Artur Szewczyk Gr X IIIWL



Pigułki jednofazowe należą do
najpopularniejszych. Są one często
środkami "pierwszego wyboru"
spośród tabletek hormonalnych. Ich
skuteczność jest bardzo wysoka -

wskaźnik Pearla

wynosi 0.0 - 0.12.



Przedstawiciel

MARVELON (firmy

Organon),

06/26/21

2



Pigułki monofazowe

zawierają dwa rodzaje hormonów -

bardzo podobnych do naturalnych -

estrogeny i

progestageny

. Hormony tego typu wydzielane są w

organizmie ludzkim przez jajnik i odpowiadają za przebieg

cyklu miesiączkowego oraz za płodność kobiety. Ich

wydzielanie regulowane jest "centralnie" - przez

przysadkę

mózgową.

Podawanie

środków

antykoncepcyjnych powoduje taką sytuację, że owa

"centrala" zostaje "oszukana" przez zawarte w pigułce

hormony i zaczyna działać tak, jak działałaby podczas

ciąży. Co to praktycznie oznacza dla kobiety zażywającej

pigułkę?

Oznacza

to,

że

zahamowane

zostaje

jajeczkowanie (niepotrzebne w czasie ciąży) a tym

samym nie może dojść do zapłodnienia, gdyż nie ma

komórki jajowej. Podawanie środków hormonalnych

powoduje, iż zarówno jajniki jak i przysadka pozostają "w

uśpieniu" - wydzielają tylko niewielkie ilości hormonów.

Podejmują one w pełni swe funkcje dopiero po

zaprzestaniu podawania środków antykoncepcyjnych.

06/26/21

3



Pod wpływem pigułki zmienia się również

charakter błony śluzowej jamy macicy oraz

charakter śluzu szyjki macicy. Działa to dodatkowo

antykoncepcyjnie, gdyż niemożliwe staje się

zagnieżdżenie zapłodnionej komórki jajowej, a

przenikanie plemników przez śluz jest utrudnione.



W czasie gdy kobieta zażywa pigułki

antykoncepcyjne normalne krwawienia

miesiączkowe zostają zatrzymane (warunki

podobne do ciąży). Występują jednak "miesiączki"

przypominające normalne krwawienia

menstruacyjne. Są one wywołane przerwami w

podawaniu pigułek - tzw. krwawienia z

odstawienia.

06/26/21

4



Podawanie pigułek przerywa się bowiem na

7 dni

co

każde 21 lub 63 dni

, w zależności od

stosowanej metody. "Miesiączki" występują w

tygodniu bez pigułki. Hormony podawane w

tabletkach mają słabszy od naturalnych wpływ na

błonę śluzową jamy macicy, toteż złuszczająca

się warstwa nabłonka jest cieńsza i krwawienia

mniej obfite. Krwawienie z odstawienia jest

również mniej bolesne, nie występuje napięcie

przedmiesiączkowe. Czasami krwawienie może

nie wystąpić w ogóle. Wystąpienie takiego

objawu, gdy tabletki były przyjmowane regularnie

jest wyjątkowo rzadko objawem ciąży.

06/26/21

5



Tak długo jak sztuczne hormony z pigułki znajdują

się w ustroju nie wystąpi krwawienie miesiączkowe.

Jednakże kobiety pragną zazwyczaj aby dochodziło

do "miesiączki", choćby dla zyskania pewności, że

pigułka działa. Dlatego też stosuje się tygodniowe

okresy przerwy. Jest to wskazane również ze

względu na zmniejszenie całkowitej ilości

hormonów podawanych miesięcznie oraz daje

możliwość "odpoczęcia" przysadce i jajnikowi.



Działanie antykoncepcyjne pigulek przyjmowanych

regularnie przez 3 tygodnie (lub więcej) rozciąga

się na 7 dniowy okres abstynencji. Oznacza to. że

tydzień bez pigułki jest również "bezpieczny".

