Zakażenia bakteryjne

Zakażenia bakteryjne

skóry

skóry

Klinika Dermatologii Ogólnej,

Klinika Dermatologii Ogólnej,

Estetycznej i Dermatochirurgii

Estetycznej i Dermatochirurgii

UM w Łodzi

UM w Łodzi

Zakażenia bakteryjne skóry

Zakażenia bakteryjne skóry

obejmują:

obejmują:

I. ropne choroby skóry związane z zakażeniem:

I. ropne choroby skóry związane z zakażeniem:



gronkowcowym

gronkowcowym



paciorkowcowym

paciorkowcowym



mieszanym

mieszanym

II. Inne choroby bakteryjne skóry:

II. Inne choroby bakteryjne skóry:

(różyca, łupież rumieniowy, promienica)

(różyca, łupież rumieniowy, promienica)

Zakażenia gronkowcowe

Zakażenia gronkowcowe



zapalenie mieszka włosowego

zapalenie mieszka włosowego



figówka (przewlekłe zapalenie mieszków

figówka (przewlekłe zapalenie mieszków

włosowych)

włosowych)



czyrak

czyrak



czyraczność

czyraczność



ropnie mnogie pach

ropnie mnogie pach



ropnie mnogie niemowląt

ropnie mnogie niemowląt



zapalenie pęcherzowe i złuszczające

zapalenie pęcherzowe i złuszczające

skóry noworodków

skóry noworodków



liszajec pęcherzowy noworodków

liszajec pęcherzowy noworodków

Zapalenie mieszka włosowego

Zapalenie mieszka włosowego

(Folliculitis)

(Folliculitis)

stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym

stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym

przebiegu na cały mieszek i otoczenie

przebiegu na cały mieszek i otoczenie

Objawy i przebieg:

Objawy i przebieg:

krosta o trwałej, napiętej pokrywie, często przebita włosem,

krosta o trwałej, napiętej pokrywie, często przebita włosem,

dolegliwości subiektywne znikome

dolegliwości subiektywne znikome

Lokalizacja:

Lokalizacja:

twarz, tułów i kończyny

twarz, tułów i kończyny

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

obecność wykwitów krostkowych związanych z mieszkami

obecność wykwitów krostkowych związanych z mieszkami

włosowymi

włosowymi

Leczenie:

Leczenie:

miejscowe aerozole zawierającymi antybiotyki

miejscowe aerozole zawierającymi antybiotyki

(neomycyna, tetracykilna, natamycyna,

(neomycyna, tetracykilna, natamycyna,

bacytracyna, i inne)

bacytracyna, i inne)

Czyrak

Czyrak

Ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem

Ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem

czopa martwiczego

czopa martwiczego

Przebieg:

Przebieg:

- wykwit pierwotny - naciek zapalny w

- wykwit pierwotny - naciek zapalny w

otoczeniu mieszka włosowego

otoczeniu mieszka włosowego

- drobny guzek sinoczerwony i żywobolesny

- drobny guzek sinoczerwony i żywobolesny

- po 4-6 dniach na guzku krosta przebita

- po 4-6 dniach na guzku krosta przebita

włosem, pod nią martwica i rozpad tkanek

włosem, pod nią martwica i rozpad tkanek

- > 6 dni pękniecie pokrywy ropnego pęcherza

- > 6 dni pękniecie pokrywy ropnego pęcherza

i łatwe odejście tkanki martwiczej tzw. czopa

i łatwe odejście tkanki martwiczej tzw. czopa

martwiczego

martwiczego

Objawy:

Objawy:

duża bolesność

duża bolesność

Lokalizacja:

Lokalizacja:

warga górna, oczodół, skroń

warga górna, oczodół, skroń

Czyrak

Czyrak

Czyraczność

Czyraczność

Powikłania:

Powikłania:

- ropowica

- ropowica

- czyrak gromadny (wynik skupiania się i

- czyrak gromadny (wynik skupiania się i

zlewania czyraków)

zlewania czyraków)

Czyraczność

Czyraczność

: występowanie u jednej osoby kilku czyraków

: występowanie u jednej osoby kilku czyraków

w różnym stadium rozwoju i w różnej lokalizacji.

w różnym stadium rozwoju i w różnej lokalizacji.

Leczenie:

Leczenie:

- kompres ichtiolowy oraz po pojawieniu się

- kompres ichtiolowy oraz po pojawieniu się

czopa martwiczego naciśniecie dla jego

czopa martwiczego naciśniecie dla jego

usunięcia

usunięcia

- antybiotyki ogólnie

- antybiotyki ogólnie

Zakażenia paciorkowcowe

Zakażenia paciorkowcowe

(streptodermiae)

(streptodermiae)

Róża (Erysipelas) c.d.

Róża (Erysipelas) c.d.

Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej z szybkim

Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej z szybkim

przebiegiem i wysoką gorączką

przebiegiem i wysoką gorączką

Przebieg:

Przebieg:

- kształt ogniska nieregularny

- kształt ogniska nieregularny

- szerzenie drogą naczyń chłonnych

- szerzenie drogą naczyń chłonnych

- spoistość ogniska, skóra wygładzona napięta i lśniąca

- spoistość ogniska, skóra wygładzona napięta i lśniąca

- gromadzenie płynu wysiękowego w warstwie

- gromadzenie płynu wysiękowego w warstwie

brodawkowatej

brodawkowatej





oddzielenie naskórka i powstanie

oddzielenie naskórka i powstanie

pęcherzy

pęcherzy

- objawy krwotoczne

- objawy krwotoczne

- martwica i zgorzel

- martwica i zgorzel

Lokalizacja:

Lokalizacja:

twarz (błony śluzowe nosa i jamy ustnej),

twarz (błony śluzowe nosa i jamy ustnej),

kończyny dolne

kończyny dolne

Róża (Erysipelas) c.d.

