54 Preparaty krwi i produkty krwiopochodne

background image
background image

Do tej pory istniało wiele wskazań do
podawania krwi pełnej lub jej
preparatów. Jednak ze względu na
zagrożenia z tym związane (możliwość
zakażenia wirusami m.in. HCV, HBV i
HIV) oraz coraz częściej występujące
trudności z pozyskaniem krwi i jej
preparatów, a także niebagatelne
koszty, wskazania do stosowania krwi i
jej preparatów są na ogół ograniczane
tylko do wyjątkowych przypadków.

background image

W przypadkach krwawień z niewielką
utratą krwi lub w stanach nagłych,
m.in. wstrząsie, należy podawać płyny
krwiozastępcze.

background image

Krew pełna

Pełną krew powinno się obecnie
stosować jedynie w masywnych
krwawieniach i w transfuzjach
wymiennych u noworodków (krew
przechowywana nie dłużej niż 5 dni).

Do przetaczania można używać krwi
pełnej świeżej lub konserwowanej.

background image

Krew świeża jest najbardziej
wartościowa, gdyż zawiera wszystkie
części składowe łącznie z
przeciwciałami i hormonami.

We krwi konserwowanej ulegają
stopniowemu niszczeniu krwinki białe
oraz zmniejsza się stężenie
protrombiny.

background image

Krew konserwowana z odpowiednim
płynem konserwującym (płyn CPDA)
może być używana w ciągu kilku
tygodni (do 35 dni).

Zawsze przetacza się krew grupy
jednoimiennej, po uprzedniej próbie
krzyżowej i standardowym zestawem do
transfuzji.

Przetoczenie niewłaściwej grupy może
spowodować śmierć w następstwie
masywnej hemolizy krwinek.

background image

Osocze jest płynną częścią krwi
ludzkiej.

Można je przechowywać w stanie
płynnym zamrożone lub wysuszone
(przez kilka lat).

Najczęściej stosowane jest świeżo
mrożone osocze, które zostało
zamrożone nie później niż w ciągu 6
godzin od pobrania.

Zawiera ono wszystkie czynniki
krzepnięcia, w tym labilne V i VIII.

background image

U chorych krwawiących z niedoborami
wielu czynników krzepnięcia, u chorych
z wrodzonymi niedoborami czynników
krzepnięcia, w celu natychmiastowego
odwrócenia działania doustnych
antykoagulantów oraz u chorych z
plamicą zakrzepową małopłytkową. Nie
powinno się go stosować w oparzeniach
i obrzękach związanych z utratą białka
(powinno się podawać albuminy) oraz w
koagulopatiach.

background image

Krwinki czerwone, otrzymywane przez
oddzielenie z krwi osocza, stosuje się w
niedokrwistościach.

Krwinki czerwone podaje się w postaci
koncentratu krwinek czerwonych,
którego hematokryt w zależności od
płynu konserwującego wynosi od 50%
do 75%. Jego ważność wynosi od 35 do
42 dni.

background image

U chorych z powikłaniami alergicznymi
po podaniu koncentratu krwinek
czerwonych lub krwi pełnej, a także u
chorych z nocną napadową
hemoglobinurią, podaje się koncentrat
krwinek czerwonych przemywanych
(do przemywania stosuje się
fizjologiczny roztwór NaCl), którego
hematokryt wynosi 65-70%. Koncentrat
ten musi być przetoczony do 8 godzin
od chwili przygotowania.

background image

U chorych, którzy mają przeciwciała w
stosunku do antygenów krwinek
czerwonych o dużej częstości
występowania w populacji, a także w
przetoczeniach autologicznych stosuje
się deglicerolizowane krwinki
czerwone, które można
przechowywać nawet do 10 lat.

background image

U chorych z powikłaniami
gorączkowymi po przetoczeniu
koncentratu krwinek czerwonych lub u
wielokrotnych biorców preparatów krwi
i kandydatów do przeszczepu szpiku
kostnego stosuje się
ubogoleukocytarny koncentrat
krwinek czerwonych,
otrzymywany
poprzez filtrowanie przez specjalne
filtry (usuwają one ponad 99%
leukocytów).

background image

• Stosuje się je w postaci koncentratu

krwinek płytkowych (najczęściej) w
następujących stanach:
małopłytkowości spowodowanej
niedostatecznym wytwarzaniem,
zwiększonym niszczeniem bądź
nieprawidłową funkcją płytek krwi oraz
profilaktycznie u chorych z hipoplazją
lub aplazją szpiku kostnego.

background image

U chorych leczonych przewlekle
koncentratami płytek krwi stosuje się
koncentrat krwinek płytkowych,
uzyskanych od jednego dawcy drogą
tromboferezy, lub ubogoleukocytarny
koncentrat płytek krwi.
Efekt
leczniczy jest jednakże krótkotrwały.

background image

Podawane są w postaci koncentratów
granulocytarnych
otrzymywanych
drogą leukaferezy od jednego dawcy.

Koncentraty te zawierają ponad 10

10

/I

granulocytów oraz różne ilości
limfocytów, płytek krwi i erytrocytów i
muszą być przetoczone w ciągu kilku
godzin od chwili przygotowania.

background image

Są one stosowane w gorączkach w
przebiegu posocznicy bakteryjnej nie
reagującej na leczenie antybiotykami
oraz w hipoplazji linii biało-krwinkowej
szpiku kostnego.

background image

Albuminy osocza ludzkiego stosowane są w
stanach niedobiałczenia, hipowolemii,
oparzeniach, hipoalbuminemii w przebiegu
niewyrównanej niewydolności wątroby oraz
w czasie leczniczej plazmaferezy.

Preparaty albumin zawierają 96% albumin,
4% globulin i inne białka. W leczeniu
stosuje się roztwory 5% (odpowiadające
pod względem osmotycznym i onkotycznym
osoczu), 20% i 25%.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
(34) Preparaty krwi i produkty krwiopochodne
46 Preparaty krwi i produkty krwiopochodne
(34) Preparaty krwi i produkty krwiopochodne
Metody preparatyki krwi i jej produktów(1)
TRANSFUZJOLOGIA LECZENIE PREPARATAMI KRWI(1)
ZASADY PRZETACZANIA PREPARATÓW KRWI
Preparatyka krwi i jej składników % E2 czę ć 2[1]
Transfuzjologia tekst, W3 Zasady przetaczania preparatw krwi, Zasady przetaczania preparatów krwi
Transfuzjologia tekst, W1 Transfuzjologia – leczenie preparatami krwi.
Preparatyka krwi i jej składników % 20część 1[1]
LECZENIE PREPARATAMI KRWI
sj a preparaty krwi
ZASADY PRZETACZANIA PREPARATÓW KRWI
Przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych
Preparaty krwiopodobne i przetoczenie krwi

więcej podobnych podstron