PLANOWANIE JADŁOSPISÓW DLA LUDZI
W PODESZŁYM WIEKU
Mężczyźni 65-75 lat
wg najnowszych norm opracowanych przez IŻŻ
grupa ta została sklasyfikowania w przedziale 66 -75 lat
Wraz ze starzeniem zachodzi wiele zmian
fizycznych, umysłowych, społecznych i
środowiskowych. Problemy fizjologiczne są
spowodowane zmniejszonym spożyciem żywności,
zaburzeniami trawienia, obniżoną percepcją smaków
i zapachów, zwolnieniem sprawności intelektualnej.
Przewlekłe choroby, takie jak artretyzm,
nadciśnienie i udar, choroby serca, układu
oddechowego, cukrzyca, nowotwory i osteoporoza
wpływają na jakość życia w starzejącej się populacji.
Wszyscy potrzebujemy takich samych składników
odżywczych niezależnie od wieku, ale fizjologiczne
zmiany podczas starzenia mogą zmieniać ich
proporcje. Wiadomo że, zapotrzebowanie
energetyczne a także apetyt zmniejszają się z
wiekiem. Zwiększenie spożycia żywności poprawia
stan odżywienia, wzmacnia system odpornościowy,
podnosi nastrój i dobre samopoczucie.
Stanowczo zbyt mało wagi przywiązują ludzie do
racjonalnego żywienia w okresie kiedy przestają być
czynni zawodowo. Jest to zasadniczym błędem ludzi
starszych. Oni tak samo podlegają zasadom
prawidłowego żywienia jaka obowiązuje wszystkie
grupy wiekowe. W szczególności jest nią
dostosowanie ilości i składu pożywienia do potrzeb i
możliwości organizmu konsumenta.
Wychodząc z tej zasady można sformułować dwa
główne cele żywienia ludzi starszych:
1. pokrycie aktualnych potrzeb organizmu w sposób
możliwie najbardziej opóźniający naturalne procesy
starzenia się i łagodzący ewentualne dolegliwości;
2. dostarczanie satysfakcji i przyjemności ze
spożywania posiłków i potraw przy uwzględnieniu
ograniczeń wynikających osłabienia zmysłów i
występowania pewnych chorób przewlekłych.
ZAPOTRZEBOWANIE NA
ENERGIĘ
Zmniejsza się u ludzi w
podeszłym wieku.
2000-2500 kcal
Jest to spowodowane:
-Zmniejszeniem podstawowej
przemiany materii
-Zmniejszeniem aktywności
fizycznej
Prawidłowa masa ciała
BMI=18,5-24,9
UDZIAŁ SKŁADNIKÓW W POŻYWIENIU
-Węglowodany 55-60%
-Tłuszcze 25-30%
-Białko 12-15%
Szczególnie niekorzystne jest spożywanie
większej ilości tłuszczów względem
węglowodanów.
ZAPOTRZEBOWANIE NA
BIAŁKO
Zwiększa się ponieważ obserwuje
się:
-Spadek masy mięśniowej
-Zubożenie rezerw białkowych
-Spowolnienie przemiany białkowej
1g/kg/dobę w tym 50% białka
pełnowartościowego (pochodzenia
zwierzęcego)
Należy zwiększyć ilość białka przy:
infekcjach, gojeniach ran,
owrzodzeniach, odleżynach.
ZAPOTRZEBOWANIE NA TŁUSZCZE
Z wiekiem następuje wzrost proporcji tkanki
tłuszczowej oraz po 60 roku życia poziom
cholesterolu.
Spożycie tłuszczów powinno wynosić 25-
30% energii w tym min.4% NNKT (roślinne)
Tłuszcze źródłem witamin rozpuszczalnych
w tłuszczach (A,D,E,K) –bierze udział w
reakcjach antyoksydacyjnych
ZAPOTRZEBOWANIE NA WĘGLOWODANY
Powinny być spożywane głównie w postaci
cukrów złożonych.
Błonnik pokarmowy 25-30g/dobę.
Małe spożycie błonnika powoduje zaparcia,
choroby układu krwionośnego i nowotwory
jelita grubego.
Gorsza tolerancja laktozy (obecna w
niefermentowanych produktach mlecznych)
spowodowana zmniejszeniem wydzielania
enzymu laktazy.
