Dr hab. med. Piotr Prowans prof. PUM

Dr hab. med. Piotr Prowans prof. PUM

Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej

Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej

Endokrynologicznej i Ogólnej

Endokrynologicznej i Ogólnej

Powikłania po stosowaniu

Powikłania po stosowaniu

biomateriałów

biomateriałów

Powikłania

Powikłania

Zależne od biomateriału

Zależne od biomateriału

Zależne od techniki chirurgicznej

Zależne od techniki chirurgicznej

Powikłania wynikające z biologii

Powikłania wynikające z biologii

Przyczyny działań

Przyczyny działań

niepożądanych

niepożądanych

Zużycie mechaniczne

Zużycie mechaniczne

Degradacja powodowania płynami ustrojowymi

Degradacja powodowania płynami ustrojowymi

Uwalnianie mikro i makro cząstek

Uwalnianie mikro i makro cząstek

Penetracja do ustroju

Penetracja do ustroju

Uszkodzenia tkanek i narządów wewnętrznych

Uszkodzenia tkanek i narządów wewnętrznych

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne

Kolonizację drobnoustrojami (zakażenia)

Kolonizację drobnoustrojami (zakażenia)

Trybologia

Trybologia



Nauka zajmująca się interakcjami między

Nauka zajmująca się interakcjami między

powierzchniami będącymi w ruchu

powierzchniami będącymi w ruchu

wpływem mikro-cząstek powstających w czasie

wpływem mikro-cząstek powstających w czasie

funkcjonowania biomateriału (cząstki zużycia)

funkcjonowania biomateriału (cząstki zużycia)

na tkanki

na tkanki



90% cząsteczek ma średnicę 0,2 -8 mikro.m.

90% cząsteczek ma średnicę 0,2 -8 mikro.m.

Eliminacja z ustroju

Eliminacja z ustroju



Układ chłonny

Układ chłonny



Układ krwionośny

Układ krwionośny



SKUTKI: USZKODZENIA / KUMULCJA

SKUTKI: USZKODZENIA / KUMULCJA



Węzły chłonne

Węzły chłonne



Naczynia, serce

Naczynia, serce



Wątroba

Wątroba



Nerki

Nerki



Płuca

Płuca

Skutki kliniczne

Skutki kliniczne



MIEJSCOWE

MIEJSCOWE



Kolonizacja drobnoustrojami

Kolonizacja drobnoustrojami



Odczyny zapalne

Odczyny zapalne



Uszkodzenia tkanek

Uszkodzenia tkanek



Wydzielenie protezy

Wydzielenie protezy



OGÓLNOUSTROJOWE

OGÓLNOUSTROJOWE



Uszkodzenia narządów

Uszkodzenia narządów

Powikłania I Etapu odtwarzania

Powikłania I Etapu odtwarzania

ścięgien

ścięgien



1976 Weinstein 25 chorych infekcja protezy 3 chorych (12%)

1976 Weinstein 25 chorych infekcja protezy 3 chorych (12%)



1977 Honner 86 chorych infekcja protezy 1 chory (1,2%)

1977 Honner 86 chorych infekcja protezy 1 chory (1,2%)



1983 Liu 35 chorych infekcja protezy 2 chorych (5,7%)

1983 Liu 35 chorych infekcja protezy 2 chorych (5,7%)



1986 Wehbe 136 chorych infekcja protezy 6 chorych (4%)

1986 Wehbe 136 chorych infekcja protezy 6 chorych (4%)



1988 Hunter 45 chorych infekcja protezy 1chory (2%)

1988 Hunter 45 chorych infekcja protezy 1chory (2%)



1988 Manikowski 93 chorych infekcje protez 12 chorych (12,9%)

1988 Manikowski 93 chorych infekcje protez 12 chorych (12,9%)



1992 Amadio 12 chorych (dzieci) infekcje protez 3 chorych (25%)

1992 Amadio 12 chorych (dzieci) infekcje protez 3 chorych (25%)



1997 Soucacos 89 chorych infekcje protezy 3 chorych (3.2%)

1997 Soucacos 89 chorych infekcje protezy 3 chorych (3.2%)



2003 Aydin 31 chorych infekcje protezy 1 chory (3,3%)

2003 Aydin 31 chorych infekcje protezy 1 chory (3,3%)



średni odsetek zakażeń protez ścięgien

średni odsetek zakażeń protez ścięgien

wynosi około 6%

wynosi około 6%