EEG – zapis nieprawidłowy

EEG – zapis nieprawidłowy

o charakterze

o charakterze

niepadaczkowym

niepadaczkowym

Dorota Wołyńczyk

Oglądając zapis EEG w

Oglądając zapis EEG w

czuwaniu oceniamy

czuwaniu oceniamy



czynność podstawowa - powinna
być min. 8Hz, różnice czętotliwości
nie powinny wynosić więcej niż
1Hz, różnice amplitudy < 50%



zapis z nad obu półkul powinien być
symetryczny; w skroniach
dopuszczalne jest występowanie
SYMETRYCZNIE do 5%fal theta

Nieprawidłowe,

Nieprawidłowe,

niepadaczkowe wzorce w

niepadaczkowe wzorce w

EEG

EEG

1.

Ogniskowa czynność wolna

2.

Uogólniona czynność wolna

3.

Rytmy rzutowane

4.

Wzorce okresowe

Ogniskowa czynność

Ogniskowa czynność

wolna 1)

wolna 1)

Wskaźnik miejscowego uszkodzenia struktury

mózgu



Ogniskowa czynność theta



Ogniskowa czynność delta

Fale delta (0,5-4Hz) u osoby dorosłej w trakcie

czuwania - zawsze patologia

Ogniskowa czynność

Ogniskowa czynność

wolna 2)

wolna 2)



Guzy mózgu



Udary



Ropnie



Zmiany pourazowe



Ogniskowa czynność ponapadowa

Ogniskowa czynność

Ogniskowa czynność

wolna 3)

wolna 3)



Guzy OUN

–

Złośliwe, szybko rosnące, przerzuty-

polimorficzne fal delta

–

Wysoko zróżnicowane, wolno rosnące-

najczęściej fale theta, rzadziej

regularna delta, mogą powodować

wyładowania padaczkowe; czasami

zapis prawidłowy

–

Guzy pośrodkowych struktur OUN-

rytmy rzutowane

Ogniskowa czynność

Ogniskowa czynność

wolna 4)

wolna 4)



Ropnie mózgu:
- we wczesnej fazie ropnia, gdy
duży obrzęk mózgu - polimorficzne
fale delta , najwolniejsze,
największe amplitudy,
dezorganizacja zapisu eeg; z
czasem zmiany są mniej nasilone

Uogólniona czynność

Uogólniona czynność

wolna 1)

wolna 1)

Jeżeli osoba badana podsypia, nie stanowi

patologii

PATOLOGICZNA – objawia się zaburzeniami

świadomości, zaburzeniami poznawczymi

1.

Uraz głowy

2.

Zapalenie opon mózgowych,zapalenie mózgu

3.

Po napadzie padaczkowym

4.

Leki działające ośrodkowo

Patologiczna uogólniona

Patologiczna uogólniona

czynność wolna 2)

czynność wolna 2)



Zaburzenia metaboliczne –
niedoczynność tarczycy, hipoglikemia



Zatrucia – niewydolność wątroby,
nerek



Otępienia – w chorobie Alzheimera,
w otępieniu naczyniopochodnym

Rzutowana aktywność

Rzutowana aktywność

rytmiczna

rytmiczna

Nieciągła ( intermitowana), rytmiczna

czynność delta, związana z patologią

środkowych struktur mózgu



FIRDA – guzy zajmujące struktury w

pośrodkowym czole, wzrost ciśnienia

śródczaszkowego, zaburzenia metaboliczne



TIRDA – zmiany obejmujące komory boczne



OIRDA- guzy wkraczające do tylnej części

komory trzeciej

Wyładowania okresowe 1)

Wyładowania okresowe 1)

Wyładowania pojawiające się w określonych

odstępach czasowych, jako fala ostra, lub

fala ostra + fala wolna

1.PLED – okresowe, zlateralizowane

wyładowania padaczkopodobne – wskazują

na uszkodzenie ogniskowe – po udarze -

przy obszarze martwicy pozawałowej, guz,

zapalenie
opryszczkowe zapalenie mózgu – płaty

skroniowe, wysokonapięciowe, ostre fale co

kilka sekund

Wyładowania okresowe 2)

Wyładowania okresowe 2)

2.

SSPE- Podostre stwardniające zapalenie

mózgu; śmiertelne powikłanie odry
Pojawiające się okresowo co 5-8 sek, nad
całą powierzchnią mózgu wielofazowe,
wysokonapięciowe fale wolne, czemu
towarzyszą mioklonie.
W późnych stadiach pojawia się
niskonapięciowa, bezładna czynność
podstawowa.

Wyładowania okresowe 3)

Wyładowania okresowe 3)

3.

Choroba Creutzfeldta-Jakoba

W zapisie występują dwufazowe fale
ostre co 700-100 msek, początkowo o
gniskowo, którym towarzyszą
mioklonie, potem uogólniają się.
Zanikają przed śmiercią, gdy dochodzi
do całkowitej dezorganizacji rytmu
podstawowego.

Urazy OUN

Urazy OUN



Zlateralizowane zwolnienie czynności

mózgu w miejscu urazu



Gdy po urazie występują zaburzenia

świadomości – zwolnienie czynności

bioelektrycznej nad całym mózgiem



Krwiak podtwardówkowy-

zmniejszenie amplitudy nad zajętą

półkulą- efekt izolacyjny

Otępienia

Otępienia



Początkowo zanika szybka czynność

w odprowadzeniach czołowych



Wraz z postępem choroby pojawiają

się ogniskowe fale theta, a potem

delta, ostatecznie uogólnione

zwolnienie czynności podstawowej z

obniżeniem amplitudy zapisu



Charakterystyczny zapis w CJD

Udary

Udary

Do 24h nie są widoczne zmiany w CT!



W EEG ogniskowe, nieregularne

polimorficzne fale delta



Gdy pojawia się obrzęk mózgu –

uogólnione zwolnienie, FIRDA

Potem:



Zmiany typu PLED



Czynność napadowa

Zaburzenia metaboliczne

Zaburzenia metaboliczne



Hipoglikemia – uogólnione zwolnienie
czynności mózgu, wyładowania
padaczkowe

(osoba badana nie powinna być głodna!!)



Niewydolność wątroby i nerek- rozlane
zwolnienie czynności bioelektrycznej,
wzrasta udział fal wolnych w zapisie,
pojawiają się fale trójfazowe, FIRDA,
wyładowania poadaczkowe

Fale trójfazowe

Fale trójfazowe



Najlepiej widoczne w czole



Opóźnienie przednio-tylne



Występują najczęściej w
encefalopatii wątrobowej, ale
także w encefalopatii nerkowej,
ch. Alzheimera, hipoglikemii