Mały pacjent w świetle

Mały pacjent w świetle

systemowego rozumienia

systemowego rozumienia

rodziny

rodziny

Monika Gajdzik, Tomasz

Monika Gajdzik, Tomasz

Srebnicki

Srebnicki

Klinika Psychiatrii Wieku

Klinika Psychiatrii Wieku

Rozwojowego AM w

Rozwojowego AM w

Warszawie

Warszawie

Cykl życia rodziny

Cykl życia rodziny

•

Lata 50-te badania nad rodzinnymi przyczynami

Lata 50-te badania nad rodzinnymi przyczynami

występowania objawów choroby

występowania objawów choroby

•

Rodzina traktowana jest jako system podlegający

Rodzina traktowana jest jako system podlegający

zmianom w trudnych sytuacjach,ale dążący z drugiej

zmianom w trudnych sytuacjach,ale dążący z drugiej

strony do utrzymania równowagi i niezmienności.

strony do utrzymania równowagi i niezmienności.

•

W systemie tym można opisać charakterystyczne fazy-

W systemie tym można opisać charakterystyczne fazy-

przejście z jednej fazy do drugiej następuje tylko wtedy

przejście z jednej fazy do drugiej następuje tylko wtedy

gdy wszystkie zadania poprzedniej fazy są zakończone

gdy wszystkie zadania poprzedniej fazy są zakończone

•

Jeżeli tak się nie dzieje dochodzi do zakłóceń powstawania

Jeżeli tak się nie dzieje dochodzi do zakłóceń powstawania

objawów choroby u poszczególnych członków rodziny

objawów choroby u poszczególnych członków rodziny

•

Zakłócenia w przebiegu cyklu –objaw, że rodzina

Zakłócenia w przebiegu cyklu –objaw, że rodzina

zatrzymała się w rozwoju,nie może przejść do następnej

zatrzymała się w rozwoju,nie może przejść do następnej

fazy

fazy

•

Wszystkie rodziny przechodzą przez te same fazy

Wszystkie rodziny przechodzą przez te same fazy

rozwojowe,ale każda ma swój własny rytm

rozwojowe,ale każda ma swój własny rytm

Fazy życia rodzinnego

Fazy życia rodzinnego

według Haleya

według Haleya

•

Faza narzeczeństwa

Faza narzeczeństwa

•

Faza wczesnego małżeństwa

Faza wczesnego małżeństwa

•

Faza narodzin dziecka

Faza narodzin dziecka

•

Rodzina z dziećmi wieku szkolnego

Rodzina z dziećmi wieku szkolnego

•

Oddzielanie się dzieci od rodziny-

Oddzielanie się dzieci od rodziny-

faza pustego gniazda

faza pustego gniazda

•

Faza emerytury i śmierci partnerów

Faza emerytury i śmierci partnerów

Faza narzeczeństwa

Faza narzeczeństwa

•

Faza służy zaznaczeniu a następnie

Faza służy zaznaczeniu a następnie

osiągnięciu własnej niezależności i

osiągnięciu własnej niezależności i

dojrzałości

dojrzałości

•

Służy przygotowaniu do życia w rodzinie

Służy przygotowaniu do życia w rodzinie

przyszłych małżonków i otoczenia

przyszłych małżonków i otoczenia

•

Przyszli małżonkowie czerpią

Przyszli małżonkowie czerpią

doświadczenia ze swoich rodzin

doświadczenia ze swoich rodzin

pochodzenia

pochodzenia

•

W tej fazie rodzice narzeczonych są

W tej fazie rodzice narzeczonych są

włączeni w ich życie

włączeni w ich życie

Wczesny okres małżeński

Wczesny okres małżeński

•

Ceremoniał małżeństwa- zaznaczenie swojej niezależności

Ceremoniał małżeństwa- zaznaczenie swojej niezależności

•

Początkowy okres życia ze sobą służy nawiązaniu więzi małżeńskiej.

Początkowy okres życia ze sobą służy nawiązaniu więzi małżeńskiej.

