- PÓŹNA DOROSŁOŚĆ -
„Ludzie, którzy przyjmują
swoją starość, nie robiąc z
niej problemu, są młodsi
od tych, którzy chcą za
wszelką cenę zachować
swoją młodość”
Antoni Kępiński
Późna dorosłość to okres starzenia się
człowieka, nazywany tradycyjnie starością. Jest
to stan będący efektem starzenia się, ostatni
okres życia u ludzi. Starość ma przede
wszystkim wymiar biologiczny (fizjologiczny),
lecz także poznawczy, emocjonalny i społeczny.
Psychologia człowieka starego należy do
dziedzin stosunkowo młodych. Wzrastające
zainteresowanie problematyką starości
niewątpliwie wiąże się z demograficznym faktem
postępującego w coraz szybszym tempie
starzenia się społeczeństw najwyżej
rozwiniętych krajów świata.
Wg raportu Światowej
Organizacji Zdrowia
(WHO) z 7 kwietnia
1999 r., na świecie żyje:
• → 580 mln ludzi
powyżej 60 r.ż, w tym
355 mln w krajach
wysoko rozwiniętych
• → przewiduje się, że w
2020 r. ogólna liczba
ludzi starych osiągnie 1
mld, w krajach
najbogatszych
przekroczy 700 mln, co
stanowić będzie około
30% całej populacji.
GRANICE I KRYTERIA OKRESU
PÓŹNEJ DOROSŁOŚCI
O ile łatwo jest wskazać koniec starości, którym
jest śmierć, o tyle trudno ściśle zdefiniować
początek starzenia się.
W opinii wielu autorów wiek graniczny to:
→ 70. r.ż. (Bromley)
→ 55 r.ż. (Przetacznik- Gierowska)
→ 60 r.ż. (Światowa Organizacja Zdrowia)
Periodyzacja okresu późnej
dorosłości:
1. Trzystopniowa skala
→ 60.-75. r.ż., 75.-90. r.ż., 90.r.ż i powyżej
(Światowa Organizacja Zdrowia, za:
Krzymiśnki)
→ 60.-70. r.ż., 70.-80. r.ż., 80.-90. r.ż. (Bochenek,
za: Rembowski)
→ 60.-65. r.ż., 65.-85. r.ż., 85. r.ż. i powyżej
(Levinson, Darrow, Klein, Birch, Malim)
2. Czterostopniowa skala
→ 60.-69. r.ż., 70.-74. r.ż., 75.-84.
r.ż., 85. r.ż i powyżej (Dzienio,
wg: Klonowicz)
3. Dwustopniowa skala
(S.Klonowicz)
→ starość właściwa
→ starość sędziwa (bez ścisłego
precyzowania granic)
Wielu autorów unika dalszego dzielenia etapu
późnej dorosłości, uzasadniając swoje
stanowisko tym, że obraz psychiki i zachowania
się człowieka dorosłego oraz starego
charakteryzuje się znacznym
indywidualnym
zróżnicowaniem
wskutek podlegania
wielorakim- historyczno- kulturowym i
pozanormatywnym- uwarunkowaniom, oraz
wskutek podstawowej złożoności wzorców zmian
rozwojowych (Baltes, Reese, Cavanaugh).
Trudności w ustaleniu jednoznacznego
progu starości oraz stadiów tego okresu
wynikają z:
• indywidualnego tempa starzenia się
• niejednolitego obrazu starości
• różnic preferencyjnych w wyborze kryteriów
starości
Najmniej sporne kryteria starości:
• kryterium biologiczne, określone przez uchwytne
zmiany funkcji fizjologicznych organizmu
• kryterium socjoekonomiczne, wynikające z
podporządkowania przestrzeni życiowej
współczesnego człowieka czynnikom
socjologicznym, instytucjonalnym oraz
ekonomicznym
• kryterium psychologiczne, najmniej precyzyjne,
obejmujące przeobrażenia w sferze procesów
psychicznych, osobowości oraz w sferze
subiektywnych doświadczeń
Kategorie wieku człowieka starego:
• wiek chronologiczny (kalendarzowy i
socjoekonomiczny)
• wiek biologiczny
• wiek psychologiczny
Biologiczny wymiar starzenia
się i starości
Z biologicznego punktu widzenia starzenie się to
zmiany wsteczne, czyli najogólniej mówiąc, jest to
zanik zdolności reprodukcyjnych komórek oraz ich
stopniowa degeneracja. Te organiczne zmiany
przebiegające na poziomie komórkowym
nawarstwiają się, co sprawia, że stają się one
uchwytne i widoczne około 60. roku życia.
Rozróżnia się dwa zasadnicze typy zmian:
1.
obniżenie sprawności fizycznej
2.
mnoga patologia
Obniżenie sprawności fizycznej
Przejawia się ono w ograniczeniu zdolności do wysiłku,
zwiększonej męczliwości i, jednocześnie, w ograniczeniu
aktywności oraz ogólnym spadku wigoru.
Jest to skutek deterioracji czynności organizmu, czyli
stopniowego słabnięcia funkcji wszystkich narządów ciała.
!UWAGA!
