Procesy widzenia zależą od prawidłowego
funkcjonowania układu wzrokowego, który
tworzy: gałka oczna, nerw wzrokowy, kora
wzrokowa w płacie potylicznym. Gałka oczna i
wychodząca z niej części nerwu wzrokowego
znajdujące się w oczodole, dalsza część nerwu
wzrokowego znajduje się w czaszce i stanowi
część czaszkową układu wzrokowego.
rogówka (przezroczysta,
zewnętrzna część oka,
osadzona w twardówce
podobnie jak szkiełka od
zegarka];
soczewka
(przezroczysta,
spłaszczona kulka):
ciecz wodnista (płyn
między rogówka a
soczewką):
ciało szkliste
(galaretowata
substancja wypełniająca
gałkę oczna).
-cześć centralną (plamka żółta);
odpowiedzialną za najbardziej ostre
widzenie, widzenie barw, widzenie
szczegółów w wysokim kontraście
(np. drobny druk);
- cześć obwodową odpowiedzialną
za: widzenie o zmierzchu, widzenie
różnych odcieni szarości, widzenie
ruchu w obwodowym polu widzenia.
Funkcje siatkówki uwarunkowane są
występowaniem dwóch rodzajów komórek
światłoczułych (receptorów): czopków (w
plamce) i pręcików (na obwodzie).
Przyczyny osłabionego widzenia lub
niewidzenia mogą powstać w samej gałce
ocznej, nerwie wzrokowym, korze
potylicznej mózgu. Uszkodzenie gałki
ocznej może polegać na utracie
przezierności ośrodków optycznych, co
utrudnia dotarcie informacji wzrokowej do
siatkówki. Choroby siatkówki i
przylegającej do niej naczyniówki
utrudniają powstawanie prawidłowego
obrazu na siatkówce. Z kolei zmiany w
nerwie wzrokowym zaburzają lub
uniemożliwiają przekazywanie informacji
do kory wzrokowej w mózgu
część fizjologiczną, czyli widzenie,
na które składają się: czynności
wzrokowe
część psychologiczną, czyli
percepcję wzrokową (wzrokowe
czynności percepcyjne -
spostrzeganie wzrokowe).
ukierunkowanie gałek ocznych na
odpowiedni przedmiot i zatrzymanie się
na nim, czyli fiksacja;
skierowanie obu gałek w ten sam punkt
lub na ten sam przedmiot, czyli
konwergencja lub zbieżność;
przenoszenie wzroku dla odszukania
konkretnego przedmiotu oraz śledzenie
wzrokiem za przedmiotem znajdującym
się w ruchu.
Przykładami uszkodzeń czynności
motorycznych gałek ocznych jest
zez i oczopląs.
Wrodzone choroby gałki ocznej
powodujące utratę widzenia mogą
występować jednocześnie ze złą
koordynacją ruchów oczu. Przy
ciężkich uszkodzeniach widzenia
dziecko wykonuje z reguł) ruchy
głową niż samymi oczami podczas
kierowania wzroku na
interesujący je przedmiot.
Przy całkowitym niewidzeniu
nie występują świadome
sakkady (szybkie ruchy
gałek ocznych). Dziecko
potrafi trzymać głowę
wyprostowaną tylko wtedy,
gdy jest tego nauczone.
Zadaniem czynności optycznych oka jest
skupianie i skierowanie wpadającej do
gałki ocznej wiązki promieni świetlnych na
plamkę żółtą. Skupienie i skierowanie
promieni świetlnych na plamkę żółtą
odbywa się dzięki odpowiedniemu ich
załamaniu przez rogówkę, soczewkę i
ciałko szkliste (układ optyczny oka).
Zaburzenie tych czynności występuje przy
zaćmie, bielmie oraz przy wadach wzroku:
krótkowzroczność, dalekowzroczność,
astygmatyzm (niezborność).
