może również mieć niekorzystny wpływ na inne części

deformację postawy, ale może również mieć niekorzystny wpływ na inne części

układu kostnego (miednicę, stawy biodrowe), co z kolei zmniejsza ogólną wydolność i

układu kostnego (miednicę, stawy biodrowe), co z kolei zmniejsza ogólną wydolność i

sprawność organizmu.

sprawność organizmu.

PODSUMOWANIE:

PODSUMOWANIE:

Przyczyną powstawania młodzieńczej kifozy są zaburzenia w kostnieniu nasad

Przyczyną powstawania młodzieńczej kifozy są zaburzenia w kostnieniu nasad

trzonów kręgowych. Ze względu na zmniejszoną wytrzymałość tkanki kostnej

trzonów kręgowych. Ze względu na zmniejszoną wytrzymałość tkanki kostnej

kręgosłupa, pod wpływem obciążeń, dochodzi do klinowatych zniekształceń trzonów

kręgosłupa, pod wpływem obciążeń, dochodzi do klinowatych zniekształceń trzonów

kręgowych i tworzenia się „okrągłych pleców” w wyniku pogłębiania kifozy

kręgowych i tworzenia się „okrągłych pleców” w wyniku pogłębiania kifozy

piersiowej. Objawom tym towarzyszy ból w okolicy kręgosłupa nasilający się po

piersiowej. Objawom tym towarzyszy ból w okolicy kręgosłupa nasilający się po

wysiłku lub zmęczeniu, a zmniejszający się lub ustępujący po wypoczynku.

wysiłku lub zmęczeniu, a zmniejszający się lub ustępujący po wypoczynku.

Choroba trwa 2-3 lata. Po tym czasie uszkodzone kręgi ulegają zwapnieniu, ale

Choroba trwa 2-3 lata. Po tym czasie uszkodzone kręgi ulegają zwapnieniu, ale

odtworzenie pierwotnego kształtu trzonów kręgowych jest najczęściej niemożliwe.

odtworzenie pierwotnego kształtu trzonów kręgowych jest najczęściej niemożliwe.

Powstałe zniekształcenia wywołują deformację postawy i wpływają niekorzystnie na

Powstałe zniekształcenia wywołują deformację postawy i wpływają niekorzystnie na

pozostałe części układu kostnego oraz pracę narządów wewnętrznych.

pozostałe części układu kostnego oraz pracę narządów wewnętrznych.

W leczeniu, tym skuteczniejszym, im jest wcześniej rozpoczęte, najważniejszą rolę

W leczeniu, tym skuteczniejszym, im jest wcześniej rozpoczęte, najważniejszą rolę

odgrywa przestrzeganie odpowiedniego trybu życia i odciążanie kręgosłupa oraz

odgrywa przestrzeganie odpowiedniego trybu życia i odciążanie kręgosłupa oraz

wykonywanie ćwiczeń zaleconych przez lekarza.

wykonywanie ćwiczeń zaleconych przez lekarza.

Tryb życia dzieci z młodzieńczą kifozą

Tryb życia dzieci z młodzieńczą kifozą

W chorobie Scheuermanna lub przy jej

W chorobie Scheuermanna lub przy jej

podejrzeniu niezmiernie ważne jest

podejrzeniu niezmiernie ważne jest

przestrzeganie na co dzień poniższych

przestrzeganie na co dzień poniższych

zasad:

zasad:



Stałe dbanie o utrzymywanie prawidłowej

Stałe dbanie o utrzymywanie prawidłowej

postawy i stworzenie odpowiednich

postawy i stworzenie odpowiednich

warunków do przyjmowania pozycji

warunków do przyjmowania pozycji

odciążających kręgosłup w czasie pracy,

odciążających kręgosłup w czasie pracy,

nauki i wypoczynku.

nauki i wypoczynku.



Spanie najlepiej na plecach, na równym,

Spanie najlepiej na plecach, na równym,

odpowiednim materacu bez poduszki lub z

odpowiednim materacu bez poduszki lub z

małą poduszką (klinem) pod głową,

małą poduszką (klinem) pod głową,

sięgającą tylko do barków (tak jak na

sięgającą tylko do barków (tak jak na

rysunku)

rysunku)



Wykonywanie ćwiczeń rozciągających

Wykonywanie ćwiczeń rozciągających

i rozluźniających kręgosłup przed

i rozluźniających kręgosłup przed

wstaniem z łóżka i przed

wstaniem z łóżka i przed

zaśnięciem.

zaśnięciem.

Do ćwiczeń rozciągających przyjmuje się

Do ćwiczeń rozciągających przyjmuje się

pozycję leżącą na plecach (z ugiętymi

pozycję leżącą na plecach (z ugiętymi

kolanami), siedzącą lub stojącą.

kolanami), siedzącą lub stojącą.

Relaksacyjna pozycja na plecach



Opierając dłonie ( z kciukami

Opierając dłonie ( z kciukami

skierowanymi do przodu) na biodrach,

skierowanymi do przodu) na biodrach,

wykonuje się naprzemienne ruchy

wykonuje się naprzemienne ruchy

obniżania miednicy

obniżania miednicy



Splecione i odwrócone dłonie wyciąga

Splecione i odwrócone dłonie wyciąga

się w górę za głowę

się w górę za głowę

Sposób rozciągania
(autoelongacji) kręgosłupa w
pozycji stojącej

Sposób rozciągania
kręgosłupa w pozycji
siedzącej

Po przyjściu ze szkoły wskazane jest przez co najmniej pół godziny przebywanie w

Po przyjściu ze szkoły wskazane jest przez co najmniej pół godziny przebywanie w

pozycji leżącej na plecach z ugiętymi kolanami i dociśniętymi do podłoża barkami

pozycji leżącej na plecach z ugiętymi kolanami i dociśniętymi do podłoża barkami

( tak jak na rysunku). Pod plecy w miejscu największej wypukłości ( pod szczyt

( tak jak na rysunku). Pod plecy w miejscu największej wypukłości ( pod szczyt

wygięcia piersiowego kręgosłupa) można podłożyć zwinięty, nieduży kocyk, co

wygięcia piersiowego kręgosłupa) można podłożyć zwinięty, nieduży kocyk, co

zapewni lepszą korekcję i odciążenie kręgosłupa.

zapewni lepszą korekcję i odciążenie kręgosłupa.

Pozycja korekcyjna w leżeniu na plecach

Odrabiać lekcje należy w poprawnej

Odrabiać lekcje należy w poprawnej

pozycji siedzącej ( tak jak na rysunku). W

pozycji siedzącej ( tak jak na rysunku). W

tym celu konieczne jest przystosowanie

tym celu konieczne jest przystosowanie

krzesła. Powinno zapewnić podparcie i

krzesła. Powinno zapewnić podparcie i

odciążenie okolicy lędźwiowej i dolnej

odciążenie okolicy lędźwiowej i dolnej

piersiowej. Przy braku odpowiednio

piersiowej. Przy braku odpowiednio

regulowanego krzesła można podwyższyć

regulowanego krzesła można podwyższyć

nieco przednie nogi zwykłego krzesła.

nieco przednie nogi zwykłego krzesła.