Wg testów laboratoryjnych w większości przypadków wymierne obniżenie
sprawności fizycznej jest konsekwencją chorób, a nie samego procesu
starzenia się. Wyniki badań dowodzą, że ludzie starzy, ale zarazem
zdrowi wypadają porównywalnie z wynikami ludzi młodych.
(Idąc dalej nie stwierdzono u ludzi starych (zdrowych) istotnych ubytków
mózgu – nieznaczny zanik istoty szarej nie powoduje zmian
czynnościowych.)
Mnoga patologia
Tym terminem określa się występowanie kilku
dolegliwości jednocześnie u tej samej osoby, a
spowodowane jest przewagą procesów katabolicznych nad
metabolicznymi (Krzymiński, 1993). Ma to ograniczający
wpływ na sprawność narządów ciała, a dodatkowo w
znacznym stopniu utrudnia rozpoznanie starości per se.
• u 80-85% ludzi po 60. roku życia występuje co najmniej jedna
choroba (z reguły przewlekła),
• u 30% osób w tej grupie wiekowej stwierdza się znaczne
pogorszenie słuchu (występujące częściej u kobiet niż u
mężczyzn),
• u 20% natomiast dochodzi do upośledzenia wzroku.
Najczęściej występujące choroby
somatyczne w starości:
1. choroby infekcyjne związane z obniżeniem
odporności organizmu,
2. choroby układu krążenia,
3. choroby układu oddechowego,
4. choroby układu pokarmowego,
5. choroby narządów ruchu,
6. choroby układu hormonalnego (tutaj głównie
czukrzyca).
Po 65. roku życia wzrasta prawdopodobieństwo
występowania chorób psychicznych.
Osłabienie czynności biologicznych organizmu
stanowi w konsekwencji podstawę zmian na
płaszczyźnie funkcjonowania społecznego i
psychologicznego. Skutki porównywane są ze
skutkami dojrzewania w okresie młodzieńczym
(Neugarten, Havighurst, Tobin, 1986).
Psychospołeczny wymiar
starości
Główne kategorie opisu sytuacji społecznej
człowieka w okresie później dorosłości:
• „strata”
• koszty starzenia się (aging losses)
Zdarzenia o charakterze straty wzbudzają silne
negatywne emocje, natomiast jeśli dotyczą wartości
związanych z codziennym życiem jednostki i dodatkowo
występują łącznie, to stają się zdarzeniami krytycznymi –
kryzysogennymi
kryzysogennymi.
Jednostka zmuszona jest wtedy do:
• zmiany dotychczasowych ustosunkowań wobec
rzeczywistości,
• przewartościowania celów,
• zmiany stylu życia,
• także do przyjęcia nowej koncepcji czy filozofii życia.
Wszystkie te elementy składają się na nową adaptację do
życia. Wg Levisona większość osób ma świadomość kryzysu,
jednak nieco odmiennego zdania jest Graber, który określa,
że 27-50% osób zauważa występowanie kryzysu, a zaledwie
5% osób jest świadomych psychologicznych kosztów
starzenia się.
Zdarzenia krytyczne w starości
Najczęściej występujące w późnej starości
zdarzenia krytyczne:
1) utrata zdrowia, kondycji i atrakcyjności
fizycznej,
2) utrata bliskich osób,
3) utrata statusu społecznego i
ekonomicznego,
4) utrata poczucia przydatności i prestiżu,
5) zbliżająca się perspektywa śmierci.
Krytyczne zdarzenia związane z kryzysem starości zawsze są
dla jednostki wyzwaniem, źródłem nowych, trudnych zadań.
Sposoby ustosunkowywania się do nich (przystosowanie
wewnętrzne, „adjustment”) oraz sposoby rozwiązywania ich
(przystosowanie zewnętrzne, „adaptation”) wykazują istotne
zróżnicowanie indywidualne. Badacze tego problemu
podkreślają głównie wpływ stanu zdrowia na adaptację do
starości.
Reguła L. Rappaporta (1972): Reakcje na krytyczne
wydarzenia starości zależą od zakresu fizycznej deterioracji
oraz stopnia obniżenia statusu ekonomicznego.
Jako dowód przytacza badania R. Butlera, w których osoby
badane (47 mężczyzn między 65. a 91 rokiem życia), zdrowe
i żyjące w korzystnych warunkach materialnych, wykazywały
duża witalność, optymizm, poczucie humoru, twórczą
postawę do życia i niemal całkowity brak defektów w
funkcjonowaniu umysłowym.
Teorie adaptacji do starości
Na podstawie obserwacji zachowań społecznych
ludzi w wieku późnej dorosłości sformułowano
teorie, wyjaśniające mechanizm adaptacji do
starości:
a) teoria aktywności,
b) teoria wycofania się,
c) teoria stresu starości.
Teoria aktywności (activity theory) – Neugarten,
Havighurst, Tobin, 1968
Zakłada, że naturalny proces starzenia się pozwala
jednostce na utrzymanie dotychczasowego
zaangażowania życiowego, gdzie osoby starzejące się
optymalnie to takie, które pozostają aktywne, obecne w
życiu społecznym. Będąc na emeryturze, znajdują
zastępcze zajęcia, substytuty utraconej miłości,
nawiązują też nowe więzi przyjacielskie.