•

Podstawowe zadanie to wypracowanie sposobów radzenia sobie z

Podstawowe zadanie to wypracowanie sposobów radzenia sobie z

konfliktami,trudnymi sytuacjami

konfliktami,trudnymi sytuacjami

•

W tym okresie system odpowiada na podstawowe pytania-miejsce

W tym okresie system odpowiada na podstawowe pytania-miejsce

zamieszkania, podział obowiązków,zadania rodziny,kompetencje

zamieszkania, podział obowiązków,zadania rodziny,kompetencje

małżonków itd.

małżonków itd.

•

Zaznaczenie własnej odrębności,oddzielenie od rodzin pochodzenia

Zaznaczenie własnej odrębności,oddzielenie od rodzin pochodzenia

•

Trudności-unikanie rozmów na trudne tematy,prowadzące do

Trudności-unikanie rozmów na trudne tematy,prowadzące do

narastania napięcia,irytacji,nasilenia konfliktu,kt.nie został

narastania napięcia,irytacji,nasilenia konfliktu,kt.nie został

rozwiązany

rozwiązany

•

Trudności-różne formy okazywania uczuć,rozpoczęcie życia

Trudności-różne formy okazywania uczuć,rozpoczęcie życia

seksualnego,problemy związane z samodzielnym utrzymaniem się

seksualnego,problemy związane z samodzielnym utrzymaniem się

finansowym,powód zawarcia małżeństwa-ciąża,ucieczka od

finansowym,powód zawarcia małżeństwa-ciąża,ucieczka od

własnych rodzin

własnych rodzin

Faza narodzin dziecka

Faza narodzin dziecka

•

Może dojść do odnowienia, nasilenia konfliktów,nie

Może dojść do odnowienia, nasilenia konfliktów,nie

rozwiązanych spraw

rozwiązanych spraw

•

Okres zmian-organizacji życia,aktywności zawodowej,zmian

Okres zmian-organizacji życia,aktywności zawodowej,zmian

fizycznych przyszłej matki,

fizycznych przyszłej matki,

•

Małżonkowie wypracowują nowe zachowania,role po pojawieniu

Małżonkowie wypracowują nowe zachowania,role po pojawieniu

się dziecka

się dziecka

•

Powstają nowe role –rodziców, dziadków,ciotek, wujków

Powstają nowe role –rodziców, dziadków,ciotek, wujków

•

Może pojawić się uczucie zazdrości o relacje rodzic-dziecko

Może pojawić się uczucie zazdrości o relacje rodzic-dziecko

•

Przy rozpoczęciu życia rodziny od tej fazy i braku dwóch

Przy rozpoczęciu życia rodziny od tej fazy i braku dwóch

poprzednich faz,dziecko może być używane do rozwiązywania

poprzednich faz,dziecko może być używane do rozwiązywania

konfliktów między małżonkami

konfliktów między małżonkami

•

Trudności-rezygnacja z życia zawodowego,połączenie życia

Trudności-rezygnacja z życia zawodowego,połączenie życia

zawodowego i rodzinnego, ograniczenie aktywności społeczno-

zawodowego i rodzinnego, ograniczenie aktywności społeczno-

towarzyskiej, lęk przed niekompetencją jako rodzic,rozluźnienie

towarzyskiej, lęk przed niekompetencją jako rodzic,rozluźnienie

relacji małżeńskiej

relacji małżeńskiej

Rodzina z dzieckiem w wieku

Rodzina z dzieckiem w wieku

szkolnym

szkolnym

•

Zadanie fazy-przejście od postawy głównie opiekuńczej w stosunku

Zadanie fazy-przejście od postawy głównie opiekuńczej w stosunku

do dziecka, do relacji partnerskiej.

do dziecka, do relacji partnerskiej.

