Wyklad dla studentow guzy mozgu

background image

Guzy mózgu

Guzy mózgu

background image

Nowotwór wewnątrzczaszkowy może być przyczyną

Nowotwór wewnątrzczaszkowy może być przyczyną

objawów:

objawów:

- nadciśnienia śródczaszkowego

- nadciśnienia śródczaszkowego

- ogniskowych, odzwierciedlających położenie guza

- ogniskowych, odzwierciedlających położenie guza

Objawy nadciśnienia śródczaszkowego:

Objawy nadciśnienia śródczaszkowego:

- bóle głowy

- bóle głowy

- senność i zaburzenia świadomości

- senność i zaburzenia świadomości

- pogorszenie widzenia

- pogorszenie widzenia

- nudności i wymioty

- nudności i wymioty

- zaburzenia równowagi

- zaburzenia równowagi

- sztywność karku

- sztywność karku

- tarcza zastoinowa

- tarcza zastoinowa

- niedowład nerwu odwodzącego

- niedowład nerwu odwodzącego

background image

Nowotwory płata czołowego

Nowotwory płata czołowego

Przednia część płata czołowego:

Przednia część płata czołowego:

- zniesienie inicjatywy

- zniesienie inicjatywy

- apatia, abulia

- apatia, abulia

Przyśrodkowa część płata:

Przyśrodkowa część płata:

- spowolnienie intelektualne

- spowolnienie intelektualne

- zaburzenia koncentracji

- zaburzenia koncentracji

- zaburzenia planowania i zapamiętywania

- zaburzenia planowania i zapamiętywania

Przypodstawna część płata:

Przypodstawna część płata:

- moria czołowa (impulsywność, drażliwość, odhamowanie,

- moria czołowa (impulsywność, drażliwość, odhamowanie,

labilność emocjonalna)

labilność emocjonalna)

Oponiaki rynienki węchowej – upośledzenie węchu

Oponiaki rynienki węchowej – upośledzenie węchu

Nowotwory rosnące ku tyłowi – uszkodzenie nerwów

Nowotwory rosnące ku tyłowi – uszkodzenie nerwów

wzrokowych

wzrokowych

Uszkodzenie okolicy ruchowej mowy – dysfazja, niekiedy

Uszkodzenie okolicy ruchowej mowy – dysfazja, niekiedy

dysgrafia

dysgrafia

background image

Bardziej rozległe nowotwory, zwłaszcza

Bardziej rozległe nowotwory, zwłaszcza

zajmujące okolicę przedruchową –

zajmujące okolicę przedruchową –

apraksja,

apraksja,

ubóstwo ruchów, sztywność kończyn,

ubóstwo ruchów, sztywność kończyn,

abazja, astazja.

abazja, astazja.

background image

Nowotwory płata skroniowego

Nowotwory płata skroniowego

Podstawowym objawem przy lokalizacji w

Podstawowym objawem przy lokalizacji w

półkuli

półkuli

dominującej jest afazja.

dominującej jest afazja.

Uszkodzenie środkowej części płata – agnozja

Uszkodzenie środkowej części płata – agnozja

słuchowa.

słuchowa.

Zajęcie części promienistości wzrokowej –

Zajęcie części promienistości wzrokowej –

przeciwstronne niedowidzenie kwadrantowe

przeciwstronne niedowidzenie kwadrantowe

Głębokie położenie (naruszające funkcje

Głębokie położenie (naruszające funkcje

hipokampa)

hipokampa)

zaburzenia zapamiętywania

zaburzenia zapamiętywania

background image

Nowotwory płata ciemieniowego

Nowotwory płata ciemieniowego

Różnego rodzaju zaburzenia czucia na

Różnego rodzaju zaburzenia czucia na

przeciwstronnej połowie ciała (zaburzenia

przeciwstronnej połowie ciała (zaburzenia

lokalizacji

lokalizacji

bodźca, niemożność odróżnienia bodźca

bodźca, niemożność odróżnienia bodźca

pojedynczego od podwójnego, niezdolność do

pojedynczego od podwójnego, niezdolność do

rozpoznawania znaków pisanych na skórze czy

rozpoznawania znaków pisanych na skórze czy

przedmiotów trzymanych w dłoni, a także pozycji

przedmiotów trzymanych w dłoni, a także pozycji

kończyn, brak poczucia niedowładu lub innych

kończyn, brak poczucia niedowładu lub innych

zaburzeń tzw. anozognozja).

zaburzeń tzw. anozognozja).

