Alkoholizm



jedna z najczęstszych chorób dotykających

polskie społeczeństwo



jest chorobą, która polega na

niekontrolowanym piciu napojów
alkoholowych i może doprowadzić do
przedwczesnej śmierci. Istotą jest psychiczne
(potrzeba picia dla lepszego samopoczucia) i
fizyczne uzależnienie od alkoholu ( wzrost
tolerancji na alkohol, utrata kontroli nad
wypijanym alkoholem, zespół abstynencyjny
po odstawieniu alkoholu)

Alkoholizm

Czynniki ryzyka:



regularne spożywanie alkoholu



historia rodziny



wiek



zaburzenia psychiczne



czynniki społeczne i kulturowe



płeć

Przebieg choroby
alkoholowej (wdg Jellinka)



stadium objawowe- zaczyna się od picia towarzyskiego,

potem picie alkoholu w sytuacjach stresowych,

frustrujących, narastająca tolerancja na działanie alkoholu, z

czasem picie alkoholu staje się jedyną ucieczką przed

problemami



Stadium zwiastunów- pojawiają się palimpsesty(zaniki

pamięci na drugi dzień od wypicia alkoholu), z czasem picie

w samotności, pojawia się poczucie winy



Stadium ostre lub krytyczne- obecność głodu alkoholowego,

niektórzy potrafią zachować długie okresy abstynencji, ale

jak pija to do stanu upojenia, pojawiają się problemy natury

społecznej: utrata pracy, rodziny, nie wywiązywanie się z

obowiązków, alienacja, agresja wobec innych



Stadium przewlekłe- ciągi picia, wzrasta zapotrzebowanie

fizyczne na alkohol, pojawiają się lęki, niepokoje, psychozy

alkoholowe, spadek sprawności fizycznej i umysłowej,

sięganie po alkohole niespożywcze, życie na marginesie,

słabnie system zaprzeczeń

Powikłania choroby
alkoholowej



Alkoholowy zespół abstynencyjny (zazwyczaj ujawnia się w 12-24 h po

odstawieniu picia, objawy: drżenie rąk, wzmożona potliwość, nudności,

biegunka, wymioty, bezsenność, niepokój, objawy trwają do 7 dni)



Drgawki alkoholowe („padaczka alkoholowa”)- najczęściej w 2-3 dobie po

odstawieniu picia, charakterystyczne napady typy grand mal- tzn. dużego

ataku padaczkowego, są poważnym zagrożeniem życia



Majaczenie alkoholowe (majaczenie drżenne, delirium tremens)- ostra

psychoza, bardzo nasilone objawy AZA+ zaburzenia świadomości)



Halucynoza alkoholowa- często ma charakter przewlekły, występują

halucynacje głównie słuchowe, komentujące



Zespoły urojeniowe- charakterystyczne są urojenia zdrady tzw. Zespół

Otella, także prześladowcze, paranoidalne



Zespół amnestyczny- globalne zaniki pamięci głównie świeżej, konfabulacje

(wspomnienia rzekome)



Depresja



Charakteropatia alkoholowa- często trwałe zmiany osobowości,

egocentryzm, prymitywizm, agresywność



samobójstwo

Powikłania somatyczne



uszkodzenie układu nerwowego



marskość wątroby



uszkodzenie układu sercowo- naczyniowego



spadek libido, impotencja



wyniszczenie



ostre zapalenie trzustki



cukrzyca



uszkodzenie płodu

Leczenie alkoholizmu:



Rodzaj stosowanej terapii powinien być dobierany indywidualnie i

w zależności od fazy choroby.



Leczenie ostrego zatrucia alkoholem- detoksykacja, polega w

szczególności na uzupełnieniu elektrolitów, podawaniu witamin

(przede wszystkim z grupy B), a także leczeniu takich objawów jak

lęk, drżenie, zaburzenia świadomości.



Leczenie przewlekłego zatrucia- usuwanie alkoholu z organizmu

osoby uzależnionej.



