Psychozy

Psychozy

urojeniowe

urojeniowe

Zaburzenia schizotypowe

Zaburzenia schizotypowe



Są to zaburzenia cechujące się ekscentrycznym zachowaniem oraz nieprawidło-
wościami myślenia i afektu przypominającymi te, które występują w schizofrenii, choć
w żadnym etapie nie nabierają one cech specyficznych i charakterystycznych dla
schizofrenii.



W tym schorzeniu nie obserwuje się zmian dominujących ani typowych lecz
występować może każde z n/wym. zaburzeń:

- niedostosowanie i ograniczony afekt (chłód uczuciowy i oddalenie);

- niedostosowanie i ograniczony afekt (chłód uczuciowy i oddalenie);

- dziwne, ekscentryczne lub niezwykłe zachowanie;

- dziwne, ekscentryczne lub niezwykłe zachowanie;

- słaby kontakt otoczeniem i skłonność do społecznego wycofywania się;

- słaby kontakt otoczeniem i skłonność do społecznego wycofywania się;

- dziwne przekonania i magiczne myślenie wpływające na zachowanie i niespójne z

- dziwne przekonania i magiczne myślenie wpływające na zachowanie i niespójne z

normami kulturowymi;

normami kulturowymi;

- podejrzliwość i nastawienie urojeniowe;

- podejrzliwość i nastawienie urojeniowe;

- natrętne ruminacje bez wewnętrznego oporu, często o treści dysmorfofobicznej,

- natrętne ruminacje bez wewnętrznego oporu, często o treści dysmorfofobicznej,

seksualnej lub agresywnej;

seksualnej lub agresywnej;

- niezwykłe doświadczenia percepcyjne (iluzje somatosensoryczne, depresonalizacja i

- niezwykłe doświadczenia percepcyjne (iluzje somatosensoryczne, depresonalizacja i

derealizacja);

derealizacja);

- myślenie stereotypowe, równoległe z dziwacznymi wypowiedziami;

- myślenie stereotypowe, równoległe z dziwacznymi wypowiedziami;

- niekiedy przemijające epizody psychotyczne z nasilonymi iluzjami, omamami

- niekiedy przemijające epizody psychotyczne z nasilonymi iluzjami, omamami

słuchowymi oraz myślami podobnymi do urojeń.

słuchowymi oraz myślami podobnymi do urojeń.

W/wym. objawy ustępują w ciągu 6 m-cy i następnie poerót do normalnego

W/wym. objawy ustępują w ciągu 6 m-cy i następnie poerót do normalnego

funkcjonowania

funkcjonowania

.

.

Zaburzenia schizotypowe

Zaburzenia schizotypowe

c.d.

c.d.



Etiologia

Zaburzenie to jest b. pokrewne zaburzeniom nastroju niż

Zaburzenie to jest b. pokrewne zaburzeniom nastroju niż

schizofrenii. Na ogół w tym zaburzeniu występuje więcej objawów

schizofrenii. Na ogół w tym zaburzeniu występuje więcej objawów

afektywnych, a rokowanie jest lepsze niż w schizofrenii.

afektywnych, a rokowanie jest lepsze niż w schizofrenii.



Epidemiologia

Nie ma dokładnych danych. Zaburzenie występuje

Nie ma dokładnych danych. Zaburzenie występuje

prawdopodobnie dwa razy rzadziej niż schizofrenia.

prawdopodobnie dwa razy rzadziej niż schizofrenia.



Przebieg i rokowanie

Korzystnymi czynnikami rokowniczymi są:

Korzystnymi czynnikami rokowniczymi są:

- brak stępienia lub spłycenia afektu

- brak stępienia lub spłycenia afektu

- dobre funkcjonnowanie przedchorobowe

- dobre funkcjonnowanie przedchorobowe

- splątanie i dezorientacja w ok. nasilonych objawów psychotycznych

- splątanie i dezorientacja w ok. nasilonych objawów psychotycznych

- ostry początek i krótki czas trwania choroby

- ostry początek i krótki czas trwania choroby

- wystąpienie objawów psychotycznych w ciągu 4 tyg. od pierwszych

- wystąpienie objawów psychotycznych w ciągu 4 tyg. od pierwszych

zauważonych

zauważonych

zmian w zachowaniu.

zmian w zachowaniu.