Zajęcie części promienistości wzrokowej –

Zajęcie części promienistości wzrokowej –

niedowidzenie kwadrantowe dolne po stronie

niedowidzenie kwadrantowe dolne po stronie

przeciwnej.

przeciwnej.

background image

Nowotwory płata potylicznego

Nowotwory płata potylicznego

Niemal wszyscy mają zaburzenia w polu widzenia.

Niemal wszyscy mają zaburzenia w polu widzenia.

Może być:

Może być:

- niedowidzenie połowicze jednoimienne po stronie

- niedowidzenie połowicze jednoimienne po stronie

przeciwnej

przeciwnej

- czasem niedowidzenie w górnej lub dolnej części

- czasem niedowidzenie w górnej lub dolnej części

pola widzenia

pola widzenia

- mroczek środkowy (zajęcie bieguna potylicznego)

- mroczek środkowy (zajęcie bieguna potylicznego)

- niezdolność do odróżniania barw

- niezdolność do odróżniania barw

- ślepota korowa

- ślepota korowa

- złudzenia i omamy wzrokowe (rozległe zmiany)

- złudzenia i omamy wzrokowe (rozległe zmiany)

background image

Nowotwory pnia mózgu

Nowotwory pnia mózgu

Uszkodzenie długich dróg nerwowych i nerwów

Uszkodzenie długich dróg nerwowych i nerwów

czaszkowych oraz objawy móżdżkowe co jest

czaszkowych oraz objawy móżdżkowe co jest

związane z zajęciem niektórych jąder pnia, dróg

związane z zajęciem niektórych jąder pnia, dróg

rdzeniowo-móżdżkowych albo konarów móżdżku.

rdzeniowo-móżdżkowych albo konarów móżdżku.

W nowotworach śródmózgowia dominuje

W nowotworach śródmózgowia dominuje

wodogłowie (ucisk na wodociąg). Poza ciasnotą

wodogłowie (ucisk na wodociąg). Poza ciasnotą

przy

przy

nowotworach śródmózgowia występują: dwojenie,

nowotworach śródmózgowia występują: dwojenie,

anizokoria, opadnięcie powiek, zespół Parinauda,

anizokoria, opadnięcie powiek, zespół Parinauda,

niedowłady, sztywność, drżenie, niezborność,

niedowłady, sztywność, drżenie, niezborność,

senność i wreszcie mutyzm akinetyczny.

senność i wreszcie mutyzm akinetyczny.

background image

Nowotwory móżdżku

Nowotwory móżdżku

W obrazie klinicznym dominuje zespół nadciśnienia

W obrazie klinicznym dominuje zespół nadciśnienia

śródczaszkowego; z reguły dochodzi do

śródczaszkowego; z reguły dochodzi do

wodogłowia.

wodogłowia.

Nowotwory w linii środkowej – oczopląs i ataksja

Nowotwory w linii środkowej – oczopląs i ataksja

tułowia z niepewnym chodem na szerokiej

tułowia z niepewnym chodem na szerokiej

podstawie.

podstawie.

Nowotwory półkuli móżdżku – tożstronne obniżenie

Nowotwory półkuli móżdżku – tożstronne obniżenie

napięcia mięśniowego, ataksja z tendencją do

napięcia mięśniowego, ataksja z tendencją do

padania w stronę guza, dysmetria,

padania w stronę guza, dysmetria,

adiadochokineza,

adiadochokineza,

dyzartria, oczopląs.

dyzartria, oczopląs.

background image

Typy nowotworów oun:

Typy nowotworów oun:

- gwiaździaki

- gwiaździaki

- glejaki

- glejaki

- skąpodrzewiaki

- skąpodrzewiaki

- wyściółczaki

- wyściółczaki

- rdzeniaki

- rdzeniaki

- oponiaki

- oponiaki

- nowotwory osłonek

- nowotwory osłonek

background image

Nowotwory szeregu astrocytarnego

Nowotwory szeregu astrocytarnego

Najczęstszy typ nowotworów mózgu

Najczęstszy typ nowotworów mózgu

I grupa:

I grupa:

- gwiaździak rozlany

- gwiaździak rozlany

- gwiaździak anaplastyczny

- gwiaździak anaplastyczny

Wysoka aktywność biologiczna i niekorzystne rokowanie. W

Wysoka aktywność biologiczna i niekorzystne rokowanie. W

znacznym odsetku podlegają transformacji w kierunku

znacznym odsetku podlegają transformacji w kierunku

glejaka

glejaka

wielopostaciowego

wielopostaciowego

II grupa:

II grupa:

- gwiaździak włosowatokomórkowy

- gwiaździak włosowatokomórkowy

- żółtakogwiaździak pleomorficzny

- żółtakogwiaździak pleomorficzny

- gwiaździak powyściółkowy olbrzymiokomórkowy

- gwiaździak powyściółkowy olbrzymiokomórkowy

Ograniczony potencjał proliferacyjny i na ogół dobre

Ograniczony potencjał proliferacyjny i na ogół dobre

rokowanie

rokowanie

.

.

background image

Glejak wielopostaciowy

Glejak wielopostaciowy

Najbardziej złośliwy glejak pochodzenia

Najbardziej złośliwy glejak pochodzenia

astrocytarnego (wtórny z gwiaździaka lub

astrocytarnego (wtórny z gwiaździaka lub

pierwotny).

pierwotny).

Najczęściej spotykany pierwotny nowotwór oun.

Najczęściej spotykany pierwotny nowotwór oun.

Stanowi 25% nowotworów mózgu u dorosłych.

Stanowi 25% nowotworów mózgu u dorosłych.

Do 3x

Do 3x

częściej u mężczyzn niż u kobiet.

częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Szczyt zachorowań 45-65 rż.

Szczyt zachorowań 45-65 rż.

background image

Skąpodrzewiak i skąpodrzewiak anaplastyczny

Skąpodrzewiak i skąpodrzewiak anaplastyczny

Występują przede wszystkim w wieku dojrzałym (3-5

Występują przede wszystkim w wieku dojrzałym (3-5

dekada życia).

dekada życia).

Mężczyźni chorują nieco częściej. Agresywne

Mężczyźni chorują nieco częściej. Agresywne

postępowanie łączące zabieg operacyjny z

postępowanie łączące zabieg operacyjny z

naświetlaniami i chemioterapią umożliwia uzyskanie

naświetlaniami i chemioterapią umożliwia uzyskanie

dobrych wyników odległych, zwłaszcza w

dobrych wyników odległych, zwłaszcza w

nowotworach łagodnych histologicznie.

nowotworach łagodnych histologicznie.

Wznowa pojawia się nieomal w każdym przypadku

Wznowa pojawia się nieomal w każdym przypadku

(75% to skąpodrzewiaki anaplastyczne, a 15% to

(75% to skąpodrzewiaki anaplastyczne, a 15% to

glejaki wielopostaciowe) i mimo reoperacji, radio- i

glejaki wielopostaciowe) i mimo reoperacji, radio- i

chemioterapii okres remisji jest krótki.

chemioterapii okres remisji jest krótki.

background image

Wyściółczak

Wyściółczak

Stanowi 3-9% wszystkich nowotworów

Stanowi 3-9% wszystkich nowotworów

wewnątrzczaszkowych i 6-10% pierwotnych

wewnątrzczaszkowych i 6-10% pierwotnych

nowotworów mózgu u dzieci .

nowotworów mózgu u dzieci .

U chorych poniżej 3 rż. sięga 30%. O rokowaniu

U chorych poniżej 3 rż. sięga 30%. O rokowaniu

decyduje dojrzałość histologiczna nowotworu, jego

decyduje dojrzałość histologiczna nowotworu, jego

umiejscowienie i wiek chorego. Szansa przeżycia 5

umiejscowienie i wiek chorego. Szansa przeżycia 5

lat wynosi 40-60% .

lat wynosi 40-60% .

W nowotworach lepiej zróżnicowanych leczonych

W nowotworach lepiej zróżnicowanych leczonych

chirurgicznie i naświetlaniami wzrasta nawet do

chirurgicznie i naświetlaniami wzrasta nawet do

80%.

80%.

Rokowanie dużo lepsze u dorosłych.

Rokowanie dużo lepsze u dorosłych.

background image

Rdzeniak

Rdzeniak

Złośliwy nowotwór pochodzenia zarodkowego,

Złośliwy nowotwór pochodzenia zarodkowego,

występujący przede wszystkim u dzieci.

występujący przede wszystkim u dzieci.