Teoria wycofania się (disengagement theory) –
E. Cumming, W.E. Henry, 1961
Głosi, że to nie aktywność, lecz przeciwnie –
wyłączenie z życia społecznego stanowi
naturalną i funkcjonalnie ważną potrzebę
rozwojową człowieka w późnej dorosłości. E.
Cumming i W.E. Henry porównują, że wycofanie
się i pasywność są tak samo potrzebne starszym
ludziom do osiągnięcia równowagi psychicznej
oraz dalszego rozwoju osobowości, jak
młodszym potrzebne jest do tego celu pełne
uczestnictwo w życiu społecznym. Styl życia
wynikający z tej potrzeby nazwano stylem
„bujanego fotela (rocking chair style). Uznano
także, że sprzyja on introspekcyjnej analizie
wspomnień, reinterpretacji dawnych przeżyć i
odkrywaniu nowych znaczeń.
Teoria stresu starości (age-stress theory) –
Neugarten, Havighurst, Tobin, 1968
Teoria ta głosi, że krytyczne zdarzenia w życiu człowieka
starzejącego się, takie jak obniżenie ogólnej sprawności
oraz utrata dotychczasowego statusu społecznego i
materialnego, działają jak stresory (wewnętrzne lub
zewnętrzne zdarzenia lub bodzice, które wywołują stres).
Zmuszając człowieka do readaptacji, pozbawiają go
nabytych cech, upraszczają osobowość i obnażają
prawdziwą naturę oraz podstawową tendencję
behawioralną.
W wyniku stresu starzenia się dochodzi do rekapitulacji
cyklu rozwojowego, co przejawia się tym, że
najważniejszego znaczenia dla jednostki nabierają
czynniki, które znaczenie miały we wczesnym dzieciństwie
– dobrostan fizjologiczny i psychologiczny (poczucie
bezpieczeństwa) oraz potrzeba ogólnej stymulacji.
Typowym sposobem reagowania na stres starzenia się jest
zachowanie opisywane za pomocą metafory windy
(elevatory hipothesis) – manifestuje się ono w
przemienności reagowania: „piętro w górę, piętro w dół”.
Jednostka uczy się nowej formy zachowania, ale
natychmiast wraca do starego schematu.
Efektywna adaptacja do starości, czyli sztuka radzenia
sobie z problemami codzienności dzięki sprawowaniu
osobistej kontroli nad perspektywą starzenia się oraz
jakością życia w warunkach skumulowanego
doświadczenia utraty najważniejszych wartości (Baltes,
1990).
Podstawę adaptacji do starości stanowią:
1.
selektywna optymalizacja sprawności funkcji
psychicznych, tzn. podtrzymywanie przez
stymulację tych funkcji, które najwolniej ulegają
deterioracji;
2.
stopniowe podejmowanie działań kompensacyjnych;
3.
utrzymywanie optymizmu niezależnie od kosztów
starzenia
się
Wg Freunda (1997) wskaźnikiem adaptacji do
starości jest doświadczanie maksimum satysfakcji
przy minimum kosztów psychicznych.
Objawami nieprzystosowania zaś są:
bierność,
zależność,
egocentryzm,
roszczeniowa postawa wobec
otoczenia,
ucieczka w fantazję,
wrogość
agresywność
depresja
WYMIAR PSYCHOLOGICZNO-
PODMIOTOWY
W sferze psychologicznej zmiany rozwojowe
związane ze starzeniem się potwierdzają
najpełniej jedną z podstawowych tez
psychologii rozwoju w ciągu życia, zakładającą
wielowątkowy i wielokierunkowy charakter
rozwoju człowieka. Widać tu też najwyraźniej
współwystępowanie regresu i rozwoju.
ZMIANY W SFERZE
PERCEPCYJNO- MOTORYCZNEJ
- Z wiekiem wrażliwość zmysłów słabnie. Stwierdzone zostało,
że od około 40- 50 roku życia stopniowo podwyższa się próg
wrażliwości dla zmysłu wzroku, słuchu oraz smaku.
- W odniesieniu do procesów uwagi, tylko nieliczne badania u
ludzi starych wykazały osłabienie zarówno selektywności
uwagi jak i zdolności do jej koncentracji.
- Uniwersalnym i najpewniejszym psychofizycznym
wskaźnikiem starzenia się jest spowolnienie czasu
reakcji, u ludzi starszych wydłuża się czas reakcji na bodźce
wzrokowe i słuchowe oraz czas wykonywania czynności
zarówno prostych jak i złożonych. Wraz z wydłużeniem się
czasu reakcji postępuje ogólne obniżenie sprawności
psychomotorycznej.
ZMIANY W SFERZE PAMIĘCI I
ZAPAMIĘTYWANIA
- Z wiekiem obniża się zdolność zapamiętywania, przy czym
największy deficyt występuje w odniesieniu do pamięci
mechanicznej i bezpośredniej. Również pamięć
długoterminowa (wsteczna) ulega z wiekiem osłabieniu,
jednak w mniejszym stopniu niż pamięć bezpośrednia.