Leczenie

Leczenie

Neuroleptyki.

Neuroleptyki.

Zaburzenia schizafektywne

Zaburzenia schizafektywne

Zaburzenia, w którym jednocześnie występują objawy schizofrenii i zaburzeń

Zaburzenia, w którym jednocześnie występują objawy schizofrenii i zaburzeń

afektywnych, a nie można rozpoznać żadnego z tych zaburzeń oddzielnie.

afektywnych, a nie można rozpoznać żadnego z tych zaburzeń oddzielnie.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń schizoafektywnych

Kryteria diagnostyczne zaburzeń schizoafektywnych

A.

A.

Ciągły ok. trwania zaburzenia, w którym jednocześnie występuje epizod depresji,

Ciągły ok. trwania zaburzenia, w którym jednocześnie występuje epizod depresji,

epizod manii lub epizod mieszany wraz z objawami schizofrenii;

epizod manii lub epizod mieszany wraz z objawami schizofrenii;

B.

B.

W tym samym okresie trwania zaburzenia przez 2 tyg. występowały urojenia i omamy

W tym samym okresie trwania zaburzenia przez 2 tyg. występowały urojenia i omamy

przy braku nasilonych objawów afektywnych;

przy braku nasilonych objawów afektywnych;

C.

C.

Objawy, które spełniają kryteria epizodu zaburzeń nastroju, występują przez znaczną

Objawy, które spełniają kryteria epizodu zaburzeń nastroju, występują przez znaczną

część aktywnego i rezydualnego ok. choroby;

część aktywnego i rezydualnego ok. choroby;

D.

D.

Zaburzenie nie jest spowodowane bezpośrednim fizjopatologicznym następstwem

Zaburzenie nie jest spowodowane bezpośrednim fizjopatologicznym następstwem

użycia substancji psychoaktywnej, leku lub ch. somatycznej.

użycia substancji psychoaktywnej, leku lub ch. somatycznej.

Należy określić typ:

Należy określić typ:



Zab. schizoaf. Typ maniakalny

Zab. schizoaf. Typ maniakalny

-

-

objawy schizotypowe i maniakalne wyk.

objawy schizotypowe i maniakalne wyk.

porównywalne nasilenie.

porównywalne nasilenie.



Zab. schizoaf. Typ depresyjny

Zab. schizoaf. Typ depresyjny

-

-

objawy schizofreniczne i depresyjne wyk.

objawy schizofreniczne i depresyjne wyk.

porównywalne nasilenie.

porównywalne nasilenie.



Zab. schizoaf. Typ mieszany

Zab. schizoaf. Typ mieszany

- objawy schizofreniczne współistnieją z

- objawy schizofreniczne współistnieją z

objawami mieszanymi dwubiegunowych zaburzeń afektywnych.

objawami mieszanymi dwubiegunowych zaburzeń afektywnych.

Zaburzenia schizafektywne

Zaburzenia schizafektywne

c.d.

c.d.



Epidemiologia

Epidemiologia

Ryzyko zachorowania w ciągu życia wynosi > 1%, równie często chorują

Ryzyko zachorowania w ciągu życia wynosi > 1%, równie często chorują

mężczyźni i kobiety.

mężczyźni i kobiety.



