Pneumocystis

Carinii

(

Jiroveci)

Pneumocystis Carinii

• Pierwotniak układu oddechowego ludzi

i zwierząt.

• Wywołuje pneumocystozowe zapalenie

płuc u niemowląt i osób wyniszczonych
z zaburzeniami odporności.

• Pneumocystis carinii jest

zarodnikowcem

Pneumocystis Carinii

• Występuje prawdopodobnie na całym

świecie, chociaż większość przypadków

opisano w Ameryce Północnej i Australii.

• Jest jednym z czynników etiologicznych

zapalenia płuc u dzieci.

• Większość przypadków zakażenia jest

objawem (chorobą wskaźnikową) AIDS.

• Grzyb występuje w przewodzie

pokarmowym zwierząt domowych tj. kot

pies, lecz rzadko infekuje ona zdrowy

organizm.

• Okres wylęgania: 12 m-cy.

Budowa

• Spory są kuliste
• We wnętrzu spory

4 - 8 trofozoitów o
zmiennej budowie.

Cykl rozwojowy

Pneumocystoza

• Pneumocystoza należy do zakażeń

oportunistycznych które są późnym
powikłaniem AIDS. Tego typu
zakażenia wywoływane przez :
Pneumocystis caranii, oraz inne
bakterie które nie zarażają bez
obecności zaburzeń układu
immunologicznego.

Pneumocystoza c.d.

• Pneumocystoza występuje w dwóch postaciach :
- Sporadycznej :
Stwierdza się ją u pacjentów z obniżona

odpornością tj. zakażenia HIV , w chorobach

powodujących znaczne osłabienie odporności i w

chorobach autoimmunizacyjnych.

- Epidemicznej :
Występuje w szpitalach na oddziałach dla dzieci

urodzonych przedwcześnie , dystroficznych

opuszczonych przez matki oraz na oddziałach

dorosłych o osłabionej odporności.

Występowanie pneumocystozowego zapalenia płuc

u małych dzieci wynika z nie zakończonego w

pełni rozwoju tkanki płucnej.

Objawy P.C.

• Gorączka,
• Kaszel z dużą ilością pienistej

wydzieliny,

• Bóle zamostkowe,
• Narastająca duszność wysiłkowa,
• Zmęczenie
• Utrata masy ciała,
• Rzężenia i świsty,
• Brak łaknienia,

Objawy P.C. c.d.

• Tachykardia,
• Hepatomegalia,
• Radiologiczny – obraz tzw plastra

miodu.

Śmiertelność w nie leczonych

przypadkach wynosi 20 – 60%

Inne Infekcje

Pneumocystis carinii jest zdolny do
rozprzestrzenia się wraz z krwią

osiedlając

się w różnych narządach wywołując :
• Zajęcie ucha,
• Uszkodzenie siatkówki oka,
• Martwicze zapalenie naczyń , infekcje

mogą również dotyczyć węzłów
chłonnych śledziony wątroby nerek
trzustki osierdzia i nadnercza.

Rozpoznanie

Zakażenie pneumocystozą wykrywa się:

• Barwieniem srebrem plwociny,

• Pobieraniem wymazu nadgłośniowego,

plwociny, popłuczyny oskrzelowe,

• Biopsja płuca,

• Metoda immunofluorescencji z

wykorzystaniem przeciwciał monoklodalnych,

• Technika PCR,

• Metodą pomocniczą jest wykrywanie

przeciwciał.

Leczenie

W leczeniu stosujemy
• tryptomeprim z sulfametoksazolem,
• Pentamidynę.

Zapobieganie

Szczególnie ważna u osób zakażonych wirusem
HIV
 Profilaktyka polega głownie na podawaniu
trymetoprymu z sulfametoksazolu.
Należy ją podejmować :
• U każdego chorego zainfekowanego wirusem

który przebył epizod pneumocystozowego

zapalenia płuc,

• U osób z liczba limfocytów poniżej 200/ l,
• U każdego pacjenta z niewytłumaczalną

gorączką powyżej 40 C.