06/26/21

6



leki stosowane w leczeniu epilepsji - np.

luminal;



leki uspokajające - np.

hydroksyzyna lub

meprobamat;



antybiotyki - głównie stosowane przy leczeniu

gruźlicy jak np.

ryfampicyna,

przeciwgrzybicze np.

gryzeofulwina

a także

tetracyklina, amoxycyklina



środki przeciwzapalne np.

fenylobutazon –

butapirazol



środki moczopędne np.

spironolakton

06/26/21

7

06/26/21

8

06/26/21

9



Zalecane dla niepalących kobiet, które jeszcze nie rodziły. Każda

pigułka zawiera taką samą dawkę dwóch hormonów: estrogenów

i progestagenu. Współczesne pigułki zawierają bardzo małą ilość

hormonów. Są odpowiednie dla młodych kobiet – mają korzystny

wpływ na cerę, łagodzą bóle miesiączkowe. Zmniejszają ryzyko

zachorowania na raka jajników i osteoporozę. Niestety trzeba

pamiętać o nich codziennie. Niektóre kobiety skarżą się na

obniżenie poziomu libido. Wskaźnik Pearla wynosi 0,1 – 0,2.



Działanie :

Pigułka jednofazowa utrzymują stały poziom hormonów w

organizmie przez trzy tygodnie, przez co nie dojrzewa komórka

jajowa. Hormony zagęszczają śluz w szyjce macicy, dlatego

plemniki nie mogą dostać się do jej wnętrza.



Stosowanie:

Pierwszą tabletkę przyjmuje się pierwszego dnia miesiączki (o ile

lekarz nie zaleci inaczej), potem przez kolejne 20 dni o stałej

porze. Po 21 dniach trzeba zrobić 7 – dniową przerwę, podczas

której pojawia się miesiączka. Następnego dnia po przerwie

należy wziąć kolejną tabletkę z nowego opakowania.

06/26/21

10



-Cilest Ethinylestradiolum 0,035 + Norgestimatum 0,250, Cilag AG

-Femoden Ethinylestradiolum 0,03 + Gestodenum 0,075, Schering AG

-Gravistat Ethinylestradiolum 0,05 + Levonorgestrelum 0,025, Jenapharm

-Gravistat 150 Ethinylestradiolum 0,05 + Levonorgestrelum

0,125,Jenapharm

-Harmonet Ethinylestradiolum 0,02 + Gestodenum 0,075, Wyeth-Lederle

-JeanineEthinylestradiolum 0,03 + Dienogestum 2,00, Schering AG

-Logest Ethinylestradiolum 0,02 + Gestodenum 0,075, Schering AG

-Loette Ethinylestradiolum 0,02 + Levonorgestrelum 0,1, Wyeth

(zarejestrowany,ale w aptekach jeszcze nie ma)

-MarvelonEthinylestradiolum 0,03 + Desogestrelum 0,15, Organon N.V.

-MercilonEthinylestradiolum 0,02 + Desogestrelum 0,15, Organon N.V.

-Microgynon 21 Ethinylestradiolum 0,03 + Levonorgestrelum 0,15,

Schering AG

-Minesse Ethinylestradiolum 0,015 + Gestodenum 0,06

Wyeth-Lederle (zarejestrowana,ale jeszcze nie w aptekach)

06/26/21

11



-Minisiston Ethinylestradiolum 0,03 + Levonorgestrelum 0,125, Jenapharm

-Minulet Ethinylestradiolum 0,03 + Gestodenum 0,075, Wyeth-Lederle

-Mirelle Ethinylestradiolum 0,015 + Gestodenum 0,06

Schering AG (zarejestrowana,ale jeszcze nie w aptekach)

-Novynette Ethinylestradiolum 0,02 + Desogestrelum 0,15, Gedeon Richter

-Regulon Ethinylestradiolum 0,03 + Desogestrelum 0,15, Gedeon Richter

-Restovar Ethinylestradiolum 0,0375 + Lynestrenolum 0,75,

Organon N.V.