~ Wyniki badań nad pamięcią długoterminową ludzi starych
są korzystniejsze, gdy dotyczą zapamiętywania treści
ważnych dla
osoby badanej oraz treści interesujących
ją.
~ Z kolei modyfikatorem pamięci bezpośredniej jest czas
prezentacji
materiału pamięciowego oraz jego rodzaj.
Im dłużej trwa
ekspozycja informacji oraz im bardziej
wiążą się one z realiami życia (materiał sensowny), tym
lepsze są wyniki w testach
zapamiętywania.
- W zdolności rozpoznawania nie zostały stwierdzone żadne
istotne zamiany.
- Pamięć, decydująca o możliwościach uczenia się,
stanowi najbardziej czuły punkt w samoocenie
sprawności poznawczej ludzi starych. Funkcję tę
jednak można udoskonalić. Nawet osoby w 75 roku
życia, poddane treningowi umiejętności korzystania z
mnemotechnik, zdolne są do znacznego poprawienia
wyników zapamiętywania osiąganych w warunkach
presji czasowej. Według badań osoby w 67- 78 r. ż.
uzyskiwały, po specjalnym treningu zapamiętywania,
wyniki podobne lub identyczne z wynikami osób
młodych.
- Interesujące dane na temat pamięci ludzi starych opisuje D. Kramer i P.
Kahlburgh ( 1994). Badali oni zapamiętywanie przeczytanego tekstu i wpływ
myślenia dialektycznego na zakres pamięci oraz sposób odtwarzania
zapamiętanego materiału. W badaniu zastosowano Skalę Paradygmatów
( Paradigm Scale), zawierającą 27 zestawów trojakiego rodzaju poglądów:
dialektyczne, mechanicystyczne i neutralne. Przebadano 20 młodych
dorosłych i 20 osób między 62 a 70 r. ż.. Zadanie polegało na wyborze jednego
spośród trzech rodzajów poglądów.
~ Przykładem poglądów o charakterze dialektycznym były twierdzenia typu:
„ Człowiek rozwija się przez całe życie”
„Rozwój przebiega drogą rozwiązywania konfliktów praz pokonywania
przeciwności”
~ Poglądy o charakterze mechanicystycznym to np.:
„Osobowość człowieka dorosłego jest stała”
„Człowiek zostaje zdeterminowany przez środowisko we wczesnym
dzieciństwie”
Następnie badani odtwarzali treść przeczytanego tekstu. Osoby starsze
ujawniły znacząco więcej poglądów dialektycznych i mniej
mechanicystycznych niż osoby młodsze. Ponadto, co ważne z punktu widzenia
problematyki pamięci, osoby starsze, które w tekście paradygmatów
wykazywały poglądy typu dialektycznego, streszczały przeczytany tekst w
sposób bardziej uporządkowany, nadając mu strukturę hierarchiczną,
abstrahowały od szczegółów a zwracały większą uwagę na tematy ogólne,
wskazywały na elementy wspólne tekstów, a nie na to, co je różniło.
ZMIANY W SFERZE
INTELEKTUALNEJ
Rodzaje zmian
Badania nad inteligencją osób starych ukazują wielowątkowość
strukturalnych zmian psychologicznych, nasilających się z wiekiem. J.
Trempała wyróżnia zmiany, które dotyczą:
1- poziomu ogólnej inteligencji
2- relacji między zdolnościami składającymi się na inteligencję ogólną
3- myślenia formalno- operacyjnego
4- relacji między podstawowymi typami funkcjonowania poznawczego
- Zmiany w sferze inteligencji ogólnej, eksponowane przez klasyczny,
biologistyczny model starzenia się, wyrażają się w ilościowym spadku
sprawności funkcji intelektualnych mierzonych standartowymi
testami.
~ Na podstawie tego typu pomiarów wiadomo, że od około 60 r.
ż.
obniżeniu ulega tzw. ogólny iloraz inteligencji. Obraz profilu
intelektualnego nie upoważnia jednak do jednoznacznie
negatywnej oceny inteligencji ludzi starych.
Z jednej strony widać spadek takich zdolności, jak:
- myślenie indukcyjne
- wyobraźnia przestrzenna
- koordynacja wzrokowo- ruchowa
( są to sprawności diagnozowane przez podtesty bezsłowne
w skali Wechslera)
Spadek jest widoczny zwłaszcza wtedy gdy próby
przeprowadzone są w warunkach presji czasowej.
Deficyty mogą być już uchwytne u osób w 57 roku życia,
a stają się wyraźne po przekroczeniu 60 roku życia.
Największy spadek sprawności intelektualnej
zaobserwowano na około 5 lat przed śmiercią naturalną i
określono mianem spadku ostatecznego (terminal drop).
