Wpływ leków i innych
Wpływ leków i innych
związków
związków
chemicznych na
chemicznych na
kwasy nukleinowe
kwasy nukleinowe
Lekarze nie zawsze uświadamiają sobie fakt, że
Lekarze nie zawsze uświadamiają sobie fakt, że
podczas niektórych zabiegów diagnostycznych
podczas niektórych zabiegów diagnostycznych
lub przez terapię wpływają na DNA pacjenta.
lub przez terapię wpływają na DNA pacjenta.
Niektóre leki, szczególnie cytostatyczne,
Niektóre leki, szczególnie cytostatyczne,
stosowane w onkologii mogą indukować
stosowane w onkologii mogą indukować
mutacje w prawidłowych komórkach chorego.
mutacje w prawidłowych komórkach chorego.
Znane jest też działanie uboczne tych leków w
Znane jest też działanie uboczne tych leków w
postaci leukopenii (zmniejszenia liczby krwinek
postaci leukopenii (zmniejszenia liczby krwinek
białych we krwi obwodowej) i wypadania
białych we krwi obwodowej) i wypadania
włosów (w wyniku zahamowania podziałów
włosów (w wyniku zahamowania podziałów
komórkowych w cebulkach włosowych).
komórkowych w cebulkach włosowych).
1. Wpływ leków
1. Wpływ leków
cytostatycznych na kwasy
cytostatycznych na kwasy
nukleinowe:
nukleinowe:
Leki cytostatyczne oprócz hamowania
Leki cytostatyczne oprócz hamowania
podziałów komórek nowotworowych
podziałów komórek nowotworowych
uszkadzają prawidłowe, dzielące się
uszkadzają prawidłowe, dzielące się
komórki organizmu i wywołują objawy
komórki organizmu i wywołują objawy
uboczne. Do związków chemicznych tego
uboczne. Do związków chemicznych tego
rodzaju należą analogi zasad
rodzaju należą analogi zasad
purynowych i pirymidynowych, leki
purynowych i pirymidynowych, leki
alkilujące, niektóre antybiotyki hamujące
alkilujące, niektóre antybiotyki hamujące
syntezę DNA (daunomycyna,
syntezę DNA (daunomycyna,
mitomycyna).
mitomycyna).
1.1 Pochodne zasad
1.1 Pochodne zasad
azotowych
azotowych
Do leków pochodnych zasad
Do leków pochodnych zasad
azotowych stosowanych w terapii
azotowych stosowanych w terapii
należą m.in. fluorouracyl (FU),6-
należą m.in. fluorouracyl (FU),6-
merkaptopuryna, cytarabina i
merkaptopuryna, cytarabina i
azatiopryna. Leki te są
azatiopryna. Leki te są
antagonistami zasad
antagonistami zasad
pirymidynowych i purynowych.
pirymidynowych i purynowych.
Fluorouracyl
Fluorouracyl
Stosowany jest jako lek cytostatyczny w różnych
Stosowany jest jako lek cytostatyczny w różnych
postaciach litych nowotworów(rak żołądka,
postaciach litych nowotworów(rak żołądka,
trzustki, jelita grubego, rak sutka). Fluorouracyl
trzustki, jelita grubego, rak sutka). Fluorouracyl
ulega w komórce przemianie do postaci
ulega w komórce przemianie do postaci
biologicznie czynnej(5-dUMP)
biologicznie czynnej(5-dUMP)
fosfodeoksyrybonukleotydu i
fosfodeoksyrybonukleotydu i
fluorourydyny(FUTP). W takiej postaci blokuje
fluorourydyny(FUTP). W takiej postaci blokuje
aktywność syntetazy tymidylowej, co prowadzi do
aktywność syntetazy tymidylowej, co prowadzi do
zahamowania syntezy DNA i do śmierci komórki
zahamowania syntezy DNA i do śmierci komórki
nowotworowej. FUTP jest także wbudowywany
nowotworowej. FUTP jest także wbudowywany
do RNA, w wyniku czego następuje zablokowanie
do RNA, w wyniku czego następuje zablokowanie
fosfatazy uracylowej i zaburzenie przekształcenia
fosfatazy uracylowej i zaburzenie przekształcenia
uracylu. W następstwie powstaje RNA o
uracylu. W następstwie powstaje RNA o
nieprawidłowej budowie i zmienionej funkcji.
nieprawidłowej budowie i zmienionej funkcji.