UZUPEŁNIANIE PŁYNÓW PRZEZ CAŁY
DZIEŃ
Osoby starsze – podczas gdy u dzieci ośrodki
pragnienia są niedojrzałe, u osób starszych
stają się one mniej sprawne z racji wieku. W
połączeniu z faktem, że wielu starszych ludzi
rozmyślnie ogranicza pobór płynów, aby
uniknąć potrzeby, często wyczerpującego,
korzystania z toalety, stanowi to zwiększone
ryzyko odwodnienia. Dlatego bardzo ważne
jest dostarczenie im ulubionych soków
owocowych, wody, herbaty, kawy, gorącej
czekolady i zup, aby pokryć dzienne
zapotrzebowanie na płyny.
Mężczyźni w wieku 65-75 roku życia mogą
sobie także pozwolić na kieliszek wina
dziennie, ponieważ zapobiega to chorobom
serca i układu krążenia.
W winie czerwonym znajdują się:
-Polifenole - antyutleniacze neutralizujące
wolne rodniki i hamujące starzenie
-Tanina (działa przeciwzapalnie i
przeciwbiegunkowo)
-Witaminy
-Mikroelementy (zwłaszcza żelazo)
ZAPOTRZEBOWANIE NA WITAMINY
Witaminy regulują procesy metaboliczne.
Wit. B6
– przemiany NNKT, biosynteza przeciwciał .
Niedobór: irytacja, zmęczenie, zawroty głowy, mdłości
(wątroba, drożdże, nasiona pszenicy, żyta)
Wit. B2, B12
Niedobór:
pogorszenie pamięci , zaburzenia neurologiczne
B2 (mleko, wątroba, nasiona zbóż)
B12 (syntetyzowana przez florę bakteryjną)
Wit. B1
– synteza enzymów metabolizujących węglowodany, układ
nerwowy
Niedobór: zaburzenia pamięci, depresja, zaburzenia
psychiczne, bóle mięśni
(otręby, wątroba)
Trzeba zadbać o to, aby w diecie nie
zabrakło witaminy D. Ludzie starsi
rzadko korzystają ze słońca, a więc w ich
skórze witamina D nie jest
syntetyzowana w wystarczającej ilości.
Źródła witaminy D w żywności to przede
wszystkim tłuste ryby (śledź, makrela,
tuńczyk), mleko o zawartości tłuszczu
powyżej 1,5%, tran. W niektórych
przypadkach lekarz może zlecić
dodatkowe zażywanie preparatów
witaminy D.
WITAMINY ANTYOKSYDACYJNE ZWALCZAJĄ
WOLNE RODNIKI
Wit. C
– gojenie się ran, szczelność naczyń
krwionośnych, wchłanianie żelaza
Wit. A
– zmniejszenie zapotrzebowania,
ponieważ poprawia się jej wchłanianie
Wit. E
– reakcje antyoksydacyjne,
zmniejszenie ryzyka infekcji (jest składnikiem
błon komórkowych)
Kwas foliowy
– metabolizm białek, deficyt u
alkoholików
Niedobór: depresja, zaburzenia pamięci, snu
ZAPOTRZEBOWANIE NA SKŁADNIKI
MINERALNE
Wapń
– niedobór: osteoporoza
(mleko, wody mineralne) należy rozkładać
dzienną dawkę na 3-4 posiłki
Żelazo
– niedobór: przewlekłe lub ostre
krwawienie, anemia, zaburzenia rytmu serca
(największą biodostępność ma żelazo hemowe
pochodzenia zwierzęcego)
Magnez
– niedobór: drżenia, kurcze mięśni,
labilność emocjonalna, osłabienie, zaburzenia
rytmu serca
Potas
– niedobór: zaburzenia rytmu serca, kurcze
mięśni, obniżanie ciśnienia tętniczego
MIKROELEMENTY:
Cynk
– gojenie ran, wpływ na układ immunologiczny
Selen
– bierze udział w reakcjach antyoksydacyjnych
Chrom
– przemiany węglowodanów, poprawia
tolerancje glukozy, ułatwia działanie insuliny
1
ZALECENIA OGÓLNE
Pożywienie powinno dostarczać
wszystkie składniki odżywcze i
błonnik z zachowaniem
prawidłowych proporcji między nimi.
Ilość energii i składników odżywczych,
którą organizm zdrowego człowieka,
zależnie od wieku, płci, aktywności
fizycznej oraz warunków bytowania i
pracy, powinien otrzymać codziennie w
postaci spożytych dań i posiłków
określają normy żywienia.
Z normami żywienia skorelowane są
normy wyżywienia tzw. racje
pokarmowe. Określają one zestawy
produktów z różnych grup, pokrywające
dzienne zapotrzebowanie na energię i
składniki odżywcze dla jednej osoby
2
Unikanie potraw
ciężkostrawnych i
wysokokalorycznych.
