OKO MIAROWE

• Obraz: rzeczywisty, odwrócony,

pomniejszony

• Refrakcja:

rogówka

43,5 D

soczewka

19,1 D

ciecz wodnista
błona graniczna szklistki
ciało szkliste
Razem 58,5-64,2 D

PUNKT BLIŻY I DALI WZROKOWEJ

• Punkt bliży:

Najbliżej położony punkt, z

którego wychodzące promienie

załamują się na siatkówce.

• Punkt dali:

Najdalej położony punkt, z

którego wychodzące promienie

załamują się na siatkówce.

ZAKRES I SZEROKOŚĆ AKOMODACJI

• Zakres akomodacji:

Odległość między punktem bliży i
dali wzrokowej.

• Szerokość akomodacji:

Zakres akomodacji wyrażony w D.

WIEK, PUNKT BLIŻY,

SZEROKOŚĆ AKOMODACJI

• 10 lat 7 cm

14 D

• 20 lat 10 cm 10 D
• 30 lat 14 cm 7 D
• 40 lat 22 cm 4,5 D
• 50 lat 50 cm 2 D
• 60 lat 100 cm 1 D
• 70 lat nieskończoność

0 D

STARCZOWZROCZNOŚĆ -

PRESBYOPIA

• Po 40 roku życia:

Spadek elastyczności włókien i
toreb soczewki.

NADWZROCZNOŚĆ STARCZA

• Po 60 roku życia:

Spadek współczynnika
załamywania światła tkanek
oka, szczególnie rogówki i ciała
szklistego.

OKULARY DO CZYTANIA

• 40 lat

+1 D

• 50 lat

+2 D

• 60 lat

+3 D

PODZIAŁ KRÓTKOWZROCZNOŚCI

• OSIOWA - zbyt długa oś gałki

ocznej, prawidłowa moc układu
optycznego oka

• REFRAKCYJNA - prawidłowa

długość osi gałki ocznej, zbyt
duża moc układu optycznego oka

PODZIAŁ KRÓTKOWZROCZNOŚCI

MAŁA

< -4 D

 

ŚREDNIA

-4 – -8 D

 

WYSOKA

> -8 D

Countr
y

Area

Age
(years)

Myop
ia (%)

Hyperopi
a (%)

Chile

Urban

5-15

6.8

16.3

China

Urban

5-15

35.1

0.8

China

Rural

5-15

16.2

3.5

Countr
y

Area

Age
(years)

Myop
ia (%)

Hyperopi
a (%)

India

Urban

5-15

7.4

7.7

India

Rural

7-15

4.1

0.8

Malays
ia

Urban

7-15

19.3

1.3

Countr
y

Area

Age
(years)

Myop
ia (%)

Hyperopi
a (%)

Nepal

Rural

5-15

1.2

1.4

Poland Urban/

Semiru

ral

6-18

13.3

13.1

South
Africa

Urban/
Semiru
ral

5-15

2.9

1.8

0

5

10

15

20

25

30

35

6 7 8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

WYSTĘPOWANIE

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

• zespół Marfana
• zespół Ehlers-Danlosa
• zespół Weill-Marchesaniego
• zespół Sticklera
• zespół Knoblocha

WYSTĘPOWANIE

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

• wrodzona ślepota zmierzchowa
• homocystynuria
• niedobór aminotransferazy

ornitynowej

• niedobór prolidazy
• wcześniactwo

WYSTĘPOWANIE

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

• niedobór fluoru, wapnia i

selenu w pokarmie

• mieszkanie na obszarach mniej

nasłonecznionych

• spanie do 2 roku życia w

pomieszczeniach oświetlonych

DZIEDZICZENIE

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

• JEDNOGENOWE:

autosomalnie dominujące
autosomalnie recesywne
sprzężone z chromosomem X

 
• WIELOGENOWE:

< -6 D - chromosom 1 ?
> -6 D - chromosom 2, 4, 7, 12,

17 i 18

KRÓTKOWZROCZNOŚĆ SZKOLNA

• Występuje przed i w czasie

dojrzewania. Początkowo ma
charakter czynnościowy,
później stały.