W procesie starzenia się rozpadowi ulegają przede wszystkim funkcje
inteligencji płynnej (tj. wrodzonej, zdeterminowanej cechami
biologicznymi, decydującej o przetwarzaniu informacji i stanowiącej
podstawę do nabywania nowych sprawności). Uważa się, że obniża się
ona z wiekiem przez specyfikę nowych zadań życiowych, przed jakimi
stają osoby starsze, zmianą wymagań społecznych oraz koniecznością
rozwijania innego rodzaju kompetencji niż te, które są potrzebne ludziom
młodym. Z kolei inteligencja skrystalizowana, nazywana też
społeczną, jako nabyta w toku uczenia się i gromadzenia doświadczenia,
wykazuje tendencję do wzrostu lub utrzymywania się na stałym poziomie.
Jakościowe zmiany w zakresie operacji
formalno- logicznych ludzi starych nie są
jednoznaczne. Trempała odnotował znaczne
zróżnicowanie wyników w tej dziedzinie. Autor
badań interpretuje ten fakt rosnącym wraz w
wiekiem wpływem czynników indywidualnych
oraz ukrytych zmiennych rozwojowych na
myślenie formalno- operacyjne. Okazuje się, że
im wcześniej wykształcona została jakaś
sprawność, tym wolniej zona zanika podczas
procesu starzenia się.
Czynniki wpływające na obraz
funkcji intelektualnych
Do czynników modyfikujących obraz zmian deficytowych w
sferze procesów intelektualnych należą:
- poziom wykształcenia
- charakter aktywności
- rodzaj rozwiązywanych problemów
- typ osobowości
- poziom aspiracji oraz rodzaj celów życiowych
W badaniach P. Baltes’a i S. Willysa udowodnione zostało, że
dzięki treningowi sprawności intelektualnych można uzyskać
znaczną poprawę wyników testowych. Nawet osoby powyżej
70 r. ż. są w stanie osiągnąć wyniki zbliżone lub wyższe w
stosunku do wyników osób młodszych.
Innego rodzaju czynnik modyfikujący obraz funkcji
intelektualnych ludzi starych związany jest z tzw. efektem
generacyjnym (birth cohort effect). W badaniach
sekwencyjnych stwierdzona została zależność pomiędzy
poziomem i jakością procesów poznawczych ludzi z
danego pokolenia a specyficznymi doświadczeniami oraz
wymaganiami „postawionymi” przez warunki społeczno-
kulturowe, charakterystyczne dla okresu, w którym dane
pokolenie żyło. Badania te wykazują, że osoby biorące w
nim udział w roku 1970 i osoby będące w tym samym
wieku, ale badane w roku 1975 uzyskały w testach
zdolności intelektualnych znacząco różne wyniki.
Dopiero po 70 r.ż. zaobserwowano względnie stały
wzorzec spadku sprawności funkcji inteligencji płynnej.
Na rozwój danej generacji (kohorty), na
wykształtowanie specyficznego kontekstu
życia oraz tym samym wpływu na cechy
osobowe mają wpływ warunki
historyczne, takie jak zmiana sytuacji
społeczno- gospodarczej, nowe
technologie (np. komputeryzacja),
migracje, tempo życia i inne. We
współczesnej psychologii rozwoju
człowiek charakteryzowany jest jako
istota rozwijająca się w stale
zmieniającym się świecie.
Kolejnym czynnikiem modyfikującym
poziom sprawności procesów
poznawczych, którego wpływ staje się
najbardziej znaczący w późnej dorosłości,
jest rodzaj rozwiązywanych
problemów.
Jeśli treść zadania wiąże się z realiami
życia, oraz stanowi element
doświadczenia indywidualnego, wówczas
jego rozwiązanie nie nastręcza badanym
takich trudności, jak rozwiązanie zadania
o charakterze abstrakcyjnym.
R. Pollac wykazał w badaniu eksperymentalnym, że
zdolność rozumowania dedukcyjnego utrzymuje się do
późnej starości (powyżej 82 r. ż.) Zadanie osób badanych
polegało na dokonaniu kategoryzacji opisów problemów
oraz podaniu odpowiedniego sposobu rozwiązania dla
każdego z nich. Nie stwierdzono istotnych różnic w
wynikach osób starszych w porównaniu z wynikami osób
młodszych. Różnice ujawniły się tylko w odniesieniu do
problemów, które zawierały treści wyzwalające silne
emocje (np. AIDS, alkoholizm, aborcja, handel bronią). Na
podstawie badań stwierdzono, iż:
- u ludzi starszych emocje odgrywają znacznie bardziej
znaczącą rolę zaburzając procesy myślenia dedukcyjnego,
- w warunkach nowych i stresowych osiągają oni wyższy
poziom pobudzenia, tym samym dłużej trwa u nich powrót
do stanu podstawowego,
- oraz nie potrafią oni skutecznie wyhamować emocji
Ludzie starsi są szczególnie podatni na
wpływy różnorodnych czynników-
zewnętrznych i wewnętrznych, oraz
okoliczność takich jak aktywność
jednostki czy sposób przeżywania przez
nią zdarzeń życiowych.