Cytarabina
Cytarabina
Jest analogiem 2-deoksycytydyny. W swoim
Jest analogiem 2-deoksycytydyny. W swoim
składzie zamiast rybozy ma cząsteczkę
składzie zamiast rybozy ma cząsteczkę
arabinozy. Cytarabina jest stosowana w
arabinozy. Cytarabina jest stosowana w
ostrych białaczkach limfoblastycznych i
ostrych białaczkach limfoblastycznych i
szpikowej, a także jako lek immunosupresyjny.
szpikowej, a także jako lek immunosupresyjny.
Działanie uboczne leku polega na uszkodzeniu
Działanie uboczne leku polega na uszkodzeniu
szpiku kostnego i nabłonka przewodu
szpiku kostnego i nabłonka przewodu
pokarmowego. Cytarabina hamuje aktywność
pokarmowego. Cytarabina hamuje aktywność
polimerazy DNA oraz aktywność reduktazy
polimerazy DNA oraz aktywność reduktazy
katalizującej przekształcanie difosforanu
katalizującej przekształcanie difosforanu
cytydyny w difosforan deoksycytydyny. Obie
cytydyny w difosforan deoksycytydyny. Obie
te reakcje zaburzają syntezę DNA. Cytarabina
te reakcje zaburzają syntezę DNA. Cytarabina
wbudowuje się w DNA i RNA.
wbudowuje się w DNA i RNA.
Merkaptopuryna
Merkaptopuryna
Jest pochodną zasad purynowych. W
Jest pochodną zasad purynowych. W
odróżnieniu od zasad pirymidynowych 6-
odróżnieniu od zasad pirymidynowych 6-
merkaptopuryna ma w cząsteczce zamiast
merkaptopuryna ma w cząsteczce zamiast
grupy aminowej grupę SH. Związek ten
grupy aminowej grupę SH. Związek ten
hamuje syntezę DNA i dlatego jest
hamuje syntezę DNA i dlatego jest
stosowany w terapii białaczek szpikowych
stosowany w terapii białaczek szpikowych
i limfoblastycznych. Do jej działań
i limfoblastycznych. Do jej działań
ubocznych należą niedokrwistość,
ubocznych należą niedokrwistość,
limfocytopenie i zaburzenia żołądkowo-
limfocytopenie i zaburzenia żołądkowo-
jelitowe.
jelitowe.
Azatiopryna
Azatiopryna
Jest pochodną merkaptopuryny
Jest pochodną merkaptopuryny
wykazującą działanie cytostatyczne i
wykazującą działanie cytostatyczne i
immunosupresyjne. Azatiopryna jest
immunosupresyjne. Azatiopryna jest
stosowana po przeszczepieniu
stosowana po przeszczepieniu
narządów w celu zapobiegania ich
narządów w celu zapobiegania ich
odrzucenia, a także w niektórych
odrzucenia, a także w niektórych
chorobach autoimmunologicznych,
chorobach autoimmunologicznych,
np. w toczniu rumieniowatym.
np. w toczniu rumieniowatym.
1.2 Pochodne
1.2 Pochodne
nukleozydów
nukleozydów
Aciklowir
Aciklowir
Jest analogiem nukleozydu guaninowego.
Jest analogiem nukleozydu guaninowego.
Aciklowir działa przeciwko wirusom
Aciklowir działa przeciwko wirusom
opryszczki zwykłej oraz wirusom półpaśca.
opryszczki zwykłej oraz wirusom półpaśca.
Po licznych przekształceniach polegających
Po licznych przekształceniach polegających
na fosforylacji, staje się on biologicznie
na fosforylacji, staje się on biologicznie
aktywny. W komórce zarażonej wirusem
aktywny. W komórce zarażonej wirusem
trifosforan aciklowiru wchodzi w reakcję z
trifosforan aciklowiru wchodzi w reakcję z
polimerazą DNA blokując ją i hamując
polimerazą DNA blokując ją i hamując
przez to replikację wirusa.
przez to replikację wirusa.