Etiologia

Etiologia

Istnieje ryzyko błędnego rozpoznania: u niektórych chorych występuje

Istnieje ryzyko błędnego rozpoznania: u niektórych chorych występuje

schizofrenia z nasilonymi objawami afektywnymi lub zaburzenie afektywne z

schizofrenia z nasilonymi objawami afektywnymi lub zaburzenie afektywne z

intensywnymi objawami psychotycznymi. W rodzinach osób z zab.

intensywnymi objawami psychotycznymi. W rodzinach osób z zab.

schizoafektywnym częśtość występowania zaburzeń afektywnych jest większa

schizoafektywnym częśtość występowania zaburzeń afektywnych jest większa

niż w populacji ogólnej, natomiast nie jest zwiększona częstość występowania

niż w populacji ogólnej, natomiast nie jest zwiększona częstość występowania

schizofrenii.

schizofrenii.



Przebieg i rokowanie

Przebieg i rokowanie

Rokowanie pogarszają:

Rokowanie pogarszają:

- rodzinne obciążenie schizofrenią

- rodzinne obciążenie schizofrenią

- wczesny i powolny pocz. chor. bez czynn. wyzwalających

- wczesny i powolny pocz. chor. bez czynn. wyzwalających

- przewaga objawów psychotycznych

- przewaga objawów psychotycznych

Rokowanie lepsze niż w schizofrenii.

Rokowanie lepsze niż w schizofrenii.



Leczenie:

Leczenie:

W zależności od obrazu psychopatologicznego wskazane jest

W zależności od obrazu psychopatologicznego wskazane jest

stosowanie leków p/depresyjnych w t. depresyjnym, lub leków

stosowanie leków p/depresyjnych w t. depresyjnym, lub leków

p/maniakalnych w t. maniakalnym, a w razie ostrych objawów

p/maniakalnych w t. maniakalnym, a w razie ostrych objawów

psychotycznych – neuroleptyki. Można stosować terapię litem, którego

psychotycznych – neuroleptyki. Można stosować terapię litem, którego

skuteczność jest wyższa niż w schizofrenii.

skuteczność jest wyższa niż w schizofrenii.

Zaburzenia urojeniowe

Zaburzenia urojeniowe



Zaburzenie, w którym podstawowym lub jedynym objawem jest utrwalone i

Zaburzenie, w którym podstawowym lub jedynym objawem jest utrwalone i

nie podlegające korekcie urojenia pozbawione cech dziwaczności.

nie podlegające korekcie urojenia pozbawione cech dziwaczności.



Rozpoznanie i objawy:

Rozpoznanie i objawy:

-

-

urojenia trwają co najmniej 1 miesiąc i są dobrze usystematyzowane, a nie

urojenia trwają co najmniej 1 miesiąc i są dobrze usystematyzowane, a nie

dziwaczne i fragmentaryczne;

dziwaczne i fragmentaryczne;

- reakcja emocjonalna p-ta na urojenia jest adekwatna do ich treści;

- reakcja emocjonalna p-ta na urojenia jest adekwatna do ich treści;

- osobowość p-ta ulega zaburzeniu lub jest upośledzona w niewielkim

- osobowość p-ta ulega zaburzeniu lub jest upośledzona w niewielkim

stopniu;

stopniu;

- p-t jest często nadmiernie wrażliwy i nadmiernie podejrzliwy;

- p-t jest często nadmiernie wrażliwy i nadmiernie podejrzliwy;

- w pewnych warunkach spokoju można nie zauważyć objawów zaburzeń

- w pewnych warunkach spokoju można nie zauważyć objawów zaburzeń

psychicznych.

psychicznych.



Etiologia

Etiologia

Czynniki genetyczne

Czynniki genetyczne

:

:

u krewnych 1 st. nie ma ryzyka zwiększonego

u krewnych 1 st. nie ma ryzyka zwiększonego

wystąpienia schizofrenii i zaburzeń afektywnych.

wystąpienia schizofrenii i zaburzeń afektywnych.

Czynniki biologiczne

Czynniki biologiczne

:

:

mogą występować dyskretne zmiany w obrębie ukł.

mogą występować dyskretne zmiany w obrębie ukł.

limbicznego i jąder podstawy mózgu.

limbicznego i jąder podstawy mózgu.