Zmiany w zakresie strategii poznania
W starości zmiany te są zasadniczo kontynuacją procesu
przekształceń rozpoczętych w dorosłości i polegają na
zwiększeniu się w rozwiązywaniu problemów udziału
myślenia:
- relatywistycznego- umożliwia subiektywną selekcję informacji
oraz dokonywanie wyborów w obliczu logicznie sprzecznych
systemów wiedzy, z których każdy jest wewnętrznie spójny,
- kontekstualno- dialektycznego- prowadzi do syntezy opozycji,
rozumienia na poziomie metapojęciowym oraz dostrzegania
sensu w bezsensownych, z racjonalnego punktu widzenia,
zdarzeniach.
Według G. Labouvie- Vief rozwój poznawczy w drugiej połowie
życia nie ma charakteru wertykalnego, oznaczającego
podporządkowanie emocji intelektowi, lecz horyzontalny, co
należy rozumieć jako ukierunkowanie podmiotu na równowagę i
integrację obu sfer poznania.
W drugiej połowie życia, lub też w późnej dorosłości nasila się
potrzeba sensu, odczuwanego subiektywnie jako oczywistość.
Wraz z tą potrzebą pojawia się nastawienie na zgodność:
- myśli i uczuć
- świadomości i nieświadomości
- kontroli wewnętrznej i zewnętrznej
- przekonań i działań
J. Pascal- Leone wyodrębnia jeszcze jedną,
najwyższą formę poznania, jest to poznanie
transcendentalne. Jego istotą jest zdolność do
abstrahowania od kontekstu życia, od jego
materialnej i pojęciowej osnowy, oraz
dokonywania niejako czystej konceptualizacji,
czy superabstrakcji. Jest to dochodzenie do
stanu, który we współczesnych nurtach
psychologii postjungowskiej bywa nazywany
stanem świadomości poszerzonej,
transpersonalnej lub też do stanu, opisywanego
przez tradycyjną filozofię idealistyczną jako stan
czystego rozumu.
Starość sprzyja osiąganiu takich stanów,
myślenie postformalne jest charakterystyczne
dla osób w pełni dojrzałych, o których mówi się
też że są mędrcami.
Rozwój poznawczy w późnej dorosłości
jest asynchroniczny a struktury
poznawcze względnie plastyczne i
otwarte, dzięki właściwościom myślenia
postformalnego. Celem rozwoju
poznawczego na tym etapie jest osiąganie
integracji dwóch systemów poznania:
racjonalnego (intelektualno-
analitycznego) oraz pozaracjonalnego
(emocjonalno- intuicyjnego).
OSOBOWOŚĆ LUDZI STARYCH
Poglądy E.Eriksona
Starość wg niego przypada na ostatnie,
VIII stadium rozwoju. Specyfika tegoż
stadium określa stany:
„ integracja vs rozpacz”
INTEGRACJA
Integracja to „stan umysłu skoncentrowany na osiągnięciu
poczucia harmonii oraz sensu”. Stanowi temu towarzyszy
nienarcystyczna miłość oraz akceptacja siebie i własnego
cyklu życia jako czegoś jedynego, niezastępowanego.
Osiągnięcie integracji jest równoznaczne z odkryciem
sensu życia oraz przekonaniem o wartości własnej drogi
życiowej mimo świadomości, ze mogłaby ona przebiegać
inaczej.
Integracja jest rezultatem długotrwałego procesu
przechodzenia przez siedem wcześniejszych stadiów
rozwoju ego, jest nagroda za dobrze przeżyte życie.
Pozytywny przejaw integracji to brak lęku przed śmiercią;
człowiek o zintegrowanej osobowości staje się gotowy do
odejścia, jak po dobrze spełnionej misji.
ROZPACZ
Stan rozpaczy sygnalizowany jest wzmożonym
lękiem przed śmiercią przez osoby, które nie
potrafią zaakceptować swojego życia, już nie
mogą go zmienić.
Stan ten zauważalny jest u osób pełnych żalu,
poczucia winy, m.in. z powodu porzucenia
powołania na rzecz kariery, z powodu życia
nienagannego, bez wielkich błędów, ale i
pozbawionego pasji, zaangażowania.
Poglądy Ch.Bűhler
Bűhler badała starość w dwóch
okresach: od 65. Do 80. r.ż. i od 80.
r.ż. do śmierci.
I OKRES
Samospełnienie jest tematem wiodącym tego
okresu. Stanowi ono rodzaj poczucia, że
własne życie jako całość było wartościowe, że
głowne cele życiowe zostały osiągnięte.
Poczucie spełnienia jest szczególnie ważne
dla osób, które są przeświadczone o tym, że
powinny angażować się w realizację wartości
wyższych.
II OKRES
Dominuje w nim regres do najwcześniejszych
etapów rozwoju oraz koncentracja na
zaspokajaniu podstawowych potrzeb
fizjologicznych.
Akceptacja śmierci i oczekiwanie na nią.
CZY OSOBOWOŚĆ CZŁOWIEKA
STAREGO RÓŻNI SIĘ OD
OSOBOWOŚCI CZŁOWIEKA
MŁODEGO?
W odniesieniu do sfery cech osobowości:
Stabilność wykazują: otwartość na doświadczenie, sztywność zasad
postępowania, konfliktowość, ekstrawersja(m.in. towarzyskość, żywość,
aktywność), neurotyzm(lęk,
przygnębienie, niska samoocena).