Stopy opierają się na podłodze lub

Stopy opierają się na podłodze lub

podnóżku odpowiedniej wysokości i

podnóżku odpowiedniej wysokości i

najlepiej klinowatego kształtu. W pozycji

najlepiej klinowatego kształtu. W pozycji

siedzącej należy również wykonywać

siedzącej należy również wykonywać

ruchy rozciągające i

ruchy rozciągające i

rozluźniające kręgosłup. W ciągu dnia

rozluźniające kręgosłup. W ciągu dnia

trzeba często zmieniać pozycję.

trzeba często zmieniać pozycję.

Pozycja siedząca „relaksacyjna” zapewnia

Pozycja siedząca „relaksacyjna” zapewnia

oprócz oparcia pleców wyższe ułożenie

oprócz oparcia pleców wyższe ułożenie

kolan niż bioder. Stopy są oparte na

kolan niż bioder. Stopy są oparte na

podłożu, klinie lub wyżej i ustawione

podłożu, klinie lub wyżej i ustawione

równolegle. Uda lekko odwiedzione. Nie

równolegle. Uda lekko odwiedzione. Nie

zakładać nogi na nogę.

zakładać nogi na nogę.

Prawidłowa pozycja siedząca przy biurku

W pozycji stojącej trzeba utrzymywać pełną korekcję postawy. Chodząc, prawidłowo

W pozycji stojącej trzeba utrzymywać pełną korekcję postawy. Chodząc, prawidłowo

obciążać stopy i rozciągać kręgosłup. W przerwach między różnymi zajęciami można

obciążać stopy i rozciągać kręgosłup. W przerwach między różnymi zajęciami można

wykonywać ćwiczenia.

wykonywać ćwiczenia.

Przybory szkolne i inne przedmioty należy nosić w plecaku.

Przybory szkolne i inne przedmioty należy nosić w plecaku.

Przed snem i przed ćwiczeniami wykonywać masaż pleców, klatki piersiowej i obręczy

Przed snem i przed ćwiczeniami wykonywać masaż pleców, klatki piersiowej i obręczy

miednicznej dłońmi lub używając szorstkiego ręcznika czy rękawicy kąpielowej.

miednicznej dłońmi lub używając szorstkiego ręcznika czy rękawicy kąpielowej.

Jak najczęściej korzystać z ćwiczeń rozluźniających i wodnych. Wskazane jest pływanie

Jak najczęściej korzystać z ćwiczeń rozluźniających i wodnych. Wskazane jest pływanie

stylem grzbietowym i ćwiczenie oddechu.

stylem grzbietowym i ćwiczenie oddechu.

Decyzję o o graniczeniu lub wyeliminowaniu wysiłku fizycznego podejmuje lekarz

Decyzję o o graniczeniu lub wyeliminowaniu wysiłku fizycznego podejmuje lekarz

indywidualnie w zależności od stanu zdrowia pacjenta. To samo dotyczy

indywidualnie w zależności od stanu zdrowia pacjenta. To samo dotyczy

ewentualnych zwolnień z lekcji wychowania fizycznego.

ewentualnych zwolnień z lekcji wychowania fizycznego.

Przeciwwskazane

Przeciwwskazane

są

są

długie marsze, biegi i skoki.

długie marsze, biegi i skoki.

PODSUMOWANIE:

PODSUMOWANIE:

W leczeniu dzieci i młodzieży z chorobą Scheuermanna przestrzeganie odpowiedniego trybu

W leczeniu dzieci i młodzieży z chorobą Scheuermanna przestrzeganie odpowiedniego trybu

życia i odciążenie kręgosłupa jest równie ważne jak wykonywanie ćwiczeń

życia i odciążenie kręgosłupa jest równie ważne jak wykonywanie ćwiczeń

wzmacniających układ mięśniowy.

wzmacniających układ mięśniowy.

Rodzaj ćwiczeń zaleca lekarz po zbadaniu chorego. Ich wykonywanie uczy instruktor. Dopiero po

Rodzaj ćwiczeń zaleca lekarz po zbadaniu chorego. Ich wykonywanie uczy instruktor. Dopiero po

sprawdzeniu poprawności wykonywania można ćwiczyć w domu.

sprawdzeniu poprawności wykonywania można ćwiczyć w domu.

Niesystematyczne i niewłaściwie wykonywane ćwiczenia nie przynoszą dobrych rezultatów.

Niesystematyczne i niewłaściwie wykonywane ćwiczenia nie przynoszą dobrych rezultatów.

Nieoperacyjne leczenie Choroby Scheuermana

Nieoperacyjne leczenie Choroby Scheuermana



Kyfoza piersiowa większa niż 60° jest u pacjentów wyraźnie widoczna. Celem podjęcia leczenia jest działanie

Kyfoza piersiowa większa niż 60° jest u pacjentów wyraźnie widoczna. Celem podjęcia leczenia jest działanie

zmierzające do zahamowania progresji deformacji i uniknięcie komplikacji zdrowotnych w przyszłości.

zmierzające do zahamowania progresji deformacji i uniknięcie komplikacji zdrowotnych w przyszłości.



Zachowawcze leczenie choroby Scheuermmanna jest zbliżone do leczenia skoliozy idiopatycznej

Zachowawcze leczenie choroby Scheuermmanna jest zbliżone do leczenia skoliozy idiopatycznej



Po ocenie deformacji i ryzyka jej postępu następuje wybór właściwej metody leczenia. 

Po ocenie deformacji i ryzyka jej postępu następuje wybór właściwej metody leczenia. 



Leczenie gorsetem wykorzystywane jest w celu zapobiegania, progresji (postępowi) deformacji.

Leczenie gorsetem wykorzystywane jest w celu zapobiegania, progresji (postępowi) deformacji.



W leczeniu deformacji kyfotycznych najczęściej stosuje się gorset typu Milwaukee.

W leczeniu deformacji kyfotycznych najczęściej stosuje się gorset typu Milwaukee.

Operacyjne leczenie Choroby Scheuermanna

Operacyjne leczenie Choroby Scheuermanna

Pacjent z chorobą Scheuermmanna przed i po operacji.

Wskazania do podjęcia leczenia
operacyjnego :

• Pacjenci z kyfozą >= 65°.
 

• Dorośli, z przewlekłym bólem, progresją
skrzywienia lub postępującymi objawami
neurologicznymi.

Tryb życia dzieci z wadami postawy.

Tryb życia dzieci z wadami postawy.



UTRZYMYWAMIE PRAWIDŁOWEJ POZYCJI

UTRZYMYWAMIE PRAWIDŁOWEJ POZYCJI

Prawidłowa postawa powinna być utrzymywana w pozycji stojącej, siedzącej i leżącej, zarówno przy zabawie i

Prawidłowa postawa powinna być utrzymywana w pozycji stojącej, siedzącej i leżącej, zarówno przy zabawie i

pracy, jak i w czasie odpoczynku. Konieczne jest uświadomienie dziecku, na czym polega jego

pracy, jak i w czasie odpoczynku. Konieczne jest uświadomienie dziecku, na czym polega jego

wada postawy i jak należy ćwiczyć postawę prawidłową.

wada postawy i jak należy ćwiczyć postawę prawidłową.