POSTĘPOWANIE W

KRÓTKOWZROCZNOŚCI SZKOLNEJ

• ćwiczenia w szkłach plusowych do dali
• czytanie w pryzmatach
• okresowe używanie szkieł

korekcyjnych

• przestrzeganie zasad higieny pracy

wzrokowej: prawidłowe

oświetlenie,

czytanie z odległości 30 cm, przerwy w
pracy wzrokowej

KRÓTKOWZROCZNOŚĆ

POSTĘPUJĄCA

• Rozwija się od urodzenia do 30-

35 roku życia. Charakteryzuje
się bardzo szybkim
przebiegiem.

POSTĘPOWANIE W

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

POSTĘPUJĄCEJ

• leki uszczelniające naczynia i

poprawiające krążenie: difrarel,
rutinoscorbin, sadamina, strix, trental,
wapń

• leki biostymulujące: biostymina, ETO,

FIBS, placental extr., torfotum

• witaminy: A, B

1

, B

2

, B

6

, B

12

, C, D, E, F, PP

• dieta z dużą ilością świeżych owoców i

warzyw

POSTĘPOWANIE W

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

POSTĘPUJĄCEJ

• stałe używanie szkieł korekcyjnych
• przestrzeganie zasad higieny pracy

wzrokowej: prawidłowe oświetlenie,
czytanie z odległości 30 cm, przerwy w
pracy wzrokowej

• zabiegi laserowe: fotokoagulacje

zwyrodnieniowych zmian siatkówkowo-
naczyniówkowych

ŚRODKI HAMUJĄCE POSTĘP

KRÓTKOWZROCZNOŚCI

DOŚWIADCZALNEJ

• PIRENZEPINA - antagonista

receptorów muskarynowych
M

1

,

• APOMORFINA - nieselektywny

agonista receptorów
dopaminowych.

PODZIAŁ NADWZROCZNOŚCI

• OSIOWA - zbyt krótka oś gałki

ocznej, prawidłowa moc układu

optycznego oka

 
• REFRAKCYJNA - prawidłowa

długość osi gałki ocznej, zbyt

mała moc układu optycznego oka

 
• FIZJOLOGICZNA < +3 D

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

6

7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

ASTYGMATYZM - NIEZBORNOŚĆ

• Wada wzroku, w której

dochodzi do odmiennego
załamywania promieni
świetlnych przechodzących
przez płaszczyzny łamiące oka.

POCHODZENIE ASTYGMATYZMU

• Astygmatyzm rogówkowy:

zniekształcenie przedniej lub tylnej

powierzchni rogówki

• Astygmatyzm soczewkowy:

zniekształcenie przedniej lub tylnej

powierzchni soczewki, decentralizacja

soczewki, brak regularności

współczynnika załamywania światła

soczewki

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

6 7 8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

TYPY ASTYGMATYZMU

• Astygmatyzm prosty
• Astygmatyzm złożony
• Astygmatyzm mieszany

ANIZOMETROPIA -

RÓŻNOWZROCZNOŚĆ

• Różna wada wzroku w oku

prawym i lewym.

• OSIOWA - różna długość gałki

ocznej

 
• REFRAKCYJNA - różna moc

układu optycznego oka

BRAK FUZJI

• > +5 D
• > -6 D

OPTYCZNE ZALETY SOCZEWEK

KONTAKTOWYCH

• Korygują skutecznie nawet

duże wady wzroku.

• Nie ograniczają pola widzenia.
• Nie wywołują astygmatyzmu

skośnej wiązki.

• Nie wywołują anizeikonii

większej niż 10%.

• Nie wywołują mikropsji w

wysokiej krótkowzroczności.