Wykwity skórne

Olga Piszczatowska

Wykwity - są zmianami
skórnymi, mogą
stanowić objaw
choroby.
Różnią się między sobą
wyglądem,
pochodzeniem.
Dzielimy je na
pierwotne i wtórne

Pierwotne

1. PLAMA
Jest to wykwit leżący w poziomie skóry, podczas dotyku
jest niewyczuwalny. Od skóry zdrowej odróżni się ją
poprzez inne zabarwienie(rumień, znamiona, plamy
bielacze)

2. Grudka
Jest to wykwit wyniosły ponad poziom skóry.
Od skóry zdrowiej rózni się spoistością, jest dobrze
odgraniczona,nie pozostawia po zniknięcia sladu na
skórze.
Grudki naskórkowe:
- brodawki zwykłe,
- mięczak zakaźny
Grudki skórno-naskórkowe:
- atopowe zapalenie skóry
Grudki skórne:
- kępki żółte

3. Bąbel
Jest to wykwit wyniosły ponad powierzchnię skóry, który
szybko powstaje i ustępuje bez pozostawiania śladów

4. Guzek i guz
Są to wykwity wyniosłe ponad powierzchnię skóry,
powiązane są ze zmianami w skórze właściwej.
Kiedy guz lub guzek ustępuje często pozostawiaja blizny.

Guzek: czerniak Guz: włókniak, czyrak

6. Krosta
Jest to wykwit wyniosły ponad powierzchnię skóry,
wypełnionym treścią ropną.( typ pęcherzyka)

WYKWITY WTÓRNE:

1. Łuska

Jest złuszczającą się warstwą rogowa skóry. Występuje
nadmierne rogowacenie (łuszczyca )

Strup:
Wykwit który powstaje w wyniku zasychania na
powierzchni skóry płynu wysiękowego, krwi albo treści
ropnej.
Nadżerka:
Jest to ubytek naskórka powstający w wyniku jego
zniszczenia.

Przeczos: Jest to linijny ubytek w skórze,która nie byla
uprzednio zmienionej. Najczęsciej powstaje pod wpływem
drapania. (świerzb

)

Owrzodzenie:
Jest to ubytek skóry właściwej, który po zniknięciu pozostawiaja
blizny (rozpad guzów, niewydolność żylna)

Pęknięcie:
Jest to płytki ubytek naskórka który ustępuje bez pozostawienia
blizny.

Rozpadliny: są to linijne ubytki obejmujące głębsze warstwy skóry
właściwej, w wyniku czego powstają blizny.

Blizna

W następstwie uszkodzenia skóry właściwej i powolne
zastępowanie jej tkanką łączną włóknistą nosi nazwę-
BLIZNY.
Blizna różni się od zdrowej skóry

Dermatologiczne BADANIE

Składa się z:
-wywiadu
-badania klinicznego
-badań dodatkowych

Wywiad

Jest to podmiotowe badanie pacjenta, czyli zadawanie pytan o przebiegu
obecnej choroby, a więc pytanie o:
-czas trwania choroby
-wygląd zmiany na początku choroby
-jak zmienia się zmiana od początku choroby
-lokalizacja zmian(tendencje do rozsiewu)
-co wpływa na zaostrzenie zmian
-co nasila ból
-czy pacjent był w innym kraju
-objawy podmiotowe: Pytamy czy wystąpił:
Ból, świad,pieczenie

Wywiad cd.

Pacjenta pytamy o choroby przebyte, przewlekłe.
Zadajemy pytanie:
•o wykonywanym zawodzie (narażenia )
•Hobby
•Zwierzęta
•Opalnaie
•Ciąza
•Zaburzenia hormonalne

Badanie kliniczne- badanie

fizykalne

Powinniśmy ogądać całe ciało pacjenta pod kontem wyszukania zmian
skórnych, oceną zabarwienia i suchości skóry

Jeśli zauważymy zmiany musimy je określić pod względem:
- Lokalizacji
- -liczby ( jedno, ognisko)
- -rodzaju wykwitów
- -układu)zlewa się, rozsiany)
- Rozległosc zmian
- -wielkość i kształt

Badania dodatkowe w celu oceny choroby skóry:
-badanie histopatologiczne
-badanie immunofluoresecyjne
-testy płatkowe naskórkowe
-badania serologiczne
-badania labolatoryjne

DERMATOSKOPIA

Jest to badanie które służy do oceny zmian do odrębie
naskórka i skóry właściwej. Za pomocą dermatoskopu
ocenia się np. znamiona barwnikowe. Jest metodą
bezinwazyjną.

Badanie to polega na obejrzeniu zmian skórnych w
powiększeniu o około 10-20 razy

Wideodermatoskopia

Jest to metoda która daje powiększenie 20-70 razy.
Obraz można odtworzyć na ekranie komputera, który zapisujemy i w celu
porównawczym oceniamy podczas kolejnego badania.
Za pomocą dermatoskopu można rozpoznać takie zmiany jak:
czerniak złośliwy,
•znamię barwnikowe,
•znamię błękitne,
•naczyniak,
•brodawka łojotokowa,
•nabłoniak barwnikowy,
•zmiany krwotoczne.

OCENA ZMIAN BARWNIKOWYCH

pod kątem:

A – asymetrii (im mniej symetryczne znamię, tym
większe ryzyko czerniaka),
B – brzegów (zmiana atypowa ma brzegi
nieregularne),
C – koloru (nierównomierny rozkład barwnika w
obrębie pieprzyka),
D – wielkości (powyżej 5 mm średnicy)
E – ewolucji (czyli jakichkolwiek zmian wyglądu
znamienia w ciągu ostatnich 3 miesięcy).