Czynności wzrokowe polegają na
reagowaniu receptorów wzrokowych
na bodźce świetlne oraz na
przekazaniu pobudzeń przez nerwy i
szlaki nerwowe do ośrodka
wzrokowego w korze mózgowej.
widzenie centralne (plamkowe)
oceniane podczas badania ostrości
widzenia z bliska i daleka na tablicach z
optotypami o wysokim i obniżonym
kontraście;
widzenie obwodowe oceniane podczas
badania pola widzenia;
widzenie stereoskopowe (obuoczne);
widzenie barw;
widzenie o zmierzchu (zmierzchowe,
nocne) oceniane podczas badania
adaptacji do ciemności.
Warto pamiętać, iż ważne role odgrywa
również uwaga wzrokowa, zdolność do
koncentracji oraz funkcje korowe
(rozpoznawanie i rozumienie
widzianych i rozpoznanych obrazów,
wrażenia i spostrzeżenia przedmiotów i
zjawisk otaczającej rzeczywistości).
Istnieją różne definicje osób z
uszkodzonym wzrokiem, m.in. Medyczno-
prawne, a także funkcjonalne. Punktem
odniesienia staja się odpowiednio
parametry okulistyczne (podejście
medyczno-prawne), bądź też zamiast
wskaźników liczbowych istotniejsze
wydaje się określenie wskaźników
możliwości wykorzystania wzroku w
różnych sytuacjach (podejście
funkcjonalne).
Podstawowymi terminami, którymi
posługuje się nauczyciel w odniesieniu do
dzieci z niepełnosprawnością wzrokową to
pojęcia: osoba niewidoma i osoba
słabowidząca.
Osoba niewidoma wykorzystuje dotyk,
słuch, gdyż wzrok nie spełnia swojej funkcji.
Funkcja wzroku jest nieaktywna. W edukacji
dziecka niewidomego wykorzystuje się
kanał) informacyjne poprzez inne zmysły.
Osoba słabowidząca posługuje się za
pomocą wzroku, ale uszkodzenie wzroku
utrudnia jej codzienne funkcjonowanie.
- zupełnego braku wzroku;
- kiedy ostrość wzroku nie przekracza
1/20 normalnej ostrości widzenia w
lepszym oku, przy zastosowaniu szkieł
korekcyjnych;
- kiedy pole widzenia nie jest większe
niż 20% (widzenie lunetowe).
- wzrok całkowicie normalny - ostrość
wzroku po korekcji pomiędzy 0.8 do 1,0;
- wzrok prawie normalny - ostrość
wzroku po korekcji poniżej 0,8, stopień
uszkodzenia ostrości wzroku lekki;
- słabowzroczność umiarkowana -
ostrość wzroku po korekcji poniżej 0,3,
stopień uszkodzenia ostrości wzroku
umiarkowany;
- słabowzroczność znaczna - ostrość
wzroku po korekcji poniżej 0,1, stopień
uszkodzenia ostrości wzroku znaczny;
- słabowzroczność głęboka (ślepota
umiarkowana) - ostrość wzroku po korekcji
poniżej 0,05, stopień uszkodzenia ostrości
wzroku głęboki;
- ślepota prawie całkowita - poczucie światła
- ostrość wzroku po korekcji poniżej 0,02,
stopień uszkodzenia ostrości wzroku prawie
całkowity;
- ślepota całkowita - ostrość wzroku po
korekcji 0,00, stopień uszkodzenia ostrości
wzroku całkowity.
- osoby niewidome od urodzenia, osoby z
wrodzoną ślepotą (istniejącą od urodzenia
lub pojawiającą się w okresie
niemowlęcym);
- osoby niewidome, które utraciły wzrok
po piątym roku życia (osoby ociemniałe),
osoby z nabytą ślepotą
Diagnoza specjalnych
potrzeb
rozwojowych i
edukacyjnych
dziecka, w szczególności
objętych wychowaniem
przedszkolnym
,
wynika z obowiązującej od 1 września 2009 roku nowej
podstawy
programowej wychowania przedszkolnego i kształcenia
ogólnego
poszczególnych typach szkół.