Zidowudyna(AZT)
Zidowudyna(AZT)
Stosowana jest w leczeniu chorych z
Stosowana jest w leczeniu chorych z
zespołem nabytego upośledzenia
zespołem nabytego upośledzenia
odporności(AIDS). Jest inhibitorem
odporności(AIDS). Jest inhibitorem
odwrotnej transkryptazy wirusa HIV. Lek
odwrotnej transkryptazy wirusa HIV. Lek
ten hamuje namnażanie wirusa, gdyż jest
ten hamuje namnażanie wirusa, gdyż jest
wbudowywany również w RNA wirusa.
wbudowywany również w RNA wirusa.
Zidowudyna poprawia stan chorych i
Zidowudyna poprawia stan chorych i
wydłuża czas ich życia. U chorego może
wydłuża czas ich życia. U chorego może
powodować zaburzenia czynności szpiku
powodować zaburzenia czynności szpiku
kostnego.
kostnego.
Izoprynozyna
Izoprynozyna
Działa przeciwwirusowo hamując rozwój
Działa przeciwwirusowo hamując rozwój
wirusów DNA i RNA oraz
wirusów DNA i RNA oraz
immunostymulująco, wzmagając proliferację
immunostymulująco, wzmagając proliferację
limfocytów i komórek NK. Jest stosowana
limfocytów i komórek NK. Jest stosowana
głównie w chorobach wirusowych, takich jak
głównie w chorobach wirusowych, takich jak
półpasiec, ospa wietrzna, grypa, odra i
półpasiec, ospa wietrzna, grypa, odra i
wirusowe zapalenie mózgu. Jest to lek dobrze
wirusowe zapalenie mózgu. Jest to lek dobrze
tolerowany. Wykazuje on niewielkie działania
tolerowany. Wykazuje on niewielkie działania
uboczne, np. zaburzenia żołądkowe oraz
uboczne, np. zaburzenia żołądkowe oraz
wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi i
wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi i
w moczu.
w moczu.
1.3 Cisplatyna
1.3 Cisplatyna
Jest nieorganicznym kompleksowym
Jest nieorganicznym kompleksowym
związkiem platyny o szerokim działaniu
związkiem platyny o szerokim działaniu
przeciwnowotworowym, cytotoksycznym,
przeciwnowotworowym, cytotoksycznym,
cytostatycznym i immunosupresyjnym.
cytostatycznym i immunosupresyjnym.
Tworzy dodatkowe wiązania poprzeczne
Tworzy dodatkowe wiązania poprzeczne
w jednej nici DNA lub między nićmi DNA
w jednej nici DNA lub między nićmi DNA
w komórkach eukariotycznych. Kumuluje
w komórkach eukariotycznych. Kumuluje
się w tkankach; jej czas półtrwania
się w tkankach; jej czas półtrwania
wynosi od 8 do 10 dni. Objawem
wynosi od 8 do 10 dni. Objawem
ubocznym jest nefrotoksyczność i
ubocznym jest nefrotoksyczność i
ototoksyczność.
ototoksyczność.
2. Wpływ niektórych antybiotyków
2. Wpływ niektórych antybiotyków
i leków bakteriobójczych na kwasy
i leków bakteriobójczych na kwasy
nukleinowe
nukleinowe
Niektóre antybiotyki działają bakteriobójczo lub
Niektóre antybiotyki działają bakteriobójczo lub
bakteriostatycznie, dlatego że hamują syntezę
bakteriostatycznie, dlatego że hamują syntezę
kwasów nukleinowych w komórce bakteryjnej.
kwasów nukleinowych w komórce bakteryjnej.
Do inhibitorów syntezy kwasów nukleinowych
Do inhibitorów syntezy kwasów nukleinowych
należą:
należą:
Aktynomycyna D
Aktynomycyna D
Daunomycyna( daunorubicyna, rubidomycyna)
Daunomycyna( daunorubicyna, rubidomycyna)
Mitomycyna C
Mitomycyna C
rifamycyny, np. rifampicyna
rifamycyny, np. rifampicyna
Chinolony, m.in. Kwas nalidyksowy, pefloksacyna
Chinolony, m.in. Kwas nalidyksowy, pefloksacyna
Aktynomycyna D
Aktynomycyna D
Jest antybiotykiem przeciwnowotworowym,
Jest antybiotykiem przeciwnowotworowym,
wytwarzanym przez
wytwarzanym przez
Streptomyces
Streptomyces
antibioticus.
antibioticus.