•

Często jest to najlepszy okres w życiu rodziny- możliwość cieszenia

Często jest to najlepszy okres w życiu rodziny- możliwość cieszenia

się własnymi sukcesami,sukcesami wspólnie wypracowanymi-

się własnymi sukcesami,sukcesami wspólnie wypracowanymi-

np..rozwój dzieci

np..rozwój dzieci

•

Matki zyskują więcej swobody-rozwijanie własnych pasji,

Matki zyskują więcej swobody-rozwijanie własnych pasji,

zainteresowań.

zainteresowań.

•

Związek staje się głębszy,bardziej wszechstronny

Związek staje się głębszy,bardziej wszechstronny

•

Zyskuje się dalsze kompetencje w roli rodzica-znika lęk o dziecko,

Zyskuje się dalsze kompetencje w roli rodzica-znika lęk o dziecko,

napięcie

napięcie

•

Trudności-rozwój zawodowy męża,pozostawanie poza domem,poczucie nie

Trudności-rozwój zawodowy męża,pozostawanie poza domem,poczucie nie

zrealizowania młodzieńczych marzeń, trudności w podjęciu pracy

zrealizowania młodzieńczych marzeń, trudności w podjęciu pracy

zawodowej,przez wcześniej nie pracującą matkę, poczucia straconego zawodowo

zawodowej,przez wcześniej nie pracującą matkę, poczucia straconego zawodowo

czasu podczas sprawowania opieki nad dzieckiem,trudności związane z fazą

czasu podczas sprawowania opieki nad dzieckiem,trudności związane z fazą

„wychodzenia „dziecka ze środowiska rodzinnego do innych systemów

„wychodzenia „dziecka ze środowiska rodzinnego do innych systemów

•

Rozwiązywanie problemów małżeńskich w tej fazie jest trudniejsze,są już

Rozwiązywanie problemów małżeńskich w tej fazie jest trudniejsze,są już

ustalone wzorce postępowania oparte na przyzwyczajeniach

ustalone wzorce postępowania oparte na przyzwyczajeniach

Oddzielenie się dziecka od rodziny-

Oddzielenie się dziecka od rodziny-

•

Każda rodzina wchodzi w kryzys,kiedy dziecko opuszcza dom

Każda rodzina wchodzi w kryzys,kiedy dziecko opuszcza dom

•

Istnieje konieczność wypracowania nowych relacji między

Istnieje konieczność wypracowania nowych relacji między

małżonkami,

małżonkami,

•

Przejście z roli rodziców do roli dziadków

Przejście z roli rodziców do roli dziadków

•

W różnych kulturach istnieją rytuały kreujące dziecko na dorosłego-

W różnych kulturach istnieją rytuały kreujące dziecko na dorosłego-

np..matura

np..matura

•

W jednych rodzinach problemy pojawiają się przy wyjściu

W jednych rodzinach problemy pojawiają się przy wyjściu

najstarszych dzieci z domu, w innych w przypadku każdego

najstarszych dzieci z domu, w innych w przypadku każdego

dziecka,lub najmłodszego

dziecka,lub najmłodszego

•

Problemy-kiedy małżonkowie nie maja sobie nic do powiedzenia,kiedy

Problemy-kiedy małżonkowie nie maja sobie nic do powiedzenia,kiedy

jedynym celem było dziecko, kiedy problemy nie były rozwiązane w

jedynym celem było dziecko, kiedy problemy nie były rozwiązane w

poprzednich fazach,konflikty mogą prowadzić do separacji i rozwodu

poprzednich fazach,konflikty mogą prowadzić do separacji i rozwodu

•

Może powstać objaw choroby u dziecka,aby utrzymać równowagą rodziny-rodzice

Może powstać objaw choroby u dziecka,aby utrzymać równowagą rodziny-rodzice

ponownie koncentrują się na dziecku

ponownie koncentrują się na dziecku

•

Dziecko powinno opuścić dom rodzinny tak,aby możliwy był kontakt z rodziną

Dziecko powinno opuścić dom rodzinny tak,aby możliwy był kontakt z rodziną