Róża (Erysipelas) c.d.

Objawy:

Objawy:

- początek nagły

- początek nagły

- przed zmianami skórnymi wysoka gorączka (40-41)

- przed zmianami skórnymi wysoka gorączka (40-41)

- dreszcze

- dreszcze

- objawy ogólnego rozbicia

- objawy ogólnego rozbicia

- ból, pieczenie

- ból, pieczenie

Powikłania:

Powikłania:

- nawroty w miejscach uprzednio zajętych

- nawroty w miejscach uprzednio zajętych

- trwały obrzęk (np. słoniowacizna)

- trwały obrzęk (np. słoniowacizna)

- ropowica

- ropowica

- zapalenie naczyń chłonnych i żylnych

- zapalenie naczyń chłonnych i żylnych

Leczenie:

Leczenie:

- półsyntetyczne penicyliny

- półsyntetyczne penicyliny

- cefalosporyny

- cefalosporyny

- kompresy i maści ichtiolowe

- kompresy i maści ichtiolowe

Mieszane zakażenia

Mieszane zakażenia

paciorkowcowo –

paciorkowcowo –

gronkowcowe

gronkowcowe

(Staphylo – streptodermiae)

(Staphylo – streptodermiae)

Liszajec zakaźny

Liszajec zakaźny

(impetigo contagiosa)

(impetigo contagiosa)

Wykwity pęcherzowo – ropne zasychające w

Wykwity pęcherzowo – ropne zasychające w

miodowożółtawe strupy, o krótkim okresie trwania

miodowożółtawe strupy, o krótkim okresie trwania

Lokalizacja:

Lokalizacja:

twarz, okolice jamy ustnej i nosa

twarz, okolice jamy ustnej i nosa

Odmiany kliniczne:

Odmiany kliniczne:

1) liszajec suchy (i. sicca) tzw. Streptodermia -

1) liszajec suchy (i. sicca) tzw. Streptodermia -

złuszczanie na

złuszczanie na

podłożu stanu

podłożu stanu

zapalnego

zapalnego

2) zajady (angulus infectiosus) pękniecia w kącie ust

2) zajady (angulus infectiosus) pękniecia w kącie ust

Objawy:

Objawy:

nagły początek, szybki przebieg, brak

nagły początek, szybki przebieg, brak

podmiotowych

podmiotowych

objawów

objawów

Leczenie:

Leczenie:

aerozole i maści z antybiotykami lub środkami

aerozole i maści z antybiotykami lub środkami

odkażającymi

odkażającymi

Wyprzenie bakteryjne

Wyprzenie bakteryjne

(intertrigo microbica)

(intertrigo microbica)

Zmiany zapalne i wysiękowe w fałdach

Zmiany zapalne i wysiękowe w fałdach

skórnych, wyraźnie odgraniczone od

skórnych, wyraźnie odgraniczone od

otoczenia

otoczenia

Czynniki sprzyjające:

Czynniki sprzyjające:

nadmierne pocenie,

nadmierne pocenie,

otyłość, cukrzyca, u niemowląt

otyłość, cukrzyca, u niemowląt

przegrzewania i zaniedbania higieniczne

przegrzewania i zaniedbania higieniczne

Lokalizacja:

Lokalizacja:

okolice pachwinowe, pachowe,

okolice pachwinowe, pachowe,

zauszne, fałdy międzypośladkowe, fałdy

zauszne, fałdy międzypośladkowe, fałdy

podsutkowe

podsutkowe

Wyprzenie bakteryjne

Wyprzenie bakteryjne

- leczenie

- leczenie

miejscowe zasypki lub aerozole zawierające środki odkażające

miejscowe zasypki lub aerozole zawierające środki odkażające

miejscowe leki stosowane w piodermiach:

miejscowe leki stosowane w piodermiach:

Leki zawierające antybiotyki:

Leki zawierające antybiotyki:

–

–

tetrcyklina – maść z chlorowodorkiem oksytetracykliny lub

tetrcyklina – maść z chlorowodorkiem oksytetracykliny lub

aerozol oksytetracykliny + hydrokortyzon

aerozol oksytetracykliny + hydrokortyzon

- chloramfenikol

- chloramfenikol

- erytromycyna 3-5% maść

- erytromycyna 3-5% maść

- gentamycyna maść lub krem z kortykosteroidami

- gentamycyna maść lub krem z kortykosteroidami

Antybiotyki wyłącznie do stosowania miejscowego:

Antybiotyki wyłącznie do stosowania miejscowego:

- neomycyna

- neomycyna

- gramicydyna

- gramicydyna

- polimiksyna B

- polimiksyna B

- klindamycyna

- klindamycyna

Środki odkażające: kliochinol, jod

Środki odkażające: kliochinol, jod

DZIĘKUJĘ

DZIĘKUJĘ