Zakażenia
herpeswirusowe koni
Anna PAKOS
Jagoda SKORUPA
Paweł MATUSZEK
GRUPA 2B
Herpesviridae
Obecnie wyróżniamy 9 typów należących do
Herpesviridae wśród koniowatych:
- EHV-1 (wyróżniamy 2 genotypy: EHV-1p oraz EHV-1b),
wywołuje ronienie klaczy, izolowany z poronionych płodów,
rzadko z płuc i sporadycznie z układu nerwowego.
- EHV-2, wirus cytomegalii, izolowany z dróg oddechowych i
spojówek
- EHV-3, wirus otrętu, izolowany z błony śluzowej pochwy i
prącia
- EHV-4, wirus zapalenia nosa i płuc, izolowany z układu
oddechowego, rzadko z poronionych płodów
- EHV-5, wirus niepatogenny
- EHV-6, EHV-7, EHV-8, wirusy występujące u osłów
- EHV-9, wirus niepatogenny
EHV-2
• Wirus cytomegalii jest bardzo szeroko
rozpowszechniony w populacji koni.
• Izolowano go ze spojówek i nosogardzieli od koni
zdrowych i chorych z objawami zapalenia spojówek lub
górnych dróg oddechowych, niezależnie od obecności
EHV-4, jak również z nerek koni zdrowych.
• Nie stwierdza się go natomiast w poronionych płodach.
• Chorobotwórcza rola tego wirusa nie została
dotychczas poznana, przyjmuje się, że może on
samodzielnie wywoływać łagodnie przebiegające
keratoconjunctivitis oraz towarzyszyć zakażeniom
układu oddechowego wywoływanym przez EHV-1 lub
EHV-4, stanowiąc czynnik potęgujący
chorobotwórczość i immunosupresyjne działanie
zarazków.
Otręt koni
łac. exanthema coitale
vesiculosum
ang. coital exanthema
Otręt koni
• Zakaźna choroba koni, przenoszona
głównie drogą krycia.
• Cechuje się łagodnym przebiegiem i
zmianami osutkowymi u klaczy na
śluzówce pochwy, a u ogierów na
napletku i prąciu.
• Występuje we wszystkich krajach
świata.
Etiologia
• Choroba wywołana jest przez wirus
EHV-3 (equine herpesvirus typ 3),
wykazujący pokrewieństwo
antygenowe z EHV-1.
• W hodowlach komórkowych daje
zmainy cytopatyczne oraz ciałka
wtrętowe typu A Cowdry.
• Jest wrażliwy na powszechnie
stosowne środki odkażające
Źródła i drogi zakażenia
• Źródłem zakażenia są konie w okresie
jawnym choroby oraz latentnie zakażone.
• Do zakażenia dochodzi w czasie krycia,
możliwe jest także mechaniczne
przenoszenie wirusa przez sprzęt używany
do pielęgnacji i badania zwierząt, jak też
inseminacji.
• Spontaniczny wybuch choroby w stadzie
wolnym związany jest z uaktywnieniem się
zakażenie latentnego u ogiera lub klaczy.
Objawy kliniczne
• Okres inkubacji wynosi 2-3 dni, ale może się przedłużać do 10 dni.
• U klaczy pojawia się obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych,
śluzowy wyciek z pochwy, wykwity, a następnie pęcherzyki na błonie
śluzowej przedsionka pochwy.
Po kilku dniach pęcherzyki pękają, a wydobywająca się z nich
wydzielina tworzy z uszkodzonym nabłonkiem charakterystyczne
brązowe strupy. Po ich odpadnięciu pozostają nieregularne, białawe
blizny.
Podobne zmiany mogą być obserwowane w okolicach sromu, na
wargach i nozdrzach.
• U ogierów charakterystyczne zmiany osutkowe powstają na błonie
śluzowej napletka i prącia.
Towarzyszy im niechęć do krycia, obrzęk napletka i moszny.
• W zaawansowanym stadium choroby zwierzęta często oddają mocz.
• Zazwyczaj po 2 tygodniach dochodzi do samoistnego ustąpienia
objawów. Przy wtórnych infekcjach bakteryjnych w stadium pękania
pęcherzyków tworzą się nadżerki i owrzodzenia. Wówczas wymagają
one leczenia.
Rozpoznanie
• Charakterystyczne objawy i typowy
przebieg pozwala na rozpoznanie otrętu.