Gromadzi się wybiórczo w jądrze
Gromadzi się wybiórczo w jądrze
komórkowym. Wiąże się silnie z dwuniciowym
komórkowym. Wiąże się silnie z dwuniciowym
DNA na drodze interkalacji pomiędzy pary G-
DNA na drodze interkalacji pomiędzy pary G-
C i C-G, co hamuje zarówno replikację jak i
C i C-G, co hamuje zarówno replikację jak i
transkrypcję. Blokuje ona wzrost szybko
transkrypcję. Blokuje ona wzrost szybko
dzielących się komórek, dlatego jest
dzielących się komórek, dlatego jest
wykorzystywana w leczeniu pacjentów z
wykorzystywana w leczeniu pacjentów z
niektórymi postaciami nowotworów( guz
niektórymi postaciami nowotworów( guz
Wilmsa, rak jądra, kosmówczak).
Wilmsa, rak jądra, kosmówczak).
Daunomycyna
Daunomycyna
Blokuje matrycową aktywność DNA,
Blokuje matrycową aktywność DNA,
co prowadzi do zahamowania
co prowadzi do zahamowania
replikacji i transkrypcji. Działa
replikacji i transkrypcji. Działa
przeciwbakteryjnie i
przeciwbakteryjnie i
przeciwnowotworowo. Jest
przeciwnowotworowo. Jest
stosowana w leczeniu pacjentów z
stosowana w leczeniu pacjentów z
ziarnicą złośliwą, białaczkami i
ziarnicą złośliwą, białaczkami i
niektórymi postaciami chłoniaków.
niektórymi postaciami chłoniaków.
Mitomycyna C
Mitomycyna C
Działa jak dwufunkcyjny związek
Działa jak dwufunkcyjny związek
alkilujący i wywołuje podobne do nich
alkilujący i wywołuje podobne do nich
objawy toksyczne. Wiąże się trwale z
objawy toksyczne. Wiąże się trwale z
podwójną spiralą DNA, tworząc pomiędzy
podwójną spiralą DNA, tworząc pomiędzy
jego nićmi dodatkowe wiązania
jego nićmi dodatkowe wiązania
poprzeczne, przez co hamuje replikację i
poprzeczne, przez co hamuje replikację i
transkrypcję. Stosowana jest w leczeniu
transkrypcję. Stosowana jest w leczeniu
pacjentów z różnymi nowotworami
pacjentów z różnymi nowotworami
narządowymi( rak żołądka, jelita,
narządowymi( rak żołądka, jelita,
chłoniaki). Z powodu wysokiej
chłoniaki). Z powodu wysokiej
toksyczności jest stosowana rzadziej.
toksyczności jest stosowana rzadziej.
Rifamycyny
Rifamycyny
To grupa antybiotyków makrocyklicznych
To grupa antybiotyków makrocyklicznych
wytwarzanych przez
wytwarzanych przez
Streptomyces
Streptomyces
mediterranei.
mediterranei.
Duże znaczenie lecznicze
Duże znaczenie lecznicze
ma półsyntetyczna rifampicyna.
ma półsyntetyczna rifampicyna.
Mechanizm ich działania jest złożony i
Mechanizm ich działania jest złożony i
polega na hamowaniu syntezy kwasów
polega na hamowaniu syntezy kwasów
nukleinowych. Rifamycyny nie działają
nukleinowych. Rifamycyny nie działają
na komórki eukariotyczne. Są bardzo
na komórki eukariotyczne. Są bardzo
skuteczne w leczeniu zakażeń bakteriami
skuteczne w leczeniu zakażeń bakteriami
Gram (+).
Gram (+).
Chinolony
Chinolony
Są inhibitorami topoizomerazy II,
Są inhibitorami topoizomerazy II,
odpowiedzialnej za zwijanie nici DNA.
odpowiedzialnej za zwijanie nici DNA.