Emerytura

Emerytura

•

Jeżeli udaje się harmonijnie przejść przez okres

Jeżeli udaje się harmonijnie przejść przez okres

rozłąki z dziećmi, następuje zadowolenie i

rozłąki z dziećmi, następuje zadowolenie i

harmonia

harmonia

•

Jest to okres ponownego spędzania ze sobą w

Jest to okres ponownego spędzania ze sobą w

relacji partnerskiej dużej ilości czasu,

relacji partnerskiej dużej ilości czasu,

•

Okres częstych chorób małżonka,wizyt u

Okres częstych chorób małżonka,wizyt u

lekarza,opieki medycznej

lekarza,opieki medycznej

•

Istnieje konieczność czerpania ze wcześniejszych

Istnieje konieczność czerpania ze wcześniejszych

faz-własne i wspólne zainteresowania,komunikacja

faz-własne i wspólne zainteresowania,komunikacja

itd.

itd.

•

Moment krytyczny-odejście jednego z członków

Moment krytyczny-odejście jednego z członków

rodziny

rodziny

Strukturalny model rodziny-

Strukturalny model rodziny-

Minuchin

Minuchin

•

Dostarcza opisu rodziny

Dostarcza opisu rodziny

•

Pomaga zrozumieć co się dzieje w rodzinie

Pomaga zrozumieć co się dzieje w rodzinie

•

Model posłużył do rozwoju szkoły

Model posłużył do rozwoju szkoły

terapeutycznej-strukturalnej terapii rodzin

terapeutycznej-strukturalnej terapii rodzin

•

Z jednej strony rodzina wytwarza własną

Z jednej strony rodzina wytwarza własną

tożsamość,ale z drugiej reaguje na zmiany

tożsamość,ale z drugiej reaguje na zmiany

zachodzące wewnątrz i na zewnątrz rodziny

zachodzące wewnątrz i na zewnątrz rodziny

•

Jest to swoiste laboratorium gdzie nabywa się

Jest to swoiste laboratorium gdzie nabywa się

poczucie indywidualności,ale też

poczucie indywidualności,ale też

tożsamości ,przynależności do rodziny

tożsamości ,przynależności do rodziny

Minuchin-system

Minuchin-system

rodzinny

rodzinny

•

Rodzina to otwarty system społeczno-

Rodzina to otwarty system społeczno-

kulturowy, podlegający zmianom

kulturowy, podlegający zmianom

•

Rodzina przechodzi przez szereg etapów,a

Rodzina przechodzi przez szereg etapów,a

każdy z nich wymaga zmiany struktury

każdy z nich wymaga zmiany struktury

rodziny

rodziny

•

Rodzina przystosowuje się do zmiennych

Rodzina przystosowuje się do zmiennych

warunków,tak aby utrzymać ciągłość a

warunków,tak aby utrzymać ciągłość a

jednocześnie umożliwić psychospołeczny

jednocześnie umożliwić psychospołeczny

rozwój jej członków

rozwój jej członków

Struktura rodziny

Struktura rodziny

•

Struktura rodziny to sieć niewidocznych

Struktura rodziny to sieć niewidocznych

połączeń,interakcji pomiędzy członkami

połączeń,interakcji pomiędzy członkami

rodziny

rodziny

•

Każda rodzina wytwarza wzajemne interakcji

Każda rodzina wytwarza wzajemne interakcji

•

Powtarzające się interakcje tworzą schematy

Powtarzające się interakcje tworzą schematy

jak i wobec kogo można się zachować

jak i wobec kogo można się zachować

•

Te wzory interakcji regulują zachowania jej

Te wzory interakcji regulują zachowania jej

członków

członków

Dwa systemy podtrzymują układ reguł

Dwa systemy podtrzymują układ reguł

rodzinnych

rodzinnych

A:System uniwersalnych zasad

A:System uniwersalnych zasad

B:System przepisów dotyczący

B:System przepisów dotyczący

postępowania członków rodziny, właściwy

postępowania członków rodziny, właściwy

tylko dla tej rodziny.

tylko dla tej rodziny.