rodzicom - w poznaniu stanu gotowości do
podjęcia nauki w szkole podstawowej, tak aby
mogli je wspomagać odpowiednio do potrzeb w
osiąganiu tej gotowości, a w okresie
przejściowym (do roku 2011) także
podejmować decyzję dotyczącą rozpoczęcia
edukacji szkolnej przez ich sześcioletnie
dziecko;
nauczycielowi przedszkola - przy opracowaniu
indywidualnego programu wspomagania i
korygowania rozwoju dziecka, który będzie
realizowany w roku poprzedzającym
rozpoczęcie nauki w
szkole podstawowej;
poradni psychologiczno-pedagogicznej
udzielającej specjalistycznego wsparcia.
Pierwszym krokiem do opracowania oddziaływań edukacyjnych
i rewalidacyjnych z dzieckiem niepełnosprawnym powinno być
zebranie szczegółowych informacji o dziecku i jego
specjalnych potrzebach. Informacje te powinny pochodzić:
od rodziców, w
oparciu o wywiady i rozmowy;
z orzeczenia o potrzebie indywidualnego obowiązkowego rocznego
przygotowania przedszkolnego, dla dzieci, których stan zdrowia
uniemożliwia lub znacznie utrudnia uczęszczanie do przedszkola lub
oddziału przedszkolnego zorganizowanego w szkole podstawowej; z
orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego dla dzieci i młodzieży
niepełnosprawnej oraz niedostosowanej społecznie, wymagającej
stosowania specjalnej organizacji nauki i metod pracy; z opinii o
potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju dziecka od chwili
wykrycia niepełnosprawności do podjęcia nauki w szkole
od lekarzy (głównie okulisty
dziecięcego) i specjalistów
(ortoptysta, terapeuta widzenia,
terapeuta integracji sensorycznej,
tyflopedagog);
z obserwacji nauczyciela
dotyczących funkcjonowania
dziecka w przedszkolu (np. w jaki
sposób się porusza, jak się
komunikuje, czy wymaga
specjalistycznych metod
komunikacji typu alfabet Braillea,
czy i jak rysuje, jak wyraża emocje
i jak funkcjonuje w relacjach z
innymi).
Wywiad bądź rozmowa z rodzicami powinna
prowadzić do uzyskania spójnego obrazu
funkcjonowania dziecka w domu rodzinnym.
Pytania o funkcjonowanie dziecka muszą
również uwzględniać jego wiek.
W orzeczeniach lub opinii, o których mowa, określona
jest diagnoza psychologiczna, pedagogiczna, czasem
logopedyczna. Warto analizować informacje zawarte
w orzeczeniu pod kątem diagnozy negatywnej i
pozytywnej, co ułatwia zaprogramowanie oddziaływań
korekcyjnych i kompensacyjnych.
Diagnoza negatywna skupia się na deficytach i
zaburzeniach pełniących funkcję hamującą w rozwoju
dziecka. Uwzględnianie głównie diagnozy negatywnej
powoduje, iż oddziaływania terapeutyczne są
zawężane lub ograniczane do stymulacji tylko tego, co
niesprawne czy też zaburzone.
Diagnoza pozytywna skupia się na mocnych stronach,
które są czynnikami stymulującymi rozwój dziecka.
Terapia powinna opierać się na tym, co jest sprawne,
co jest siłą rozwojową dziecka
.
Diagnoza określona przez
wymienionych specjalistów powinna
być ukierunkowana na:
funkcjonalną diagnozę
psychopedagogiczną,
diagnozę zaburzeń funkcjonalnego
widzenia,
diagnozę zaburzeń integracji sensorycznej,
diagnozę zaburzeń orientacji przestrzennej
.
Ważnym etapem postępowania diagnostycznego jest
obserwacja sytuacji naturalnych dokonywana przy
użyciu kamery wideo, w domu dziecka, na podwórku
itp. (w przypadku dzieci zwłaszcza ze złożoną
niepełnosprawnością zwykła obserwacja jest często
metodą niewystarczającą).
