EEG – zapis nieprawidłowy
EEG – zapis nieprawidłowy
o charakterze
o charakterze
niepadaczkowym
niepadaczkowym
Dorota Wołyńczyk
EEG – zapis nieprawidłowy
EEG – zapis nieprawidłowy
o charakterze
o charakterze
niepadaczkowym
niepadaczkowym
Dorota Wołyńczyk
Oglądając zapis EEG w
Oglądając zapis EEG w
czuwaniu oceniamy
czuwaniu oceniamy
czynność podstawowa - powinna
być min. 8Hz, różnice czętotliwości
nie powinny wynosić więcej niż
1Hz, różnice amplitudy < 50%
zapis z nad obu półkul powinien być
symetryczny; w skroniach
dopuszczalne jest występowanie
SYMETRYCZNIE do 5%fal theta
Nieprawidłowe,
Nieprawidłowe,
niepadaczkowe wzorce w
niepadaczkowe wzorce w
EEG
EEG
1.
Ogniskowa czynność wolna
2.
Uogólniona czynność wolna
3.
Rytmy rzutowane
4.
Wzorce okresowe
Ogniskowa czynność
Ogniskowa czynność
wolna 1)
wolna 1)
Wskaźnik miejscowego uszkodzenia struktury
mózgu
Ogniskowa czynność theta
Ogniskowa czynność delta
Fale delta (0,5-4Hz) u osoby dorosłej w trakcie
czuwania - zawsze patologia
Ogniskowa czynność
Ogniskowa czynność
wolna 2)
wolna 2)
Guzy mózgu
Udary
Ropnie
Zmiany pourazowe
Ogniskowa czynność ponapadowa
Ogniskowa czynność
Ogniskowa czynność
wolna 3)
wolna 3)
Guzy OUN
–
Złośliwe, szybko rosnące, przerzuty-
polimorficzne fal delta
–
Wysoko zróżnicowane, wolno rosnące-
najczęściej fale theta, rzadziej
regularna delta, mogą powodować
wyładowania padaczkowe; czasami
zapis prawidłowy
–
Guzy pośrodkowych struktur OUN-
rytmy rzutowane
Ogniskowa czynność
Ogniskowa czynność
wolna 4)
wolna 4)
Ropnie mózgu:
- we wczesnej fazie ropnia, gdy
duży obrzęk mózgu - polimorficzne
fale delta , najwolniejsze,
największe amplitudy,
dezorganizacja zapisu eeg; z
czasem zmiany są mniej nasilone
Uogólniona czynność
Uogólniona czynność
wolna 1)
wolna 1)
Jeżeli osoba badana podsypia, nie stanowi
patologii
PATOLOGICZNA – objawia się zaburzeniami
świadomości, zaburzeniami poznawczymi
1.
Uraz głowy
2.
Zapalenie opon mózgowych,zapalenie mózgu
3.
Po napadzie padaczkowym
4.
Leki działające ośrodkowo
Patologiczna uogólniona
Patologiczna uogólniona
czynność wolna 2)
czynność wolna 2)
Zaburzenia metaboliczne –
niedoczynność tarczycy, hipoglikemia
Zatrucia – niewydolność wątroby,
nerek
Otępienia – w chorobie Alzheimera,
w otępieniu naczyniopochodnym
Rzutowana aktywność
Rzutowana aktywność
rytmiczna
rytmiczna
Nieciągła ( intermitowana), rytmiczna
czynność delta, związana z patologią
środkowych struktur mózgu
FIRDA – guzy zajmujące struktury w
pośrodkowym czole, wzrost ciśnienia
śródczaszkowego, zaburzenia metaboliczne
TIRDA – zmiany obejmujące komory boczne
OIRDA- guzy wkraczające do tylnej części
komory trzeciej
Wyładowania okresowe 1)
Wyładowania okresowe 1)
Wyładowania pojawiające się w określonych
odstępach czasowych, jako fala ostra, lub
fala ostra + fala wolna
1.PLED – okresowe, zlateralizowane
wyładowania padaczkopodobne – wskazują
na uszkodzenie ogniskowe – po udarze -
przy obszarze martwicy pozawałowej, guz,
zapalenie
opryszczkowe zapalenie mózgu – płaty
skroniowe, wysokonapięciowe, ostre fale co
kilka sekund
Wyładowania okresowe 2)
Wyładowania okresowe 2)
2.
SSPE- Podostre stwardniające zapalenie
mózgu; śmiertelne powikłanie odry
Pojawiające się okresowo co 5-8 sek, nad
całą powierzchnią mózgu wielofazowe,
wysokonapięciowe fale wolne, czemu
towarzyszą mioklonie.
W późnych stadiach pojawia się
niskonapięciowa, bezładna czynność
podstawowa.
Wyładowania okresowe 3)
Wyładowania okresowe 3)
3.
Choroba Creutzfeldta-Jakoba
W zapisie występują dwufazowe fale
ostre co 700-100 msek, początkowo o
gniskowo, którym towarzyszą
mioklonie, potem uogólniają się.
Zanikają przed śmiercią, gdy dochodzi
do całkowitej dezorganizacji rytmu
podstawowego.
Urazy OUN
Urazy OUN
Zlateralizowane zwolnienie czynności
mózgu w miejscu urazu
Gdy po urazie występują zaburzenia
świadomości – zwolnienie czynności
bioelektrycznej nad całym mózgiem
Krwiak podtwardówkowy-
zmniejszenie amplitudy nad zajętą
półkulą- efekt izolacyjny
Otępienia
Otępienia
Początkowo zanika szybka czynność
w odprowadzeniach czołowych
Wraz z postępem choroby pojawiają
się ogniskowe fale theta, a potem
delta, ostatecznie uogólnione
zwolnienie czynności podstawowej z
obniżeniem amplitudy zapisu
Charakterystyczny zapis w CJD
Udary
Udary
Do 24h nie są widoczne zmiany w CT!
W EEG ogniskowe, nieregularne
polimorficzne fale delta
Gdy pojawia się obrzęk mózgu –
uogólnione zwolnienie, FIRDA
Potem:
Zmiany typu PLED
Czynność napadowa
Zaburzenia metaboliczne
Zaburzenia metaboliczne
Hipoglikemia – uogólnione zwolnienie
czynności mózgu, wyładowania
padaczkowe
(osoba badana nie powinna być głodna!!)
Niewydolność wątroby i nerek- rozlane
zwolnienie czynności bioelektrycznej,
wzrasta udział fal wolnych w zapisie,
pojawiają się fale trójfazowe, FIRDA,
wyładowania poadaczkowe
Fale trójfazowe
Fale trójfazowe
Najlepiej widoczne w czole
Opóźnienie przednio-tylne
Występują najczęściej w
encefalopatii wątrobowej, ale
także w encefalopatii nerkowej,
ch. Alzheimera, hipoglikemii