Ten system zabezpiecza

Ten system zabezpiecza

tożsamość rodziny

tożsamość rodziny

Przy próbach zmiany zachowań członków

Przy próbach zmiany zachowań członków

rodzina walczy o zachowanie homeostazy

rodzina walczy o zachowanie homeostazy

Homeostaza rodzinna

Homeostaza rodzinna

•

Dążenie do zachowania trwałej

Dążenie do zachowania trwałej

równowagi i przeciwdziałanie zmianie

równowagi i przeciwdziałanie zmianie

(Jackson)

(Jackson)

•

Rodzina zachowuje się tak, aby

Rodzina zachowuje się tak, aby

osiągnąć równowagę interakcji

osiągnąć równowagę interakcji

•

Członkowie rodziny pomagają utrzymać

Członkowie rodziny pomagają utrzymać

równowagę w sposób jawny lub skryty

równowagę w sposób jawny lub skryty

•

Jeżeli równowaga zostanie zaburzona,

Jeżeli równowaga zostanie zaburzona,

członkowie rodziny podejmują wysiłki,

członkowie rodziny podejmują wysiłki,

aby ją utrzymać

aby ją utrzymać

Podsystemy w rodzinie

Podsystemy w rodzinie

•

Wszyscy członkowie rodziny w zależności od

Wszyscy członkowie rodziny w zależności od

okoliczności łączą się w podsystemy

okoliczności łączą się w podsystemy

•

Tworzą się one ze względu na

Tworzą się one ze względu na

zainteresowania,generacje,płeć,zadania, funkcje

zainteresowania,generacje,płeć,zadania, funkcje

•

Każdy członek rodziny należy do różnych

Każdy członek rodziny należy do różnych

podsystemów jednocześnie ta sama osoba w

podsystemów jednocześnie ta sama osoba w

różnych podsystemach pełni różną rolę i wchodzi

różnych podsystemach pełni różną rolę i wchodzi

w różne relacje

w różne relacje

•

Wyróżniamy podsystem małżonków,dzieci,

Wyróżniamy podsystem małżonków,dzieci,

dziadków, ale też podsystemy-matka

dziadków, ale też podsystemy-matka

córka,ojciec,syn

córka,ojciec,syn

•

Granice podsystemów tworzą reguły kto i kiedy

Granice podsystemów tworzą reguły kto i kiedy

należy do podsystemu

należy do podsystemu

•

„

„

Szczelność” granic w podsystemach

Szczelność” granic w podsystemach

ułatwia pełnienie

ułatwia pełnienie

funkcji,”przepuszczalność”granic wpływa

funkcji,”przepuszczalność”granic wpływa

na pojawienie się nowych treści w rodzinie

na pojawienie się nowych treści w rodzinie

•

Przymierze

Przymierze

-związek z granicami

-związek z granicami

elastycznymi,taki,w którym łatwo jest

elastycznymi,taki,w którym łatwo jest

przejść do innego podsystemu

przejść do innego podsystemu

•

Koalicja

Koalicja

-granice sztywne,uniemożliwiają

-granice sztywne,uniemożliwiają

jej opuszczenie, zwykle skierowana

jej opuszczenie, zwykle skierowana

przeciw osobie trzeciej

przeciw osobie trzeciej

Granice zewnętrzne i

Granice zewnętrzne i

wewnątrz rodziny

wewnątrz rodziny

•

Ze względu na charakter granic

Ze względu na charakter granic

wewnątrz rodziny i granic

wewnątrz rodziny i granic

stanowiących o jej odrębności od

stanowiących o jej odrębności od

świata zewnętrznego mówimy o

świata zewnętrznego mówimy o

rodzinach

rodzinach

„splatanych

„splatanych

” i

” i

„

„

nie

nie

związanych”

związanych”