Dzięki nagraniom,
sytuacje budzące
szczególne
wątpliwości
interpretacyjne mogą
być kilkakrotnie
obejrzane i
przedyskutowane
przez pracujący z
dzieckiem zespół
terapeutyczny.
Materiał zebrany z wywiadu i obserwacji, obejmujący
m.in. samorzutną aktywność dziecka i interakcje z
rodzicami, pozwala na dokonanie wstępnej oceny etapów
jego funkcjonowania w zakresie funkcji poznawczych,
biernej i czynnej komunikacji, rozwoju społeczno-
emocjonalnego oraz małej motoryki.
Innym ważnym etapem postępowania diagnostycznego
jest obserwacja zachowań dziecka w sytuacjach
standaryzowanych, gdzie tworzy się określone warunki i
sytuacje w otoczeniu dziecka w celu wywołania
określonych reakcji (zarówno obserwacja dziecka w
sytuacjach naturalnych, jak i standaryzowanych)
dostarcza informacji o umiejętnościach komunikacyjnych
dziecka. Istotnym uzupełnieniem diagnozy funkcjonalnej
jest zastosowanie wybranych elementów skal
rozwojowych, przeznaczonych do badania dzieci z
dysfunkcją wzroku lub ze złożoną niepełnosprawnością
.
nadmierne łzawienie oczu;
utrzymujące się przez dłuższy czas zaczerwienienie lub stan zapalny oczu;
oczy matowe, zamglone, podpuchnięte;
szary lub biały kolor źrenicy;
widoczny zez w jednym lub obu oczach, wzrok skierowany do środka lub na zewnątrz,
bądź też oczy poruszają się w różnych kierunkach;
dziecko wpada na przedmioty, potyka się;
dziecko słabo widzi po zachodzie słońca;
dziecko ma trudności z czytaniem małego druku;
dziecko nie rozróżnia liter;
dziecko z trudnością zauważa szczegóły np. na obrazku;
dziecko ma trudności z chodzeniem po schodach, z łapaniem bądź rzucaniem piłki, z
zapinaniem guzików;
dziecko narzeka na bóle głowy;
dziecko mruży lub trze oczy;
dziecko zamyka lub zakrywa jedno oko;
dziecko broni się przed zasłanianiem oczu;
dziecko zasłania i mruży oczy przed światłem padającym na twarz;
dziecko szybko męczy się po dłuższym okresie koncentracji wzrokowej;
dziecko trzyma przedmioty nienaturalnie blisko oczu;
dziecko przechyla głowę w jedną stronę, kiedy rysuje, pisze itp.;
dziecko ma trudności z różnicowaniem kształtów, z oceną odległości
Wśród przyczyn niepełnosprawności wzrokowej wyróżnia się czynniki
częściowo lub całkowicie uszkadzające czynności wzrokowe:
Czynniki genetyczne - słabowzroczność, bądź całkowita utrata widzenia jest
skutkiem przekazu uszkodzonych genów. Przykładem mogą być schorzenia
typu: bielactwo (zaburzenie syntezy barwnika - melaniny; postać oczna i
ocznoskórna), beztęczówkowość, zaćma, wysoka krótkowzroczność
zwyrodniająca, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.
Czynniki wrodzone - uszkodzenie wzroku powstaje w okresie płodowym (np.
choroby matki w czasie ciąży typu: odra, różyczka, toksoplazmoza; zatrucia w
okresie ciąży; spożywanie alkoholu przez ciężarną kobietę). Przykładem
schorzenia może być zaćma wrodzona.
Wcześniactwo - retinopatia wcześniacza
Choroby oczu, które mogą występie po urodzeniu się dziecka i w późniejszym
okresie życia: jaskra, zaćma, jaglica, nowotwory oka.
Choroby ogólne powodujące uszkodzenie narządu wzroku: cukrzyca, zapalenie
opon mózgowych i mózgu, guz mózgu, bielactwo (albinizm).