Po leczeniu operacyjnym i rtgterapii szansa

Po leczeniu operacyjnym i rtgterapii szansa

przeżycia

przeżycia

5-letniego sięga 60% a 10-letniego 53%.

5-letniego sięga 60% a 10-letniego 53%.

Rokowanie zdecydowanie gorsze u małych

Rokowanie zdecydowanie gorsze u małych

dzieci.

dzieci.

Niemal wszystkie nawroty mają miejsce w

Niemal wszystkie nawroty mają miejsce w

ciągu 2 lat

ciągu 2 lat

po operacji.

po operacji.

background image

Nowotwory przerzutowe

Nowotwory przerzutowe

Najliczniejsza grupa nowotworów OUN.

Najliczniejsza grupa nowotworów OUN.

Główne źródła przerzutów:

Główne źródła przerzutów:

- nowotwory płuc

- nowotwory płuc

- nowotwory piersi

- nowotwory piersi

- nowotwory jelita grubego

- nowotwory jelita grubego

- nowotwory układu moczowego

- nowotwory układu moczowego

- czerniak

- czerniak

- nowotwory gruczołu krokowego

- nowotwory gruczołu krokowego

- nowotwory trzustki

- nowotwory trzustki

- nowotwory macicy

- nowotwory macicy

- białaczki

- białaczki

- chłoniaki

- chłoniaki

W 80-85% dochodzi do równoczesnej manifestacji

W 80-85% dochodzi do równoczesnej manifestacji

klinicznej

klinicznej

ogniska pierwotnego i przerzutowego.

ogniska pierwotnego i przerzutowego.

background image

Symptomatologia:

Symptomatologia:

- zespół nadciśnienia śródczaszkowego (dominujący)

- zespół nadciśnienia śródczaszkowego (dominujący)

- objawy ogniskowe

- objawy ogniskowe

5-10% przypadków ma udarowy początek i jest

5-10% przypadków ma udarowy początek i jest

rezultatem

rezultatem

krwawienia do guza bądź zawału mózgu (ucisk na

krwawienia do guza bądź zawału mózgu (ucisk na

tętnicę lub

tętnicę lub

zator).

zator).

Radioterapia w większości przypadków wydaje się być

Radioterapia w większości przypadków wydaje się być

leczeniem z wyboru.

leczeniem z wyboru.

Leczenie chirurgiczne może być korzystne w wybranych

Leczenie chirurgiczne może być korzystne w wybranych

przypadkach (pojedynczy przerzut) z usuniętym lub

przypadkach (pojedynczy przerzut) z usuniętym lub

dobrze

dobrze

kontrolowanym ogniskiem pierwotnym.

kontrolowanym ogniskiem pierwotnym.

Po usunięciu zmiany w mózgu stosuje się radioterapię.

Po usunięciu zmiany w mózgu stosuje się radioterapię.

background image

Oponiak

Oponiak

Nowotwór wywodzący się z komórek opony

Nowotwór wywodzący się z komórek opony

pajęczej.

pajęczej.

Przeważnie łagodny, choć średnio 1x/14

Przeważnie łagodny, choć średnio 1x/14

przypadków

przypadków

zdarzają się odmiany złośliwe.

zdarzają się odmiany złośliwe.

Najczęstszy spośród łagodnych nowotworów

Najczęstszy spośród łagodnych nowotworów

mózgu.

mózgu.

Mężczyźni chorują 2 x rzadziej. Zwykle dotyczą

Mężczyźni chorują 2 x rzadziej. Zwykle dotyczą

chorych 40-60 rż., ale ich częstość rośnie z wiekiem

chorych 40-60 rż., ale ich częstość rośnie z wiekiem

i

i

jest najwyższa w 9 dekadzie życia ( tu są często

jest najwyższa w 9 dekadzie życia ( tu są często

bezobjawowe i wykrywane przypadkowo).

bezobjawowe i wykrywane przypadkowo).

background image

Chłoniaki i nowotwory układu krwiotwórczego

Chłoniaki i nowotwory układu krwiotwórczego

Częstość pierwotnych chłoniaków rośnie w związku

Częstość pierwotnych chłoniaków rośnie w związku

z

z

zakażeniem wirusem HIV oraz upowszechnieniem

zakażeniem wirusem HIV oraz upowszechnieniem

leczenia immunosupresyjnego.

leczenia immunosupresyjnego.