Chcąc poprawić postawę

Chcąc poprawić postawę

w pozycji stojącej,

w pozycji stojącej,

należy:

należy:



lekko wciągnąć brzuch

lekko wciągnąć brzuch



cofnąć barki bez nadmiernego podnoszenia ich ku górze

cofnąć barki bez nadmiernego podnoszenia ich ku górze



brodę przyciągnąć w kierunku szyi

brodę przyciągnąć w kierunku szyi



szczyt głowy wypchać ku górze ( na głowie można położyć woreczek do ćwiczeń o wadze 20 – 30 dag). Należy

szczyt głowy wypchać ku górze ( na głowie można położyć woreczek do ćwiczeń o wadze 20 – 30 dag). Należy

uważać, aby dziecko, skupiając się na utrzymaniu woreczka, nie pogarszało postawy. Ta sama uwaga dotyczy

uważać, aby dziecko, skupiając się na utrzymaniu woreczka, nie pogarszało postawy. Ta sama uwaga dotyczy

wszystkich dodatkowych pomocy stosowanych w kontroli postawy (np. różnego rodzaju tzw. prostotrzymaczy).

wszystkich dodatkowych pomocy stosowanych w kontroli postawy (np. różnego rodzaju tzw. prostotrzymaczy).

Dla ułatwienia i lepszej kontroli ćwiczenie to można wykonywać przy ścianie lub przed lustrem.

Dla ułatwienia i lepszej kontroli ćwiczenie to można wykonywać przy ścianie lub przed lustrem.

Pozycję stojącą spoczynkową utrzymuje się tak samo, z naprzemiennym lekkim ugięciem jednej nogi w

Pozycję stojącą spoczynkową utrzymuje się tak samo, z naprzemiennym lekkim ugięciem jednej nogi w

kolanie lub naprzemiennym opieraniem jednej nogi na podwyższeniu umieszczonym od przodu.

kolanie lub naprzemiennym opieraniem jednej nogi na podwyższeniu umieszczonym od przodu.

Prawidłową

Prawidłową

pozycję siedzącą

pozycję siedzącą

podczas odrabiania lekcji lub np. Pracy przy komputerze zapewniają

podczas odrabiania lekcji lub np. Pracy przy komputerze zapewniają

odpowiednie krzesło i biurko. Ponieważ dziecko rośnie, krzesło powinno mieć:

odpowiednie krzesło i biurko. Ponieważ dziecko rośnie, krzesło powinno mieć:



regulowaną wysokość

regulowaną wysokość



regulowane nachylenia siedziska

regulowane nachylenia siedziska



regulowane oparcie, które wyraźnie podpiera kręgosłup, ale nie utrudnia ruchu łopatek

regulowane oparcie, które wyraźnie podpiera kręgosłup, ale nie utrudnia ruchu łopatek



siedzisko (najlepiej o zaokrąglonym przednim brzegu) i oparcie obite tkaniną z naturalnych materiałów, z

siedzisko (najlepiej o zaokrąglonym przednim brzegu) i oparcie obite tkaniną z naturalnych materiałów, z

brzegami zabezpieczonymi plastikiem

brzegami zabezpieczonymi plastikiem



oparcie dla przedramion, z możliwością podnoszenia dla odpoczynku i opuszczania podczas pracy

oparcie dla przedramion, z możliwością podnoszenia dla odpoczynku i opuszczania podczas pracy

Wyściółka krzesła ma być wygodna, dosyć gruba i średniej twardości. Można również korzystać z tak zwanej

Wyściółka krzesła ma być wygodna, dosyć gruba i średniej twardości. Można również korzystać z tak zwanej

poduszki rehabilitacyjnej, która ma okrągły kształt, jest wykonana z gumy (powinna być pokryta poszewką) i

poduszki rehabilitacyjnej, która ma okrągły kształt, jest wykonana z gumy (powinna być pokryta poszewką) i

odpowiednio wypełniona powietrzem.

odpowiednio wypełniona powietrzem.



PRAWIDŁOWA POZYCJA SIEDZĄCA

PRAWIDŁOWA POZYCJA SIEDZĄCA



pełne i symetryczne oparcie i obciążenie miednicy (guzów kulszowych, a

pełne i symetryczne oparcie i obciążenie miednicy (guzów kulszowych, a

nie kości krzyżowej)

nie kości krzyżowej)



oparcie pleców poniżej łopatek (do wysokości dolnych kątów łopatek) z

oparcie pleców poniżej łopatek (do wysokości dolnych kątów łopatek) z

podparciem okolicy lędźwiowej

podparciem okolicy lędźwiowej



kończyny zgięte w stawach biodrowych i kolanowych

kończyny zgięte w stawach biodrowych i kolanowych



siedzisko krzesła nie może uciskać okolicy podkolanowej

siedzisko krzesła nie może uciskać okolicy podkolanowej



stopy oparte na podłożu lub podnóżku

stopy oparte na podłożu lub podnóżku



przedramiona oparte symetrycznie i poziom na blacie (kąt między

przedramiona oparte symetrycznie i poziom na blacie (kąt między

ramieniem i przedramieniem wynosi 90 stopni lub więcej)

ramieniem i przedramieniem wynosi 90 stopni lub więcej)



głowa ustawiona prosto w linii tułowia

głowa ustawiona prosto w linii tułowia

Podnóżek powinien umożliwić oparcie stóp pod kątem 15-20 stopni. Nie

Podnóżek powinien umożliwić oparcie stóp pod kątem 15-20 stopni. Nie

może być śliski. Oparcie stóp na podnóżku zmniejsza ucisk tylnych części

może być śliski. Oparcie stóp na podnóżku zmniejsza ucisk tylnych części

ud podczas siedzenia. Zaleca się noszenie butów na płaskiej podeszwie lub

ud podczas siedzenia. Zaleca się noszenie butów na płaskiej podeszwie lub

zdejmowanie obuwia do pracy przy biurku i zwracanie uwagi, aby palce

zdejmowanie obuwia do pracy przy biurku i zwracanie uwagi, aby palce

stóp nie były zgięte, lecz swobodnie wyprostowane.

stóp nie były zgięte, lecz swobodnie wyprostowane.

Lekcje należy odrabiać w poprawnej pozycji siedzącej, przy stabilnym

Lekcje należy odrabiać w poprawnej pozycji siedzącej, przy stabilnym

biurku lub prostokątnym stole o dużej, gładkiej i matowej powierzchni bez

biurku lub prostokątnym stole o dużej, gładkiej i matowej powierzchni bez

wzorów i rysunków. Do pisania najlepiej używać

wzorów i rysunków. Do pisania najlepiej używać

grubszych, lekko piszących przyborów, starając się nie trzymać ich zbyt

grubszych, lekko piszących przyborów, starając się nie trzymać ich zbyt

mocno i zbyt długo. Wskazane są przerwy w pisaniu co kilka lub kilkanaście

mocno i zbyt długo. Wskazane są przerwy w pisaniu co kilka lub kilkanaście

minut.

minut.