Niewłaściwa dieta (pożywienie pozbawione witaminy A); zaćma wrodzona
może być wywołana silnym niedożywieniem w czasie ciąży.
Urazy, będące wynikiem zabaw niebezpiecznymi przedmiotami, wypadków itp.
Nauczyciel powinien pamiętać,
iż dzieci z dysfunkcją wzroku,
a zwłaszcza dzieci
słabowidzące, nie stanowią
jednolitej grupy, to znaczy ich
możliwości widzenia znacznie
się różnią w zależności od
uszkodzenia czynności
wzrokowych. Stąd też
dostosowanie wymagań
edukacyjnych, szeroko
rozumianych jest kwestią
indywidualną w przypadku
każdego dziecka
słabowidzącego.
Zaburzenie widzenia
obwodowego powoduje, że
zawęża się pole widzenia, a
widzenie centralne i jego
ostrość mogą być prawidłowe
lub tylko lekko obniżone.
Do schorzeń i uszkodzeń układu wzrokowego
powodujących ubytki w polu widzenia zalicza się
m.in.: barwnikowe zwyrodnienie siatkówki,
uszkodzenia szlaków wzrokowych i kory mózgowej,
odwarstwienie siatkówki, krwotoki do ciałka
szklistego, zmiany w siatkówce spowodowane
cukrzycą. Uczenie się jest możliwe w oparciu o zwykłą
metodę wzrokową.
Uszkodzenie centralnego widzenia wiąże się ze
zmniejszeniem ostrości wzroku. Dzięki widzeniu
centralnemu, którego sprawność mierzy się ostrością
widzenia, człowiek widzi w sposób wyraźny małe
przedmioty oraz małe fragmenty większych
przedmiotów. Jest to widzenie plamką żółtą za pomocą
czopków. Obniżenie ostrości wzroku występuje z
reguły przy schorzeniach siatkówki, w tym
zwyrodnienie plamki żółtej, schorzenia nerwów
wzrokowych, zaćma, wysoka krótkowzroczność i
dalekowzroczność. W uczeniu tej grupy osób
wykorzystuje się przede wszystkim metody dotykowo-
słuchowe.
Dzięki widzeniu obwodowemu człowiek widzi duże
przedmioty oraz przedmioty znajdujące się w
ruchu i zjawiska. Jest to widzenie mniej dokładne i
wyraźne, zapewnia człowiekowi orientację w
przestrzeni, co jest istotne w samodzielnym
poruszaniu się i w wykonywaniu różnych
czynności praktycznych.
Koncentryczne ograniczenia pola widzenia
(stopniowe równomierne jego zwężanie) określa
się w stopniach i na skutek trwających procesów
chorobowych może dojść do widzenia lunetowego,
czyli widzenia bardzo małego fragmentu
przestrzeni (patrzenie jak przez dziurkę od
klucza). Inne ubytki pola widzenia to np. widzenie
połowiczne, czyli wypadnięcie połowy (po lewej
lub prawej stronie, dolna lub górna część) pola
widzenia oraz mroczki rozsiane, czyli wypadnięcie
pewnych jego części o różnej wielkości i kształcie..
Dzieci z ubytkami i
ograniczeniami pola
widzenia mają problemy z
bezpiecznym poruszaniem
się i orientacją wzrokową w
otoczeniu. Sporych
trudności mogą
doświadczać podczas
zabaw ruchowych oraz
zadań wymagających
lokalizowania szczegółów.
Stąd wskazane są
ćwiczenia systematycznego
przeszukiwania wzrokiem!
Dzieci z uszkodzeniem widzenia
obwodowego mają trudności w
spostrzeganiu przestrzeni, mają trudności
nie tylko w samodzielnym poruszaniu się,
ale też w spostrzeganiu dużych przedmiotów
(np. góry, budynek), czy też zjawisk
podlegających stałym zmianom oraz
przedmiotów znajdujących się w ruchu.