-Rigevidon Ethinylestradiolum 0,03 + Levonorgestrelum 0,15,

Gedeon Richter

-Stediril 30 Ethinylestradiolum 0,03 + Levonorgestrelum 0,15,

Wyeth Pharma

-Yasmin Ethinylestradiolum 0,03 + Drospirenonum 3, Schering CA

06/26/21

12



Zalecana dla kobiet zdyscyplinowanych, które mają nieregularne

cykle. Każda tabletka zawiera taką samą ilość estrogenów, ale różną

ilość progestagenu (w opakowaniu znajdują się tabletki w dwóch

kolorach). Pigułki dwufazowe najczęściej przepisuje się kobietom,

które mają problemy z miesiączką. Stosując je należy pamiętać o nich

codziennie, a także uważać, na to by nie pomylić kolorów. Pigułki

dwufazowe mogą spowodować przybranie na wadze, a także

przyjmowane przez wiele lat zwiększają ryzyko zapadnięcia na

niektóre choroby. Pigułki dwufazowe skutecznie osłabiają objawy

napięcia przedmiesiączkowego. Wskaźnik Pearla wynosi 0,1 – 0,2.



Działanie :

Pigułka dwufazowa hamuje jajeczkowanie oraz powoduje zagęszczenie

śluzu szyjkowego, który utrudnia plemnikom przedostanie się do szyjki

macicy.



Stosowanie

Przyjmowanie tabletek zaczyna się od tej oznaczonej na listku

jedynką. Bierze się ją pierwszego lub piątego dnia miesiączki, który z

terminów wybrać decyduje lekarz. Tabletki przyjmuje się przez 21 dni,

później trzeba zrobić 7 dniową przerwę, podczas której powinno

pojawić się krwawienie (choć nie musi).

06/26/21

13



- Anteovin Levonorgestrelum + Ethinylestradiolum, tabl. biała 0,05 mg +0,05 mg ,

różowa 0,125 mg +0,05 mg, Gedeon Richter

-Milvane Gestodenum + Ethinylestradiolum, tabl. żółta 0,05 mg +0,03 mg ,

brązowa 0,07 mg +0,04 mg, biała 0,1 mg +0,03 mg, Schering AG

-Tri-Minulet, Gestodenum + Ethinylestradiolum, tabl. powl. beżowa 0,05 mg + 0,03

mg, brązowa 0,07 mg + 0,04 mg, biała 0,10 mg + 0,03 mg

-Trinordiol 21 , Levonorgestrelum + Ethinylestradiolum, tabl. brązowa 0,05 mg +

0,03 mg, biała 0,075 mg + 0,04 mg,

pomarańczowa 0,125 mg + 0,03 mg, Wyeth

-TriNovum, Norethisterone acetate + Ethinylestradiolum, tabl. biała 0,5 mg +0,035

mg, jasnoróżowa 0,75 mg +0,035 mg , pomarańczowa 1 mg + 0,035 mg, Cilag

-Triquilar, Levonorgestrelum + Ethinylestradiolum, tabl. jasnobrązowa 0,05 mg +

0,03 mg, biała 0,075 mg + 0,04 mg etinylestradiolu, pomarańczowa 0,125 mg +

0,03 mg, Schering AG

-Tri-Regol, Levonorgestrelum + Ethinylestradiolum, tabl. żółta 0,05 mg + 0,03 mg,

morelowa 0,075 mg +i 0,04 mg, biała 0,125 mg + 0,03 mg Gedeon Richter

-Trisiston, Levonorgestrelum + Ethinylestradiolum, tabl.czerwonobrązowa 0,05 mg

+ 0,03 mg, biała 0,075 mg + 0,04 mg, pomarańczowa 0,125 mg + 0,03 mg,

Jenapharm

06/26/21

14