Granice w rodzinach

Granice w rodzinach

•

W rodzinach „

W rodzinach „

splątanych

splątanych

„ –panuje

„ –panuje

zamieszanie dotyczące funkcji, pozycji,

zamieszanie dotyczące funkcji, pozycji,

odpowiedzialności.Granice między

odpowiedzialności.Granice między

podsystemami są niejasne, nie ma

podsystemami są niejasne, nie ma

zróżnicowania poszczególnych grup.Niejasne

zróżnicowania poszczególnych grup.Niejasne

są role.Stres jednego z członków rodziny

są role.Stres jednego z członków rodziny

powoduje cierpienie całej rodziny

powoduje cierpienie całej rodziny

•

W rodzinach „

W rodzinach „

nie związanych

nie związanych

”-dochodzi do

”-dochodzi do

powstawania nadmiernie sztywnych granic,

powstawania nadmiernie sztywnych granic,

utrudniających porozumiewanie się w różnych

utrudniających porozumiewanie się w różnych

podgrupach, Upośledza to zdolność rodziny do

podgrupach, Upośledza to zdolność rodziny do

wzajemnego rozumienia się i troszczenia o

wzajemnego rozumienia się i troszczenia o

siebie,brak przepływu informacji

siebie,brak przepływu informacji

Komunikacja w rodzinie

Komunikacja w rodzinie

Virginia Satir przypisywała

Virginia Satir przypisywała

ważną rolę poczuciu własnej

ważną rolę poczuciu własnej

wartości w procesie

wartości w procesie

komunikowania się w grupie

komunikowania się w grupie

rodzinnej

rodzinnej

Wadliwe style komunikacji –

Wadliwe style komunikacji –

Virginia Satir

Virginia Satir

•

Styl „zjednywania

Styl „zjednywania

”-osoba zjednuje innych przez

”-osoba zjednuje innych przez

przepraszanie i uległość,bagatelizuje to co czuje do

przepraszanie i uległość,bagatelizuje to co czuje do

siebie,robi wszystko, aby inni się z nią zgodzili

siebie,robi wszystko, aby inni się z nią zgodzili

•

Styl „obwiniania’

Styl „obwiniania’

-krytykowanie innych,aby pokazać się

-krytykowanie innych,aby pokazać się

jako osoba silna, zdecydowana,służy do ukrycia niskiej

jako osoba silna, zdecydowana,służy do ukrycia niskiej

samooceny („ty nigdy niczego nie zrobiłeś,nigdy mi nie

samooceny („ty nigdy niczego nie zrobiłeś,nigdy mi nie

pomogłeś”)

pomogłeś”)

•

Styl „komputerowo-racjonalny

Styl „komputerowo-racjonalny

”-jak najmniejsze

”-jak najmniejsze

okazywanie emocji,sztywna postawa ciała, używanie

okazywanie emocji,sztywna postawa ciała, używanie

trudnych słów i sformułowań,pomijanie tego co czuje

trudnych słów i sformułowań,pomijanie tego co czuje

się do siebie i drugiej osoby,”jestem

się do siebie i drugiej osoby,”jestem

spokojny,racjonalny,chłodny i dlatego mam

spokojny,racjonalny,chłodny i dlatego mam

rację”

rację”

