Terapia manualna

Karafa Marian

Przegląd historyczny

• Hippokrates

(V wiek p.n.e)

- w swojej pracy o stawach mówi o dyslokaci, subluksacji

• Galen
-

opisuje

„

nerwy wychodzące z kręgosłupa”

• XIX w. -

Anglia – „bonesetters”

Francja – „raboteurs”
Niemci – „ziehmänner”

• John MENNELL

(50 – 60 lata 20 wieku)

• Wykładowca

HENNER

-

była ČSSR (1961), Polska (1974)

Lewit K. Manipulační léčba v

myoskeletální medicínĕ

Osteopatia

• Andrew STILL

(nar.1828)

- pierwsza osteopatyczna szkoła (Kirksville r.

1894)

• XX w. – szkoły osteopatycznej medycyny w USA:
College of Osteopathic Medicine

Michigan State University v East Lansingu

Tytuł D.O. (Doctor of Osteopathy).

• Integracja – farmakoterapia, chirurgia

Lewit K. Manipulační léčba v myoskeletální medicínĕ

Chiropraksja

•

D.D. Palmer – szkoła chiropraktitki

•

Utrzymanie zdrowia i profilaktyki przez
optymalne przewodnictwo nerwowe
zaopatrujące tkanki ustroju za pośrednictwem
rdzenia kręgowego i nerwów z niego
wychodzących/przychodzących.

•

Technika jest twardsza, głównie manipulacjia

•

Nie podążają za integracią

Lewit K. Manipulační léčba v

myoskeletální medicínĕ

TEORIE

• „itis” – teoria zapalenia

• zmiany degeneracyjne

• Repozycja – subluksacja (Still)

• Działanie na dysk (Cyriax, Maigne,

Stoddard)

Lewit K. Manipulační léčba v

myoskeletální medicínĕ

Terapia manualna nie daję 100%

wyleczenia, ale daje „ulgę”

 Naprz. przy:

o Spondyloza
o Dyskopatia
o Skoliozy
o Osteoporoza
o Ankylozujuca spondylitida
o Zespół cieśli nadgarstka

Lewit K. Manipulační léčba v myoskeletální medicínĕ

Dyskopatia

Bulging

Protruzja

Hernia (przepuklina)

Sekwstr

 („wypchnięty”)

www.spineuniverse.com

Manipulacja obnawia tylko funkcje,

t.j. ruchomość pomiędzy kręgami,

(stawami).

(Karel Lewit)

 Hipermobilność – nie wykonujemy T.M.

 Zaburzona ruchomość - Blokada
- uderzamy na barierę, która się nie poddaje
- Joint play
- Joint dance

Lewit K. Manipulační léčba v

myoskeletální medicínĕ

Pojawienie się blokady

I. Obciążenie – zmiany w statyce

II. Trauma – przez zewnętrzną siłę

III. Zmiany refleksyjne

IV. Słaba prewencja

Przy aplikacji TM pilnujemy:

a) Dg.
b) Rodzaj terapii
c) Częstość wykonywania zabiegu
d) Kombinacja
e) Wizyta (pierwsza, kontrolna,….)
f) Autoterapia
g) Edukacja

Kontraindikacje

TM

1. Częste używanie głównie

manipulacji

2. Manipulacja – brak rozluźnienia,
3. Manipul. w kierunku ochron. Spazmu
4. Manipul. W kierunku bólu
5. C – a. vertebralis !!!
6. Nowotwór (nie zawsze) – technika

Lewit K. Manipulační léčba v

myoskeletální medicínĕ

TM to:

 Manipulacja
 Mobilizacja
 Trakcje
 Tkanki miękkie
 Terapia blizny
 PIR
 Masaże

Pamiętamy też o:

 LTV
Stymulacja elektryczna
Akupunktura
Igła
Terapia poruszonej statyki
Farmakoterapia
Imobilizacjia (ortezy, stabilizatory)

I. Statyka zapewniona

przez:

• Stabilizatory globalne; ruch siłowy, szybki,

mniej precyzyjny

• Stabilizatory lokalne; segmentalna stabilizacja,
ustawienie jednego segmentu wobec drugiego

• właściwe położenie środka ciężkości ciała

• GSS

Autor:

Bakuła S., Karafa, M.

Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, czerwiec 2010, nr. 6/10, ISBN 2081 – 187X
Charakterystyka i funkcje głębokiego systemu stabilizacji ciała.

GSS

Części głębokiego systemu stabilizacji ciała.

(http://dianelee.ca/articles/Understanding Your Back Pain.pdf)

II. Imobilizacja

przez ortezy,

stabilizatory

Rozłożenie, odległości sił

i zmiany położenia środka

ciężkości z normalną wagą

oraz nadwagą.

(Živčák, J. a kol.,2004

)

II. Ortezy, stabilizatory

www.medi.de

III. Zmiany refleksyjne

Spazmus
TrP (

Trigger point

) :

– wyczuwalne są one w mięśniu albo w fascii, dlatego

też mówi się o mięśniowo-powięzowym bólu.

– Powyższe schorzenie dotyczy nie tylko mięśnia, w

którym pojawią się TrP, ale głównie związane jest z
dysfunkcją miejsca, do którego ten ból promieniuje.

Autor: Bakuła S., Karafa, M.
Ból pochodzący z tkanek miękkich spowodowany przez punkty spustowe.
Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, listopad 2010, nr. 11, ISBN 2081 – 187X

Zmiany refleksyjne

TrP :

•Palpacja
•„single muscle

syndromes”

•Aktywne i bierne
•„jump sign

”

Ból pochodzący z tkanek miękkich
spowodowany przez punkty spustowe.
Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, listopad
2010, nr. 11, ISBN 2081 – 187X
Autor: Bakuła S., Karafa M.

Zmiany refleksyjne

Finando, S., Finandová, D. Hodnocení a léčba myofasciálních poruch. Poznání,

2004. 220s. ISBN 80 – 86606 – 25 – 2.

IV. Prewencjia

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