Terapia manualna

 

Karafa Marian

Przegląd historyczny

• Hippokrates 

(V wiek p.n.e) 

     - w swojej pracy o stawach mówi o dyslokaci, subluksacji

• Galen
    - 

opisuje

 „

nerwy wychodzące z kręgosłupa”

• XIX w. - 

Anglia – „bonesetters”  

        Francja – „raboteurs”
         Niemci – „ziehmänner”

• John MENNELL  

(50 – 60 lata 20 wieku)

• Wykładowca 

HENNER 

    - 

była ČSSR (1961), Polska (1974)

Lewit K.  Manipulační léčba v

 

myoskeletální medicínĕ

Osteopatia

• Andrew STILL 

(nar.1828) 

- pierwsza osteopatyczna szkoła (Kirksville r. 

1894)

• XX w. – szkoły osteopatycznej medycyny w USA:
College of Osteopathic Medicine 

Michigan State University v East Lansingu

Tytuł D.O. (Doctor of Osteopathy). 

• Integracja – farmakoterapia, chirurgia

Lewit K.  Manipulační léčba v myoskeletální medicínĕ

Chiropraksja 

•

D.D. Palmer – szkoła chiropraktitki 

•

Utrzymanie zdrowia i profilaktyki przez 
optymalne przewodnictwo nerwowe 
zaopatrujące tkanki ustroju za pośrednictwem 
rdzenia kręgowego i nerwów z niego 
wychodzących/przychodzących.

•

Technika jest twardsza, głównie manipulacjia

•

Nie podążają za integracią 

Lewit K.  Manipulační léčba v

 

myoskeletální medicínĕ

 TEORIE

• „itis” – teoria zapalenia

• zmiany degeneracyjne

• Repozycja – subluksacja (Still)

• Działanie na dysk (Cyriax, Maigne, 

Stoddard)

Lewit K.  Manipulační léčba v

 

myoskeletální medicínĕ

Terapia manualna nie daję 100% 

wyleczenia, ale daje „ulgę” 

 Naprz. przy:

o Spondyloza
o Dyskopatia
o Skoliozy
o Osteoporoza
o Ankylozujuca spondylitida
o Zespół cieśli nadgarstka

 Lewit K.  Manipulační léčba v myoskeletální medicínĕ

Dyskopatia

Bulging  

Protruzja 

Hernia (przepuklina)
  
Sekwstr 

 („wypchnięty”)

www.spineuniverse.com 

Manipulacja obnawia tylko funkcje, 

t.j.  ruchomość pomiędzy kręgami, 

(stawami).

(Karel Lewit)

  Hipermobilność – nie wykonujemy T.M.

  Zaburzona ruchomość - Blokada
      - uderzamy na barierę, która się nie poddaje
      - Joint play
      - Joint dance

Lewit K.  Manipulační léčba v

 

myoskeletální medicínĕ

Pojawienie się blokady

I.  Obciążenie – zmiany w statyce

II. Trauma – przez zewnętrzną siłę

III. Zmiany refleksyjne

IV.  Słaba prewencja

Przy aplikacji TM pilnujemy:

a) Dg.
b) Rodzaj terapii
c) Częstość wykonywania zabiegu
d) Kombinacja
e) Wizyta (pierwsza, kontrolna,….)
f) Autoterapia 
g) Edukacja

 

Kontraindikacje

 

TM

1. Częste używanie głównie 

manipulacji

2. Manipulacja – brak rozluźnienia, 
3. Manipul. w kierunku ochron. Spazmu 
4. Manipul. W kierunku bólu
5. C – a. vertebralis !!!
6. Nowotwór (nie zawsze) – technika

Lewit K.  Manipulační léčba v

 

myoskeletální medicínĕ

 

TM to:

 Manipulacja
 Mobilizacja
 Trakcje
 Tkanki miękkie
 Terapia blizny 
 PIR
 Masaże

Pamiętamy też o:

 LTV
Stymulacja elektryczna
Akupunktura
Igła
Terapia poruszonej statyki
Farmakoterapia
Imobilizacjia (ortezy, stabilizatory)

I. Statyka zapewniona 

przez:

• Stabilizatory globalne; ruch siłowy, szybki, 

mniej precyzyjny

• Stabilizatory lokalne; segmentalna stabilizacja,
    ustawienie jednego segmentu wobec drugiego

• właściwe położenie środka ciężkości ciała

• GSS

Autor: 

Bakuła S., Karafa, M.

Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, czerwiec 2010, nr. 6/10, ISBN 2081 – 187X
Charakterystyka i funkcje głębokiego systemu stabilizacji ciała.

              GSS

Części głębokiego systemu stabilizacji ciała. 

(http://dianelee.ca/articles/Understanding Your Back Pain.pdf)

II. Imobilizacja

 przez ortezy, 

stabilizatory

Rozłożenie, odległości sił 

i zmiany położenia środka 

ciężkości z normalną wagą 

oraz nadwagą.

(Živčák, J. a kol.,2004

) 

II. Ortezy, stabilizatory

www.medi.de

III. Zmiany refleksyjne 

Spazmus
TrP (

Trigger point

) :

– wyczuwalne są one w mięśniu albo w fascii, dlatego 

też mówi się o mięśniowo-powięzowym bólu.

– Powyższe schorzenie dotyczy nie tylko mięśnia, w 

którym pojawią się TrP, ale głównie związane jest z 
dysfunkcją miejsca, do którego ten ból promieniuje.

Autor: Bakuła S., Karafa, M.
Ból pochodzący z tkanek miękkich spowodowany przez punkty spustowe.
Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, listopad 2010, nr. 11, ISBN 2081 – 187X

Zmiany refleksyjne

TrP :

 

•Palpacja
•„single muscle 

syndromes”

•Aktywne i bierne
•„jump sign

”

Ból pochodzący z tkanek miękkich 
spowodowany przez punkty spustowe.
Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja, listopad 
2010, nr. 11, ISBN 2081 – 187X
Autor: Bakuła S., Karafa M.

Zmiany refleksyjne

Finando, S., Finandová, D. Hodnocení a léčba myofasciálních poruch. Poznání, 

2004. 220s.   ISBN 80 – 86606 – 25 – 2. 

IV. Prewencjia

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