POZYCJA SIEDZĄCA SPOCZYNKOWA ZAPEWNIA:

POZYCJA SIEDZĄCA SPOCZYNKOWA ZAPEWNIA:



prawidłowe podparcie tułowia

prawidłowe podparcie tułowia



utrzymanie zgięcia kończyn dolnych

utrzymanie zgięcia kończyn dolnych

w stawach biodrowych i

w stawach biodrowych i

kolanowych, z udami lekko

kolanowych, z udami lekko

odwiedzionymi i podpartymi nieco

odwiedzionymi i podpartymi nieco

wyżej niż biodra

wyżej niż biodra



równoległe ustawienie stóp z ich

równoległe ustawienie stóp z ich

prawidłowym oparciem lub

prawidłowym oparciem lub

trzymaniem nieco wyżej

trzymaniem nieco wyżej

Dziecko z wadą postawy i bocznym

Dziecko z wadą postawy i bocznym

skrzywieniem kręgosłupa powinno w

skrzywieniem kręgosłupa powinno w

ciągu dnia często zmieniać pozycję,

ciągu dnia często zmieniać pozycję,

odpoczywać w prawidłowej pozycji

odpoczywać w prawidłowej pozycji

siedzącej odciążającej kręgosłup lub

siedzącej odciążającej kręgosłup lub

też leżącej.

też leżącej.

Prawidłowa pozycja siedząca do
odpoczynku

Prawidłowa pozycja leżąca do odpoczynku



SPANIE I ODPOCZYNEK

SPANIE I ODPOCZYNEK

Dziecko, zarówno zdrowe, jak i z

Dziecko, zarówno zdrowe, jak i z

wadą postawy, powinno spać od 8

wadą postawy, powinno spać od 8

do 10 godzin w dobrze wietrzonym

do 10 godzin w dobrze wietrzonym

pomieszczeniu. Materac powinien

pomieszczeniu. Materac powinien

być równy, dość miękki, o grubości

być równy, dość miękki, o grubości

odpowiedniej do ciężaru ciała,

odpowiedniej do ciężaru ciała,

położony na twardym podłożu.

położony na twardym podłożu.

Niewskazane są meble rozkładane.

Niewskazane są meble rozkładane.

Poduszeczka pod głowę niewielka,

Poduszeczka pod głowę niewielka,

sięgająca do linii barków ( tak jak na

sięgająca do linii barków ( tak jak na

rysunku). Najkorzystniejszą pozycję

rysunku). Najkorzystniejszą pozycję

do zasypiania zaleci indywidualnie

do zasypiania zaleci indywidualnie

lekarz opiekujący się dzieckiem.

lekarz opiekujący się dzieckiem.

Zmian pozycji w czasie snu nie

Zmian pozycji w czasie snu nie

należy korygować.

należy korygować.

Po przyjściu ze szkoły prze co

Po przyjściu ze szkoły prze co

najmniej 20 – 30 minut dziecko

najmniej 20 – 30 minut dziecko

powinno odpoczywać na równym,

powinno odpoczywać na równym,

odpowiednim posłaniu. Należy

odpowiednim posłaniu. Należy

zadbać, aby dużo i z

zadbać, aby dużo i z

odpowiednią aktywnością fizyczną

odpowiednią aktywnością fizyczną

przebywało na świeżym powietrzu.

przebywało na świeżym powietrzu.

Ułożenie kręgosłupa w zależności od twardości materaca:
a - przy odpowiedniej elastyczności materaca
b – na materacu zbyt twardym
c – na materacu zbyt miękkim



ODŻYWIANIE

ODŻYWIANIE

Pokarmy powinny być bogate w produkty

Pokarmy powinny być bogate w produkty

mleczne, białko pochodzenia roślinnego

mleczne, białko pochodzenia roślinnego

i zwierzęcego oraz jarzyny i

i zwierzęcego oraz jarzyny i

owoce, które dostarczają składników

owoce, które dostarczają składników

mineralnych i witamin naturalnego

mineralnych i witamin naturalnego

pochodzenia. W przypadku alergii

pochodzenia. W przypadku alergii

pokarmowych dieta musi być zgodna

pokarmowych dieta musi być zgodna

z zaleceniami lekarza. Jest to

z zaleceniami lekarza. Jest to

konieczne dla zapewnienia i utrzymania

konieczne dla zapewnienia i utrzymania

ciężaru ciała odpowiedniego do wzrostu

ciężaru ciała odpowiedniego do wzrostu

oraz z uwagi na uwapnienie kości.

oraz z uwagi na uwapnienie kości.



NOSZENIE KSIĄŻEK

NOSZENIE KSIĄŻEK

Książki i inne przybory szkolne trzeba jak

Książki i inne przybory szkolne trzeba jak

najdłużej nosić w tornistrze, którego paski

najdłużej nosić w tornistrze, którego paski

w górnej części przymocowane są nieco z

w górnej części przymocowane są nieco z

boku, a nie w środku. W

boku, a nie w środku. W

starszych klasach tornister można

starszych klasach tornister można

zastąpić plecakiem (jak na rysunku).

zastąpić plecakiem (jak na rysunku).

Tornister czy plecak wraz z zawartością

Tornister czy plecak wraz z zawartością

powinien być lekki.

powinien być lekki.

Odpowiednio umocowany plecak



SPORT I LEKCJE WYCHOWANIA FIZYCZNEGO

SPORT I LEKCJE WYCHOWANIA FIZYCZNEGO

Dzieci z wadami postawy nie powinny być zwalniane z lekcji wf, ponieważ to pozbawiłoby je

Dzieci z wadami postawy nie powinny być zwalniane z lekcji wf, ponieważ to pozbawiłoby je

systematycznych ćwiczeń oraz niezbędnych podstaw do ewentualnych ćwiczeń rehabilitacyjnych.

systematycznych ćwiczeń oraz niezbędnych podstaw do ewentualnych ćwiczeń rehabilitacyjnych.

Dlatego też lekcje wf powinny być odpowiednio zaprogramowane i zorganizowane, ze zwróceniem

Dlatego też lekcje wf powinny być odpowiednio zaprogramowane i zorganizowane, ze zwróceniem

uwagi na zajęcia ruchowe równomiernie angażujące poszczególne grupy mięśni. Dzieci te nie mogą

uwagi na zajęcia ruchowe równomiernie angażujące poszczególne grupy mięśni. Dzieci te nie mogą

uprawiać wyczynowo żadnych sportów.

uprawiać wyczynowo żadnych sportów.

O uczestnictwie dzieci ze znacznymi skrzywieniami kręgosłupa w szkolnych lekcjach wf decyduje

O uczestnictwie dzieci ze znacznymi skrzywieniami kręgosłupa w szkolnych lekcjach wf decyduje

lekarz prowadzący.

lekarz prowadzący.