• W rozpoznaniu różnicowym należy
uwzględnić zakaźne zapalenie macicy oraz
inne infekcje bakteryjne dróg rodnych
klaczy.
• W takich przypadkach rozstrzyga wynik
badania bakteriologicznego.
• Rozpoznanie otrętu można potwierdzić
badaniem wirusologicznym.
Postępowanie
• Konie chore i podejrzane odizolować i
wyłączyć z hodowli.
• W celu zapobiegania wtórnych infekcji
bakteryjnych stosuje się miejscowo
antyseptyczne środki, roztwory wodne
chlorheksydyny i kremy lub maści
przeciwbakteryjne.
• Po ustąpieniu objawów zaleca się
odkażenie tylnej części ciała, brzucha i
ogona.
• Pomieszczenie należy dokładnie oczyścić i
odkazić.
Zakaźne zapalenie jamy
nosowej i płuc koni
pol. syn. herpeswirusowe ronienie klaczy
łac. rhinopneumonitis equorum
ang. equine rhinopneumonitis
Zakaźne zapalenie jamy
nosowej i płuc koni
• Choroba przebiega z objawami
zapalenia górnych dróg oddechowych i
płuc, ronień u klaczy oraz sporadycznie
zapalenia mózgu i rdzenia
• Występuje we wszystkich krajach
świata i stanowi ciągle aktualny
problem epizootyczny oraz
ekonomiczny w stadninach, stajniach
treningowych i bazach
kontumacyjnych.
Występowanie
• Choroba jest bardzo powszechna i jest
przyczyną dużych strat w hodowli koni z
powodu ronień klaczy, strat noworodków oraz
osłabienia możliwości wyczynowych koni
wyścigowych i sportowych.
• Oba wirusy, EHV-1 i EVH4 występują w wielu
krajach i we wszystkich częściach świata.
• Ich rozpowszechnienie w populacji koni jest
tak duże, że trudno jest znaleźć konie, które
nie przeszłyby zakażenia tymi wirusami.
• Wirusy izolowano również od innych zwierząt
takich jak alpaki, lamy, bydło, zebry
Etiologia
• Chorobę wywołują wirusy EHV-1
(equine herpesvirus typ 1) i EHV-4.
• EHV-1, wirus często izolowany z
poronionych płodów, rzadko z płuc i
sporadycznie z układu nerwowego.
• EHV-4, wirus zapalenia nosa i płuc
często izolowany z układu
oddechowego i sporadycznie z
poronionych płodów.
• W środowisku stajni (ściółce i paszy,
zwłaszcza w słabo oświetlonych
pomieszczeniach) wirusy mogą
utrzymać żywotność od 2 do 8 tyg., a
w poronionym płodzie - około 6 dni.
• Wirusy te inaktywuje środowisko o
pH poniżej 4,0 a także powyżej pH
10,0 oraz proces gnilny. Zazwyczaj
niszczą je także środki chemiczne,
np. 3% chloramina i lizol po 10 min.
Źródła i drogi zakażenia
• Pierwotne źródło zakażenia stanowią konie chore z
objawami zapalenia górnych dróg oddechowych, klacze
roniące, poronione płody oraz konie zakażone latentnie.
• Wirusy wydalane są wraz z wypływem z nosa i oczu,
wodami płodowymi i wyciekiem z pochwy po
zaistniałym ronieniu oraz sporadycznie lub okresowo ze
spermą.
• Bardzo niebezpiecznym rezerwuarem i przenosicielem
choroby są konie zakażone latentnie, u których może
dojść do reaktywacji i siewstwa wirusów po normalnym
porodzie i każdym osłabieniu odporności (leczenie
kortykosterydami, stres, transport, przerzuty,
nadmierne zagęszczenie zwierząt, nagłe zmiany
temperatury, intensywny trening).
• Wtórne źródło zakażenia stanowi
zanieczyszczone wirusem środowisko
(stajnia, ściółka, woda, pasza, sprzęt,
uprząż).
• Do zakażenia dochodzi najczęściej
drogą inhalacyjną lub kropelkową.
• Wirus EHV-1 może być przenoszony
podczas krycia.
Patogeneza
• Przy pierwotnym zakażeniu inhalacyjnym wirusy namnażają się na błonie
śluzowej nosa i gardła.