Czynniki psychospołeczne

Czynniki psychospołeczne

:

:

duży stopień uwarunkowania czynnikami

duży stopień uwarunkowania czynnikami

psychospołecznymi (przemoc w rodzinie, wykorzystywanie dzieci przez

psychospołecznymi (przemoc w rodzinie, wykorzystywanie dzieci przez

dorosłych, patologia w rodzinie).

dorosłych, patologia w rodzinie).

Zaburzenia urojeniowe c.d.

Zaburzenia urojeniowe c.d.



Epidemiologia

Epidemiologia

Zachorowalność 0,7 – 3% populacji ogólnej, początek

Zachorowalność 0,7 – 3% populacji ogólnej, początek

zachorowania ok. 30 r.ż., występuje nieco częściej u kobiet.

zachorowania ok. 30 r.ż., występuje nieco częściej u kobiet.

Kryteria diagnostyczne zab. urojeniowych

Kryteria diagnostyczne zab. urojeniowych

A.

A.

Urojenia o treści niedziwacznej t.j. dotyczące syt. mogących się

Urojenia o treści niedziwacznej t.j. dotyczące syt. mogących się

zdarzyć rzeczywiście;

zdarzyć rzeczywiście;

B.

B.

Zaburzenie nigdy nie spełnia kryteriów schizofrenii;

Zaburzenie nigdy nie spełnia kryteriów schizofrenii;

C.

C.

Poza wpływem urojeń lub ich następstw funkcjonowanie nie jest

Poza wpływem urojeń lub ich następstw funkcjonowanie nie jest

w sposób istotny upośledzone, a zachowanie nie wykazuje cech

w sposób istotny upośledzone, a zachowanie nie wykazuje cech

dziwaczności;

dziwaczności;

D.

D.

Jeżeli urojeniom towarzyszą zab. nastroju, to czas ich trwania jest

Jeżeli urojeniom towarzyszą zab. nastroju, to czas ich trwania jest

krótki;

krótki;

E.

E.

Zaburzenia nie jest spowodowane bezpośrednim

Zaburzenia nie jest spowodowane bezpośrednim

fizjopatologicznym następstwem użycia substancji

fizjopatologicznym następstwem użycia substancji

psychoaktywnych, leku lub ch. somatycznej.

psychoaktywnych, leku lub ch. somatycznej.

Zaburzenia urojeniowe c.d.

Zaburzenia urojeniowe c.d.

Typ zaburzeń:

Typ zaburzeń:



typ erotomanii

typ erotomanii

– urojenie, że inna osoba, zwykle o wyższym statusie niż p-t jest w nim

– urojenie, że inna osoba, zwykle o wyższym statusie niż p-t jest w nim

zakochana;

zakochana;



typ wielkościowy

typ wielkościowy

–

–

urojenie niezwykłej wiedzy, możliwości lub posiadania koneksji ze

urojenie niezwykłej wiedzy, możliwości lub posiadania koneksji ze

znaczącymi osobami;

znaczącymi osobami;



typ zazdrości

typ zazdrości

– urojenie niewiary, zdrady, w st. od partnera seksualnego;

– urojenie niewiary, zdrady, w st. od partnera seksualnego;



typ prześladowczy

typ prześladowczy

–

–

urojenie, że p-t lub bliska osoba jest wrogo traktowany przez

urojenie, że p-t lub bliska osoba jest wrogo traktowany przez

innych

innych



typ mieszany

typ mieszany

–

–

urojenia charakterystyczne dla różnych typów, bez dominującej tematyki.

urojenia charakterystyczne dla różnych typów, bez dominującej tematyki.

Przebieg i rokowanie

Przebieg i rokowanie

–

–

przebieg przewlekły i u 30 – 50% p-tów nie występuje.

przebieg przewlekły i u 30 – 50% p-tów nie występuje.