Dzieci z wadami postawy powinny korzystać z ćwiczeń w wodzie. Pływanie harmonijnie i

Dzieci z wadami postawy powinny korzystać z ćwiczeń w wodzie. Pływanie harmonijnie i

wszechstronnie rozwija mięśnie, pobudza krążenie i oddychanie. Zaleca się pływanie bez skoków do

wszechstronnie rozwija mięśnie, pobudza krążenie i oddychanie. Zaleca się pływanie bez skoków do

wody. Styl pływania zależy od wady postawy. Oprócz pływania wskazane są jazda na wrotkach,

wody. Styl pływania zależy od wady postawy. Oprócz pływania wskazane są jazda na wrotkach,

rolkach, łucznictwo, jazda na rowerze (wysokość siodełka i kierownicy zależy od rodzaju wady),

rolkach, łucznictwo, jazda na rowerze (wysokość siodełka i kierownicy zależy od rodzaju wady),

rytmika, taniec towarzyski czy inne ćwiczenia z muzyką (aerobik).

rytmika, taniec towarzyski czy inne ćwiczenia z muzyką (aerobik).

Należy przestrzegać przed zbyt forsownymi ćwiczeniami na siłowni. Są one niekorzystne dla

Należy przestrzegać przed zbyt forsownymi ćwiczeniami na siłowni. Są one niekorzystne dla

intensywnie rosnącego i rozwijającego się organizmu, gdyż mogą nadmiernie obciążać układ kostno –

intensywnie rosnącego i rozwijającego się organizmu, gdyż mogą nadmiernie obciążać układ kostno –

mięśniowy, prowadząc do powstania zniekształceń kości, których proces kostnienia nie został jeszcze

mięśniowy, prowadząc do powstania zniekształceń kości, których proces kostnienia nie został jeszcze

zakończony.

zakończony.



POBYT W SZKOLE I W DOMU

POBYT W SZKOLE I W DOMU

Wszyscy uczniowie w szkole powinni mieć zapewnione ławki odpowiedniej wielkości. Nauczyciele są

Wszyscy uczniowie w szkole powinni mieć zapewnione ławki odpowiedniej wielkości. Nauczyciele są

odpowiedzialni za utrzymanie prawidłowej postawy ciała przez cały czas pobytu ucznia w szkole.

odpowiedzialni za utrzymanie prawidłowej postawy ciała przez cały czas pobytu ucznia w szkole.

Za przestrzeganie odpowiedniego trybu życia w domu są odpowiedzialni rodzice lub opiekunowie

Za przestrzeganie odpowiedniego trybu życia w domu są odpowiedzialni rodzice lub opiekunowie

dziecka. Do nich należy dostosowanie do jego potrzeb miejsca pracy i wypoczynku oraz zapewnienie

dziecka. Do nich należy dostosowanie do jego potrzeb miejsca pracy i wypoczynku oraz zapewnienie

możliwości systematycznego wykonywania ćwiczeń. Konieczne jest unikanie częstego zwracania

możliwości systematycznego wykonywania ćwiczeń. Konieczne jest unikanie częstego zwracania

uwagi na wady dziecka, natomiast prowadzenie z nim odpowiednich rozmów ochroni je przed

uwagi na wady dziecka, natomiast prowadzenie z nim odpowiednich rozmów ochroni je przed

stresem, który niekorzystnie wpływa na stan psychiczny.

stresem, który niekorzystnie wpływa na stan psychiczny.



INNE UWAGI I ZALECENIA

INNE UWAGI I ZALECENIA

Już od najwcześniejszych lat trzeba uczyć

Już od najwcześniejszych lat trzeba uczyć

dzieci prawidłowego wykonywanie wszystkich

dzieci prawidłowego wykonywanie wszystkich

czynności domowych. Należy na to zwracać

czynności domowych. Należy na to zwracać

baczną uwagę w każdym okresie życia,

baczną uwagę w każdym okresie życia,

gdyż ma to ogromne znaczenie w profilaktyce

gdyż ma to ogromne znaczenie w profilaktyce

bólów krzyża.

bólów krzyża.



Do odkurzania i sprzątania używać długich

Do odkurzania i sprzątania używać długich

rurek i szczotek na długim kiju.

rurek i szczotek na długim kiju.



Prace w ogródku i inne, m.in. wkładanie

Prace w ogródku i inne, m.in. wkładanie

skarpet czy butów (rysunek), pastowanie

skarpet czy butów (rysunek), pastowanie

podłogi, wykonywać bez nadmiernego

podłogi, wykonywać bez nadmiernego

zginania kręgosłupa, np. siedząc na

zginania kręgosłupa, np. siedząc na

stołeczku.

stołeczku.



Przy dźwiganiu i podnoszeniu ciężarów należy

Przy dźwiganiu i podnoszeniu ciężarów należy

przestrzegać zasady: prosty kręgosłup, zgięte

przestrzegać zasady: prosty kręgosłup, zgięte

biodra i kolana. Przy podnoszeniu czegoś z

biodra i kolana. Przy podnoszeniu czegoś z

małej wysokości lub z podłoża trzeba stanąć

małej wysokości lub z podłoża trzeba stanąć

jak najbliżej, ugiąć nogi i podnosić przedmiot,

jak najbliżej, ugiąć nogi i podnosić przedmiot,

prostując biodra i kolana oraz utrzymując

prostując biodra i kolana oraz utrzymując

cały czas prosty kręgosłup (rysunek).

cały czas prosty kręgosłup (rysunek).

Przy podnoszeniu z wysokości stołu należy

Przy podnoszeniu z wysokości stołu należy

również stanąć blisko z ugiętymi kolanami,

również stanąć blisko z ugiętymi kolanami,

tak aby uchwycić przedmiot wyprostowanymi

tak aby uchwycić przedmiot wyprostowanymi

rękami i podnieść go, prostując kolana.

rękami i podnieść go, prostując kolana.

Pozycja przy wkładaniu butów:

a – nieprawidłowa, b - prawidłowa

Podnoszenie ciężkiego przedmiotu z podłogi:

a – prawidłowe, b - nieprawidłowe

Sięgając po przedmiot z poziomu

Sięgając po przedmiot z poziomu

powyżej barków, wykonujemy

powyżej barków, wykonujemy

czynność dwustopniowo. Najpierw

czynność dwustopniowo. Najpierw

zginamy ręce w stawach

zginamy ręce w stawach

łokciowych, odpowiednio je unosimy,

łokciowych, odpowiednio je unosimy,

utrzymując kolana wyprostowane,

utrzymując kolana wyprostowane,

odchylamy ciało lekko w tył,

odchylamy ciało lekko w tył,

chwytamy przedmiot, a następnie

chwytamy przedmiot, a następnie

zsuwamy go i dźwigamy, prostując

zsuwamy go i dźwigamy, prostując

i opuszczając ręce (rysunek).

i opuszczając ręce (rysunek).

Cięższy przedmiot o mniejszych

Cięższy przedmiot o mniejszych

rozmiarach nosimy, opierając go o

rozmiarach nosimy, opierając go o

uda i utrzymując wyprostowany

uda i utrzymując wyprostowany

kręgosłup oraz proste ręce.

kręgosłup oraz proste ręce.

