Zakrzepica żył głębokich

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Naczyniowej AM w Poznaniu

ZOZ MSWiA w Poznaniu

Zakrzepica żył głębokich

• Jest to choroba dotycząca części lub

całego układu żył głębokich

• Do powstania zakrzepu usposabia

uszkodzenie ściany żyły, zwolnienie
przepływu krwi, zaburzenia
krzepnięcia ( triada Virchowa)

Czynniki ryzyka

• Wiek powyżej 40 lat

• Długotrwałe unieruchomienie

• Przebyte zakrzepice żylne

• Otyłość

• Urazy

• Operacje

• Ciąża i połóg

• Choroba nowotworowa

• Zawał mięśnia sercowego

• Niewydolnośc krążenia

• Antykoncepcja

• Żylaki kk. Dolnych

• Cewnikowanie żył

• Trombofilia

Powikłania

• Zatorowość płucna – w 85% zator

pochodzi z zył głębokich kończyn
dolnych

• Nawroty zakrzepicy
• Przewlekła niewydolność żylna

Rozpoznanie

• Wywiad ukierunkowany na czynniki

ryzyka i badanie przedmiotowe

• Usg doppler
• Pletyzmografia
• Flebografia
• D - dimery

Leczenie

• Heparyny

- Niefrakcjonowana bolus 5000 j/h potem

wlew1000j/h

- Drobnocząsteczkowa (Fraxiparyna,

Clexane 1mg/kgmc/12h)

- Ułożenie p-obrzękowe kończyny

- Po kilkunastu dniach leczenia heparyną

przechodzimy na leczenie doustnymi

antykoagulantami na okres 6 m-cy do

czasu kontroli USG

Leczenie cd.

• Trombolityczne
• Operacyjne

Zapogieganie zakrzepicy żył

głębokich

• Szybkie uruchamianie
• Ponczochy przeciwżylakowe
• Przerywany ucisk goleni