Występują nieco częściej u mężczyzn – wśród

Występują nieco częściej u mężczyzn – wśród

chorych bez zaburzeń immunologicznych w 5

chorych bez zaburzeń immunologicznych w 5

dekadzie życia, a u chorych na AIDS w około 35 rż.

dekadzie życia, a u chorych na AIDS w około 35 rż.

Ważna jest terapia steroidowa. Najważniejsza jest

Ważna jest terapia steroidowa. Najważniejsza jest

chemioterapia. Radioterapia jako jedyna metoda

chemioterapia. Radioterapia jako jedyna metoda

leczenia nie zdała egzaminu – obecnie jest

leczenia nie zdała egzaminu – obecnie jest

stosowana jako metoda wspomagająca.

stosowana jako metoda wspomagająca.

background image

Nerwiak osłonkowy n. VIII

Nerwiak osłonkowy n. VIII

Najczęściej występujący nerwiak

Najczęściej występujący nerwiak

wewnątrzczaszkowy. Występuje 2x częściej u

wewnątrzczaszkowy. Występuje 2x częściej u

kobiet, zwykle w 5 dekadzie życia.

kobiet, zwykle w 5 dekadzie życia.

background image

Gruczolaki przysadki mózgowej

Gruczolaki przysadki mózgowej

Łagodne nowotwory powstające z komórek wydzielniczych

Łagodne nowotwory powstające z komórek wydzielniczych

przedniego płata przysadki:

przedniego płata przysadki:

- gruczolaki niewydzielające (25%)

- gruczolaki niewydzielające (25%)

- gruczolaki hormonalnie czynne (75%)

- gruczolaki hormonalnie czynne (75%)

PRL (powyżej 50%)

PRL (powyżej 50%)

GH (15-25%)

GH (15-25%)

ACTH (5%)

ACTH (5%)

Niekiedy występuje krwawienie do guza objawiające się

Niekiedy występuje krwawienie do guza objawiające się

nagłym bólem głowy, zaburzeniami świadomości,

nagłym bólem głowy, zaburzeniami świadomości,

zaniewidzeniem i niedowładami okoruchowymi. Jeśli krew

zaniewidzeniem i niedowładami okoruchowymi. Jeśli krew

przedostanie się do przestrzeni podpajęczynówkowej,

przedostanie się do przestrzeni podpajęczynówkowej,

rozwija

rozwija

się zespół oponowy.

się zespół oponowy.

background image

Torbiel pajęczynówki

Torbiel pajęczynówki

Jest wadą wrodzoną spowodowaną zdwojeniem

Jest wadą wrodzoną spowodowaną zdwojeniem

lub

lub

rozszczepieniem opony pajęczej. Wymaga

rozszczepieniem opony pajęczej. Wymaga

różnicowania z torbielami rzekomymi (po

różnicowania z torbielami rzekomymi (po

urazach,

urazach,

udarach, zakażeniach). Nierzadko przebiega

udarach, zakażeniach). Nierzadko przebiega

bezobjawowo. Torbiel może się powiększyć

bezobjawowo. Torbiel może się powiększyć

wywołując efekt masy oraz objawy miejscowe

wywołując efekt masy oraz objawy miejscowe

zależne

zależne

od jej położenia.

od jej położenia.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wyklad 1,2,3,4,5 dla studentow
Wykład V dla studentów, 1
KARTA KOLOKWIUM Z WYKLADOW DLA STUDENTOW
Farmakoterapia monitorowana wyklad dla studentow
niedokrwistości wyklad dla studentów 2007
1 wyklad dla studentowid 10099 ppt
Wyklad dla studentow choroba Parkinsona
968 W1 Polityka rachunkowosci wyklad dla studentow (1)
969 Inwentaryzacja1 wyklad dla studentow
Makroekonomia - 14 stron - wykłady, Dla Studentów, Makroekonomia
5 wyklad dla studentow
3 wyklad dla studentow
Wyklady dla studentow, BHP i ergonomia(1)
wyklad 1 dla studentów
eko wyklad 1 dla studentow
eko wyklad 3 dla studentow
2011 4 wyklad dla studentow
Prawo rodzinne wyklad dla studentow [29 III 2012]

więcej podobnych podstron