Bad. Costa, McCrae , za : Cavanaugh
Zmienność wraz z wiekiem takich cech jak: pewność siebie, zainteresowania
poznawcze, ciepło wewnętrzne.
Bad. Cavanaugh.
Zmienność osobowości, przy jej generalnie wysokiej stałości dotyczy
następujących cech: motywacja osiągnięć, poziom aktywności, rodzaj
zainteresowań, przy czym zmienność ta jest charakterystyczna dla osób, które
wcześniej doznały traumatycznych przeżyć.
Bad. J.Birren
Podwyższona ekstrawersja u osób starszych.
Bad. M.Linn, K.Hunter
Nie ma statystycznie istotnej różnicy między poziomem ekstrawersji u ludzi
starych i młodych.
Bad. Susułowska
W odniesieniu do sfery potrzeb i postaw:
Ludzi starych cechuje bierność oraz zależność od otoczenia.
Wykazują niską w porównaniu z osobami młodymi pewność siebie,
natomiast podwyższoną potrzebę spokoju i bezpieczeństwa, a także
wysoki poziom lęku przed osamotnieniem(wysokiemu poczuciu
osamotnienia towarzyszy wzmożona agresywność).
Ludzie starzy unikają innowacji i zmian, maja nasiloną potrzebę bycia
akceptowanymi, przy równocześnie niskiej ocenie możliwości sprostania
wymaganiom otoczenia.
Bad. M. Cichocka
Lęk przed osamotnieniem, poczucie bezradności u ludzi starszych.
Bad. N.Hess
Podporządkowująca i wycofująca postawa ludzi starych jako przejaw
instynktu samozachowawczego.
Bad. S. Krzymiński
Typowy stary człowiek ma niskie poczucie jakości życia, rozumiane jako
„ocena tego co zrobiłem, robię i co będę robić w życiu”.
Wg M. Cichockiej
Ludzie starzy oddają się działalności charytatywnej, opiece nad innymi
,pracy na rzecz wspólnoty, angażują się w życie polityczne i religijne.
Wg A. Himsel
MĄDROŚĆ LUDZI
STARYCH
Mądrość pragmatyczna
-Obejmuje doświadczenie, rozsądek, to mądrość ujmowana z
perspektywy poznawczej, nie obejmuje tego aspektu
mądrości, który najczęściej rozpoznawany jest u ludzi
starych, mających opinię mędrców.
-Mądrość pragmatyczna daje poczucie bezpieczeństwa i
pewność siebie, związana jest z aktywnością i
uczestniczeniem w życiu społecznym. Stanowi naturalną
konsekwencję doświadczenia życiowego.
Mądrość duchowa (transcendentna czy
tez transpersonalna)
- Ujawnia się w sytuacjach niepewnych i dlatego wymaga intuicji, wczucia oraz
wglądu w całą sytuację. Możliwe jest to wtedy, gdy uczucia oraz myśli
podmiotu tworzą całość wraz z działaniem.
- Mądrość duchowa daje poczucie sensu życia niezależnie od okoliczności, spokój
wewnętrzny. Wiąże się z pasywnością i wycofaniem z życia społecznego.
- Osoba osiągająca mądrość transcendentną wykazuje nieoceniające nastawienie
do biegu zdarzeń, innych ludzi oraz do samej siebie. Cechuje ją pogoda ducha
wyrozumiałość oraz pokora. Potrafi z łatwością rozstrzygać dylematy.
- Osiągniecie tej mądrości wymaga wspomagających warunków takich jak:
1-bogactwo doświadczeń, w tym doświadczenie przemijania, utraty dóbr,
wyzbycie się złudzeń co do możliwości kontrolowania zdarzeń oraz możliwości
pełnego kierowania własnym życiem
2-wycofanie się z aktywnego życia zawodowego, towarzyskiego, rodzinnego bez
poczucia żalu, a poczuciem niezależności.
3-prosty tryb życia, wzmacniający charakter codziennych czynności
4-spadek energii życiowej i osłabienie biologicznych popędów, co sprzyja refleksji
pomaga w kontemplacji.
OSTATNI ETAP ŻYCIA- PROBLEM
UMIERANIA I ŚMIERCI
→ Psychologiczna wiedza na temat śmierci i umierania obciążona jest
szczególną dozą niepewności, gdyż dotyczy jedynego w swoim
rodzaju doświadczenia, którym nie można dzielić się z innymi,
nieznanego badaczowi z autopsji i trudnego do empirycznego badania
przede wszytskim ze względów etycznych oraz technicznych.
→ Filozofowie egzystencjalni oraz psychoanalitycy uważają
śmierć
za
najpotężniejsze źródło motywacji ludzkich działań
, a
strach przed
śmiercią
, za
źródło poszukiwania sensu życia
oraz podstawowy motor
mechaniżmów obronnych, np. ucieczki i samooszukiwania.