Reakcja na leczenie farmakologiczne słabsza niż w schizofrenii paranoidalnej i

Reakcja na leczenie farmakologiczne słabsza niż w schizofrenii paranoidalnej i

zab. afektywnych. prowadzenie psychoterapii jest trudne ze względu na

zab. afektywnych. prowadzenie psychoterapii jest trudne ze względu na

nieufność p-tów.

nieufność p-tów.

Leczenie:

Leczenie:

P-ci b. rzadko zgłaszają się dobrowolnie do leczenia. nawiązywanie kontaktu

P-ci b. rzadko zgłaszają się dobrowolnie do leczenia. nawiązywanie kontaktu

terapeutycznego jest trudne ze względu na wrogość p-ta do otoczenia.

terapeutycznego jest trudne ze względu na wrogość p-ta do otoczenia.

Pacjenci z reguły odmawiają przyjęcia leków. W st. pobudzenia neuroleptyki w

Pacjenci z reguły odmawiają przyjęcia leków. W st. pobudzenia neuroleptyki w

iniekcji. Niekiedy skuteczne postępowanie psychoterapeutyczne może poprawić

iniekcji. Niekiedy skuteczne postępowanie psychoterapeutyczne może poprawić

funkcjonowanie społeczne pomimo utrzymujących się przekonań urojeniowych.

funkcjonowanie społeczne pomimo utrzymujących się przekonań urojeniowych.

Ostre i przemijające

Ostre i przemijające

zaburzenia psychotyczne

zaburzenia psychotyczne

Objawy trwają od 1 dnia do 1 m-ca i są wywołane oczywistą

Objawy trwają od 1 dnia do 1 m-ca i są wywołane oczywistą

sytuacją stresową w życiu p-ta.

sytuacją stresową w życiu p-ta.



Rozpoznanie i objawy

Rozpoznanie i objawy

Objawy są podobne do tych, jakie obserwuje się w innych

Objawy są podobne do tych, jakie obserwuje się w innych

zaburzeniach psychotycznych, choć są b. burzliwe i zmienne

zaburzeniach psychotycznych, choć są b. burzliwe i zmienne

(labilność emocjonalna, splątanie, dezorientacja i objawy

(labilność emocjonalna, splątanie, dezorientacja i objawy

afektywne).

afektywne).



Epidemiologia

Epidemiologia

brak dokładnych danych

brak dokładnych danych



Etiologia

Etiologia

Stresory psychospołeczne mogą wyzwalać objawy

Stresory psychospołeczne mogą wyzwalać objawy

psychotyczne, która jest reakcją obronną u osoby z

psychotyczne, która jest reakcją obronną u osoby z

niewłaściwymi sposobami radzenia sobie.

niewłaściwymi sposobami radzenia sobie.

Ostre i przemijające

Ostre i przemijające

zaburzenia psychotyczne c.d.

zaburzenia psychotyczne c.d.

Kryteria diagnostyczne

Kryteria diagnostyczne

A.

A.

Występowanie co najmniej jednego z n/wym. objawów:

Występowanie co najmniej jednego z n/wym. objawów:

- urojenia, omamy, dezorganizacja mowy

- urojenia, omamy, dezorganizacja mowy

(np. niespójność

(np. niespójność

wypowiedzi).

wypowiedzi).

B.

B.

Czas trwania zaburzenia co najmniej 1 dzień, ale krócej niż 1 m-c, po czym

Czas trwania zaburzenia co najmniej 1 dzień, ale krócej niż 1 m-c, po czym

następuje powrót do p/chorobowego poziomu funkcjonowania.

następuje powrót do p/chorobowego poziomu funkcjonowania.

C.

C.

Zaburzenia nie można zaliczyć do zaburzenia afektywnego z objawami

Zaburzenia nie można zaliczyć do zaburzenia afektywnego z objawami

psychotycznymi, zaburzenia schizoafektywnego lub schizofrenii i nie jest

psychotycznymi, zaburzenia schizoafektywnego lub schizofrenii i nie jest

ono wywołane bezpośrednim działaniem substancji psychoaktywnej, leku

ono wywołane bezpośrednim działaniem substancji psychoaktywnej, leku

lub ch. somatyczną.

lub ch. somatyczną.