Leczenie związane z psychopatologiami- prowadzone w placówce

medycznej, gdzie alkoholikowi udzieli się pomocy w przypadku

wystąpienia padaczki, omamów



Psychologiczne sposoby leczenia alkoholizmu:

-terapie grupowe (trening umiejętności społecznych, treningi

relaksacyjne)

- psychoterapia podtrzymująca (praca nad emocjami, wspieranie

adaptacji)

- dynamiczna psychoterapia grupowa (wyrażanie i rozwiązywanie

konfliktów w sposób podobny do grupowej terapii behawioralno-

poznawczej)

- terapia rodzinna (rodzina jako system, analizowanie dysfunkcyjności

rodziny)

- grupy wsparcia i samopomocy (Stowarzyszenie Anonimowych

Alkoholików)



Z choroby alkoholowej nie można się

wyleczyć, możliwe jednak jest zatrzymanie
choroby- warunek: całkowita abstynencja
połączona z różnego rodzaju terapiami
uzależnień

NERWICE



Nerwicami (lub: neurozami) „określa się

zespół zaburzeń psychicznych o rozmaitej
symptomatyce. Zaburzenia nerwicowe
stanowią zespoły dysfunkcji narządów,
psychogennych zaburzeń emocjonalnych,
nieprawidłowości procesów psychicznych oraz
patologicznych zachowań, które pojawiają się
w tym samym czasie i są ze sobą powiązane”

Czynniki nerwicogenne

Bezpośrednio związane z rozwojem cywilizacji
-nieustanny pośpiech
-rosnąca rywalizacja
-kryzys więzi międzyludzkich
-hałas, działanie czynników chemicznych i

fizycznych

- urbanizacja

Objawy nerwicy



bóle głowy



bóle serca



ból żołądka



ból kręgosłupa



zaburzenia wzroku



brak czucia pewnych obszarów ciała



zaburzenia na tle seksualnym



wrażliwość na bodźce



zawroty głowy



zaburzenia na tle psychicznym



trudności w koncentracji



apatia



lęki



zaburzenia emocjonalne



zaburzenia snu

Różne postacie nerwic



nerwica lękowa



nerwica neurasteniczna



nerwica depresyjna



nerwica natręctw



nerwica histeryczna



jadłowstręt psychiczny

Leczenie nerwic



Znaczna część objawów nie wymaga leczenia-

wystarczy zmiana środowiska, odpoczynek.



Skierowanie do psychiatry- gdy objawy

utrzymują się długo lub gdy występują objawy
depresji.



Leczenie objawowe (farmakologiczne- środki

uspokajające, zmniejszające napięcie,
antydepresyjne)



Leczenie przyczynowe- psychoterapia

(indywidualna, grupowa, rodzinna,
kompleksowa)

Nikotynizm-czynniki
ryzyka



rodzice palacze



znajomi, którzy palą



spożywanie alkoholu



choroba psychiczna



dziedziczenie

Rozpoznanie uzależnienia



Pytania zawarte w Teście Tolerancji Fagerstroma:

1. Jak szybko po przebudzeniu zapala Pan/Pani swego

pierwszego papierosa?

2. Czy sprawia Panu/Pani trudność powstrzymanie się

od palenia tytoniu w miejscach publicznych, w których

obowiązuje zakaz palenia (np. kościół, biblioteka,

kino)?

3. Z którego papierosa byłoby Pani/Panu najtrudniej

zrezygnować?

4. Ile papierosów wypala Pan/Pani dziennie?

5. Czy częściej pali Pan/Pani papierosy w ciągu

pierwszych godzin po przebudzeniu, czy w pozostałej

części dnia?

6. Czy pali Pan/Pani podczas choroby, która zmusza

Pana/Panią do pozostawania w łóżku przez większą

część dnia?

7. Jaka jest zawartość nikotyny w papierosach, które

Pan/Pani zwykle pali?

8. Czy zaciąga się Pan/Pani dymem tytoniowym?

Powikłania



choroby płuc



astma



problemy sercowo-naczyniowe (większe ryzyko

zawałów, chorób naczyń obwodowych, udaru
mózgu)



nowotwory (pęcherza moczowego, szyjki macicy,

żołądka)



szybszy proces starzenia



niepłodność



impotencja



zakażenia (grypa, zapalenie płuc)



Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Leczenie



Nikotynowa terapia zastępcza – uwalnia do

krwioobiegu nikotynę w niższych dawkach niż
w papierosach(plastry nikotynowe, gumy
nikotynowe, tabletki nikotynowe, inhalator
nikotynowy, nikotynowy spray do nosa)



Inne leki pomocne w rzucaniu palenia ( np.

klonidyna, leki przeciwdepresyjne)



metoda „małych kroczków”



poradnictwo behawioralne, grupy wsparcia