Wskazane jest unikanie
potraw ciężko strawnych,
które długo zalegają w
żołądku. Dlatego raczej nie poleca
się smażenia jako metody
kulinarnej. Zdecydowanie lepsze
jest gotowanie, duszenie bez
obsmażania lub pieczenie w folii.
3
Częste, niewielkie posiłki.
Aby racjonalnie wykorzystać składniki
odżywcze pożywienia racja pokarmowa musi
być rozłożona na posiłki spożywane w miarę
możliwości w tym samym czasie. przerwy
między nimi nie powinny być dłuższe niż 5-6
h i nie krótsze niż 3 h. Dzieci, młodzież,
osoby starsze i rekonwalescenci oraz ludzie
o dużym zapotrzebowaniu energetycznym
powinni spożywać 4-5 posiłków dziennie. Dla
ludzi pracujących na nocnych zmianach
należy uwzględnić lekkostrawny posiłek
regeneracyjny ok. godz. drugiej tzn. w
czasie najgłębszego spadku wydajności
organizmu
4
Codzienne spożywanie
warzyw i owoców.
Owoce i warzywa powinny
znaleźć się w każdym
posiłku.
5
Ograniczenie spożywania
cukrów prostych i tłuszczów
zwierzęcych.
Ograniczyć warto cukier i słodycze
ze względu na występującą u
większości osób starszych
obniżoną tolerancję glukozy.
W wielu przypadkach dieta
powinna być ustalana
indywidualnie ze względu na
ewentualne choroby czy też
istniejącą nadwagę lub
niedożywienie.
6
Ograniczenie
spożycia soli.
7
Nie nadużywanie alkoholu.
8
Posiłki powinny być
spożywane w spokoju.
Powolne, spokojne jedzenie,
dobre żucie, sprzyja wydzielaniu
śliny, enzymów trawiennych i
alkalizacji pokarmu będzie, więc
lepiej wykorzystane a niżeli
spożyte w warunkach
dyskomfortu i pośpiechu. Ważne
aby jeść na siedząco, przy stole.
Następstwem złego stanu odżywienia
jest upośledzenie funkcji fizycznych,
psychicznych i socjalnych. Jeśli potrzeby
żywieniowe nie są zaspokajane w sposób
prawidłowy przez dłuższy czas (tygodnie
lub miesiące) rozwija się niedożywienie.
Jeśli niedożywienie nie jest leczone i
trwa lub się pogłębia, dochodzi do
zmniejszenia masy mięśniowej,
upośledzenia sprawności i obniżenia
jakości życia. Rezultatem złego stanu
odżywienia jest również to, że dotknięty
nim pacjent traci przyjemność
wynikającą ze spożywania posiłków, je
coraz mniej, a w konsekwencji pogłębia
niedożywienie co skutkuje problemami
psychicznymi i socjalnymi oraz
zwiększoną chorobowością.
W żywieniu ludzi starszych
szczególne znaczenie mają
pokarmy o dużej gęstości
odżywczej takie, jak: warzywa,
owoce, chude mięso, ryby,
wędliny, chude mleko i przetwory
mleczne, produkty z całego ziarna
itp., które przy relatywnie niskiej
wartości energetycznej obfitują w
składniki regulujące i budulcowe.
Zawartość wapnia, fosforu,
magnezu oraz większości witamin
(za wyjątkiem witaminy PP i B1) w
przeliczeniu na 1000 kcal
całodziennej racji pokarmowej
powinna być u osób starszych o
około 20% większa niż u
młodzieży i osób dorosłych
pracujących umiarkowanie ciężko.
Natomiast ograniczyć trzeba spożywanie
produktów ciężko strawnych,
wzdymających oraz bogatych w nasycone
tłuszcze, cukier, sól, czy cholesterol
(nasiona strączkowe, warzywa kapustne i
cebulowe, tłuste mięsa, wędliny i sery
oraz podroby i używki ).
Wielu ludzi w starszym wieku z lubością
stosuje przyprawę "Maggi" nie tylko do
zup, lecz także obficie skrapia nią sery
twarogowe, sałatki, a nawet mięsiwa i
wędliny. Celują w tym zwłaszcza
mężczyźni, którzy częściej mają
upośledzoną zdolność wyczuwania smaku
słonego. Trzeba na to zwracać uwagę i
jednak zminimalizować stosowanie tej
przyprawy, ale asortyment przypraw jest
tak szeroki, że bez trudu można wybrać
kilka, które będą przez daną osobę dobrze
tolerowane, a potrawy z ich dodatkiem
chętnie spożywane.