Należy też wyjaśnić, czy występuje:

Należy też wyjaśnić, czy występuje:

> z istotnymi czynnikami stresowymi (krótka psychoza reaktywna)

> z istotnymi czynnikami stresowymi (krótka psychoza reaktywna)

> bez istotnych czynników stresowych (objawy nie są odpowiedzią na to wydarzenie)

> bez istotnych czynników stresowych (objawy nie są odpowiedzią na to wydarzenie)

> z początkiem po porodzie (jeśli zaczyna się w ciągu 4 tyg. od porodu).

> z początkiem po porodzie (jeśli zaczyna się w ciągu 4 tyg. od porodu).

Leczenie:

Leczenie:

niekiedy wskazana jest krótka hospitalizacja, nie zawsze konieczne jest

niekiedy wskazana jest krótka hospitalizacja, nie zawsze konieczne jest

stosowanie neuroleptyków (objawy występują często same), jeśli neuroleptyki, to w

stosowanie neuroleptyków (objawy występują często same), jeśli neuroleptyki, to w

najniższych dawkach i jak najkrócej, b. istotna jest psychoterapia poruszająca rodzaj

najniższych dawkach i jak najkrócej, b. istotna jest psychoterapia poruszająca rodzaj

i znaczenie syt. stresowej).

i znaczenie syt. stresowej).

Indukowane zaburzenia urojeniowe

Indukowane zaburzenia urojeniowe

Wspólny system urojeniowy co najmniej 2 osób.

Wspólny system urojeniowy co najmniej 2 osób.

o

Rozpoznanie i objawy

Rozpoznanie i objawy

:

:

najczęściej są to urojenia prześladowcze a

najczęściej są to urojenia prześladowcze a

najważniejszym objawem jest współwystępowanie i bezkrytyczna

najważniejszym objawem jest współwystępowanie i bezkrytyczna

akceptacja urojeń przez dwoje ludzi. Może dojść do porozumienia

akceptacja urojeń przez dwoje ludzi. Może dojść do porozumienia

dotyczącego ewentualnych planów samobójstwa lub zabójstwa.

dotyczącego ewentualnych planów samobójstwa lub zabójstwa.

o

Epidemiologia:

Epidemiologia:

Zaburzenie występuje rzadko, częściej u kobiet oraz u osób niesprawnych

Zaburzenie występuje rzadko, częściej u kobiet oraz u osób niesprawnych

fizycznie, zależnych od innych osób. Zaburzenie występuje z reguły u

fizycznie, zależnych od innych osób. Zaburzenie występuje z reguły u

członków rodziny (95% przypadków) .

członków rodziny (95% przypadków) .

o

Etiologia

Etiologia

Przyczyny są głównie natury psychologicznej, ale też nie można wykluczyć

Przyczyny są głównie natury psychologicznej, ale też nie można wykluczyć

roli czynników genetycznych.

roli czynników genetycznych.

o

Przebieg i rokowanie

Przebieg i rokowanie

Prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest zróżnicowane (10-40%). Na ogół,

Prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest zróżnicowane (10-40%). Na ogół,

gdy osoba podporządkowana zostanie odizolowana od dominującej, to

gdy osoba podporządkowana zostanie odizolowana od dominującej, to

objawy szybko ustępują.

objawy szybko ustępują.

o

Leczenie:

Leczenie:

Izolacja partnerów (rozdzielenie).

Izolacja partnerów (rozdzielenie).

Neuroleptyki są skuteczne u obu partnerów.

Neuroleptyki są skuteczne u obu partnerów.

Psychoza poporodowa

Psychoza poporodowa

Zaburzenie występuje po porodzie i charakteryzuje się głębokim

Zaburzenie występuje po porodzie i charakteryzuje się głębokim

obniżeniem nastroju i urojeniami. Większość danych wskazuje na bliski

obniżeniem nastroju i urojeniami. Większość danych wskazuje na bliski

związek między psychozą poporodową, a zaburzeniami afektywnymi.

związek między psychozą poporodową, a zaburzeniami afektywnymi.