Obserwuje się też trudności w ujmowaniu
relacji między przedmiotami, obiektami w
przestrzeni, trudności w ocenie różnic w
wielkości między nimi, ich lokalizacji i
określeniu odległości między nimi.
Ogromne trudności występują w takich
czynnościach jak: oglądanie (orientacja na
kartce), bądź czytanie książki, odczytywanie
z tablicy, rozróżnianie szczegółów (na
mapie, planszy) czy nawlekanie igły.
Osobom z uszkodzonym centralnym
widzeniem przeszkadzają często mroczki w
postaci ciemnych plamek o różnej wielkości
i intensywności, które zasłaniają oglądaną
przestrzeń (stąd trudności w czytaniu
polegające na opuszczaniu liter, wyrazów,
zdań, bądź w pisaniu - błędy ortograficzne).
Dzieci słabowidzące z uszkodzeniem widzenia
centralnego mają z reguły trudności w
spostrzeganiu małych przedmiotów’ oraz
szczegółów większych przedmiotów, a także
małych liter, cyfr, znaków graficznych. Problemy
dotyczą rozpoznawania i odróżniania
przedmiotów o podobnym kształcie, różniące się
pewnymi szczegółami (np. kogut i kura, ołówek i
długopis).
Obserwuje się także trudności w spostrzeganiu
przedmiotów znajdujących się w większej
odległości, tzn. dzieci nie dostrzegają tych
przedmiotów w ogóle, bądź też ich obraz jest
niewyraźny, zamazany.
Zwykle lepiej spostrzegają kształty
regularne, podobne do podstawowych
figur geometrycznych, gorzej zaś kształty
nieregularne i nietypowe (zaokrąglenia,
zakrzywienia, uwypuklenia, wgłębienia).
Lepiej spostrzegają przedmioty i ich
cechy wysokokontrastowe aniżeli
niskokontrastowe.
Należy pamiętać, iż oprócz obniżenia
ostrości wzroku, może występować
zaburzenie widzenia barw.
Zmniejszenie/zaburzenie ostrości
widzenia (krótkowzroczność,
dalekowzroczność, astygmatyzm,
schorzenia typu zaćma) wymaga
używania szkieł korekcyjnych, a
podczas zajęć szkolnych i
dydaktycznych również
korzystania z przyborów typu:
lupy, lunetki, lornetki,
powiększalniki telewizyjne.
Krótkowzroczność i
dalekowzroczność wynika z
nieprawidłowego funkcjonowania
soczewki lub nieprawidłowej
budowy gałek ocznych.
Promienie wpadające do gałek
ocznych skupiają się przed lub
poza plamką żółtą.
Astygmatyzm polega na nierównomiernym
załamywaniu promieni świetlnych przez
rogówkę lub soczewkę, na skutek czego
powstają zniekształcone obrazy
przedmiotów.
Obniżenie ostrości wzroku występuje w
większości schorzeniach układu
wzrokowego u dzieci i może przybierać
różny charakter, od ostrości nieznacznie
niższej od normy po zamazanie obrazu,
zauważanie z bliska tylko dużych obiektów,
bądź też jedynie silnych źródeł światła w
zaciemnionym otoczeniu.
Dziecku w wieku
przedszkolnym z obniżoną
ostrością widzenia towarzyszyć
będą problemy związane z
rozpoznawaniem szczegółów
na obrazkach, z percepcją
kształtów, interpretacją treści
obrazków wieloelementowych.
Trudności dotyczą również
orientacji wzrokowej i
bezpiecznego poruszania się w
przestrzeni, związane z
problemami zauważania
obiektów i elementów
otoczenia.
Brak lub znaczne osłabienie w akomodacji oka.
Zdolność akomodacji oka polega na dostosowaniu ostrości
wzroku do odległości obserwowanych obiektów. Osoby z
zaburzoną akomodacją posługują się dwoma parami
szkieł: jedną do dali i mocniejszą do pracy z bliska. Istotne
jest także właściwe oświetlenie, ponieważ światło
pobudza akomodację. Zaburzona zdolność akomodacji
może przejawiać się w postaci całkowitej jej utraty lub też
utraty w różnym stopniu. Całkowita utrata akomodacji
występuje na przykład w sytuacji usunięcia soczewki.
