OBJAWY ZWIASTUJĄCE

WYSTĄPIENIE PORODU

1. Obniżenie dna macicy

(3-4 tygodnie przed porodem)

1. Skurcze przepowiadające

(kilkanaście dni przed porodem)

3. Odejście czopu śluzowego

(kilka dni przed porodem)

4. Centralizacja i dojrzewanie szyjki

Czynniki wpływające na

stan płodu w czasie ciąży

i porodu

Leki

Stan zdrowia

Sposób

odżywiania

Praca

zawodowa

Środowisko

Sytuacja
rodzinna

WARUNKI do PORODU

• Budowa miednicy kostnej

rodzącej

• Prawidłowa budowa i

masa płodu

• Dynamiczna czynność

skurczowa macicy

• Postępujące rozwarcie

szyjki macicy w trakcie
pierwszego okresu porodu

OKRESY PORODU

I OKRES (rozwieranie)

II OKRES (wydalanie)
III OKRES (łożyskowy)
IV OKRES (wczesny poporodowy 2

godziny)

OKRESY PORODU

ZWROTY GŁÓWKI
W II OKRESIE

1. Przygięcie
2. Rotacja

wewnętrzna

3. Odgięcie

4. Rotacja

zewnętrzna

METODY NADZORU

PŁODU

• badanie wewnętrzne
• ultrasonografia ( USG )
• kardiotokografia ( KTG )
• pulsoksymetria płodowa
• elektrokardiografia płodowa
• badania równowagi kwasowo

zasadowej

Prawidłowa ocena

równowagi kwasowo-

zasadowej

1.

Natychmiastowe zaciśnięcie sznura pępowinowego

2.

Pobranie próbki krwi zarówno z tętnicy, jak i z żyły
pępowinowej

3.

Wartości pH w tętnicy pępowinowej powinny być
przynajmniej o 0,03 jednostki niższe, a wartości
pCO

2

co najmniej o 1,0 kPA wyższe niż w żyle

4.

Wysokie wartości BD w tętnicy przy prawidłowych
w żyle pępowinowej - krótkotrwałe niedotlenienie

5.

Wysokie wartości BD zarówno w tętnicy, jak i w
żyle pępowinowej - długotrwałe niedotlenienie

NIEPRAWIDŁOWY PRZEBIEG

PORODU

1. nieprawidłowe położenie

płodu

2. nieprawidłowy

mechanizm porodowy

3. niewspółmierność

porodowa

4. dystocja szyjkowa
5. przedwczesne oddzielenie

łożyska

6. kolizja pępowinowa
7. objawy niedotlenienia

wewnątrzmacicznego

8. poród przedwczesny