Warunki realizacji umów

W RODZAJU

REHABILITCJA LECZNICZA

ZARZĄDZENIE NR 85/2008/DSOZ PREZESA NFZ

Z DNIA15 października 2008 R

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Leczniczej MOW NFZ

Zakresy świadczeń -

Zakresy świadczeń -

ambulatoryjne

ambulatoryjne



Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna:

(porada lekarska ambulatoryjna i domowa)-

2009 nastąpił wzrost wagi punktowej



Fizjoterapia ambulatoryjna : (

wizyta

fizjoterapeutyczna

oraz zabiegi w ambulatorium i w domu) –

2009r nastąpił

wzrost wagi punktowej. Fundusz finansuje do 10 dni zabiegowych , nie

więcej niż 4 zabiegi dziennie. Zabiegi fizjoterapeutyczne muszą odbywać
się pod stałym nadzorem co najmniej jednego mgr fizjoterapii.



Fizjoterapia domowa: (

wizyta

fizjoterapeutyczna i

zabiegi realizowane w warunkach domowych) -

w

2009r finansujemy do 80 dni w roku, z możliwością przedłużenia po

uzyskaniu zgody Dyrektora Oddziału. Realizacja świadczeń w

rehabilitacji fizjoterapeutycznej domowej nie może być mniejsza niż 3%

kwoty miesięcznego kontraktu w okresie sprawozdawczym.

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Leczniczej MOW NFZ

katalog

katalog

zbiegów

zbiegów

fizjoterapeutycznych

fizjoterapeutycznych

Katalog zabiegów fizjoterapeutycznych –

załącznik nr 6

załącznik nr 6

•

Zwiększenie wyceny punktowej w

rehabilitacji domowej

•

Zmniejszenie wyceny punktowej w krioterapii

ogólnoustrojowej i krioterapii miejscowej

•

W kinezyterapii :

dodano ćwiczenia grupowe
obniżono wycenę punktową ćwiczeń wg

metod neurofizjologicznych, metody

reedukacji nerwowo- mięśniowej ( ćwiczenia

specjalne)

Rehabilitacja w oddziale w ośrodku

Rehabilitacja w oddziale w ośrodku

dziennym

dziennym



Rehabilitacja w ośrodku dziennym:

jednostką

rozliczeniową był osobodzień w 2009 roku jest punkt rozliczeniowy.



rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego



rehabilitacja kardiologiczna



rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod
subterraneoterapii



ogólnoustrojowa



dwa nowe produkty :rehabilitacja słuchu i mowy oraz rehabilitacja
wzroku -podział na 3 kategorie wiekowe, czas trwania rehabilitacji
do 120 dni w roku, zajęcia indywidualne i grupowe, wymagany
szczegółowy program rehabilitacji oraz opinia konsultanta
wojewódzkiego w dziedzinie audiologii i foniatrii, w przypadku
rehabilitacji wzroku opinia konsultanta wojewódzkiego w
dziedzinie okulistyki

Rehabilitacja w oddziale w ośrodku
dziennym

Rehabilitacja słuchu i mowy - §15



obejmuje kompleksową opiekę diagnostyczno - terapeutyczną nad

pacjentami z uszkodzonym słuchem



Polega na

zindywidualizowanym uczestnictwie pacjenta w rehabilitacji



Do oddziału dziennego kierują lekarze poradni specjalistycznych:

- otolaryngologicznej
- otolaryngologii dziecięcej
-audiologii i foniatrii



Czas trwania rehabilitacji mowy i słuchu – do 120 dni w roku z możliwością

przedłużenia za zgodą Dyrektora Oddziału NFZ



Rehabilitacja jest realizowana:

-

u dzieci od 0 – 7 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia

-

u pacjentów od 8 – 19 lat w czasie nie krótszym niż 1,5 godz. średnio 3 świadczenia

-

u pacjentów powyżej19 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia



Rehabilitacja obejmuje: wielospecjalistyczną poradę terapeutyczna ( konsylium),

świadczenia z zakresu diagnozy i terapii surdologopedycznej i logopedycznej,

świadczenia z zakresu usprawniania psychoruchowego, świadczenia z zakresu

diagnozy i terapii psychoruchowej.

Rehabilitacja w oddziale ośrodku dziennym

Rehabilitacja wzroku w oddziale dziennym - §16



obejmuje kompleksową wysokospecjalistyczną opiekę diagnostyczno -

terapeutyczną nad pacjentami z uszkodzonym wzrokiem



Polega na

zindywidualizowanym uczestnictwie pacjenta w rehabilitacji



Do oddziału dziennego kierują lekarze poradni specjalistycznych:

- okulistycznej
- neurologicznej



Czas trwania rehabilitacji mowy i słuchu – do 120 dni w roku z możliwością

przedłużenia za zgodą Dyrektora Oddziału NFZ



Rehabilitacja jest realizowana:

- u dzieci od 0 – 7 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia
- u pacjentów od 8 – 19 lat w czasie nie krótszym niż 1,5 godz. średnio 3

świadczenia

-u pacjentów powyżej19 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2

świadczenia



Rehabilitacja obejmuje: wielospecjalistyczną poradę terapeutyczna ( konsylium),

świadczenia z zakresu diagnozy i terapii widzenia lub ortoptyki, świadczenia z

zakresu usprawniania ruchowego i psychoruchowego, świadczenia z zakresu

tyflopedagogiki, świadczenia z zakresu psychologii/psychoterapii, świadczenia z

zakresu terapii zajęciowej.

Zakresy świadczeń -

Zakresy świadczeń -

stacjonarne

stacjonarne



Rehabilitacja ogólnoustrojowa



Rehabilitacja neurologiczna –

w 2009 roku następuje

połączenie 3 niżej wymienionych zakresów w jeden zakres

z trzema produktami jednostkowymi.



Rehabilitacja neurologiczna wczesna



Rehabilitacja neurologiczna ciężkich

uszkodzeń OUN



Rehabilitacja neurologiczna wtórna



Rehabilitacja kardiologiczna wczesna



Rehabilitacja pulmonologiczna

W całej rehabilitacja stacjonarnej w 2008r jednostką

rozliczeniową jest osobodzień w 2009 roku będzie punkt

rozliczeniowy.

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Leczniczej MOW NFZ

Dziękujemy za uwagę



Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji



Marek Laskowski tel. [phone]



Agnieszka Winiarska tel. [phone]



Barbara Dolata tel. [phone]