Również u dzieci z uszkodzeniami centralnego układu
nerwowego obserwować można zaburzenia akomodacji.
Nieregularne zamazywanie się obrazu z bliska i z daleka
oraz stałe tracenie ostrości obrazu przy patrzeniu z bliska
powodują, iż informacja wzrokowa jest nieefektywna.
Oczopląs, czyli mimowolne ruchy gałek
ocznych sprawiają trudności ze
skupieniem wzroku (fiksacją) na
oglądanym przedmiocie, co utrudnia np.
czytanie. Oczopląs to zaburzenie
prawidłowego, nieruchomego
ustawienia oczu w postaci rytmicznych
drgań gałek ocznych. Należy pamiętać,
iż osłabione widzenie wpływa na rozwój
funkcji ruchowych oczu, czyli
ruchomości i ustawienia gałek ocznych.
W przypadku braku prawidłowego rozwoju ruchu
gałek ocznych już w pierwszych tygodniach życia
dziecka może wystąpić oczopląs. Oczopląs
towarzyszy wielu wrodzonym chorobom oczu.
Bywa, że jest on również dziedziczony jako
nieprawidłowość genetyczna, a także jest objawem
nieprawidłowości neurologicznych. Najczęstsze
typy oczopląsu wieku dziecięcego to: oczopląs
wahadłowy (ruch oczu występuje tam i z powrotem
o jednakowej szybkości w każdym kierunku) i
oczopląs skaczący (szybszy ruch oczu w jednym
kierunku, np. oczopląs skaczący prawostronny ma
wolny ruch w lewo i szybki ruch skok w prawo).
Wyróżnia się też oczopląs poziomy, pionowy,
obrotowy, skośny, okrężny.
Dzieci uczą się z czasem odnajdywania tzw.
strefy ciszy w oczopląsie. Jeżeli dziecko nie jest
w stanie samodzielnie jej odnaleźć, należy je w
tym wesprzeć. Znalezienie strefy ciszy polega
na odpowiednim ustawieniu głowy i oczu, dzięki
czemu następuje zmniejszenie, a nawet
całkowite wyciszenie drgań oczu. Strefa ciszy w
oczopląsie skaczącym położona jest zwykle
kierunku spojrzenia przeciwnym do
komponentu szybkiej fazy, czyli prawostronny
oczopląs skaczący nasila się przy spojrzeniu w
prawo, a zmniejsza przy spojrzeniu w lewo,
głowa zwrócona jest z reguły w prawą stronę, a
spojrzenie kierowane jest w stronę lewą.
Zaburzenia adaptacji narządu wzroku
występująca u niektórych osób słabo
widzących w postaci tzw. kurzej ślepoty
powoduje trudności w rozróżnianiu
przedmiotów wieczorem lub w
pomieszczeniach źle oświetlonych.
Innym przejawem zaburzenia adaptacji
jest światłowstręt. Osobom z tym
zaburzeniem należy zapewnić miejsce z
dala od okien i źródła odsłoniętego
światła. Ponadto ważne jest
zaopatrzenie w przyciemnione okulary.
Należy unikać błyszczących
powierzchni tablicy czy blatów
stolików, dbając o powierzchnie
matowe.
Zaburzenie w rozpoznawaniu barw
(np. daltonizm) może być częściowe
lub całkowite i najczęściej dotyczy
barwy zielonej i czerwonej. Ten
rodzaj zaburzenia należy
uwzględnić zwłaszcza podczas
rysowania, w pracy z mapami,
wykresami itd. Zaburzenie widzenia
barw spowodowane jest z reguły
uszkodzeniem: czopków,
wewnętrznej warstwy siatkówki,
włókna nerwu wzrokowego,
ośrodków korowych
odpowiedzialnych za percepcję
barw.
czynników fizjologicznych (stan narządu
wzroku i stopień widzenia): ostrości wzroku,
pola widzenia, percepcji światła i barw,
sprawności motorycznej gałek ocznych;
predyspozycji psychofizycznych osoby
(stałych i występujących w danej chwili):
kondycji psychicznej, stanu zdrowia,
inteligencji, motywacji, zdolności skupienia
uwagi, zdolności adaptacyjnych;
czynników zewnętrznych: oświetlenia,
organizacji przestrzeni, wielkości obiektu,
odległości od obserwatora, czasu ekspozycji
itp.