Małe drobne przedmioty należy nosić

Małe drobne przedmioty należy nosić

na rękach zgiętych w stawach

na rękach zgiętych w stawach

łokciowych, utrzymując prawidłową

łokciowych, utrzymując prawidłową

pozycję kręgosłupa przy nieco

pozycję kręgosłupa przy nieco

opuszczonych barkach (rysunek).

opuszczonych barkach (rysunek).

Ciężkie i długie przedmioty można

Ciężkie i długie przedmioty można

nosić na barku, przechylając się

nosić na barku, przechylając się

nieco w stronę nieobciążoną

nieco w stronę nieobciążoną

(rysunek).

(rysunek).

Dwustopniowe podnoszenie

ciężaru z wysokości

Noszenie niewielkich

przedmiotów

Noszenie ciężaru na barku



PODSUMOWANIE

PODSUMOWANIE

Odpowiedni tryb życia dzieci i

Odpowiedni tryb życia dzieci i

młodzieży ma zasadnicze znaczenie w

młodzieży ma zasadnicze znaczenie w

profilaktyce i leczeniu wad

profilaktyce i leczeniu wad

postawy i skrzywień kręgosłupa oraz w

postawy i skrzywień kręgosłupa oraz w

zapobieganiu bólom krzyża.

zapobieganiu bólom krzyża.

Zaleca się:

Zaleca się:



utrzymywanie prawidłowych pozycji

utrzymywanie prawidłowych pozycji

ciała podczas nauki i odpoczynku

ciała podczas nauki i odpoczynku



odpowiednią aktywność fizyczną

odpowiednią aktywność fizyczną

(lekcje wf, sporty symetrycznie

(lekcje wf, sporty symetrycznie

angażujące grupy mięsni, rekreacja,

angażujące grupy mięsni, rekreacja,

ćwiczenia relaksacyjne

ćwiczenia relaksacyjne



właściwe odżywianie

właściwe odżywianie



utrzymywanie prawidłowej postawy

utrzymywanie prawidłowej postawy

przy wykonywaniu wszystkich

przy wykonywaniu wszystkich

codziennych czynności

codziennych czynności



zapobieganie nadmiernym

zapobieganie nadmiernym

przeciążeniom kręgosłupa i całego

przeciążeniom kręgosłupa i całego

układu ruchu

układu ruchu

.

.

Podnoszenie worka ruchem

zamachowym

Przy przenoszeniu takich przedmiotów, jak
np. worek, należy je przemieszczać lub
przesuwać ruchem zamachowym (rysunek).

Schemat postawy osobników z chorobą Scheuermanna w odcinku piersiowym w miarę upływu lat

ZESTAW ĆWICZEŃ KOREKCYJNYCH DLA DZIECI Z

ZESTAW ĆWICZEŃ KOREKCYJNYCH DLA DZIECI Z

CHOROBĄ SCHEUERMANNA

CHOROBĄ SCHEUERMANNA

Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśnia prostownika grzbietu i mięśni ściągających łopatki

Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśnia prostownika grzbietu i mięśni ściągających łopatki

oraz rozciągnięcie mięśni piersiowych. Należy unikać takich pozycji, które zaokrąglają plecy.

oraz rozciągnięcie mięśni piersiowych. Należy unikać takich pozycji, które zaokrąglają plecy.

Początkującym poleca się wykonywanie w pierwszej kolejności ćwiczeń nr 1, 2, 7, 8, 9, 11, 13,

Początkującym poleca się wykonywanie w pierwszej kolejności ćwiczeń nr 1, 2, 7, 8, 9, 11, 13,

14, 19, 21, 24, 25 i stopniowe wzbogacenie zestawu o kolejne według podanego konspektu.

14, 19, 21, 24, 25 i stopniowe wzbogacenie zestawu o kolejne według podanego konspektu.

1.

1.

Pozycja wyjściowa

Pozycja wyjściowa

:

:

leżenie na plecach, nogi ugięte, stopy oparte piętami o podłoże,

leżenie na plecach, nogi ugięte, stopy oparte piętami o podłoże,

ramiona wzdłuż

ramiona wzdłuż

tułowia.

tułowia.

Wdech nosem z jednoczesnym przeniesieniem ramion przodem w górę, aż do położenia

Wdech nosem z jednoczesnym przeniesieniem ramion przodem w górę, aż do położenia

ich za głową na podłożu. Wydech ustami z jednoczesnym przeniesieniem ramion

ich za głową na podłożu. Wydech ustami z jednoczesnym przeniesieniem ramion

przodem w dół do pozycji wyjściowej.

przodem w dół do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 5 razy.

Powtórzyć 5 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia pięty i odcinek lędźwiowy kręgosłupa mocno dociśnięte do

podczas ćwiczenia pięty i odcinek lędźwiowy kręgosłupa mocno dociśnięte do

podłoża,

podłoża,

a klatka piersiowa uwypuklona ku górze.

a klatka piersiowa uwypuklona ku górze.

2.

2.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

leżenie na plecach, nogi ugięte, stopy oparte piętami o podłoże, ręce

leżenie na plecach, nogi ugięte, stopy oparte piętami o podłoże, ręce

splecione

splecione

na karku, łokcie mocno przylegają do podłoża.

na karku, łokcie mocno przylegają do podłoża.

Skłon głowy i tułowia w przód, wytrzymanie przez 3 sekundy.

Skłon głowy i tułowia w przód, wytrzymanie przez 3 sekundy.

Opuszczenie głowy i tułowia do pozycji wyjściowej.

Opuszczenie głowy i tułowia do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas

podczas

ćwiczenia łokcie cały czas mocno ściągnięte w tył, plecy proste, a pięty

ćwiczenia łokcie cały czas mocno ściągnięte w tył, plecy proste, a pięty

wciśnięte

wciśnięte

w podłoże.

w podłoże.

3.

3.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Skłon głowy i tułowia w przód z jednoczesnym przyciągnięciem prawej nogi

Skłon głowy i tułowia w przód z jednoczesnym przyciągnięciem prawej nogi

wyprostowanej w kolanie do klatki piersiowej, wytrzymanie przez 3s. Opuszczenie głowy,

wyprostowanej w kolanie do klatki piersiowej, wytrzymanie przez 3s. Opuszczenie głowy,

tułowia i prawej nogi do pozycji wyjściowej.

tułowia i prawej nogi do pozycji wyjściowej.

To samo ćwiczenie wykonać lewą nogą.

To samo ćwiczenie wykonać lewą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Uwaga:

Uwaga:

podczas skłonu łokcie mocno ściągnięte w tył, plecy proste, noga ugięta wciska

podczas skłonu łokcie mocno ściągnięte w tył, plecy proste, noga ugięta wciska

piętę w podłoże, a biodra się nie podnoszą.

piętę w podłoże, a biodra się nie podnoszą.

4.

4.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Skłon głowy i tułowia w przód z jednoczesnym skrętem w prawo i przyciągnięciem prawej

Skłon głowy i tułowia w przód z jednoczesnym skrętem w prawo i przyciągnięciem prawej

nogi wyprostowanej w kolanie do klatki piersiowej, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie

nogi wyprostowanej w kolanie do klatki piersiowej, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie

głowy, tułowia i prawej nogi do pozycji wyjściowej.

głowy, tułowia i prawej nogi do pozycji wyjściowej.