Rozpoznanie i objawy:

Rozpoznanie i objawy:

Przeważnie psychoza rozpoczyna się w 2-3 dni

Przeważnie psychoza rozpoczyna się w 2-3 dni

po porodzie. Objawy początkowe to: bezsenność, niepokój, chwiejność

po porodzie. Objawy początkowe to: bezsenność, niepokój, chwiejność

emocjonalna, które przechodzą w splątanie zachowanie irracjonalne,

emocjonalna, które przechodzą w splątanie zachowanie irracjonalne,

urojenia i obsesyjne obawy o dziecko. Charakterystyczne są natrętne

urojenia i obsesyjne obawy o dziecko. Charakterystyczne są natrętne

myśli przed wyrządzeniem krzywdy sobie lub dziecku.

myśli przed wyrządzeniem krzywdy sobie lub dziecku.



Epidemiologia

Epidemiologia

Zaburzenie to występuje z częstością 1-2 przyp. /1000

Zaburzenie to występuje z częstością 1-2 przyp. /1000

porodów. Większość przypadków ma miejsce u pierworódek

porodów. Większość przypadków ma miejsce u pierworódek



Etiologia

Etiologia

Psychoza poporodowa jest zwykle związana z obecnością

Psychoza poporodowa jest zwykle związana z obecnością

innego zaburzenia psychicznego np. schizofrenii lub zab. afektywnych

innego zaburzenia psychicznego np. schizofrenii lub zab. afektywnych

dwubieg. Może też wyzwolić objawy psychotyczne gwałtowna zmiana

dwubieg. Może też wyzwolić objawy psychotyczne gwałtowna zmiana

stężenia hormonów po porodzie lub konflikty zw. z macierzyństwem

stężenia hormonów po porodzie lub konflikty zw. z macierzyństwem

(niechciana ciąża, nieudane małżeństwo, lęk przed macierzyństwem).

(niechciana ciąża, nieudane małżeństwo, lęk przed macierzyństwem).



Przebieg i rokowanie

Przebieg i rokowanie

U osób nieleczonych istnieje duże ryzyko

U osób nieleczonych istnieje duże ryzyko

samobójstwa, dzieciobójstwa lub obu tych czynów. Wsparcie środowiska

samobójstwa, dzieciobójstwa lub obu tych czynów. Wsparcie środowiska

i leczenie pozwala na b. dobre rokowanie.

i leczenie pozwala na b. dobre rokowanie.

Psychoza poporodowa c.d.

Psychoza poporodowa c.d.



Leczenie

Leczenie

– W razie stwierdzenia myśli samobójczych należy

– W razie stwierdzenia myśli samobójczych należy

podjąć odpowiednie środki ostrożności. Nie należy

podjąć odpowiednie środki ostrożności. Nie należy

pozostawiać dziecka z matką, jeżeli występują u niej urojenia

pozostawiać dziecka z matką, jeżeli występują u niej urojenia

lub uporczywe myśli na temat stanu zdrowia dziecka.

lub uporczywe myśli na temat stanu zdrowia dziecka.



Farmakoterapia

Farmakoterapia

Leczenie objawowe –

Leczenie objawowe –

p/depresyjne, gdy występuje

p/depresyjne, gdy występuje

depresja

depresja

p/lękowe przy pobudzeniu i bezsenności

p/lękowe przy pobudzeniu i bezsenności

p/psychotyczne w przypadku urojeń

p/psychotyczne w przypadku urojeń

Psychoterapia

Psychoterapia

-

-

w celu przezwyciężenia konfliktów

w celu przezwyciężenia konfliktów

wewnątrzpsychicznych.

wewnątrzpsychicznych.

Psychoterapia indywidualna i małżeńska.

Psychoterapia indywidualna i małżeńska.