Leki te bardzo silnie hamują replikacje i
Leki te bardzo silnie hamują replikacje i
transkrypcje bakteryjnego DNA.
transkrypcje bakteryjnego DNA.
Zapobiegają wiązaniu ATP do gyrazy. Do
Zapobiegają wiązaniu ATP do gyrazy. Do
pochodnych chinolowych, hamujących
pochodnych chinolowych, hamujących
gyrazę należą: kwas pipemidowy, kwas
gyrazę należą: kwas pipemidowy, kwas
nalidyksowy i oksolinowy.
nalidyksowy i oksolinowy.
Leki tej grupy są bardzo skuteczne w
Leki tej grupy są bardzo skuteczne w
leczeniu bakteryjnych zapaleń dróg
leczeniu bakteryjnych zapaleń dróg
moczowych.
moczowych.
Nitrofurany
Nitrofurany
Np. furagina, nitrofurantoina, są
Np. furagina, nitrofurantoina, są
redukowane w komórce bakteryjnej przez
redukowane w komórce bakteryjnej przez
reduktazy z wytwarzaniem wolnych
reduktazy z wytwarzaniem wolnych
rodników, m. in. bardzo aktywnego
rodników, m. in. bardzo aktywnego
biologicznie rodnika hydro ksylowego
biologicznie rodnika hydro ksylowego
OH. Rodniki te są odpowiedzialne za
OH. Rodniki te są odpowiedzialne za
rozrywanie jednej lub obydwu nici DNA
rozrywanie jednej lub obydwu nici DNA
w komórkach prokariotycznych.
w komórkach prokariotycznych.
Nitrofurany działają bardzo silnie
Nitrofurany działają bardzo silnie
bakteriobójczo i są stosowane głównie w
bakteriobójczo i są stosowane głównie w
zakażeniach dróg moczowych.
zakażeniach dróg moczowych.
Niektóre antybiotyki i
Niektóre antybiotyki i
toksyny hamujące syntezę
toksyny hamujące syntezę
białka.
białka.
STREPTOMYCYNA- łączy się z podjednostką
STREPTOMYCYNA- łączy się z podjednostką
rybosomów bakteryjnych, co prowadzi do
rybosomów bakteryjnych, co prowadzi do
błędnego odczytywania mRNA, np.. W miejscu
błędnego odczytywania mRNA, np.. W miejscu
tripletu UUU zamiast fenyloalaniny zostaje
tripletu UUU zamiast fenyloalaniny zostaje
wbudowana izoleucyna. Oprócz tego
wbudowana izoleucyna. Oprócz tego
streptomycyna hamuje wiązanie się
streptomycyna hamuje wiązanie się
formylometionylo-tRNA z rybosomami,
formylometionylo-tRNA z rybosomami,
uniemożliwiając inicjacje syntezy białka.
uniemożliwiając inicjacje syntezy białka.
Powstające pod wpływem streptomycyny białka
Powstające pod wpływem streptomycyny białka
pozbawione są typowych dla nich funkcji
pozbawione są typowych dla nich funkcji
biologicznych, w wyniku czego bakterie giną.
biologicznych, w wyniku czego bakterie giną.
Streptomycyna kumuluje się w ślimaku ucha,
Streptomycyna kumuluje się w ślimaku ucha,
co prowadzi do jego uszkodzenia i głuchoty.
co prowadzi do jego uszkodzenia i głuchoty.
TETRACYKLINY- są antybiotykami o szerokim zakresie działania. Wiążą się z podjednostką
TETRACYKLINY- są antybiotykami o szerokim zakresie działania. Wiążą się z podjednostką
30S rybosomów organizmów prokariotycznych hamując wiązanie się z nią aminoacylo-tRNA,
30S rybosomów organizmów prokariotycznych hamując wiązanie się z nią aminoacylo-tRNA,
blokując syntezę białka.
blokując syntezę białka.
