Aby serce mogło
pracować w sposób
prawidłowy, potrzebna
jest odpowiednia ilość
tlenu, który dostarczany
jest za pośrednictwem
naczyń wieńcowych.
Jeśli tlen jest
dostarczany w mniejszej
ilości, lub jego dopływ
zostanie przerwany w
wyniku zamknięcia
tętnicy wieńcowej
dochodzi obumarcia
tkanki mięśnia serca -
czyli do zawału serca.
Do zawału serca może dojść całkiem
niespodziewanie nawet u osoby, która
dotychczas uważała się za zupełnie
zdrową, ponieważ prowadzą do niego
procesy trwające przeważnie kilka lat.
Średnica naczyń wieńcowych mięśnia
sercowego zmniejsza się na skutek
osadzanią na ich ściankach substancji
białkowych i tłuszczu, przede
wszystkim cholesterolu oraz
trójglicerydów. Taki stan powoduje
długotrwałe niedokrwienie mięśnia
sercowego. Zapotrzebowanie serca na
tlen jest także większe w momentach
zwiększonego wysiłku fizycznego lub
nagłego, silnego stresu. Zapchane
naczynia wieńcowe nie są w stanie
dostarczyć na czas dostatecznej ilości
tlenu, co prowadzi do zawału.
Przyczyną zawału może być również
niespodziewane zablokowanie tętnicy
zakrzepem, który powstaje w
następstwie zmian miażdżycowych.
Zmiany te nie muszą być jedynym
powodem zawału, zdarza się,
aczkolwiek rzadko, że zawał
spowodowany jest skurczem tętnicy.
• Bóle w okolicach
klatki piersiowej,
promieniujące na
ramiona, ręce, szyję
i brzuch.
• Duszności i ostry,
piekący ból klatki
piersiowej.
• Uczucie strachu
przed śmiercią
• Nudności, zimny
pot, pogłębiający się
szok
• Zatrzymanie oddechu
• Słabe, płytkie tętno lub
brak tętna nad
tętnicami szyjnymi
• Utrata przytomności
• Zdarza się, że zawał
serca objawia się w
sposób najbardziej
dramatyczny -
zatrzymaniem krążenia
i nagłym zgonem
Sylwetka człowieka z
zaznaczonymi
kierunkami
promieniowania bólu
Jednym z najgroźniejszych jest pęknięcie
wolnej ściany lewej komory, które najczęściej
kończy się szybkim zgonem pacjenta.
Zdarzają się jednak przypadki zakończone
pomyślnie, nawet nie zawsze wymagające
leczenia operacyjnego w okresie ostrym. W
sercu może też pęknąć przegroda komorowa -
powstaje wtedy przeciek między lewą a prawą
komorą, wymagający naprawy chirurgicznej.
Zdarza się także pęknięcie mięśnia
brodawkowatego lub nici ścięgnistych
utrzymujących płatek zastawki mitralnej.
Skutkiem takiego powikłania jest ostra
niedomykalność zastawki mitralnej, która
często ma bardzo dramatyczny przebieg, z
ciężką niewydolnością lewej komory i nie
poddającym się leczeniu obrzękiem płuc.
Częstszym następstwem zawału serca jest
tętniak wolnej ściany lewej komory. Wbrew
obawom pacjentów nie grozi on
pęknięciem, ale upośledza funkcję lewej
komory, czyli powoduje objawy
niewydolności krążenia. U wielu chorych
tętniak prowokuje uporczywe komorowe
zaburzenia rytmu. Zagraża też
powstawaniem skrzeplin w jego obrębie;
mogą one stać się źródłem
niebezpiecznych zatorów, np. mózgowych.
Część pacjentów z tętniakiem
pozawałowym wymaga leczenia
operacyjnego.
Osobie dotkniętej zawałem należy jak
najszybciej podać lekarstwo
uśmierzające ból, po czym
niezwłocznie przewieźć do szpitala.
W szpitalu, na oddziale intensywnej
terapii zostaną natychmiast
zastosowane środki mające na celu
ratowanie życia.
• Jak najszybciej zadzwonić pod 999
• Ułożenie poszkodowanego w pozycji
siedzącej na podłodze, aby
maksymalnie ograniczyć ruchy
• Rozluźnić ubranie
• Jeśli pomieszczenie jest zamknięte
otworzyć okna
• Wspieraj psychicznie poszkodowanego
W PRZYPADKU ZATRZYMANIA AKCJI
SERCA PRZYSTĘPUJ DO REANIMACJI!
a).
Na boku-
oddychający
samoistnie, ma
prawidłowy puls
b).
Na wznak-
w przypadku
zranień jamy brzusznej