To samo ćwiczenie wykonać lewą nogą.

To samo ćwiczenie wykonać lewą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Uwaga:

Uwaga:

podczas skłonu łokcie mocno ściągnięte w tył, noga ugięta wciska piętę w

podczas skłonu łokcie mocno ściągnięte w tył, noga ugięta wciska piętę w

podłoże.

podłoże.

5.

5.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Skłon głowy i tułowia w przód z jednoczesnym przyciągnięciem obu ugiętych nóg do klatki

Skłon głowy i tułowia w przód z jednoczesnym przyciągnięciem obu ugiętych nóg do klatki

piersiowej, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie głowy, tułowia i nóg do pozycji wyjściowej.

piersiowej, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie głowy, tułowia i nóg do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas skłonu łokcie mocno ściągnięte w tył, plecy proste, nogi cały czas ugięte

podczas skłonu łokcie mocno ściągnięte w tył, plecy proste, nogi cały czas ugięte

w biodrach

w biodrach

i kolanach pod kątem prostym.

i kolanach pod kątem prostym.

6.

6.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

siad, nogi ugięte, kolana złączone, stopy oparte piętami o podłoże,

siad, nogi ugięte, kolana złączone, stopy oparte piętami o podłoże,

ręce

ręce

splecione na karku, łokcie mocno ściągnięte w tył.

splecione na karku, łokcie mocno ściągnięte w tył.

Opad tułowia w tył z utrzymaniem ściągniętych łokci i prostych pleców oraz złączonych

Opad tułowia w tył z utrzymaniem ściągniętych łokci i prostych pleców oraz złączonych

kolan, wytrzymanie przez 3 s. Rozluźnienie, powrót do pozycji wyjściowej.

kolan, wytrzymanie przez 3 s. Rozluźnienie, powrót do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

7.

7.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej, ręce splecione na karku, łokcie z przodu.

jak wyżej, ręce splecione na karku, łokcie z przodu.

Wdech nosem z jednoczesnym przeniesieniem łokci w tył. Wydech ustami z

Wdech nosem z jednoczesnym przeniesieniem łokci w tył. Wydech ustami z

jednoczesnym przeniesieniem łokci w przód.

jednoczesnym przeniesieniem łokci w przód.

Powtórzyć 5 razy.

Powtórzyć 5 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia plecy proste, w czasie wdechu klatka piersiowa mocno

podczas ćwiczenia plecy proste, w czasie wdechu klatka piersiowa mocno

uwypukla się ku

uwypukla się ku

przodowi.

przodowi.

8.

8.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej, ręce z

jak wyżej, ręce z

ciężarkami 0,5 – 1 kg ugięte w

ciężarkami 0,5 – 1 kg ugięte w

„skrzydełka”.

„skrzydełka”.

Prostowanie rąk w bok, wytrzymanie przez 3

Prostowanie rąk w bok, wytrzymanie przez 3

s. Ugięcie rąk do pozycji wyjściowej.

s. Ugięcie rąk do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia plecy proste,

podczas ćwiczenia plecy proste,

pięty wciśnięte w podłoże (jak na rysunku).

pięty wciśnięte w podłoże (jak na rysunku).

9.

9.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej, prawa ręka

jak wyżej, prawa ręka

z ciężarkiem ugięta w „skrzydełko”,

z ciężarkiem ugięta w „skrzydełko”,

lewa ręka z ciężarkiem

lewa ręka z ciężarkiem

wyprostowana w górę.

wyprostowana w górę.

Naprzemienne prostowanie i uginanie

Naprzemienne prostowanie i uginanie

ramion.

ramion.

Powtórzyć 3 razy po 30 sekund.

Powtórzyć 3 razy po 30 sekund.

Uwaga:

Uwaga:

jak najwyżej.

jak najwyżej.

Pozycja wyjściowa do ćwiczenia nr 8

10.

10.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej,

jak wyżej,

ręce z ciężarkami odwiedzione na boki, zgięte w stawach

ręce z ciężarkami odwiedzione na boki, zgięte w stawach

łokciowych, przedramiona w górę pod kątem prostym podczas całego

łokciowych, przedramiona w górę pod kątem prostym podczas całego

ćwiczenia.

ćwiczenia.

Wychylenie ugiętych ramion do tyłu, pogłębienie 3 razy. Rozluźnienie, powrót do pozycji

Wychylenie ugiętych ramion do tyłu, pogłębienie 3 razy. Rozluźnienie, powrót do pozycji

wyjściowej.

wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

11.

11.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

leżenie na plecach

leżenie na plecach

,

,

nogi ugięte, stopy oparte piętami o podłoże, ręce

nogi ugięte, stopy oparte piętami o podłoże, ręce

splecione

splecione

na karku, łokcie mocno wciśnięte w podłoże.

na karku, łokcie mocno wciśnięte w podłoże.

Wznoszenie bioder w górę do poziomu (tułów i biodra w jednej linii), wytrzymanie przez 3

Wznoszenie bioder w górę do poziomu (tułów i biodra w jednej linii), wytrzymanie przez 3

s. Opuszczenie bioder do pozycji wyjściowej.

s. Opuszczenie bioder do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy

Powtórzyć 10 razy

12.

12.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej,

jak wyżej,

biodra w górze.

biodra w górze.

Wyprostowanie prawej nogi w kolanie przy utrzymaniu bioder w górze, wytrzymanie przez

Wyprostowanie prawej nogi w kolanie przy utrzymaniu bioder w górze, wytrzymanie przez

3 s. Ugięcie nogi do pozycji wyjściowej.

3 s. Ugięcie nogi do pozycji wyjściowej.

To samo lewą nogą.

To samo lewą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

13.

13.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Marsz na piętach w miejscu z utrzymaniem bioder w górze.

Marsz na piętach w miejscu z utrzymaniem bioder w górze.

Powtórzyć 3 razy po 30 sekund.

Powtórzyć 3 razy po 30 sekund.

14.

14.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

siad klęczny ze skłonem tułowia w przód (ukłon japoński). Ręce w górze

siad klęczny ze skłonem tułowia w przód (ukłon japoński). Ręce w górze

oparte

oparte

na stabilnym podwyższeniu tak, aby tułów i ręce były w jednej linii, w

na stabilnym podwyższeniu tak, aby tułów i ręce były w jednej linii, w

dłoniach

dłoniach

ciężarki.

ciężarki.

Unoszenie prawego ramienia w górę, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie raienia.

Unoszenie prawego ramienia w górę, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie raienia.

To samo lewą ręką.

To samo lewą ręką.

Uwaga:

Uwaga:

podczas unoszenia ramienia tułów prosty, plecy i łopatki mocno ściągnięte. Rodzic

podczas unoszenia ramienia tułów prosty, plecy i łopatki mocno ściągnięte. Rodzic

może

może

pomóc w utrzymaniu prostego tułowia, przytrzymując plecy dziecka na

pomóc w utrzymaniu prostego tułowia, przytrzymując plecy dziecka na

odcinku lędźwiowym

odcinku lędźwiowym

kręgosłupa, tak aby nie unosiły się do góry.

kręgosłupa, tak aby nie unosiły się do góry.