• Następnie przenikają do okolicznych węzłów chłonnych i krwi, powodując
kilkudniową wiremię.
• Wirus EHV-1 wykazuje szczególny tropizm do śródbłonka naczyń
krwionośnych błon śluzowych nosa, gardła, płuc, nadnerczy, tarczycy i
mózgu. W toku replikacji powoduje on uszkodzenia naczyń, co prowadzi do
powstawania wybroczyn, wylewów i zatorów.
Do ronienia dochodzi wówczas, kiedy wirus wnika do ciężarnej macicy i
namnaża się w płodzie, powodując jego obumarcie na skutek uszkodzenia
wątroby, serca i płuc. Wirus ten nie atakuje samej macicy i dlatego z reguły
nie dochodzi do zmian zapalnych oraz zaburzeń cyklu płciowego i rozrodu.
• Wirus EHV-4 cechuje się silnym pneumnotropizmem i namnaża się głównie
w nabłonku oddechowym oraz regionalnych węzłach chłonnych.
Sporadycznie powoduje ronienia.
• Oba wirusy mogą występować jednocześnie i być przenoszone przez
leukocyty.
• Wirusy wykazują również silne działanie immunosupresyjne, co wyrażą się
leukopenią, a szczególnie limfopenią w toku wiremii, jak również w
pierwszym okresie choroby i po poronieniu. Sprzyja to wtórnym infekcjom
bakteryjnym układu oddechowego.
Objawy kliniczne
przy zakażeniu EHV-4
• Postacią kliniczną zakażenia EHV-4 jest zapalenie jamy nosowej i
płuc.
• Wystepuje głównie u źrebiąt.
• W stadach dotychczas wolnych od infekcji chorują konie w różnym
wieku.
• Okres inkubacji waha się od 2 do 7 dni.
• Po namnożeniu się wirusa na błonach śluzowych nosa i gardła
dochodzi do krótkotrwałej wiremii, której towarzyszy osowienie,
utrata apetytu i gorączka (39,5-41 st C).
• Jednocześnie występować może zapalenie spojówek, błony śluzowej
nosa i gardła, a następnie tchawicy i oskrzeli.
• Pojawia się surowiczy, a następnie śluzowy wypływ z worka
spojówkowego i nosa, suchy napadowy kaszel.
• Po 2-3 dniach temperatura spada do normy, powraca apetety, ale
kaszel utrzymuje się, nasilając się po intensywnym wysiłku.
• Choroba szerzy się bardzo szybko, po kilku dniach obejmuje całe
stado.
• U dorosłych koni wyzdrowienie następuje po około 2 tygodniach.
• U źrebiąt często dochodzi do powikłań w
postaci bakteryjnego zapalenia płuc,
wywołanego przez Streptoccocus
zooepidermicus lub Rodococcus equi.
Nadkażenia mogą powodować także
Streptococcus equi, Corynebacterium
pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, czy
Bordetella bronchiseptica.
• Pojawia się wówczas ponowna gorączka (40-42
st C) o charakterze ciągłym, utrata apetytu,
dzuszność oraz śluzowo-ropny wypływ z nosa.
• Stan zdrowia szybko ulega pogorszeniu i w
przypadku braku leczenia dochodzi do padnięć.
• Przechorowanie postaci oddechowej daje słabo
wyrażoną i krótkotrwałą odporność,
utrzymującą się do 2-3 miesięcy.
Objawy kliniczne
przy zakażeniu EHV-1
• Powoduje w głównej mierze poronienia płodów.
• Do ronienia dochodzi po 2-12 tygodniach po pierwotnym zakażeniu i
przebyciu zapalenia jamy nosowej oraz górnych dróg oddechowych w
postaci typowej lub poronnej, a nawet bezobjawowej.
• Wydalanie płodu następuje nagle, bez objawów zwiastunowych.
• Po ronieniu nie stwierdza się zapaleń dróg rodnych ani zaburzeń w
rozrodzie, a wirus w szybkim czasie eliminowany jest z macicy.
• Ronienia występują najczęściej między 7 a 11 miesiącem ciąży, ale może
mieć miejsce już od 5 miesiąca.
• Niektóre ciąże trwają prawidłowo, ale rodzące się źrebięta są słabe,
wykazują duszności i padają po kilku lub kilkunastu godzinach na skutek
zapalenia płuc i wiremii.