CHLORAMFENIKOL- hamuje aktywność peptydylotranswerazy przez wiązanie się z centrum
CHLORAMFENIKOL- hamuje aktywność peptydylotranswerazy przez wiązanie się z centrum
aktywnym enzymu. Dochodzi do zahamowania syntetyzowanego peptydu, który pozostaje
aktywnym enzymu. Dochodzi do zahamowania syntetyzowanego peptydu, który pozostaje
związany z rybosomem. Chloramfenikol hamuje syntezę białka w bakteriach Gram(+) i
związany z rybosomem. Chloramfenikol hamuje syntezę białka w bakteriach Gram(+) i
Gram(-) i niektórych wirusach. Jest antybiotykiem bardzo toksycznym.
Gram(-) i niektórych wirusach. Jest antybiotykiem bardzo toksycznym.
ERYTROMYCYNA- jest antybiotykiem hamującym przesuwanie aminoacylo-tRNA z miejsca
ERYTROMYCYNA- jest antybiotykiem hamującym przesuwanie aminoacylo-tRNA z miejsca
akceptorowego do miejsca peptydowego na podjednostce 50S rybosomu Prokaryota, co
akceptorowego do miejsca peptydowego na podjednostce 50S rybosomu Prokaryota, co
powoduje zahamowanie syntezy białka w komórkach bakteryjnych.
powoduje zahamowanie syntezy białka w komórkach bakteryjnych.
PUROMYCYNA- wiąże się z rybosomami w miejscu akceptorowym i kończy przedwcześnie
PUROMYCYNA- wiąże się z rybosomami w miejscu akceptorowym i kończy przedwcześnie
syntezę łancucha polipeptydowego. Powstają niefunkcjonalne fragmenty peptydów.
syntezę łancucha polipeptydowego. Powstają niefunkcjonalne fragmenty peptydów.
Puromycyna jest bardzo toksyczna. Nie jest stosowana w klinice, lecz używana do
Puromycyna jest bardzo toksyczna. Nie jest stosowana w klinice, lecz używana do
doświadczeń na zwierzętach. Stwierdzono m. in. ,że zwierzęta którym podawano
doświadczeń na zwierzętach. Stwierdzono m. in. ,że zwierzęta którym podawano
puromycynę traciły pamięć i zdolności uczenia się.
puromycynę traciły pamięć i zdolności uczenia się.
ALFA SARCYNA- to toksyna z grzybów, rozbija dużą podjednostkę rybosomów,
ALFA SARCYNA- to toksyna z grzybów, rozbija dużą podjednostkę rybosomów,
doprowadzając do inaktywacji tego organellum i do zahamowania syntezy białka w komórce.
doprowadzając do inaktywacji tego organellum i do zahamowania syntezy białka w komórce.
Rycyna- jest to N-glikozydaza pochodząca z rośliny Ricinus communis. Odrywa pojedyncze
Rycyna- jest to N-glikozydaza pochodząca z rośliny Ricinus communis. Odrywa pojedyncze
adeniny z dużych podjednostek rRNA, co prowadzi do inaktywacji rybosomów.
adeniny z dużych podjednostek rRNA, co prowadzi do inaktywacji rybosomów.
ALFA -AMANITYNA – występuje w muchomorze sromotnikowym i jest przyczyną większości
ALFA -AMANITYNA – występuje w muchomorze sromotnikowym i jest przyczyną większości
śmiertelnych zatruć grzybami w Polsce. Grzyb ten zawiera szereg toksycznych substancji, a
śmiertelnych zatruć grzybami w Polsce. Grzyb ten zawiera szereg toksycznych substancji, a
wśród nich kilka cyklicznych oktapeptydów- amatoksyn. Jedną z nich jest alfa-amanityna,
wśród nich kilka cyklicznych oktapeptydów- amatoksyn. Jedną z nich jest alfa-amanityna,
która tworzy trwałe kompleksy z polimerazą RNA II i polimerazą RNA III komórek
która tworzy trwałe kompleksy z polimerazą RNA II i polimerazą RNA III komórek
eukariotycznych, w wyniku czego hamuje proces elongacji mRNA. RNA polimeraza
eukariotycznych, w wyniku czego hamuje proces elongacji mRNA. RNA polimeraza
bakteryjna, mitochondrialna i chloroplastowa są niewrażliwe na alfa-amanitynę.
bakteryjna, mitochondrialna i chloroplastowa są niewrażliwe na alfa-amanitynę.