KLINIKA

Pielęgniarstwo onkologiczne

Rak jelita grubego



Epidemiologia-zajmuje drugie miejsce
u obu płci wśród zachorowań na
nowotwory złośliwe



Etiologia i patogeneza- duże
znaczenie mają predyspozycje
genetyczne

Czynniki środowiskowe



Nawyki dietetyczne:



Dieta bogata w krwiste czerwone mięso i

tłuszcze zwierzęce, uboga w naturalne

witaminy i wapń oparta o produkty wysoko

przetworzone, zbyt mało w diecie błonnika i

świeżych warzyw



Palenie tytoniu



Alkohol



Niesterydowe leki przeciw zapalne



Brak aktywności fizycznej

Predyspozycje rodzinne



Polipy gruczołowe jelita grubego



Choroby zapalne jelita grubego



Choroba Leśniowskiego- Crohna

WIEK



Zwiększone ryzyko występuje po 50rż



Szczyt przypada na 8 dekadę życia

Dziedziczne uwarunkowania

Podstawa rozpoznania są wywiady

rodzinne obejmujące wszystkich
krewnych pierwszego i drugiego stopnia

Za wysoce prawdopodobne można uznać

dziedziczne zachorowanie gdy: RJG
rozpoznano w dwóch kolejnych
pokoleniach u kilku krewnych,
nowotwór rozpoznano przed 40rz bez
obciążenia rodzinnego,

Rozpoznanie



Badanie podmiotowe



Badanie przedmiotowe jamy
brzusznej



Badanie per rectum



Badanie endoskopowe



Badanie materiału biopsyjnego

Objawy



Krwawienie utajone



Bóle brzucha



Zmiana rytmu
wypróżnień



Krwawienie jawne



Chudnięcie



Niedokrwistość



Wyczuwalny guz



Wzdęcie brzucha



Brak łaknienia



Gorączka



niedrożność

Leczenie w zależności od
umiejscowienia



Leczenie chirurgiczne



Leczenie radioterapeutyczne



Leczenie chemioterapeutyczne

Rak żołądka



Obserwuje się spadek

zachorowalności na raka żołądka



Obecnie zajmuje 3 miejsce wśród

mężczyzn a 7 u kobiet pod względem

częstości zachorowania



Jest rozpoznawany najczęściej w

stadium zaawansowanym, rokowanie

jest ni9ezadawalające i jest

nowotworem złośliwym

Diagnostyka



Badanie endoskopowe



Wycinki do bad. Histopatologicznych

Zasady leczenia



Leczenie chirurgiczne



Leczenie skojarzone-chemioterapia



Leczenie paliatywne

Rak trzustki



Stanowi 3% nowotworów złośliwych w

Polsce



Częściej występuje w krajach

uprzemysłowionych



Częściej u mężczyzn



Zwykle występuje w 7,8 dekadzie

życia



Zlokalizowany w obrębie głowy

trzustki

Czynniki etiologiczne



Palenie tytoniu



Zawodowa ekspozycja na czynniki
chemiczne



Czynnik genetyczny

patomorfologia



Rak przewodowy



Rak torbielowaty



Rak zrazikowo-komórkowy



Większość nowotworów trzustki
rozpoznawanych jest w
zaawansowanym stadium klinicznym
często są już przerzuty

Diagnostyka



2 lub 3 badania obrazowe trzustki-
USG, USG- doppler, TK, MRI, EUS-
endoskopowa ultrasonografia,
pankreatocholangiografia,



bad. Przedmiotowe- objawy
patologiczne



Bad. Laboratoryjne-czynności
wątroby, glikemia

Leczenie



Chirurgiczne- radykalna resekcja,
paliatywna resekcja guza,



Zabiegi paliatywne



Leczenie uzupełniające- radioterapia-
brachyterapia, chemioterapia
systemowa



Leczenie skojarzone

Nowotwory wątroby



Rak brodawki Vatera- dystalny

odcinek dróg żółciowych



Rak wątrobowo- komórkowy



Przerzuty innych nowotworów do

wątroby- najczęściej obserwowane w

przebiegu nowotworów jelita grubego

i odbytnicy nowotwory przewodów

żółciowych( pozawątrobowe)



Rak pęcherzyka żółciowego