• Zawleczenie choroby do stada wolnego powoduje duże straty
ekonomiczne, gdyż ronienia występują u 60-80% ciężarnych klaczy. W
następnych latach w stadninach zarażonych ronią tylko pierworódki lub
klacze nowo wprowadzone do stada z terenów wolnych.
• Odporność po przebytym ronieniu utrzymuje się do 24 miesięcy, a klacze
ronią tylko raz w życiu. Mimo to, mogą być one nosicielami i siewcą wirusa
z dróg oddechowych po reinfekcji lub reaktywacji zakażenia latentnego.
• Niektóre szczepy EHV-1 wykazują neurotropizm, wywołując
zapalenie mózgu i rdzenia.
• Chorują wówczas pojedyncze zwierzęta. Zazwyczaj są to klacze po
przebytym ronieniu lub źrebięta po przechorowaniu zapalenia
górnych dróg oddechowych.
• Patogeneza tej postaci nie została jeszcze wyjaśniona – zmiany
stwierdzane w naczyniach mózgu i rdzenia mogą być efektem
oddziaływania samego wirusa w toku reinfekcji lub reakcji o
charakterze autoagresji.
• Okres wylęgania choroby waha się od 6 do 9 dni.
• Przebieg choroby i nasilenie objawów są niezależne od wieku i
bardzo zróżnicowane.
• Obserwuje się łagodną i samoistnie przemijającą po 2 tyg
niezborność ruchów, niedowłady lub porażenia wiotkie jedno- lub
obustronne kończyn tylnych.
• Przy porażeniach występuje gorączka ciągła (40,5-41,5 st C) i
często zatrzymanie moczu, co prowadzi do mocznicy i zejść
śmiertelnych.
• Niekiedy proces chorobowy może obejmować nerwy czaszkowe i
manifestować się jednostronnym opadaniem powieki, łzawieniem
lub zwisaniem dolnej wargi.
• Przechorowanie postaci mózgowo-rdzeniowej daje odporność
utrzymującą się do 2 lat.
Zmiany AP
Postać płucna:
– błona śluzowa gardła, tchawicy i oskrzeli przekrwiona, z
wybroczynami oraz charakterystycznymi dla infekcji
herpeswirusowych różnej wielkości ogniskami martwiczymi
– w płucach szarawe ogniska zapalne
– smugowate wybroczyny na opłucnej, osierdziu i nasierdziu,
– przy wtórnych zakażeniach bakteryjnych ropnie różnej
wielkości najczęściej w płatach przednich.
Zmiany HP:
- kwasochłonne wewnątrzjądrowe ciałka wtrętowe (tzw.
ciałka Dimocka) w komórkach nabłonkowych układu
oddechowego i komórkach innych narządów
- w wątrobie komórki martwicze zawierające ciałka wtrętowe
Poroniony płód:
– błony płodowe plamiście przekrwione lub nie zmienione
– tkanka podskórna i niekiedy cały płód zażółcony
– na opłucnej, osierdziu i nasierdiu widoczne smugowate
wybroczyny
– płuca obrzękłe, a jamy opłucnowe wypełnione płynem
surowiczym ze strzępkami włóknika
– u starszych płódów ogniska zapalne w płucach,
wybroczyny pod torebką obrzękłej śledziony,
nadnerczach, grasicy i pod torebką nerek
– małe, ostro odgraniczone, białawe lub szarożółte ogniska
martwicy w wątrobie, grasicy i węzłach chłonnych
Zmiany HP:
- Wokół ognisk martwicowych w komórkach wątroby, płuc,
nadnerczy i węzłów chłonnych stwierdza
sięcharakterystyczne, kwasochłonne, wewnątrzjądrowe
ciałka wtrętowe.
Postać mózgowo-rdzeniowa:
- wybroczyny na oponach mózgowo-
rdzeniowych, mózgu i przednim
odcinku rdzenia kręgowego
- obrzęk i uszkodzenia drobnych
naczyń krwionośnych, pojedyncze
zatory i wylewy w mózgu
- histologicznie wewnątrzjądrowe
ciałka wtrętowe w śródbłonku naczyń
Rozpoznanie
• na podstawie objawów klinicznych i badania sekcyjnego
możemy jedynie podejrzewać (podobieństwo do innych
chorób wirusowych układu oddechowego)
• badania biochemiczne i hematologiczne mało przydatne,
chociaż u źrebiąt i koni dorosłych odnotowywuje się
leukopenię, u źrebiąt dodatkowo neutropenię, a w płynie
mózgowo-rdzeniowym wzrost koncentracji białka
• badanie wirusologiczne – izolacja i identyfikacja wirusa z
hodowli komórkowej, izolacja genomu wirusa (PCR).