•

„

„

Mąciciele”-

Mąciciele”-

rozładowanie napięcia przez zwrócenie

rozładowanie napięcia przez zwrócenie

uwagi na coś zupełnie nie związanego z tematem

uwagi na coś zupełnie nie związanego z tematem

rozmowy

rozmowy

Strategie rodzinne

Strategie rodzinne

•

Zachowanie członków rodziny można

Zachowanie członków rodziny można

porównać do gry,w kt. gracze próbują

porównać do gry,w kt. gracze próbują

zaspokoić swoje indywidualne potrzeby i

zaspokoić swoje indywidualne potrzeby i

osiągnąć cele

osiągnąć cele

•

Prowadzi to do konfliktów

Prowadzi to do konfliktów

•

Każdy członek rodziny rozwija strategię aby

Każdy członek rodziny rozwija strategię aby

wygrać,lub przegrana była jak najmniejsza

wygrać,lub przegrana była jak najmniejsza

•

Podejście strategiczne koncentruje się na

Podejście strategiczne koncentruje się na

podejściu co jest zgłaszane przez rodzinę lub

podejściu co jest zgłaszane przez rodzinę lub

osobę jako problem i rozpatrzeniu zachowań

osobę jako problem i rozpatrzeniu zachowań

członków rodziny,które nie rozwiązują

członków rodziny,które nie rozwiązują

problemu a podtrzymują go

problemu a podtrzymują go

Rodziny dysfunkcyjne

Rodziny dysfunkcyjne

•

Rodziny,w kt.członkowie rodziny

Rodziny,w kt.członkowie rodziny

wytworzyli objawy

wytworzyli objawy

•

Zwraca się uwagę na

Zwraca się uwagę na

1.Funkcję symptomów

1.Funkcję symptomów

2.Triady i hierarchię w rodzinie

2.Triady i hierarchię w rodzinie

3.Cykl życia rodzinnego

3.Cykl życia rodzinnego

Znaczenie objawu

Znaczenie objawu

•

Objawy są sposobem porozumiewania się członków

Objawy są sposobem porozumiewania się członków

rodziny

rodziny

•

Symptomy pojawiają się,gdy osoba znajduje się w

Symptomy pojawiają się,gdy osoba znajduje się w

sytuacji nie do zniesienia i próbuje ja zmienić

sytuacji nie do zniesienia i próbuje ja zmienić

•

Jeżeli nie można zmienić relacji,dochodzi do zmiany

Jeżeli nie można zmienić relacji,dochodzi do zmiany

zachowania,często zgłaszanych jako objawy

zachowania,często zgłaszanych jako objawy

•

W tym sensie objawy będą rozpoznaniem problemu

W tym sensie objawy będą rozpoznaniem problemu

rodziny

rodziny

•

W rodzinach mamy do czynienia z przyczynowością

W rodzinach mamy do czynienia z przyczynowością

cyrkularną , nie liniową-zachowanie jednego z

cyrkularną , nie liniową-zachowanie jednego z

członków rodziny pociąga za sobą zmianę zachowań

członków rodziny pociąga za sobą zmianę zachowań

innych osób ,służy wszystkim członkom rodziny.

innych osób ,służy wszystkim członkom rodziny.

•

Pozostali członkowie rodziny mogą włączyć

Pozostali członkowie rodziny mogą włączyć

zachowania

zachowania

podtrzymujące występowanie objawu

podtrzymujące występowanie objawu

Triada i hierarchia w

Triada i hierarchia w

rodzinie

rodzinie

•

Hierarchia-jedna z osób ma więcej władzy i

Hierarchia-jedna z osób ma więcej władzy i

odpowiedzialności w porównaniu z pozostałymi

odpowiedzialności w porównaniu z pozostałymi

członkami rodziny

członkami rodziny

•

W kulturze zachodniej podstawowym elementem

W kulturze zachodniej podstawowym elementem

hierarchii jest istnienie granic między

hierarchii jest istnienie granic między

pokoleniami-między rodzicami a

pokoleniami-między rodzicami a

dziećmi,rodzicami a dziadkami

dziećmi,rodzicami a dziadkami

•

Określenie hierarchii i podziału władzy jest

Określenie hierarchii i podziału władzy jest

podstawowym zadaniem w obrębie pary

podstawowym zadaniem w obrębie pary

małżeńskiej

małżeńskiej

•

Jeżeli partnerzy nie potrafią efektywnie

Jeżeli partnerzy nie potrafią efektywnie

rozwiązać problemu władzy,mogą przez swoją

rozwiązać problemu władzy,mogą przez swoją

bierność przekazać władzę dzieciom

bierność przekazać władzę dzieciom

Zaburzenia w hierarchii

Zaburzenia w hierarchii

•

Podwójna,niespójna hierarchia (jeden z

Podwójna,niespójna hierarchia (jeden z

rodziców rozwija objawy) -A: Partner z

rodziców rozwija objawy) -A: Partner z

objawami jest w niższej pozycji,bo wymaga

objawami jest w niższej pozycji,bo wymaga

pomocy,drugi partner jest w roli osoby

pomocy,drugi partner jest w roli osoby

pomagającej.B: Osoba z objawami ma

pomagającej.B: Osoba z objawami ma

pozycję wyższą-przez objawy wpływa na

pozycję wyższą-przez objawy wpływa na

zachowanie partnera,zmieniając je)

zachowanie partnera,zmieniając je)