Edukacja przedszkolna ma ogromne znaczenie dla dziecka z
niepełnosprawnością wzrokową. W przedszkolu dziecko
nabywa umiejętności społeczne, jest przygotowywane do
podjęcia nauki w szkole, poznaje podstawowe wzorce
komunikacji i interakcji. Przedszkole to również miejsce
inicjujące do podejmowania zabaw, gdzie oprócz
wspomnianych zachowań społecznych, interakcji z innymi,
dziecko uczy się współpracy, poznaje swoje otoczenie,
rozwija sprawność motoryczną, wzbogaca swój język i co
ważne zwłaszcza dla dziecka z uszkodzonym wzrokiem,
rozwija zmysły. W przypadku tej grupy dzieci obserwuje się
następujące zachowania w zabawie: bawią się z reguły same,
przejawiają małą spontaniczność, preferują zabawę z
dorosłymi, nie podtrzymują konwersacji, wybierają konkretne
i znane sobie zabawki. Stąd też istotną rolę odgrywać może
nauczyciel, którego rolą jest wspieranie dziecka
niepełnosprawnego wzrokowo w podstawowej formie
aktywności dziecięcej, czyli w zabawie.
Przygotowanie pomocy do zabawy
powinno być poprzedzone obserwacją
dziecka pod kątem jego preferencji i
możliwości rozwojowych.
W zabawie należy proponować dziecku
wiele aktywności i podsuwać mu dużo
różnorodnych przedmiotów.
Dziecko niepełnosprawne wzrokowo
potrzebuje więcej czasu na samodzielną
eksplorację, stąd też konieczne jest
uwzględnienie wolniejszego tempa
wspólnej zabawy.
Jeżeli zabawa ukierunkowana jest na
opanowanie jakiejś czynności, należy
pamiętać o wielokrotnych jej
powtórzeniach, w różnych okolicznościach.
Korzystne dla rozwoju dziecka jest dostarczanie
mu takich zabawek i form aktywności, które nieco
wykraczają poza aktualne możliwości dziecka.
Dorosły jest potrzebny do poznawania nowych
zabawek i odkrywania nowych sposobów
bawienia się nimi (dziecko niewidome
pozbawione jest możliwości obserwacji i
naśladowania).
Dziecko niepełnosprawne wzrokowo potrzebuje
wiele zabaw typu „schowaj - znajdź”.
Należy wspierać dziecko niepełnosprawne we
wspólnych zabawach z pełnosprawnymi
rówieśnikami, poprzez inicjowanie wzajemnych
interakcji, towarzyszenie dziecku
niepełnosprawnemu tam, gdzie zachodzi
potrzeba, zmniejszając stopniowo zależność
dziecka niepełnosprawnego od dorosłego
Dobór zabawek musi być gruntownie
przemyślany, dostosowany do możliwości
wzrokowych dziecka (kontrast, kształt, faktura);
dla dziecka niepełnosprawnego wzrokowo
przydatne będą przedmioty wykorzystywane w
zabawach tematycznych (np. artykuły
gospodarstwa domowego), z którymi maluch
spotyka się podczas czynności codziennych
(znaczenie takich zabawek przejawia się również
w kształtowaniu umiejętności: rozróżniania
kształtów, wielkości, przeliczania, sortowania,
układania w sekwencje, a także sprzyja rozwojowi
myślenia pojęciowego, rozwojowi słownictwa, czy
wreszcie uczeniu się zachowań społecznych).