Dermatozy rumieniowe,

rumieniowo-złuszczające i

grudkowe.

lek. Angelika
Maślanka

Rumień wieloposatciowy

(Eythema multiforme).



Def: są to obrzękowe, sinoczerwone
rumienie, dobrze odgraiczone od otoczenia,
niekiedy z obecnością pęcherzy na
powierzchni;



Na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej;



Postać łagodna i ciężka (tu: zespół
Stevensa – Johnsona oraz toksyczna
nekroliza naskórka).

Rumień wielopostaciowy.



Występuje prawdopodobnie typ III
alergii z odkładaniem się kompleksów
immunologicznych w ścianach naczyń i
skórze;



Czynniki wywołujące: wirusy opryszczki
zwykłej, bakterie, leki, postać
idiopatyczna (50% przypadków);



Początek nagły, trwa kilka tygodni.

Rumień wielopostaciowy.



Wykwity: centralnie

grudka lub pęcherz, 2

lub 3 koncentryczne

kręgi blado – sine;



Typowe

umiejscowienie:

części odsiebne –

dłonie, podeszwy

stóp; błona śluzowa

jamy ustnej i

narządów płciowych.

Rumień wieloposatciowy.



Przebieg:

1.

Odmiana łagodna –
zajęcie skóry,
niewielkie pogorszenie
stanu ogólnego;

2.

Odmiana ciężka –
zajęcie skóry i błon
śluzowych, ciężki stan
ogólny, gorączka, bóle
stawowe.

Rumień trwały (Erythema

fixum).



Def: zwykle pojedyncze wykwity o
brunatnym zabarwieniu, wyraźnie
odgraniczone od otocznia, stale
nawracające w tej samej lokalizacji po
zażyciu wywołującego leku (np.
aspiryny).

Rumień guzowaty

(Erythema nodosum).



Def: są to

ostrozapalne, bolesne

guzy, umiejscowione

głównie na przedniej

powierzchni podudzi,

nie ulegające

rozpadowi,

ustępujące bez

pozostawienia blizn;



Trwają 2-6 tygodni.

Łupież różowy Giberta

(Pityriasis rosea Gibert).



Def: łagodnie
przebiegająca i samoistnie
ustępująca choroba,
cechująca się rumieniowo
– złuszczającymi,
medalionowatymi
wykwitami w obrębie
tułowia i dosiebnych
części kończyn;



Czynnik infekcyjny
nieznany.



Leczenie na ogół zbędne.

Liszaj płaski (Lichen planus).



Def: przewlekła
choroba skóry,
często również błon
śluzowych,
cechująca się
typowymi klinicznie i
histologicznie
zmianami
grudkowymi i
świądem.

Liszaj płaski – objawy.



Wykwity grudkowe są
błyszczące i wieloboczne,
czerwonawe lub
sinofiołkowe, wykazują
zmienność w zależości od
czasu trwania i lokalizacji.



Ustępujące ogniska są
brunatnie przebarwione;



Nie pozostawiają blizn,
jedynie zaniki.

Liszaj płaski.



Śluzówki jamy ustnej
– zajęte u 50%
chorych; jest to
linijne, drzewkowate
lub obrączkowate
zbielenie nabłonka,
głównie na
śluzówkach policzków
wzdłuż zgryzu zębów,
na języku;

Liszaj płaski.



Śluzówki narządów
płciowych - częściej
u mężczyzn;



Śluzówki odbytu –
świąd odbytu;

Liszaj płaski



Paznokcie –
pobruzdowanie,
spełzanie płytek lub
ich znaik.

Liszaj płaski.



Okres trwania – wiele lat



Świąd jest rozmaicie
nasilony, niekiedy
znaczny;



Podstawą rozpoznania
jest obraz histologiczny.



Lecznie:
glikokortykosteroidy
miesjcowo bądź ogólnie
(ojawowo).