•

Walka rodziców o przejęcie władzy

Walka rodziców o przejęcie władzy

•

Przekazanie odpowiedzialności

Przekazanie odpowiedzialności

dzieciom,albo innym osobom

dzieciom,albo innym osobom

•

Istnienie koalicji międzypokoleniowych

Istnienie koalicji międzypokoleniowych

Triady

Triady

•

Trzyosobowe systemy relacji

Trzyosobowe systemy relacji

•

Funkcją jest zmniejszenie napięcia jakie

Funkcją jest zmniejszenie napięcia jakie

pojawia się między dwoma osobami

pojawia się między dwoma osobami

przez włączenie osoby trzeciej

przez włączenie osoby trzeciej

•

Triady obejmują rodziców-

Triady obejmują rodziców-

dziecko,jednego z rodziców,dziecko-

dziecko,jednego z rodziców,dziecko-

dziadków itd.

dziadków itd.

•

Triady które usztywniają się, stają się

Triady które usztywniają się, stają się

podstawowym elementem

podstawowym elementem

dysfunkcyjności rodziny

dysfunkcyjności rodziny

Typy rodzin według ich

Typy rodzin według ich

kompetencji w zakresie

kompetencji w zakresie

wypełnienia podstawowych

wypełnienia podstawowych

funkcji-Lewis

funkcji-Lewis

•

Rodzina optymalna

Rodzina optymalna

-brak destrukcyjnych koalicji,

-brak destrukcyjnych koalicji,

konflikty rozwiązywane na drodze negocjacji

konflikty rozwiązywane na drodze negocjacji

•

Rodzina kompetentna,ale cierpiąca

Rodzina kompetentna,ale cierpiąca

-tendencje do

-tendencje do

dominacji jednego z członków rodziny,tworzą się

dominacji jednego z członków rodziny,tworzą się

już koalicje

już koalicje

•

Rodzina o zaburzonym funkcjonowaniu

Rodzina o zaburzonym funkcjonowaniu

-występuje

-występuje

system dominacji-uległości lub chroniczne

system dominacji-uległości lub chroniczne

konflikty

konflikty

•

Rodziny nie spełniające właściwych funkcji

Rodziny nie spełniające właściwych funkcji

–jedno

–jedno

z rodziców wykazuje poważne zaburzenia

z rodziców wykazuje poważne zaburzenia

emocjonalne (nasilona wrogość-uległość)lub

emocjonalne (nasilona wrogość-uległość)lub

rodzina chaotyczna-wyizolowana z poczuciem

rodzina chaotyczna-wyizolowana z poczuciem

beznadziejności

beznadziejności

Systemowe rozumienie objawów pozwala

Systemowe rozumienie objawów pozwala

na

na

1.Zrozumienie znaczenia objawu

1.Zrozumienie znaczenia objawu

2.Zaplanowanie skutecznych metod

2.Zaplanowanie skutecznych metod

leczenia pacjenta

leczenia pacjenta

3.Zaplanowanie leczenia z włączeniem

3.Zaplanowanie leczenia z włączeniem

osób z najbliższego środowiska pacjenta

osób z najbliższego środowiska pacjenta

4.Zrozumienie i zaakceptowanie

4.Zrozumienie i zaakceptowanie

niepowodzenia w procesie leczenia

niepowodzenia w procesie leczenia

•

Bardzo dziękuję za

Bardzo dziękuję za

uwagę

uwagę