• badania serologiczne (ELISA, OWD, PCR-nested) – wyrycie
przeciwciał
• materiał do badań:
– wymaz z nosa, surowica z limfocytami
– od poronionych płodów wycinki wątroby, płuc, śledziony,
– przy postaci nerwowej: mózg - najlepiej wycinki z kilku miejsc,
rdzeń, płyn MR
Leczenie
• Ze względu na wirusową etiologię brak leczenia swoistego.
• Leczenie objawowe obejmuje antybiotyki, immunostymulatory, środki
wykrztuśne przy postaci oddechowej, witaminy.
• Zaleca się podawanie preparatu Nutrii S doustnie, źrebiętom z objawami
ze strony układu oddechowego od najwcześniejszego okresu po urodzeniu.
• Bardzo ważnym elementem terapii jest zapewnienie koniowi odpoczynku,
unikanie stresu i bardzo powolne wdrażanie do pracy po ustąpieniu
choroby. Bardzo często zbyt gwałtowne wprowadzenie konia do pracy
powoduje nawrót choroby i wydłuża leczenie konia.
• W przypadku herpeswirusowego ronienia klaczy z reguły nie ma potrzeby
ich leczenia.
• U koni z objawami neurologicznymi we wczesnym stadium choroby podaje
się glikokortykosteroidy, najczęściej jest to preparat Dexamethazon w
dawce 0,05-1,0mg/kg m.c. Konie zalegające należy stosunkowo często
przewracać z jednego boku na drugi, masować i utrzymać w pozycji
mostkowej - wszystko to zapobiega powstawaniu odleżyn.
• Czas powrotu do zdrowia zależy od objawów – wynosi od kilku do 18
miesięcy czasem i dłużej. Konie nie mogące się podnieść i wykazujące
objawy porażenia wszystkich 4 kończyn najczęściej poddaje się eutanazji.
Postępowanie
• Z pomieszczenia (stajni), w której choroba
wystąpiła konie nie powinny być wywożone i
wprowadzane do stada w okresie 3 tygodni.
• Konie chore należy w miarę możliwości
izolować lub przynajmniej ustawić w jednym
końcu stajni i wyznaczyć oddzielnego
opiekuna.
• Głównym środkiem w zwalczaniu choroby jest
systematyczne zapobieganie swoiste.
• Należy przy tym pamiętać o przestrzeganiu
ogólnych zasad sanitarno-zoohigienicznych
• Przestrzegać zalecanych terminów szczepień.
Profilaktyka
Stosowane szczepionki nie
zapobiegają w pełni zakażeniu ani
ronieniom, sprawiają, że objawy są
łagodniejsze i krócej trwają, a ronienia
rzadsze.
Obecnie na rynku dostępne
szczepionki żywe atenuowane i zabite.
Konie szczepione są wg programów.
Program szczepień
Według ogólnego schematu dostępnego w literaturze
fachowej szczepienie przeciw herpeswirusowemu
zapaleniu jamy nosowej i płuc odbywa się:
– u źrebiąt 3-miesięcznych dwukrotnie (odstępy 2-3 lub 4-6
tygodni), a następne co 3 miesiące (zależnie od rodzaju
szczepionki) aż do osiągnięcia przez konia 1 roku życia. Kolejne
szczepienia przypominające wykonuje się 2 razy w roku.
– u koni dorosłych występuje ten sam schemat szczepień, ale w
pierwszym roku szczepi się tylko 3 razy (drugie szczepienie po
4-6 tyg. i trzecie po 3 m-cach). Za granicą, a także coraz
częściej w kraju na torach wyścigowych, właściciele koni
szczepią młode konie co 90, a nawet 60 dni.
– klacze źrebne - pierwsze szczepienie w 4 lub 5 miesiącu ciąży,
ale często mogą występować wskazania na szczepienie już w 3
miesiącu ciąży. U tych wcześniej szczepionych wystarczy
wówczas doszczepianie w 7 i 9 miesiącu.