Mężczyźni żywienie, a zdrowie
CHOROBY SERCA
Ryzyko chorób serca powstających na tle
miażdżycy może zmniejszyć zmiana
nawyków żywieniowych polegająca na
zmniejszeniu spożycia nasyconych
kwasów tłuszczowych znajdujących się w
tłuszczach zwierzęcych, zwiększeniu
spożycia oleju, ziaren, ryb bogatych w
korzystnie oddziałujące nienasycone
kwasy tłuszczowe i spożywaniu co
najmniej 5 razy dziennie owoców i
warzyw. Do zapobiegania uszkodzeń
ścian tętnic może przyczynić się także
normalizacja wagi ciała, poprzez
korzystny wpływ na czynniki krzepliwości
krwi i obniżenie stężenia cholesterolu we
krwi.
PROPROBLEMY Z PROSTATĄ
Rak gruczołu krokowego jest jednym z
najczęstszych nowotworów
złośliwych u mężczyzn powyżej 55
roku życia. Wykazano, że
zwiększenie spożycia pomidorów
oraz produktów z nasion soi
wykazuje ochronne działanie w
aspekcie rozwoju tego nowotworu.
Badania przeprowadzone w
Akademii Medycznej w Harvardzie u
48 000 zdrowych mężczyzn
udowodniły, że dieta bogata w
pomidory zmniejsza ryzyko
wystąpienia raka prostaty o 34%.
Swoje prozdrowotne właściwości
pomidory zawdzięczają
prawdopodobnie substancji
należącej do grupy karotenoidów,
zwanej likopenem.
WYSOKIE CIŚNIENIE TĘTNICZE
Nadciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko choroby
niedokrwiennej serca, zawału serca i udaru
mózgu. Przyczyną tzw. samoistnego
nadciśnienia tętniczego są czynniki
dziedziczne oraz złe nawyki żywieniowe.
Pomimo że problem ten dotyczy obu płci, z
pewnością wysokie ciśnienie stanowi większe
zagrożenie dla zdrowia mężczyzn. Osoby
cierpiące na nadciśnienie tętnicze powinny
dążyć do normalizacji masy ciała, ograniczyć
spożywanie alkoholu, nie dodawać soli do
potraw i wybierać produkty spożywcze z niską
jej zawartością. Ponadto szacuje się, że
zwiększenie spożycia potasu o
2,3 - 3,1g na dobę może spowodować
zmniejszenie śmiertelnych powikłań ciśnienia
tętniczego nawet o 25%. Taką ilość potasu
można znaleźć w jednym średniej wielkości
bananie, dużej szklance soku
pomarańczowego, a także w wielu innych
owocach i warzywach.
ŚNIADANI
E
Zupy: mleczne z dodatkiem kasz, drobnego
makaronu lub lanych klusek
Pieczywo: mieszane z niewielką ilością tłuszczu
(margaryny wysokogatunkowe, świeże masło)
Dodatki do pieczywa: twaróg, pasta mięsna, chuda
wędlina, czasem jajko ugotowane na miękko, dżem,
miód
Owoce lub warzywa sezonowe (dojrzałe, miękkie,
przetarte lub w postaci soku)
Napoje: kawa zbożowa z mlekiem, herbata z
mlekiem, mleko, soki owocowe, herbata
II ŚNIADANIE
Pieczywo: mieszane, półcukiernicze
Dodatki do pieczywa: twarożek, mała porcja
ryby gotowanej w jarzynach lub galarecie,
dżem, miód, chuda wędlina
Ciasto: drożdżowe, sernik
Napoje: słaba herbata, sok owocowy lub
warzywny, mleko lub napój mleczny
Owoce sezonowe
Propozycje posiłków całodziennego jadłospisu dla osób
w
podeszłym wieku
OBIAD
I danie: zupy( w objętości 250-300ml) na wywarach
jarzynowych lub chudym mięsie, krupnik, z kasz,
ryżu, zupy jarzynowe, ziemniaczane, pomidorowa,
barszcz czerwony
II danie: mięso, drób, ryby w postaci mielonej,
pieczone w folii, gotowane z warzywami i
rozdrobnione z dodatkiem kasz w formie risotta, z
potraw bezmięsnych: pierogi leniwe, potrawy mączne
zaś z dodatkiem twarogu. Dodatkami do drugiego
dania powinny być ziemniaki tłuczone lub purre,
dobrze ugotowane kasze, drobny makaron, gotowane
warzywa, przetarte lub dokładnie rozdrobnione,