15.

15.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Wznoszenie obu rąk w górę, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie rąk do pozycji wyjściowej.

Wznoszenie obu rąk w górę, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie rąk do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

jak wyżej.

jak wyżej.

16.

16.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Wznoszenie obu rąk w górę. Ugięcie rąk w „skrzydełka”. Wyprostowanie rąk w górę.

Wznoszenie obu rąk w górę. Ugięcie rąk w „skrzydełka”. Wyprostowanie rąk w górę.

Opuszczenie rąk na podłoże do pozycji wyjściowej.

Opuszczenie rąk na podłoże do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia plecy proste, łopatki ściągnięte, nie należy opuszczać głowy (musi

podczas ćwiczenia plecy proste, łopatki ściągnięte, nie należy opuszczać głowy (musi

być cały czas w osi ciała).

być cały czas w osi ciała).

17.

17.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

ukłon japoński, ręce z ciężarkami w „skrzydełka”.

ukłon japoński, ręce z ciężarkami w „skrzydełka”.

Wznoszenie tułowia w górę, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie tułowia do pozycji wyjściowej.

Wznoszenie tułowia w górę, wytrzymanie przez 3 s. Opuszczenie tułowia do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia plecy proste, łopatki mocno ściągnięte.

podczas ćwiczenia plecy proste, łopatki mocno ściągnięte.

18.

18.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Unoszenie tułowia w górę z jednoczesnym prostowaniem rąk do tyłu, wytrzymanie przez 3 s.

Unoszenie tułowia w górę z jednoczesnym prostowaniem rąk do tyłu, wytrzymanie przez 3 s.

Ugięcie rąk w „skrzydełka” do pozycji wyjściowej.

Ugięcie rąk w „skrzydełka” do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

jak wyżej.

jak wyżej.

19.

19.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

klęk podparty na dłoniach lekko zwróconych do środka, palce stóp oparte

klęk podparty na dłoniach lekko zwróconych do środka, palce stóp oparte

o podłoże.

o podłoże.

Ugięcie rąk z jednoczesnym wychyleniem tułowia do przodu (ciężar ciała przeniesiony na ręce) –

Ugięcie rąk z jednoczesnym wychyleniem tułowia do przodu (ciężar ciała przeniesiony na ręce) –

„pompka”, wytrzymanie przez 3 s. Prostowanie rąk do pozycji wyjściowej.

„pompka”, wytrzymanie przez 3 s. Prostowanie rąk do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia brzuch napięty, odcinek lędźwiowy nieruchomy, nie może zapadać się w dół.

podczas ćwiczenia brzuch napięty, odcinek lędźwiowy nieruchomy, nie może zapadać się w dół.

20.

20.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej.

jak wyżej.

Ugięcie rąk z jednoczesnym wychyleniem tułowia do przodu i uniesieniem wyprostowanej prawej nogi w

Ugięcie rąk z jednoczesnym wychyleniem tułowia do przodu i uniesieniem wyprostowanej prawej nogi w

tył, wytrzymanie przez 3 s. Powrót do pozycji wyjściowej.

tył, wytrzymanie przez 3 s. Powrót do pozycji wyjściowej.

To samo z unoszeniem lewej nogi w tył.

To samo z unoszeniem lewej nogi w tył.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Powtórzyć 10 razy każdą nogą.

Uwaga:

Uwaga:

jak wyżej.

jak wyżej.

21.

21.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

klęk prosty, ręce wzdłuż tułowia.

klęk prosty, ręce wzdłuż tułowia.

Wdech z jednoczesnym przenoszeniem rąk przodem w górę. Wydech z jednoczesnym opuszczeniem rąk

Wdech z jednoczesnym przenoszeniem rąk przodem w górę. Wydech z jednoczesnym opuszczeniem rąk

do pozycji wyjściowej.

do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 5 razy.

Powtórzyć 5 razy.

22.

22.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

jak wyżej

jak wyżej

, ręce z ciężarkami

, ręce z ciężarkami

w „skrzydełka”.

w „skrzydełka”.

Przechylenie tułowia w tył, wytrzymanie 3 s.

Przechylenie tułowia w tył, wytrzymanie 3 s.

Wyprostowanie – powrót do pozycji wyjściowej.

Wyprostowanie – powrót do pozycji wyjściowej.

Powtórzyć 10 razy.

Powtórzyć 10 razy.

Uwaga:

Uwaga:

podczas ćwiczenia plecy proste, łopatki

podczas ćwiczenia plecy proste, łopatki

ściągnięte, brzuch wciągnięty, pośladki napięte,

ściągnięte, brzuch wciągnięty, pośladki napięte,

nogi, biodra i tułów powinny być w jednej linii

nogi, biodra i tułów powinny być w jednej linii

(rysunek).

(rysunek).

23.

23.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

klęk prosty na lewej nodze

klęk prosty na lewej nodze

opartej na palcach stopy, prawa

opartej na palcach stopy, prawa

noga z

noga z

przodu, ramiona

przodu, ramiona

z ciężarkami wyprostowane

z ciężarkami wyprostowane

w przód.

w przód.

Uniesienie lewego kolana tuż nad podłoże i

Uniesienie lewego kolana tuż nad podłoże i

przejście do wypadu na prawą nogę z

przejście do wypadu na prawą nogę z

jednoczesnym przeniesieniem rąk w bok,

jednoczesnym przeniesieniem rąk w bok,

wytrzymanie przez 3 s. Powrót do pozycji

wytrzymanie przez 3 s. Powrót do pozycji

wyjściowej. To samo z wypadem lewej nogi w

wyjściowej. To samo z wypadem lewej nogi w

przód.

przód.

Powtórzyć 6 razy każdą nogą.

Powtórzyć 6 razy każdą nogą.

Uwaga:

Uwaga:

jak wyżej.

jak wyżej.

Ćwiczenie nr 22

Ćwiczenie nr 23

24.

24.

Pozycja wyjściowa:

Pozycja wyjściowa:

stanie tyłem do ściany, głowa, barki, plecy i nogi przylegają do ściany,

stanie tyłem do ściany, głowa, barki, plecy i nogi przylegają do ściany,

ręce

ręce

wzdłuż tułowia.

wzdłuż tułowia.

Autokorekcja postawy przy ścianie, wytrzymanie przez 30 s, rozluźnienie. Podczas korekcji

Autokorekcja postawy przy ścianie, wytrzymanie przez 30 s, rozluźnienie. Podczas korekcji

głowa i plecy proste, łopatki ściągnięte, brzuch wciągnięty, pośladki napięte.

głowa i plecy proste, łopatki ściągnięte, brzuch wciągnięty, pośladki napięte.

Powtórzyć 3 razy po 30 sekund.

Powtórzyć 3 razy po 30 sekund.

25.

25.

Próba swobodnego chodzenia przy skorygowanej postawie.

Próba swobodnego chodzenia przy skorygowanej postawie.