→ Należy odróżnić
śmierć- jako przerwanie życia
(E. Kübler- Ross), od
śmierci, która jest niejako naturalnym jego końcem
, następuje w
wyniku starości
FAZA PRETERMINALNA
Krytycznymi zjawiskami fazy preterminalnej są:
→ powrót do przeszłości i reinterpretacja
doświadczenia
→ lęk przed śmiercią
Powrót do przeszłości
→ człowiek u schyłku życia w naturalny sposób dąży integracji psychiki, do
zsynchronizowania myśli i uczuć, treści świadomych i nieświadomych, do
uporządkowania wartości (Jung i Erikson)
→ Gaucher twierdzi, że starzenie się jest nie tyle rozstawaniem się z życiem, ile
nadawaniem mu nowego sensu. Odwołuje się on do koncepcji R.Spitza,
zgodnie z która, dla każdego etapu rozwojowego człowieka
charakterystyczny jest specyficzny czynnik wiążący i strukturalizujący jego
doświadczenie. Dla okresu starości takim czynnikiem jest właśnie śmierć.
Jej zbliżająca się perspektywa uwalnia i aktywizuje treści doświadczenia,
często traumatyczne, które dotąd były przez podmiot marginalizowanie i nie
włączane do systemu wiedzy aktywnej ze względu na zbyt duże koszty
psychiczne. Wizja śmierci pełni rolę „spustu”, który odblokowuje te treści i
włącza do świadomości, uruchamiając proces nowej organizaji całego
doświadczenia, w wyniku czego może wyłonić się nowy sens przeżytego
życia. Odnajdywanie sensu życia dokonuje się przez reinterpretację
doświadczenia i konsolidację reaktywowanych treści; jest ono
równoznaczne z osiąganiem stanu psychologicznej pełni. Wtedy to człowiek
jest gotowy do rozstania się z życiem bez żalu i bez lęku.
→ R. N. Butler wyjaśnia mechanizm powrotu do przeszłości w ostatniej fazie
życia
teorią kryzysów
. Twierdzi on, że przed śmiercią człowiek zadaje sobie
pytania dotyczące tożsamości oraz sensu życia:
„Kim jestem?”, „Co moje
życie wniosło do ogólnego dobra?”, „Jakie popełniłem błędy?”
. Pod naporem
tych pytań człowiek zmuszony jest do dokonania bilansu życiowego.
→ Gerontologowie twierdza, że
poczucie winy
, które jest konsekwencją rewizji
przeszłości oraz wysiłku zmierzającego do uporządkowania całości
doświadczenia, to osiowy objaw psychoz starych ludzi.
Lęk przed śmiercią.
Problem lęku przed śmiercią nie znajduje jednoznacznego rozstrzygnięcia w
badaniach empirycznych.
• → K. Wolff stwierdził u 240 pacjentów, że lęk przed śmiercią jest
istotnym, choć nie zawsze bezpośrednio ujawnianym stanem pacjentów
terminalnych. Wg niego tylko pacjenci schizofreniczni nie boją się
śmierci.
• → R. Kastenbaum i A. Weisman nie stwierdzili szczególnie nasilonego
lęku u 80 pacjentów
• → większość klinicystów zgodnie uznaje, że tym, co tłumi ekspresję lęku
śmierci, równocześnie nasilając go, jest atmosfera domów opieki
• → Bühler i Erikson traktują wzmożony lęk przed śmiercią jako przejaw
braku integracji osobowości oraz nieodnalezienia sensu przeżytego życia
• → M. Lieberman sformuował problem symptomów zbliżającej się śmierci
w terminach woli życia
• →
lęk przed śmiercią bywa łagodzony przez poczucie sensu przeżytego
życia.
PODSUMOWANIE
1.
→ późna dorosłość jest okresem specyficznym, wieńczącym całość
wcześniejszych zmian i pozwalający dostrzec nadrzędny cel rozwoju
2.
→ zmiany w funkcjonowaniu człowieka starego są wielowymiarowe,
przebiegają w sferze biologicznej, psychospołecznej oraz psychologiczno-
podmiotowej
3.
→ adaptacja do starości jest ważnym zadaniem rozwojowym, nie stanowi
jednak nadrzędnego celu rozwoju człowieka
4.
→ zgodnie z ogólną teorią kryzysów, pozytywne rozwiązanie kryzysu starzenia
się powinno doporowadzić do przejścia jednostki na wyższy poziom rozwoju i
wyłonienia się jakościowo nowej formy życia psychicznego
5.
→ efektywna adaptacja do starości związana jest z mądrością pragmatyczną
jako cechą rozumu, natomiast dalszy rozwój podmiotowy- z mądrościa
transcendentną
6.
→wspólną podstawę mądrości pragmatycznej oraz mądrości transcendentnej
stanowią operacje postformalne, cechujące aparat poznawczy ludzi w drugiej
połowie życia
7.
→ przejawem mądrości transcendentnej jako rezultatu rozwoju podmiotowego
jest równowaga psychiczna, ostatecznie zaś- brak lęku przed śmiercią
PREZENTACJA
WYKONANA PRZEZ:
Katarzyna Dominik
Karol Gorlak
Paulina Iglewska
Marta Kmińska
wykładowca prowadzący:
dr Ewa Czaplewska
Gdańsk, 22 stycznia 2008r.