pomidory bez skórki, surówki z delikatnych warzyw
Deser: kompot, kisiel, galaretki, budynie, koktajle,
jogurt
PODWIECZOREK
Ciasto: drożdżowe, szarlotka, sernik
Napoje: owocowe i mleczne
Owoce sezonowe
KOLACJA
Zalecana jest mała porcja potrawy
gotowanej, np. Pierogi leniwe, budyń z
mięsa lub sera, potrawy z kasz, zsiadłe
mleko z ziemniakami lub kaszą
Pieczywo z niewielką ilością dżemu lub
miodu, chudej wędliny
Napoje: sok owocowy, słaba herbata,
napój mleczny
PRODUKTY I POTRAWY
PRZECIWWSKAZANE
PRODUKTY I POTRAWY
ZALECANE
Przykładowe jadłospisy
dla mężczyzn 66-75
Poniedziałek
Śniadanie: zupa mleczna z kaszą, pieczywo
(chleb pszenny) masło, polędwica z indyka,
pomidor bez skórki, kawa zbożowa,
Drugie śniadanie: budyń i herbatniki,
mandarynka
Obiad: zupa jarzynowa przetarta , kotlecik z
mielonej ryby , ziemniaki rozdrobnione,
surówka z marchewki, kompot z owoców
Podwieczorek: kanapka
(chleb wiejski )z jajkiem, szpinak
Kolacja; ziemniaki z kwaśnym
mlekiem i koperkiem, kalafior z
wody, herbata bez cukru
Wtorek
Śniadanie: pieczywo razowe z serem
twarogowym, sałata, kawa zbożowa z
mlekiem
Drugie śniadanie: szklanka mleka +
kanapka z dżemem truskawkowym oraz
starte jabłko
Obiad: zupa brokułowa, kaczka gotowana,
kasza, buraki gotowane, maślanka
Kolacja: ciemne pieczywo,
ryba w galarecie i herbata
Środa
Śniadanie I
Manna na mleku, pieczywo pszenne z masłem,
pasta rybna, miód, napój z owoców dzikiej róży
Śniadanie II
Bułka z masłem i pasztetem drobiowym, jabłko w
sosie waniliowym
Obiad
Barszcz czerwony z lanym ciastem,
pulpety z cielęciny, szparagi z wody,
ziemniaki puree, kompot przetarty
Podwieczorek
Koktajl mleczno-warzywno-owocowy,
biszkopty
Kolacja
Pierogi leniwe, herbata z cytryną
Czwartek
Śniadanie: bułka, masło, parówki drobiowe
na gorąco, sałata, kawa zbożowa z mlekiem
Śniadanie II: budyń z sokiem owocowym.
Obiad: zupa kalafiorowa z ziemniakami,
udko z kurczaka gotowane, makaron z
sosem oraz szpinak w sosie
śmietanowym
Podwieczorek: ciastko drożdżowe,
kompot z truskawek.
Kolacja: Kanapka z masłem i
pastą rybno-warzywną, sok jabłkowy
Piątek
I śniadanie: Zupa mleczna z płatkami
kukurydzianymi, czerstwa bułka z masłem i
twarogiem, kawa zbożowa z mlekiem.
II śniadanie :bułka z dżemem, herbata z
cytryną.
Obiad: Zupa pomidorowa zabielana, ryba
gotowana na parze, sos koperkowy,
ryż, surówka z dyni, kompot z jabłek.
Podwieczorek: truskawki z
polewą czekoladową, kefir
Kolacja: pieczywo pszenne z
chudym serkiem waniliowym, melon i herbata
owocowa z cytryną i miodem
Sobota
I śniadanie: herbata, bułka, masło, chuda
wędlina, pomidor bez skórki, banan;
II śniadanie: chleb pszenny, chudy twaróg,
sok owocowy;
Obiad: zupa jarzynowa, cielęcina duszona,
ziemniaki gotowane, marchew z „wody”,
kompot,
Podwieczorek: kisiel owocowy z
biszkoptem;
Kolacja: pieczywo pszenne,
masło, powidła, herbata owocowa
Niedziela
I śniadanie: lane kluski na odtłuszczonym mleku,
czerstwa bułka z masłem i polędwicą, kawa
zbożowa z mlekiem.
II śniadanie : bułka z twarożkiem, pomidorem bez
skórki, herbata z cytryną.
Obiad: zupa ziemniaczana, potrawka z kurczaka,
sos koperkowy, ryż, sałatka z cykorii,
kompot z winogron
Podwieczorek: naleśnik z jogurtem
owocowym, truskawki, morele
kolacja: pieczywo pszenne z pastą z
mięsa gotowanego i selera,
napar z mięty.
Patrycja Hołowko
Klaudiusz Kunze
Magdalena Małecka
Aneta Stanossek