Zawał

serca

profilaktyka, rozpoznawanie,

profilaktyka, rozpoznawanie,

klasyfikacja

klasyfikacja

i zasady postępowania

i zasady postępowania

Zawał serca



– martwica mięśnia sercowego
spowodowana jego
niedokrwieniem. Zawał mięśnia
sercowego jest postacią
choroby niedokrwiennej
mięśnia sercowego

Czynniki ryzyka

Zawał mięśnia sercowego występuje na ogół po 40. roku życia, częściej u mężczyzn niż u
kobiet, zwłaszcza u osób otyłych i z nadciśnieniem tętniczym. Do czynników ryzyka należą:



starzenie się (wiek krytyczny: u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70)



płeć męska



palenie tytoniu



nadciśnienie tętnicze



inne przyczyny przerostu lewej komory serca (kardiompatia, przerost po

stosowaniu leków sterydowych)



wysoki poziom cholesterolu



zaburzona proporcja pomiędzy cholesterolem LDL i HDL



obecność patologicznej apolipoproteiny



wysoki poziom trójglicerydów



wysoki poziom białka ostrej fazy (białko C-reaktywne, CRP)



wysoki poziom homocysteiny



niedobory witamin grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego



wysoki poziom kwasu moczowego



brak aktywności fizycznej



osobowość typu A



marskość wątroby (i wynikające z niej zaburzenia metaboliczne)



cukrzyca



predyspozycje rodzinne i genetyczne (zawał w rodzinie w wywiadzie)



otyłość (zwłaszcza brzuszna).

Czyli czynniki
ryzyka…



wiek: u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70



płeć męska



palenie tytoniu



nadciśnienie tętnicze



wysoki poziom cholesterolu



zaburzona proporcja pomiędzy cholesterolem LDL i HDL



niedobory witamin grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego



brak aktywności fizycznej



osobowość typu A



marskość wątroby (i wynikające z niej zaburzenia

metaboliczne)



cukrzyca



predyspozycje rodzinne i genetyczne (zawał w rodzinie w

wywiadzie)



otyłość (zwłaszcza brzuszna).

Profilaktyka
zawału serca

może być pierwotna lub
wtórna.

Pierwotna
profilaktyka

Celem jest zapobieganie wystąpienia zawału serca. Polega przede

wszystkim na zmianie nawyków żywieniowych i sposobu codziennego

funkcjonowania. Wymiernymi parametrami oceniającymi to, czy

odżywiamy się zdrowo, jest:



poziom cholesterolu we krwi



poziom glukoz



masa naszego ciała

Podwyższony poziom cholesterolu LDL lub trójglicerydów wiąże się ze

wzrostem ryzyka wystąpienia miażdżycy, a w konsekwencji - zawału serca.

Podobnie podwyższony poziom glukozy we krwi zwiększa ryzyko

wystąpienia cukrzycy typu 2, która tak jak miażdżyca podnosi ryzyko

wystapienia zawałów serca i udarów mózgu.

Prawidłowość naszej masy ciała łatwo określić przy pomocy BMI, który

powinien zawierać się w przedziale 18.5-25.0. Obecnie jednak zwraca się

większą uwagę na obwód talii jako wyznacznik otyłości brzusznej.

Wymienione wyżej parametry ujęte są w tak zwany zespół metaboliczny.



Do profilaktyki pierwotnej zaliczamy
także:



prawidłowe leczenie nadciśnienia
tętniczego czy hipercholesterolemii



oraz prawidłowe postępowania w
chorobie niedokrwiennej serca, do
momentu wystąpienia zawału.

Profilaktyka
wtórna

to postępowanie po zawale serca mające na
celu niedopuszczenie do kolejnego zawału.
Oczywiście podstawą jest zmiana nawyków
żywieniowych, odpowiednia aktywność
fizyczna oraz prawidłowe leczenie już
występujących zaburzeń (nadciśnienie
tętnicze, choroba niedokrwienna serca,
cukrzyca, hipercholesterolemia itd).
Dodatkowo, istnieją leki o udowodnionym
działaniu zmniejszającym ryzyko kolejnego
zawału serca.